老年血液透析患者的护理

随着人类平均寿命的延长，老年患者需要透析治疗也逐渐增加。如何提高老年透析患者的生活质量，减少透析并发症，给临床护理工作带来新的课题。我科自2001年至2005年对60位老年透析患者通过采取一系列的护理措施，有效地防治各种并发症的发生，提高了生活质量，延长了生存时间。其中最短的5个月，最长的已达6a，取得较好的效果。现将护理体会报告如下。     

老年患者血液透析的护理体会

近年来 ,随着血液透析 (ＨＤ)技术的进步及人民生活水平的提高 ,老年透析患者逐年递增。由于老年患者本身疾病的复杂化 ,多伴有心血管及全身多器官功能的减退 ,从而给血透及其护理带来了一定的难度。本人收集了自 1995年 2月至 2 0 0 1年 1月老年血透患者共 6 8例。将其透析中的护理体会总结如下 :1　临床资料本组共收治老年患者 6 8例 ,男性 37例 ,女性 31例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁。其中慢性肾炎 5 4例 ,糖尿病肾病 10例 ,多囊肾 3例 ,尿酸性肾病 1例 ,ＨＤ开始时有 2 5例由钡静脉插管过渡到内瘘 ,有 5例由股静脉或足背动脉穿…     

老年患者肾移植及其护理配合

老年性慢性肾功能衰竭、尿毒症的终末期治疗 ,主要采用血液透析疗法和肾脏移植。由于老年患者进行肾移植 ,发生的并发症相对增多 ,为探讨老年患者的肾移植及其护理特点 ,对 1980年 1月～ 1998年 6月我院施行 6 0岁以上 6 9例老年肾移植病人的治疗进行分析报告如下 :1　临床资料本组为 6 9例 ,男 4 9例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 57例 ,多囊肾 6例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病型肾病 3例。术前经血液透析 6个月～ 5年 4 8例 ,持续性腹膜透析 8个月～ 2 .5年 2 1例 ,术前血肌酐 50 0ｍｍｏｌ Ｌ以下 4 9…     

老年人血液透析心血管并发症的观察与护理

近年来 ,随着血液透析疗法的广泛开展和人民生活水平的提高 ,老年血液透析患者不断增加 ,在透析中心脑血管并发症发生率较高 ,这些并发症多数起病急骤而凶险 ,如不及时处理或措施不当将直接威胁患者的生命。现在 ,我院血液透析中心 6 0岁以上老年患者占总人数 4 5 % ,年龄最大的 93岁。自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月对 6 5例老年患者血液透析中并发症进行抢救及护理 ,现总结护理要点如下。1　临床资料6 5例患者中 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均年龄 6 7岁。其中慢性肾炎 15例 ,糖尿病肾病 18例 ,高血压肾病 19例 ,梗阻性…     

探讨老年尿毒症血液透析护理

目的：探讨老年尿毒症血液透析护理措施及效果。方法：选取2011年10月～2013年10月我院收治的106例老年尿毒症患者为研究对象,临床给予积极血液透析护理,透析前透析中及透析后给予积极的临床护理。结果：106例患者均给予血液透析护理,其中18例因脑出血、肺部感染、心力衰竭以及心肌梗死等并发症死亡,死亡率为17．0％。结论：老年尿毒症患者血液透析临床并发症多,严重影响患者临床治疗及预后,血液透析过程中要给予积极的临床护理,密切观察患者透析过程中临床症状,并及时处理并发症,从而提升老年患者血液透析质量,延长生命,临床意义重大。     

老年血液透析患者76例临床护理体会

目的:探讨老年血液透析患者的护理方法。方法:对2007年11月～2011年9月我院收治的76例老年血液透析患者进行认真细致的护理及健康教育,严防各种并发症的发生。结果:2次透析后死亡2例,顺利进行透析治疗74例。结论:密切观察病情变化、做好救护措施及心理护理、严防并发症的发生是老年血液透析患者的护理重点,也是降低病死率的有效措施。     

老年肾衰患者的血液透析

目的 :对 36例老年肾衰患者血液透析的临床资料分析。　　资料 :男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.5岁 ,透析时间 8～ 39个月。病因 :慢性肾炎 8例 ,肾小动脉硬化症 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,尿路梗阻 2例 ,晚期肿瘤 1例。透析前平均血肌酐76 7.8± 2 81 .3μmol/ L。方法 :透析时血流量2 0 0～ 2 5 0 ml/ min,透析用水为反渗水。碳酸氢盐和醋酸盐透析。　　结果 :老年血透患者占同期全院血透总人数的 1 0 .2 % ,根据年龄分为三组 ,6 0～ 6 5患者2 4例 ,6 6～ 70岁者 7例 ,70岁以上者 5例…     

对糖尿病合并肾功衰竭进行血液透析时内瘘的护理

我科从 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月对 5 0例糖尿病肾病行长期维持性血透的患者 ,对其内瘘的护理采用两种不同的方法 ,并观察其血管情况 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　临床资料　糖尿病肾病长期维持性血透的患者 5 0例 ,其中男 3 2例 ,女 1 8例 ,年龄 2 5～ 82岁 ,透析时间为 1～ 5年 ,全部患者均为每周 2次血透 ,内瘘穿刺时采用 Nipro1 6G穿刺针 ,透析过程中用肝素钙持续 ,每小时 8mg,于透析结束前 3 0分钟停止 ,总量为 42 mg体内肝素化。1 .2　方法　 5 0例患者随机分为两组 ,治疗时两组均采用常规方法消毒皮肤 ,铺无菌巾 ,穿刺后…     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

作好糖尿病肾病患者透析的护理是延长其生命的重要一环。现就护理体会总结如下。1　临床资料自 1995年以来 ,本组患者共 14例 ,男性 10例、女性 4例 ;年龄 30～ 6 8岁。至 1999年底 ,4例死亡 ,5例因经济原因停止透析 ,5例在继续血透中。透析时间超过 3年 ,每周透析 2次 ,透析次数最多的已达 342次 ,病情稳定。2　护理体会2 .1　透析中监护2 .1.1　糖尿病肾病患者透析中的症状多于非糖尿病患者 ,如高血压、低血压、头痛、恶心呕吐、低血糖、发热和失衡综合征等。因此在患者进行透析时必须密切观察。每小时测量血压、脉搏 ,随时注意有无其他不…     

21O例老年血透患者护理体会

随着社会的发展及医疗条件下的不断改善 ,人口老龄化日趋明显 ,老年血透患者的比例亦随之增加。我院自 1 992年至 2 0 0 1年 4月 ,共收治尿毒症患者 465例 ,其中 60岁以上老年血透患者 2 1 0例 ,透析 1 1 0 0 0例次。现将护理体会总结如下。1　资料　　本组共 2 1 0例 ,占同期血透患者的 45 % ,男 1 47例 ,女 63例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均 68岁。原发病 :慢性肾炎 1 3 6例 ,高血压肾病 2 8例 ,糖尿病肾病 2 6例 ,SL E肾病 1 2例 ,多囊肾3例 ,梗阻性肾病 2例 ,其它 3例本组患者均采用碳酸氢盐透析 ;血液通路采用动静脉内瘘 2 0 1例 ,长期颈…     

维持性血液透析病人的饮食护理

血液透析是治疗肾病终末期———尿毒症的主要方法 ,是维持尿毒症患者生命及延长其生存期的重要手段。透析期间 ,正确指导病人合理饮食 ,做好饮食护理 ,利于提高尿毒症病人血液透析的质量。我院自 1984年 10月至 2 0 0 0年 10月对 376例血液透析病人实施饮食护理 ,收到较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 376例 ,男 2 89例 ,女 87例 ,年龄 2 9～72岁 ,平均年龄 5 0 5岁。其中 16 2人为常规性每周透析 3次 ,每次透析 3 5～ 4小时 ,2 14人常规性每周透析 2次 ,每次透析时间为 4～ 5小时。2　护　理2 1　制定饮食方案 :根据病人…     

腹膜透析的临床护理

腹膜透析 (腹透 )是终末期肾衰患者的一种长期替代治疗方法。其主要并发症为腹腔感染 ,营养不良。我院自 1999年 1月开始对 30例终末期肾衰患者实施腹透治疗及临床护理 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例肾衰腹透患者中男性 18例 ,女性 12例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 40岁 ;其中慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,高血压肾损害 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,毒蕈中毒致急性肾衰 1例 ;开始腹透前血肌酐水平 6 42～ 1184μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮水平 30～ 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　透析方法　在局麻下行开放式腹膜透析植管术 ,术后…     

血液透析中低血压的预防

血液透析治疗中 ,患者常常有低血压反应。其表现为 :恶心、呕吐、心慌、耳鸣等 ,重者面色苍白、呼吸困难、意识丧失、血压明显下降 ,从而影响透析质量 ,加重了患者对血液透析的心理恐慌。我科从 1992～1999年开展血液透析 ,为减少低血压的发生 ,积累了较多经验 ,获得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1992年 2月～ 1995年 12月 ,共治疗 32例患者。其中男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄17～ 6 2岁 ,共透析 35 76次 ,低血压发生率为 4 2 2 %。1996～ 1999年 9月共治疗 4 2例患者 ,其中女性 17例 ,男性 2 5例 ,年龄 2 2…     

协同护理模式对老年糖尿病肾病腹膜透析病人容量负荷和自护行为的影响

目的探讨协同护理模式对老年糖尿病肾病腹膜透析患者容量负荷和自护行为的影响。方法采用随机数字表法,将2016年1月至2016年12月就诊于我院的86例行腹膜透析治疗的老年糖尿病肾病患者分为行常规护理干预的对照组与行协同护理干预的观察组,每组各43例患者。运用统计学分析两组患的干预效果。结果观察组患者的容量负荷及自护行为均显著优于对照组(P0.05)。结论对老年糖尿病肾病腹膜透析患者进行协同护理干预,能够有效改善其容量负荷,提高自护水平,值得广泛开展于临床中。     

腹膜透析治疗尿毒症的护理体会

腹膜透析是治疗终末肾病的重要手段,正确合理治疗并采取积极有效的护理措施,对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值。2000年-2004年,我院腹膜透析治疗尿毒症患者71例,现将护理体会介绍如下。     

腹膜透析治疗老年患者33例临床观察

2003年10月～2007年9月在我科接受腹膜透析治疗的老年患者33例，其中男14例，女19例，年龄60～85岁，平均69.3±3．6岁，年龄〉80岁2例。     

血液透析患者的健康指导

血液透析是一种连续性的长期的医疗活动 ,是治疗肾功能衰竭尿毒症的终身替代疗法之一。延长透析患者生命 ,充分透析 ,减少并发症 ,是医护人员的责任。因此 ,如何把健康知识传输给患者 ,使其积极参与健康维护 ,主动改变不良的生活方式 ,积极配合治疗和护理 ,提高生活质量。1　临床资料1 .1　对象　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 1 2月在我院的血液透析患者 2 2 8例 ,其中 1 6岁以下的少年儿童患者 1 2例 ,1 7～ 30岁青年患者 96例 ,31～ 5 9岁的中青年患者 65例 ,60岁以上老年患者 5 5例。文化程度大专以上 46例 ,高中及以上 85例。1 .2　方法…     

30例老年透析患者的护理

随着我国老年人口的不断增多,在透析患者中老年患者也不断增多,老年患者本身存在的相关健康问题给透析护士提出了新的挑战,从2005年6月至2007年5月通过对30例老年患者的成功透析护理,我们总结出了一些护理经验,现将护理体会总结如下。1临床资料本组资料共有患者30例,糖尿病肾病、肾功能衰竭患者9例,肾小球肾病、肾功能衰竭患者12例,高血压肾病、肾功能衰竭患者7例,其他2例。并发有高血压30例、心脏病21例、甲旁亢23例、肾性贫血26例、皮肤瘙痒12例、视力下降13例、听力下降8例、活动能力障碍11例。2护理体会2.1透析时的护理2.1.1血流量的调整老年患者心血管系统功能不稳定,在引血时,血流量不能超过60ml/min,必要时不放预冲液,使患者心血管系统处于一个相对稳定的状态。透析时患者的血流量以能满足充分透析为原则,血流逐渐上升,在30min内调至目标血流速。使心血管系统逐渐适应,以免引起心率失常,保障透析治疗安全。下机回血时,血流量在60ml/min或更低,避免在短时间内有效循环血量骤增,而发生意外。2.1.2做好生命体征监测对于老年患者要严密观察生命体征变化,每30min监测血压、脉搏、呼吸、神智,以及时...     

老年慢性肾功能衰竭血液透析临床分析

随着透析技术及医疗水平的进步 ,高龄已不再是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)血液透析的禁忌证。为探讨老年血液透析的临床特点 ,现对我院 1992年 4月— 2 0 0 2年 4月收治的 5 4例60岁以上老年ＣＲＦ维持血液透析患者进行临床分析 ,并对影响患者存活的各种因素进行总结。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 4例患者中男 3 6例 ,女 18例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 66.3岁。原发病中慢性肾炎 3 5例 (64 .8% ) ,糖尿病肾病 11例 (2 0 .4% ) ,高血压肾病 5例 (9.3 % ) ,慢性间质性肾炎 2例 (3 .7% ) ,梗阻性肾病 1例 (1.8% )。透析治疗前ＢＵＮ3 8.9～ 78.…     

老年糖尿病肾病患者血液透析和腹膜透析疗效比较

目的:观察分析老年糖尿病肾病患者实施血液透析和腹膜透析疗效的临床比较。方法:择取接诊的63例老年糖尿病肾病患者,随机将患者分为两组,其中腹膜透析组31例实施腹膜透析治疗,血液透析组32例实施血液透析治疗,比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果:两组患者经治疗后,组间治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间并发症发生率比较,腹膜透析组患者感染发生率高于血液透析组;血液透析组患者出血发生率高于腹膜透析组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年糖尿病肾病患者实施透析治疗,无论是血液透析还是腹膜透析,均具有较为理想的疗效,临床应结合患者的实际情况进行合理选择。