胰腺癌患者红细胞免疫与β-内啡肽调控因素的研究

目的 :探讨胰腺癌患者红细胞免疫功能与 β -内啡肽调控因素的相关性。方法 :采用红细胞C3 b受体花环(RCR)和免疫复合物花环 (RICR)及肿瘤红细胞花环 (TRR)试验 ,测定胰腺癌患者及正常人RCR、RICR及TRR的三项红细胞免疫指标 ,采用放免法测定血浆 β -内啡肽的水平。结果 :胰腺癌患者RCR( 14 .94± 4.65 )、TRR( 18.3 5± 6.2 5 )显著降低 ,而RICR( 10 .84± 2 .90 )明显升高 ,分别与正常人比较 ,差异显著 (P <0 .0 1) ;术后各指标明显下降 ,10天后基本恢复术前水平 ;患者血浆 β -内啡肽水平 ( 2 76.3 1± 15 1.70 )显著升高 ( P <0 .0 1) ,血浆 β -内啡肽水平与RCR、TRR呈显著负相关 ,P值分别小于 0 .0 1和 0 .0 5。结论 :胰腺癌患者红细胞免疫功能低下 ,根治性手术较姑息性手术能明显改善患者红细胞免疫功能 ,胰腺癌患者红细胞免疫功能的测定 ,有助于判断肿瘤的转归疗效 ,对胰腺癌的诊疗具有辅诊价值 ;胰腺癌患者红细胞免疫功能受神经内分泌系统的调控 ,β -内啡肽对其红细胞免疫功能具有抑制作用     

养阴抗毒散对受照小鼠红细胞免疫粘附功能的影响

目的　研究小鼠急性中度骨髓型放射损伤期间红细胞免疫粘附功能的变化及中药养阴抗毒散的放射防护作用 .方法　以 6 Gy X射线照射后小鼠作为动物模型 ,给予中药养阴抗毒散灌胃 ,应用酵母菌红细胞花环试验测定红细胞免疫粘附功能 .结果　和正常组 (RBC- C3b R花环率 15 .4%±4.3% ,RBC- IC花环率 14.8%± 3.1% )相比 ,照射对照组小鼠RBC- C3b R花环率从第 12日 (8.0± 2 .6 ) %开始下降 (P<0 .0 1) ,实验结束时 (10 .1± 3.2 ) %仍未恢复正常 ,RBC- IC花环率在照后第 4日 (19.9± 2 .2 ) %和 8d(19.5± 3.1) %升高(P<0 .0 1) ,随后逐步下降至正常 .照射中药组小鼠 RBC- C3bR花环率仅在第 12日 (10 .5± 3.0 ) %下降 (P<0 .0 1) ,RBC-IC花环率仅在第 4日 (18.5± 3.0 ) %升高 (P<0 .0 5 ) ,照射中药组 RBC- C3b R花环率在第 4,12 ,2 0 ,2 8日均高于照射对照组(P<0 .0 5 ) .结论　 6 Gy X线照射可造成小鼠红细胞免疫功能低下 ,中药养阴抗毒散对此有一定的预防和治疗作用     

微血管密度在胃癌癌变多阶段组织中的表达及其意义

目的研究微血管密度在胃癌癌变多阶段组织中的表达及其意义。方法标本取自中山大学中山医学院病理学教研室保存的2000年6月至2004年2月的病理组织蜡块,其中慢性胃炎56例、慢性萎缩性胃炎50例、肠化生59例、不典型增生61例;在胃癌组织标本中,无淋巴结转移胃癌组织55例,有淋巴结转移胃癌组织57例。免疫组织化学Envision法显示胃癌癌变多阶段组织中CD34的表达。结果Envision方法检测微血管密度的结果(个/高倍视野,用x-±s表示):慢性胃炎组为13±10;慢性萎缩性胃炎组为11±7;肠化生组为13±9;不典型增生组为17±11;无淋巴转移胃癌组为27±11;有淋巴转移胃癌组为28±10。微血管密度在慢性胃炎组、萎缩性胃炎组、肠化生组组间比较,差异无统计学意义(均P>0·05);萎缩性胃炎组、肠化生组、不典型增生组组间比较,差异无统计学意义(均P>0·05);慢性胃炎组低于不典型增生组(P<0·05);慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生各组均低于无淋巴转移胃癌组织、有淋巴转移胃癌组(均P<0·05);在胃癌组中,无淋巴转移胃癌组织与有淋巴转移胃癌组织组间比较,差异无统计学意义(P>0·05),其组织学病理程度高中分化组、与低分化组间差异也无统计学意义(P>0·05)。结论微血管密度在胃癌癌变多阶段组织中增加与胃癌的发生有关,与淋巴结转移无关。     

红细胞免疫作用对胃癌细胞凋亡影响的初步研究

目的探讨红细胞免疫作用对胃癌BGC - 82 3细胞凋亡的影响 ,以及淋巴细胞的协同作用。方法应用红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环试验、流式细胞术及放射免疫等方法 ,采用正常人外周血红细胞及红细胞 -淋巴细胞免疫粘附人胃腺癌BGC - 82 3细胞 ,检测红细胞及红细胞 -淋巴细胞免疫粘附胃癌细胞花环率 -胃癌细胞凋亡率、凋亡相关基因Fas、Bcl- 2以及凋亡相关信号传导物质cAMP、PKC的变化。结果红细胞组肿瘤红细胞花环率为 (2 8.41± 5 .0 1) % ,与对照组比较 ,红细胞组胃癌细胞凋亡率、Fas基因的表达、胃癌细胞内cAMP水平显著升高 ,蛋白激酶C(proteinkinaseC ,PKC)水平显著降低 (P <0 .0 1) ;与红细胞组相比 ,红淋混合组总花环率、胃癌细胞凋亡率、胃癌细胞内cAMP水平进一步增高 ,Bcl- 2基因的表达及PKC水平降低更为显著 (P <0 .0 1)。结论正常人红细胞可免疫粘附体外培养的胃癌BGC - 82 3细胞 ,通过红细胞的免疫作用 ,尤其是免疫粘附 ,可增加凋亡相关基因Fas的表达 ,增高胃癌细胞内cAMP水平 ,降低PKC水平 ,从而可能在诱导胃癌细胞凋亡方面起到某种作用 ;自身淋巴细胞有不同程度的促进和协同作用。     

胃黏膜良恶性病变中增殖和凋亡的关系研究

目的 :探讨细胞凋亡和增殖在胃癌发生发展过程中的作用。方法 :对 115例胃癌及癌前病变患者和正常人采用原位末端标记法 (TUNEL)及免疫组化技术检测胃黏膜上皮细胞凋亡和增殖。结果 :正常人、浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生、胃癌患者的细胞凋亡指数分别为 (4 .6 2± 1.87) %、(10 .2 1± 2 .4 9) %、(2 4 .6 3± 35 .19) %、(19.32± 4 .0 7) %、(19.86± 4 .6 1) %。PCNA指数分别为 (3.9l± 1.0 4 ) %、(13.5 2± 4 .71) %、(2 0 ,2 2±4 .83) %、(39.81± 6 .35 ) %、(5 4 .77± 10 .8) %。胃黏膜癌变过程中 ,起初三个阶段细胞凋亡和PCNA同时增加 ,而至萎缩性胃炎伴肠化生 ,细胞凋亡指数显著减少 ,PCNA指数显著增加。结论 :在胃癌演变过程中细胞凋亡起重要作用 ,PCNA是反映胃癌细胞增殖活性的一项重要指标     

冠心病患者红细胞免疫粘附功能的观察

本文报道冠心病患者红细胞免疫粘附功能和循环免疫复合物测定结果。冠心病患者红细胞C_3b受体花环率(13.61±2.99%)明显低于正常对照(17.77±4.27%),P<0.01;而红细胞免疫复合物花环率(7.45±2.41%)高于正常对照组(5.33±1.07%),P<0.01。冠心病患者血清CIC含量明显高于正常人,P<0.01。本文对此结果的临床意义进行了讨论。     

胃癌及癌前病变细胞增殖与bcl-2 、bax表达的关系

目的 :观察细胞凋亡及其相关基因在胃癌及癌前病变发生发展过程中的作用。方法 :对 115例胃癌及癌前病变患者和正常人 .糜用原位末端标记法 (TUNEL)及免疫组化技术检测胃黏膜上皮细胞凋亡及bc1- 2 /bax表达。结果 :正常人、浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化尘、不典型增生、胃癌的细胞凋亡依次为 (4 .6 2± 1.87) %、(10 .2 1± 2 .4 9) %、(2 4 .6 3± 5 .16 ) %、(19.32± 4 .0 7) %、(19.86± 4 .6 1) % :bcl- 2蛋白表达分别为 :0 %、18.5 %、2 0 .3%、4 4 .6 %、5 8.5 % ;bax蛋白表达分别为 2 0 .4 %、5 1.5 %、5 5 .2 %、2 7.8%、16 .7%。结论 :胃黏膜癌变过程中 ,细胞凋亡指数和凋亡调控基因bc1- 2和bax的比值逐渐增加 ,说明在胃癌演变过程中它们起重要作用     

实验性癫痫大鼠红细胞粘附能力、IL-6与IL-2受体水平变化的研究

目的探讨癫痫对机体红细胞免疫粘附功能、血清白细胞介素6（IL-6）与白细胞介素2受体（sIL-2R）水平的变化.方法将40只Wistar大鼠分成对照组（n=10）与模型组（n=30）,通过注射氯化锂-匹罗卡品建立实验性大鼠癫痫模型,抽取实验组与模型组外周血并检测红细胞粘附功能、IL-6和sIL-2R水平.利用红细胞免疫复合物花环形成试验测定两组大鼠的红细胞免疫粘附功能;利用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sIL-2R水平;利用放射免疫法检测IL-6水平.结果模型组红细胞花环率显著低于正常对照组（P＜0.05）,血清sIL-2R、IL-6水平显著高于正常对照组（P＜0.01）.结论癫痫可致机体免疫功能异常,免疫因素可能参与了癫痫的发病过程.     

恶性肿瘤病人红细胞免疫粘附功能测定的临床意义

采用红细胞C3b受体花环试验测定恶性肿瘤病人红细胞免疫粘附功能。患150例，ALL58例，ANLL30例，其它恶性肿瘤30例，缓解期白血病32例；正常对照60例，结果红细胞C3b受体花环率分别为：ALL10．13±2．13，ANLL8．04±2．00，其它肿瘤8．72±3．01，与正常对照组17．51±5．80相比，各组红细胞C3b受体花环率差异均有显意义（P＜0．01）；而缓解期白血病16．91±3．90与对照组比较无差异（P＞0．05）。提示恶性肿瘤患红细胞免疫粘附功能随病情变化而异，治疗前低下，治疗缓解后好转，本测试有助于疗效判断和估计病人预后。     

慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变

目的 :探讨慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变。方法 :对 83例慢性胃炎患者 ,采用免疫粘附酵母菌花环法测其红细胞CR1活性 ,采用免疫粘附促进因子 (RFER)百分率及抑制因子 (RFIR)百分率试验测定其血清中红细胞免疫粘附调节因子。结果 :慢性胃炎组与正常对照组相比 ,红细胞C3 b受体花环 (RBC C3 bRR)率、RFER百分率降低 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,红细胞免疫复合物 (RBC ICR)花环率与RFIR百分率增高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;治疗后RBC C3 bRR ,RBC ICR ,RFER ,RFIR分别为 (17.2 1± 2 .91) ,(6 .6 2± 1.36 ) ,(81.32± 5 .6 3)和 (2 8.11± 3.11) ,除RFIR外均有明显恢复。慢性胃炎组HP阳性者RBC C3 bRR低于HP阴性患者 ,RBC ICR高于HP阴性患者。结论 :慢性胃炎患者红细胞免疫功能低下 ,HP的感染可能是导致其红细胞免疫功能低下的主要原因之一。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。