成人大骨节病1例

1病例介绍患者,男,56岁,城口县龙泉乡村民,因四肢关节疼痛伴畸形28年余,于2006年8月11日来我院门诊就医。患者28年前无明显诱因出现四肢关节肿大、疼痛,以双膝、踝、肘、腕、掌指、跖趾及指间关节为主,此起彼伏逐渐加重。但仍能忍受和胜任一般     

RS3PE一例报告

1病例报告 患者男，76岁。主因双指、腕、踝关节肿胀疼痛1个月，于2003年6月21日收入院。患者于发病前1个月无明显诱因出现对称性指、腕、躁关节肿胀疼痛，呈进行性加重。经局部外用中药及口服非甾体类解热镇痛药（NSAID）治疗，关节疼痛稍缓解，肿胀继续加重，伴指凹性水肿，以双手掌指关节、腕关节及踝关节明显，后出现双手面及足背部指凹性水肿。     

以淋巴结增大为首发表现的系统性红斑狼疮

[病例]女,34岁.因全身淋巴结增大1年余,双手指肿胀伴关节疼痛4个月余就诊于我院皮肤科.患者于1年2个月前双耳后出现黄豆大小的淋巴结,质中,无明显压痛,与周围组织无粘连,不伴发热等症状,故未引起重视.随后颈部、腋下及腹股沟等处淋巴结增大.血常规、红细胞沉降率各项检查均正常,X线检查心肺未见异常.8个月前取右腹股沟淋巴结行病理检查示"慢性淋巴结炎".在门诊予抗感染治疗15天,无好转.4个月前双手指相继出现肿胀伴关节疼痛,但无畸形、脱发及口腔溃疡等表现,就诊于我院皮肤科,拟诊为系统性红斑狼疮(SLE).为明确诊断,到上级医院做进一步检查.查血白细胞5.4×109 /L,红细胞4.5×1012 /L,血红蛋白116 g/L,血小板165×109 /L.抗核抗体阳性,抗ds-DNA阳性,抗sm抗体阳性,狼疮带试验示基膜带有IgG、IgM沉积,确诊为SLE.予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗12天后,全身淋巴结缩小,双手指肿胀伴疼痛等症状消失.病情稳定带药出院.     

以淋巴结增大为首发表现的系统性红斑狼疮

[病例]女,34岁.因全身淋巴结增大1年余,双手指肿胀伴关节疼痛4个月余就诊于我院皮肤科.患者于1年2个月前双耳后出现黄豆大小的淋巴结,质中,无明显压痛,与周围组织无粘连,不伴发热等症状,故未引起重视.随后颈部、腋下及腹股沟等处淋巴结增大.血常规、红细胞沉降率各项检查均正常,X线检查心肺未见异常.8个月前取右腹股沟淋巴结行病理检查示"慢性淋巴结炎".在门诊予抗感染治疗15天,无好转.4个月前双手指相继出现肿胀伴关节疼痛,但无畸形、脱发及口腔溃疡等表现,就诊于我院皮肤科,拟诊为系统性红斑狼疮(SLE).为明确诊断,到上级医院做进一步检查.查血白细胞5.4×109 /L,红细胞4.5×1012 /L,血红蛋白116 g/L,血小板165×109 /L.抗核抗体阳性,抗ds-DNA阳性,抗sm抗体阳性,狼疮带试验示基膜带有IgG、IgM沉积,确诊为SLE.予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗12天后,全身淋巴结缩小,双手指肿胀伴疼痛等症状消失.病情稳定带药出院.     

19例胸腺肽不良反应报告分析

2003年4月我院为提高医务工作者抵抗力,预防SARS,在医院职工中使用了4种胸腺肽制剂。使用后,药物不良反应监测小组陆续收集到19份有关胸腺肽的不良反应报表。现报告如下。1临床资料1.1过敏反应注射后出现头晕、恶心、憋气、胸闷者3例。停药15d后出现过敏性鼻炎症状者1例,症状持续近3个月。发热4例,体温在37～38℃之间,其中伴肌肉、关节疼痛1例,伴恶心、纳差1例,伴咽部不适感1例。皮疹2例。关节疼痛3例,1例于用药期间出现发热并伴关节疼痛,停药半月表1胸腺肽制剂发生不良反应情况药物名称用药途径用药人数ADR例次A注射用胸腺五肽肌内注射…     

口服萘普生胶囊引起阵发性房颤1例

【病例】男 ,6 8ａ。因四肢小关节疼痛不适 10余年 ,再发加重 1ｗｋ于 2 0 0 1年 4月 1日入院。患者于10多年前即出现四肢小关节疼痛不适 ,以腕、掌指关节为主 ,伴晨僵现象并出现小关节肿胀畸形 ,近 1ｗｋ来症状加重伴活动不利入院。既往体健 ,否认冠心病病史。入院查 :ｔ 36℃     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男,36岁.主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年,发热、呼吸困难1天于2003年8月入院.2年前在居住地医院查:抗核抗体(2+),抗双链脱氧核糖核酸抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮.给予泼尼松治疗,四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转,遂逐渐减量,入院前1个月停用泼尼松.本次因感冒后出现发热,体温最高39.6℃,伴无痰干咳、呼吸困难、关节疼痛及面部红斑加重.     

红斑狼疮并发乳糜性腹水一例

患者女,26岁。10年前无明显诱因发烧,体温在38～39℃之间。伴全身关节疼痛,无红肿及功能障碍,无皮疹。在外院检查曾找到狼疮细胞。经激素治疗好转。3年来间断浮肿,伴血压升高,间断使用皮质激素治疗。入院前1个月,无明显诱因低热,双眼睑及下肢浮肿,腰疼,全身关节疼痛,腹部进行性胀     

类风湿关节炎并多发性血管炎一例

[病例] 女,24岁.以多关节疼痛入院.3年前因受凉后出现双手腕关节疼痛,继之出现双侧肩、肘、手指、膝、踝、足趾关节疼痛伴头痛,眼前发黑,偶有视物模糊,双手足遇冷后变白变紫,四肢肌肉疼痛.     

类风湿关节炎并多发性血管炎一例

[病例] 女,24岁.以多关节疼痛入院.3年前因受凉后出现双手腕关节疼痛,继之出现双侧肩、肘、手指、膝、踝、足趾关节疼痛伴头痛,眼前发黑,偶有视物模糊,双手足遇冷后变白变紫,四肢肌肉疼痛.     

混合性结缔组织疾病(MCTD)一例报告

<正> MCTD具有系统性红斑狼疮(SLE)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)和/或皮肌炎(DM)三种结缔组织病的混合表现,血清中具有高效价的抗ENA抗体,其中尤以抗RNP抗体之阳性率最高为其特征。现将本院确诊的一例报告如下: 患者,女,38岁,住院号2981。主因间断性游走性全身关节疼痛伴低烧一年余,左颈后淋巴结肿大伴高烧半月入院。患者于一年余前因受凉后出现双手指及足趾肿胀,伴有雷诺氏现象。去年夏天无     

舍曲林致重症多形红斑药疹1例

摘要：<正>1 病例资料患儿女,12岁,因“关节疼痛7月余”于2019年10月30日入院。患儿7月余前出现右踝关节疼痛,可耐受,予“膏药”外敷治疗。10月22日患儿出现左踝关节疼痛,伴阵发性腹痛,中上腹为著,伴情绪障碍就诊,门诊开具布洛芬颗粒(海南葫芦娃药业集团股份有限公司,规格：0.1 g, 批号：190510)0.2 g, po,q8h止痛;盐酸舍曲林片(辉瑞制药有限公司,规格：50 mg, 批号：AT8103)25 mg, po,     

第2例--关节疼痛、发热、皮疹

病例摘要:患者男,35岁,因关节疼痛20d入院.患者于20d前无明显诱因,出现左膝关节疼痛,2d后扩展至右膝关节、双侧肩、肘、腕、踝、掌指及跖指关节疼痛.疼痛为持续性,活动后加剧.晨起时感觉活动不便,但关节无明显僵直,体温正常.以关节疼痛待查,于1996年8月9日入院.入院时查体T 36.3℃,P 62次·min-1,R 15次·min-1,BP 110/70mmHg,双侧肘、膝肩、腕踝、掌指及跖趾关节呈对称性红肿,压痛明显.因疼痛而活动受限,但关节无明显畸形.临床检验:血沉42mm·h-1,抗溶血性链球菌"O"1:200,类风湿因子阴性,C反应蛋白阳性,其它均正常.初步诊断为:关节疼痛原因待查,风湿性关节炎可能性大.     

头孢曲松致寒战高热2例

例1女,20岁,因周身肌肉关节疼痛13年,加重8个月,伴面部皮疹,于2002年7月24日诊为类风湿性关节炎收入院。患者于13年前因上感引起发热,伴周身关节肌肉疼痛,在当地医院给予口服及静滴抗生素(具体不详)治疗,1月后症状消失。1996年3月再次发病,在北京某医院确诊为类风湿性关节炎,给予口服萘普生等药物治疗后,症状消失。2001年11月因再次出现发热、肌肉关节疼痛及面部皮疹等症,且较前明显加重,持续口服甲氨喋呤,每次10mg,每周1次治疗至今。入本院时患者四肢关节疼痛,畏寒恶风,多汗。查体:T37.2℃,P80次·min-1,R18次·min-1,BP130/80mmHg。双…     

以关节疼痛活动受限为首发症状的小儿淋巴母细胞淋巴瘤一例

患儿男,3岁,主因"发热、关节痛待查"而于2010年6月27日入解放军第一七四医院治疗,入院3个月前患儿反复发热伴关节疼痛,体温升高时关节疼痛明显,体温降至正常时疼痛随之缓解,呈游走性疼痛,疼痛时活动受限,疼痛缓解后可自由活动,无明显红肿.     

类风湿性关节炎引起单神经炎一例报告

患者女性59岁医师住院号7097，于1988年6月发现右中指关节疼痛、肿胀、发红、局部温度增高，当时血沉35mm／h、粘蛋白42．2mg。89年2月发现颈部僵硬，间断性疼痛、并双侧枕大神经放射性疼痛，至6月开始双足第3、4跖趾关节疼痛，活动受限，略红肿，同时伴低热（37．6℃）血沉50m     

重叠综合征（类风湿重叠多发性肌炎）1例

1病例报告患者女,27岁。因发热2月余,加重伴周身肌肉疼痛半月于2006-02-08入院。7年前双手指间关节疼痛,伴晨僵,诊断为类风湿,未系统治疗。双手指间关节渐呈梭形变。4个月前周身关节疼痛加重伴发热,查类风湿因子阳性,血沉第1小时末96 mm。在我科诊断为类风湿并系统治疗1个月,症     

关节疼痛,应先查找原因

在生活中,几乎谁都不可避免会遇到关节疼痛,比如肩关节痛、膝关节痛、腕关节痛、指趾关节痛……轻者可以是隐痛、钝痛,缠绵不止,令人心烦意乱;重者可为锐痛,那简直就是煎熬,甚至令人举步艰难。造成关节疼痛的原因很多,如能找出明确原因及时治疗,一般都能治愈或缓解。关节疼痛病因多关节疼痛的病因复杂,不同类型关节疼痛的预后和治疗相差甚大。因此,有关节疼痛的患者,应先到医院明确诊断。     

多关节多发性痛风结石1例

患者,男,39岁,已婚,汉族,四川黔江人,主因双肘、踝、手指、趾关节疼痛13年,加重伴肿胀半年入院。患者缘于13年前无明显诱因出现双肘、踝、手指、趾关节疼痛,在当地医院诊断为“痛风”,间断口服别嘌醇片、秋水仙碱等药物治疗（具体剂量及用法不详）,症状能缓解,但反复发作,半年前疼痛症状明显加重并出现关节肿胀,呈结节样,     

小剂量甲氨蝶呤致死亡1例

患者，女性72岁。因四肢关节肿痛8年、加重伴咳嗽、咯痰20天于1998年11月12日入院。患者1990年出现双手小关节对称性肿痛伴晨僵关节活动受限。诊断为类风湿关节炎，8年来长期服用雷公藤及芬必得治疗，症状时好时坏，入院前20d受凉后感咳嗽咯黄色粘痰，自觉四肢关节疼痛