纳洛酮用于新生儿窒息复苏的疗效观察

新生儿窒息如抢救不及时 ,会造成脑细胞缺氧 ,出现严重的并发症 ,甚至危及新生儿的生命。纳洛酮可以逆转新生儿的无呼吸状态 ,有利于新生儿窒息的复苏成功。我们于 2 0 0 2年 5— 9月试用纳洛酮抢救窒息新生儿 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　选择出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 5分的窒息新生儿 2 8例 ,其中由于强直性子宫收缩引起胎儿宫内窘迫 1例 ,脐带脱垂及缠绕引起的胎儿宫内窘迫 17例 ;胎盘早剥及前置胎盘引起的胎儿宫内窘迫 10例。1.2　方法　随机分为观察组与对照组 ,每组各 14例。观察组于胎儿娩出 (…     

剖宫产时新生儿窒息的复苏与抢救

新生儿窒息是产科常见危急情况 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。我院 1997年 1月— 1999年 9月经剖宫产娩出有窒息的新生儿 38例 ,现将抢救复苏的体会报告如下。1　临床资料1.1新生儿窒息的诊断标准　出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 8～ 10分为正常 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。1.2剖宫产儿窒息的发生率　 1997年 1月— 1999年 9月我院共行剖宫产 6 12例 ,发生窒息 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,发生率 6 .2 % ,其中轻度窒息 2 4例 (6 3 .16 % ) ,重度窒息 14例(36 .84% )。1.3剖宫产指征　胎儿宫内窘迫 12例 ,脐绕颈 10例 ,…     

过期妊娠对母婴的影响

1995～ 2 0 0 0年间我乡总分娩数为 10 80例 ,其中过期妊娠者 10 2例 ,发生率为 9.4 4 %。本文就过期妊娠对母婴的影响进行分析。1　过期妊娠对胎儿及新生儿的影响1 1　胎儿及新生儿窒息与死亡 (见表 1)表 1　足月妊娠与过期妊娠胎儿新生儿窒息死亡发生率孕龄例数 宫内窒息 (% ) 死胎 (% )死产 (% ) 新生儿窒息 (% )新生儿死亡 (% )足月妊娠 1 2 1 6(5 .88) 0 (0 ) 0 (0 ) 7(6 86) 0 (0 )过期妊娠 1 2 1 1 3(1 2 .75) 1 (0 .98) 3(2 .94) 1 5(1 4 .71 ) 3(2 .94)　　表 1所示 :过期妊娠组胎儿宫内窒息率为 12 75 % ,足月妊娠组为 5 .88% ;…     

剖宫产新生儿窒息的复苏

新生儿窒息是指出生时呼吸抑制或无呼吸,是新生儿死亡及致残的主要原因之一,常为胎儿宫内窘迫的延续。剖宫产新生儿窒息发生率高于自然分娩。近两年我院实施剖宫产316例(其中双胎4例),对320例新生儿中Apgar评分1￣6分42例进行复苏,报告如下。1临床资料1.1麻醉方法术前用药为苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注,均采用连续硬膜外麻醉,L1￣2或L2￣3间隙穿刺置管,麻醉用药1.5%￣2%利多卡因,麻醉平面不超过T6。术中常规面罩吸氧,多功能心电监护。1.242例新生儿窒息产前高危因素见表1。1.342例新生儿窒息程度见表2。2复苏方法2.1复苏原则分秒必争,…     

126例新生儿窒息复苏后的护理体会

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1m in,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 [1 ] 。是产科常见疾病 ,是引起新生儿死亡及致残的重要原因之一。预防新生儿窒息和做好新生儿窒息复苏工作是减少新生儿死亡的关键 ,而在产科工作的护士对新生儿窒息复苏后的护理观察也同样重要。现对我院 12 6例新生儿窒息复苏后的护理体会小结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1998年 1月至 1999年 12月活产婴儿出生数 1982例 ,发生新生儿窒息 12 6例 ,发生率 6 .35 %。其中重度窒息 41例 ,占新生儿窒息总数的 32 .5 3% ;轻度窒息 85例 ,占 6 7.4%。…     

新生儿窒息126例产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,也是围生儿死亡、致残的主要原因。为探讨其预防措施 ,现对我院 12 6例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　新生儿窒息诊断标准　新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。诊断标准依据文献 [1]。1.2.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我院分娩新生儿2 318例 ,其中窒息儿 12 6例 ,发生率 5 .4 %。轻度窒息 115例 ,占窒息儿总数的 91.2 7% ,重度窒息 11例 ,占窒息儿总数的 8.73%。发生原因 :①脐带因素 39例 (30 .0 9% ) ,其中脐带缠…     

新生儿窒息96例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的重要原因。分析新生儿窒息的原因 ,找出预防措施 ,以求提高产科工作质量 ,降低新生儿窒息的发生率及围生儿的病死率。现将我院 96例新生儿窒息的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共分娩新生儿 1146例 ,其中发生产时窒息 96例 ,窒息率为 8 4 %。 1分钟Apgar评分轻度窒息 68例 ,重度窒息 2 8例。早产儿 10例 ,足月儿 82例 ,过期产儿 4例。其中有 5 8例是胎儿宫内窘迫的延续 ,占60 4 %。1 2　新生儿窒息与产科因素的关系　见表 1。由表 1可见 …     

156例胎儿宫内窘迫的产科分析

1　临床资料我院自 1998年 1月— 1999年 12月住院分娩人数 116 3例 ,发生胎儿宫内窘迫 15 6例 ,其中发生新生儿Ⅰ度窒息 37例 ,Ⅱ度窒息 10例。胎儿宫内窘迫可由单一或多种因素引起 ,本文以主要因素及分娩方式为分组依据。2　结果2 .1　胎儿宫内窘迫的产科原因以脐带因素居首位 ,共 5 7例(36 .5 3 % ) ,其次为胎盘功能不良 33例 (2 1.15 % ) ,产程异常2 4例 (14.74% ) ,胎位异常 16例 (10 .2 5 % ) ,其余为胎膜早破(7.0 5 % )、羊水异常 (5 .76 % )、早产 (3 .2 0 % )及胎儿畸形(1.2 8% )。2 .2自然分娩 98例 ,阴道助产 2 1例 ,剖宫产 37例…     

新生儿重度窒息气管插管复苏体会

新生儿窒息是围生期死亡的重要原因之一 ,笔者对 5 0例重度窒息新生儿进行气管插管复苏抢救 ,体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,均为剖宫产重度窒息的新生儿 ,出生后 1～ 5 min最低 Apgar评分为 1～ 3分。新生儿窒息的主要原因 :羊水误吸 2 3例 ,术前宫内缺氧 (包括胎儿窘迫、重度妊高征、胎盘早期剥离、前置胎盘出血 ) 2 7例。1.2　急救方法　术前准备好吸引器、粗细吸痰管各 1根 ,新生儿气管导管一套及小儿喉镜等用物。胎儿取出后 ,手术者立即用粗吸痰管充分吸净咽喉部的分泌物 ,断脐后将新生儿置于保暖台上 ,用…     

盐酸纳洛酮治疗新生儿重度窒息24例体会

近年来 ,我院发生的新生儿窒息 2 4例 ,特别是对应用镇静剂及麻醉剂导致的重度窒息患者 ,采用纳洛酮抢救 ,取得良好效果。1 临床资料诊断标准　按实用妇产科学新生儿窒息的诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分者为重度窒息 ,4～ 7分者为轻度窒息。分娩方式 :正常分娩 4例 ,胎吸助产 10例 ,产钳助产 4例 ,剖宫产 6例。重度窒息的原因　脐带绕颈 4例 (16.7% ) ,胎儿宫内窘迫 9例 (37.5 % ) ,羊水污染 (Ⅱ°以上 ) 3例 (12 .5 % ) ,麻醉剂8例 (33.3% )。抢救方法与结果　在遇到胎儿宫内窘迫、过期妊娠合并羊水过少或羊水Ⅲ°污染、静脉麻醉后开腹…     

新生儿窒息的复苏及护理体会

新生儿窒息为胎儿娩出后 ,仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。是临床产科常见的急症之一 ,也是新生儿死亡的主要原因之一。必须紧急抢救复苏 ,保证新生儿生命安全。现将新生儿窒息的复苏及复苏后的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院分娩的新生儿 6 0 0例 ,新生儿窒息 45例 ,占分娩总数 7.5 %。轻度窒息 38例 ,占 84.4% ,重度窒息 7例 ,占 15 .6 %。1.2　新生儿窒息判断标准 :新生儿窒息的判断依据是Apgar评分。 Apgar评分是对新生儿出生时心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应及皮肤…     

新生儿窒息52例产科原因分析

新生儿窒息是致新生儿死亡和影响儿童智力发育的主要原因之一 ,会引起很多近、远期并发症。其发生率与孕期保健、产科质量、新生儿处理质量有密切关系。为探讨其产科原因及防治措施 ,现对我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月发生的新生儿窒息 5 2例的有关因素进行回顾分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院共分娩新生儿 835例 ,顺产 5 70例 ,剖宫产 2 71例 ,阴道手术助产 (胎吸 +产钳 ) 4 8例 ,高危妊娠 312例 ,胎儿宫内窘迫 10 3例 ,新生儿窒息 5 2例 ,发生率为 6 2 2 % ,新生儿窒息诊断标准按《妇产…     

脐带异常288例与胎儿宫内窘迫临床分析

本文对 2 88例脐带异常分娩的临床资料进行回顾性分析 ,探讨其与胎儿宫内窘迫 (简称胎窘 )的关系 ,以达到预防胎死宫内、降低新生儿窒息的目的。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 12月我院共收住分娩产妇 1314例 ,其中新生儿出生时发现脐带异常 2 88例 ,发生率为 2 1.9% ,其中脐带过长 (≥ 70cm) 4 8例 (3.6 5 % ) ,脐带过短 (≤ 30cm) 9例 (0 .7% ) ,脐带缠绕 16 9例 (12 .7% ) (脐带绕颈 15 7例 ,占 11.9% ,绕身 12例 ,占 0 .9% ) ,脐带先露 10例 (0 .8% ) ,脐带假结 2例 (0 .2 % ) ,脐带扭转脐轮变细 1例(0 .0 8% …     

新生儿窒息血糖的监测及临床意义(附50例报告)

新生儿窒息是指胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的 ,生后一分钟内不出现自主呼吸并伴有呼吸循环障碍的紧急状态。是新生儿常见症状 ,也是导致新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息常引起糖代谢紊乱 ,特别是重度窒息时血糖出现应激性升高 ,预后较差。现将我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的足月窒息新生儿血糖进行监测 ,分析报道如下。1 资料与方法1 1　对象 :本组 5 0例新生儿 ,均为我院 1998年 10月～2 0 0 1年 10月出生的胎儿 ,按Ａｐｇａｒ评分法 ,轻度窒息 4～ 7分 ,重度窒息 0～ 3分。评分至少 2人在场 ,其中轻度窒息35例 ,重度窒息…     

新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是指胎儿娩出 1min后 ,只有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的病理状态。世界卫生保健机构将出生后的新生儿缺氧性酸中毒称为窒息 ,将新生儿呼吸困难综合征也纳入窒息范畴。引起新生儿窒息的因素很多 ,主要是产程延长 ,其次是脐带因素 ,胎盘功能不全 ,胎位异常 ,胎膜早破 ,宫缩过频 ,早产 ,巨大儿 ,宫内感染等。及时正确的处理和护理 ,对降低围生儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我科住院产妇分娩总数共 10 8例 ,发生新生儿窒息 5例 ,发生率为 4.6 % ,其中轻度窒息…     

剖宫产手术中新生儿窒息的复苏与护理

新生儿窒息是指出生时呼吸抑制或无呼吸。它是新生儿死亡及致残的主要原因之一，常为胎儿宫内窘迫的延续。本文回顾性总结剖宫产手术中发生新生儿窒息60例的临床资料，探讨合理的复苏与护理方法。     

新生儿窒息的预防与抢救体会

笔者通过对 89例新生儿窒息临床分析 ,总结出预防和改善胎儿宫内窘迫的方法 ,以及新生儿窒息抢救的措施 ,以减少新生儿窒息的发生 ,减少小儿死亡率及伤残率。1　临床资料1 1　一般资料 :近三年在我院分娩的 12 15例小儿中 ,发生窒息者共 89例 ,约占分娩总数的 7 3 %。Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分为重度窒息 ;4～ 7分为轻度窒息[1 ] 。其中重度窒息 3 4例 ,约占窒息总数的 3 8% ;轻度窒息 5 5例 ,约占窒息总数的 62 % ;死亡 8例 ,约占窒息总数的 8 99%。1 2　原因 :脐带因素 2 9例 :其中脐绕颈 2 5例 ,臀位脐带脱垂 2例 ,缠绕肢体、打结 ,各 1例…     

新生儿窒息48例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因之一 ,是出生后常见的一种紧急情况。分析新生儿窒息的产生原因 ,尽量减少其发生率是围产医学的重要任务之一。我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治 48例新生儿窒息 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共住院分娩 819名新生儿 ,其中产时窒息 48人 ,占 5 .86 %。诊断标准根据Ａｐｇａｒ评分法评分 ,轻度窒息 40例 ,重度窒息 8例 ,其中重度窒息死亡 3例。早产儿 5例 ,足月儿 41例 ,过期儿 2例。窒息原因中胎儿宫内窘迫 34例 ,占 70 .8%。…     

新生儿窒息复苏体会

胎儿娩出后 1m in,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。新生儿窒息是新生儿死亡及致残的重要原因之一 ,是出生后常见的一种紧急情况 ,必须争分夺秒急救。1　临床资料　　 1999年 1月至 12月在我院出生发生新生儿窒息的有12 1例 ,出生后 1min Apgar评分 4～ 7分 83例 ,Apgar评分0～ 3分 38例 ,按 ABCDE复苏方案复苏后 ,其中转新生儿科治疗 17例 ,家属放弃治疗 12例 ,2 4h后死亡 1例 ,均为早产低体质量儿 ,其余 Apgar评分 10分 ,一般情况良好。2　复苏体会2 .1　由于新生儿窒息是出生后常见的一种紧急情况 ,因此 …     

面罩给氧在抢救新生儿窒息中的作用

胎儿娩出后 1m in,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息 ,是导致新生儿死亡及致残的重要原因之一 [1 ]。复苏抢救要做到分秒必争 ,准确有效。过去对新生儿窒息采用的拍打足底、口对口人工呼吸、脐静脉注射三联针药物等以刺激呼吸为主的传统复苏方法已不适用 ,自1996年底我院开始采用新法复苏 ,气囊面罩复苏器是最常用的器械 ,复苏者必须熟练掌握复苏技术 ,才能使复苏取得成功。我院 1997～ 1999年应用气囊面罩加压人工呼吸抢救新生儿窒息 2 6 8例 ,获得较满意的效果 ,现报告如下1　临床资料1.1　资料来源1997年 1月至…