162例无症状肺部块影CT分析

目的 探讨无症状肺部块影的ＣＴ诊断价值。方法 复习经临床和病理证实的无症状肺部块影１６２例（恶性肿瘤１００例，良性结节６２例）的胸片，ＣＴ资料。结果 １６２例无症状肺部块影ＣＴ正确诊断１３０例，诊断符合率８０．２４％，高于普通胸片的符合率。棘突征，空泡征，血管集束征，边缘光滑锐剂，卫星灶在良，恶性病灶中的出现具有显著性差异。结论 ＣＴ检查对无症状肺部块影的定性诊断有重要价值。     

酷似肺结核的肺癌16例报告

分析酷似肺结核的肺癌16例。对16例患者术前做了胸片和薄层CT扫描。结果显示，胸片、CT图像上癌灶表现为结节状和小片状渗出影，结节密度不均匀，可见空泡征、颗粒样结节征。灶周可见胸膜凹陷征、血管聚集征等。小片状渗出影很似浸润型肺结核。对误诊原因进行了分析，并提出了早期肺癌阅片的注意点。     

甲状腺肿块的CT诊断与手术病理对照分析

目的探讨甲状腺肿块的CT诊断价值。方法回顾性分析18例甲状腺肿块的CT特征并与手术病理对照。结果CT诊断18例甲状腺肿块与手术病理符合率的情况:(1)结节性甲状腺肿7例,诊断符合率71%(5/7);(2)甲状腺腺瘤8例,诊断符合率63%(5/8);(3)甲状腺癌3例,诊断符合率67%(2/3)。结论CT对甲状腺肿块的诊断虽然有很大价值,但是部分甲状腺肿块CT表现无特征性,定位诊断准确,定性诊断困难。     

肺部隐匿部位肺癌的CT诊断价值

目的：探讨对肺部隐匿部位肺癌的影像学检查方法及CT诊断价值。方法：对收集的28例隐匿部位肺癌进行回顾性分析,所有病例都不同的进行过正位胸片、正侧位胸片加透视下多轴位观察及CT扫描检查。结果：28例患者CT表现肺门肿块并阻塞性肺部改变者8例,其中直接征象为支气管的狭窄、梗阻、管壁增厚者6例;局限性肺气肿合并肺炎者1例;肺部肿块,具有分叶征、毛刺影、血管集束征阳性者12例,肿块伴有肺内多发结节样转移灶者1例;胸膜附近片状影或结节影,不同程度伴有胸膜凹陷或纵隔淋巴结肿大者6例。结论：肺部隐匿部位肺癌在常规正位胸片上未发现明显病灶者,应进行胸部侧位片以及透视下多轴位观察,高度怀疑隐匿部位病变存在可能者,必须作CT检查,不能明确定性者进一步支气管镜镜检或穿刺活检,以免耽误患者诊治,贻误病情。     

肺部炎性假瘤CT表现分析

目的:探讨肺部炎性假瘤的CT表现特点。方法:回顾性分析22例经手术病理证实的肺部炎性假瘤的CT资料。结果:肺部炎性假瘤22例中,主要的CT表现为直径2cm～5cm16例;位于双肺下叶12例;边缘光滑12例、模糊10例,浅分叶征9例,粗长毛刺8例,均无深分叶,边缘"刀割征"5例,"桃尖征"4例;周围增粗迂曲的肺纹理7例、小索条及小斑片影8例,邻近胸膜呈条状增厚9例;增强扫描明显高度强化15例。术前正确诊断4例。结论:肺部炎性假瘤误诊率高,上述CT征象有一定诊断或提示价值。     

65例中央型肺癌X线胸片与CT的诊断对比

目的探讨X线胸片与CT检查对中央型肺癌的诊断价值,并进行对比分析。方法回顾性分析本院经病理证实的65例中央型肺癌患者的临床资料。所有患者均进行了X线胸片与CT检查,比较分析2种方法的诊断情况。结果 X线胸片的诊断符合率为65.3%,CT的诊断符合率为91.8%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;且CT对肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大的显示比X线胸片更清晰（P〈0.05）。结论 X线胸片与CT检查对中央型肺癌均有较高的诊断价值,其中CT的诊断价值优于X线胸片。     

炎性假瘤60例胸部影像学分析

目的探讨60例肺部炎性假瘤患者X线胸片、CT特征性改变及其鉴别诊断意义。方法对临床确诊的60例炎性假瘤的临床、胸部平片及CT扫描资料进行回顾性分析研究。结果根据炎症假瘤的病灶特点,可分为圆形或类圆形(42例)和不规则形(18例)两种基本类型;X线胸片及CT形态学上具有浅分叶征、桃尖征、平直征和钙化等特征。结论肺部炎性假瘤在X线胸片及CT上具有多种表现,与其他肺部疾病(尤其是支气管肺癌)鉴别困难,但浅分叶征、桃尖征、平直征和钙化等具有一定特异性,可作鉴别诊断。     

X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床比较

目的探讨比较X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选择新疆维吾尔自治区维吾尔医医院放射科和新疆医科大学第一附属医院影像中心相关检查证实的肋骨骨折患者46例,就诊时均经X线及CT检查,比较2种检查方法的诊断符合率,并分析2种检查方法的影像学特点。结果 X线胸片检查提示骨折例数40例(87.0%),提示无骨折例数6例(13.0%);CT扫描提示骨折例数45例(97.8%),提示无骨折例数1例(2.2%)。CT扫描的诊断符合率显著高于X线胸片的诊断符合率,差异具有统计学意义。结论采取X线胸片与CT扫描联合检查怀疑肋骨骨折患者,可显著提高肋骨骨折诊断的符合率,具有定性、定量和定位的诊断作用。     

螺旋CT透明化技术在肺部病变诊断中的应用

目的探讨螺旋CT透明化技术在诊断肺部病变中的应用价值。方法对经手术病理、穿刺活检及追踪复查证实的31例肺部病例的原始CT图像与透明化重建图像进行对照分析。对支气管、肺实质、胸膜及病变内部的显示情况等方面进行比较。结果 31例肺部病变中,肺脓肿3例,肺癌6例,肺不张3例,支气管扩张6例,肺炎5例,间质性感染5例(其中合并肺炎3例),肺结核(3例)。原始CT图像诊断符合率为72.9%,结合肺透明化重建后诊断符合率为93.5%。肺透明化重建图像在显示支气管的形态,肺实质磨玻璃样影及胸膜增厚方面明显优于原始CT图像,对于肺实变、肺内肿块病灶内部坏死液化、钙化等征像的显示不如原始CT图像,对于含气或气液面的病灶显示与原始CT图像相同。结论肺透明化重建技术对于肺部病变的CT诊断有一定辅助意义。结合原始CT图像,恰当的应用和发挥肺透明化重建技术的优势,可以明显提高对肺部病变的诊断符合率,减少漏诊的发生。     

肺泡蛋白沉积症的影像学分析

目的 探讨肺泡蛋白沉积症的胸片及CT影像学表现特点，提高诊断率。方法 收集6例经胸片，CT检查，病理活检及肺泡灌洗术证实的病例，结合国内外文献，进行影像分析。结果 胸片和胸部CT均显示两肺弥漫分布的小结节影，两肺散在分布的斑片状或大片状磨玻璃影及实变影。CT还可显示磨玻璃影中的网络状影（碎石路征）和充气支气管征，结论 胸片可发现病变，但不能确诊，CT尤其是高分辨率扫描可清楚显示病变的范围及特征性改变；既边界清楚的地图样分布的磨玻璃影，斑片影及分布其中的网格状影，结合临床可做出诊断。     

CT应用于肺内多发结节的临床观察

目的探讨CT应用于肺内多发结节的临床效果。方法采用美国产GE Synergy螺旋CT扫描机,对53例肺内多发结节扫描,统计每个病例各层CT图像中结节的类型、形态及分布特点等征象。结果小叶中心分布及气腔结节形态特点4种疾病无差异（P〉0.05）。小叶间隔结节方面肺结核、矽肺显著多于肺转移瘤、细支气管炎（P〈0.05）;胸膜下结节与间质结节在炎性结节出现少;＂树枝发芽＂肺转移瘤出现很少,与肺结核、细支气管炎和矽肺比较有显著性差异。结论 CT对肺内多发结节的疾病诊断和鉴别诊断具有一定的价值和指导意义。     

肺弥漫性粟粒样病变的CT鉴别特征

目的探讨粟粒性肺结核、弥漫性细支气管肺泡癌和粟粒性肺转移瘤的螺旋CT表现特征,提高肺弥漫性粟粒样病变的影像鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床证实的40例粟粒性肺结核、32例弥漫性细支气管肺泡癌、33例粟粒性肺转移瘤的螺旋CT图像资料,观察肺粟粒结节的形态、分布、大小、密度及伴随征象。结果 CT图像上,40例粟粒性肺结核中,结节均匀分布34例（85.0%）,大小一致35例（87.5%）,密度均匀33例（82.5%）,磨玻璃征31例（77.5%）;32例弥漫性细支气管肺泡癌中,中下肺分布27例（84.4%）,大小不一致23例（71.9%）,密度不均匀26例（81.3%）,支气管充气征13例（40.6%）;33例粟粒性肺转移瘤中,中下肺分布29例（87.9%）,大小不一致28例（84.8%）,密度不均匀29例（87.9%）,克氏线19例（57.6%）。结论粟粒性肺结核、弥漫性细支气管肺泡癌和粟粒性肺转移瘤在结节分布、大小、密度等方面螺旋CT表现特征明显不同,在诊断和鉴别诊断这三种疾病中具有重要价值。     

基于“人工智能”的CT定量分析对肺部结节的临床应用价值

目的探讨基于"人工智能"的CT定量分析对肺部结节的临床应用价值。方法选取70例2019年1月至2019年12月我院收治并确诊的肺部结节病变患者为研究对象,采用Siemens双源CT对患者进行平行扫描及增强扫描,根据CT影像数据观察分析患者肺部结节病灶检出情况(敏感度、特异度)、结节影像学特征、病灶强化情况及肺部结节谱曲线斜率(K)、病灶钙含量(Ca)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Eff-Z)值变化。结果CT扫描技术诊断肺部结节良、恶性敏感度为96.88%,特异度为97.37%,准确率97.13%;恶性结节和良性结节肺部结节圆形及类圆形、形态不规则、磨玻璃结节、血管集束征、空泡征、分叶征及胸膜凹陷征数比较有统计学差异(P<0.05);鳞状细胞癌组织中央可见空腔和细胞坏死,肺细胞癌影像图边界清晰,伴分叶征,腺癌影像图表现为分叶状或圆形的孤立结节,且边缘呈毛刺状;结节病灶矢状位CT平扫图显示,右肺上尖叶存在小块清晰均匀阴影,增强扫描结果显示肺部病灶轻、中度强化;恶性结节组K、NIC值明显高于良性结节组,有统计学差异(P<0.05);恶性结节组Ca、Eff-Z值明显低于良性结节组,有统计学差异(P<0.05)。结论基于"人工智能"的CT定量分析对肺部结节良、恶性诊断准确率较高,且可进一步鉴别肺内小病灶,对肺部结节患者具有重要临床意义和应用价值。     

CT透视导引下经皮肺穿刺活检的临床应用(附54例分析)

目的：评价CT透视导引下经皮肺穿刺活检中CT透视定位、取材方法、病变等因素对本项检查准确性的影响及其应用价值。方法：回顾分析54例资料完整的病例。其中48例为肺内小结节灶，结节直径11－15mm21例，16－20mm22例，21－30mm5例；另外，肺门区病变5例，1例为纵隔内淋巴结。所有病变均在CT透视导引下穿刺。结果：54例患者CT透视导引下穿刺均获成功，并获得组织学材料54例,细胞学 材料30例，整个穿刺操作平均耗时15min左右，良恶性病变总的诊断率为92．5％（50／54），无假阳性。气胸发生率为12．9％。无1例需放置闭式引流管。病变区周围见出血灶8例。少量痰中带血6例，无大咯血病例。结论；CT透视导引下经皮肺穿刺活检是一项先进的动态影像学和病理学相结合的检查方法，与常规CT引导下穿刺活检相比，具有耗时短、简便、准确、安全、可靠的优点，有条件的单位值得推广应用。     

多层螺旋CT后处理技术在早期肺癌诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT Myrian影像后处理技术在早期肺癌诊断中的应用效果。方法 回顾性选取温州医科大学附属金华医院2020年1～12月收治的78例怀疑为早期肺癌患者为研究对象,均应用Myrian影像后处理技术进行早期肺癌定性诊断和危险度评估,并与病理学诊断结果进行比较。结果 78例疑似患者经病理学确诊为早期肺癌48例,良性结节30例;48例早期肺癌患者淋巴转移9例。Myrian影像后处理技术三维重建肺结节显像对短毛刺征、棘突征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征的显像效果优于CT平扫（P<0.05）。Myrian影像后处理技术诊断早期肺癌的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于CT平扫（P<0.05）;Myrian影像后处理技术诊断淋巴结转移的敏感度、特异性均显著高于CT平扫（P<0.05）。结论 与CT平扫相比,多层螺旋CT Myrian影像后处理技术在早期肺癌诊断中具有更好的诊断效能,为肺结节临床决策提供科学依据。     

PET/CT影像诊断为肺癌性淋巴管炎的肺结节病1例报告及文献复习

目的：探讨肺结节病的临床特点、诊断和治疗方法,提高临床医生对该疾病的认识。方法：收集1例肺结节病患者的临床资料、支气管镜和病理检查结果,并进行相关文献复习。结果：患者因咳嗽、渐进性呼吸困难2个月入院,查体未见明显阳性体征。胸部CT显示双肺多发结节影,双肺门及纵隔淋巴结肿大;PET-CT影像诊断为肺癌伴癌性淋巴管炎（PLC）,双侧锁骨上、双肺门及纵隔淋巴结转移。入院后纤维支气管镜病理回报肺组织内见慢性肉芽肿性炎,未见明确坏死,不能完全排除结核。给予患者糖皮质激素和预防性抗结核治疗,1个月后复查胸部CT显示双肺结节明显减少,3个月后患者症状消失,胸部CT显示双肺结节基本消失,肺门和纵隔淋巴结明显缩小,最终诊断为肺结节病。结论：结节病的确诊应主要依据患者的病理诊断并结合临床表现,仅凭临床表现和影像学结果易误诊为肿瘤或者结核。     

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值

目的：探讨螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值。方法：对我院经病理证实的118例肺磨玻璃结节患者的螺旋CT影像学资料进行回顾性分析,分析螺旋CT对肺磨玻璃结节的诊断符合率,同时对不同病理类型的肺磨玻璃结节的螺旋CT征象进行比较。结果：118例患者中,113例螺旋CT诊断和病理结果相符,准确率为95.76%（113/118）。其中良性符合率为97.92%（47/48）,恶性符合率为94.29%（66/70）;随着肺磨玻璃结节恶性程度越来越高,病灶越来越不规则,分叶、毛刺、胸膜凹陷、空泡征增多,边缘不清楚增多,不同病理类型肺部磨玻璃结节CT征象比较,差异具有显著性意义;恶性组病灶明显大于良性组,且随着恶性程度越来越高,肺部磨玻璃结节病灶呈明显增大趋势;炎症、AAH与AIS实性成分均为0,IAC实性成分明显大于MIA。结论：螺旋CT对于肺磨玻璃结节的定性诊断率较高,同时对不同病理类型的肺磨玻璃结节具有较高的鉴别价值,对于术前诊断及鉴别诊断具有重要的指导意义。     

CT纹理分析在误诊的实性肺结节鉴别诊断中的应用

 目的   探讨CT纹理分析方法在误诊的肺实性结节鉴别诊断中的应用价值。方法   回顾性分析CT误诊、经手术和病理证实的89例肺实性结节患者资料,包括良性病变误诊为肺癌54例和肺癌误诊为良性病变35例。采用MaZda软件对患者的CT图像进行纹理分析,分别用3种纹理特征提取方法(Fisher系数,Fisher;分类错误概率联合平均相关系数,POE+ACC;交互信息,MI)选择出前10个最有鉴别意义的纹理特征参数。采用原始数据分析(raw data analysis,RDA)、主要成分分析(principal component analysis,PCA)、线性分类分析(linear discriminant analysis,LDA)和非线性分类分析(nonlinear discriminant analysis,NDA)评估3种特征提取方法和三联法(Fisher+POE+ACC+MI,FPM)鉴别良、恶性肺实性结节的错判率(misclassified rate,MCR)。结果   Fisher、POE+ACC和MI这3种纹理特征提取方法选择的特征参数鉴别良、恶性肺实性结节的MCR均较低,FPM法可进一步降低MCR,用LDA 分析3种特征提取方法鉴别良、恶性肺结节的MCR最低;用LDA分析FPM法(LDA-FPM)可使MCR进一步降低至0。结论   利用CT图像纹理分析的方法有助于对误诊的良、恶性实性肺结节进行鉴别。     

多层CT靶扫描对肺小结节（≤2cm）的诊断价值

目的研究肺小结节CT靶扫描的临床诊断价值。方法最大径≤2cm的58例肺小结节患者纳入研究,全部先完成16层CT常规检查,层厚7mm,然后对病灶进行靶扫描（层厚0．5～1mm）并完成三维重建。结果最终证实肺癌22例,良性病变32例和不典型腺瘤样增生（AAH）4例。恶性结节（肺癌和AAH）最大直径4～18mm．呈边界清楚的含磨玻璃密度结节22例;良性最大径约6～17mm,呈含磨玻璃密度结节6例,其中3例边界模糊。靶扫描图像阅片诊断不确定率为31．0％,显著低于常规图像阅片诊断不确定率（65．5％）,差异有显著性（X2=13．810．P〈0．01）。结论靶扫描帮助提高肺小结节特征显示,降低肺结节诊断不确定率。     

肺癌肺转移的高分辨力CT评价

:对比研究普通CT和高分辨力CT在肺癌肺转移性结节的诊断价值 ,39例肺癌肺转移性结节采用普通CT和HRCT扫描。评价普通CT和HRCT扫描对肺癌肺转移性结节的显示 ,分别记录①原发肿瘤的部位 ;②结节的分布 ;③结节的大小 ;④结节的边缘形态 ;⑤结节的内部密度。HRCT扫描对肺癌肺转移性结节的显示明显高于普通CT ,HRCT清楚显示结节边缘菱角征和内部低密度环征。肺部普通CT扫描加HRCT扫描对肺癌肺转移性结节的诊断有明显的价值。