RTA致低血钾继发长Q-T间期综合征一例报道

肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis, RTA)是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征.慢性低钾血症是本病的一大特征,是患者就诊的主要原因.临床以心悸、晕厥为首发症状的RTA较少见,现报道一例如下.     

长期低血钾致肾小管性酸中毒二例

例 1,女 ,5 6岁。因腹泻 ,纳差半年余 ,伴乏力 1月入院。既往有精神分裂症病史。查体 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,ＢＰ14 10ｋＰａ ,Ｒ 18次 ｍｉｎ ,心、肺、腹部未见阳性体征 ,四肢肌力Ⅳ+ ,腱反射减弱 ,病理征阴性。辅查 :血Ｋ+ 3 3ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｎａ+ 14 5ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃｌ- 10 5ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃａ 2 2 3ｍｍｏｌ Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ2 3ｍｍｏｌ Ｌ ,尿蛋白 ,ＢｕＮ2 .8ｍｍｏｌ Ｌ。心电图示 :窦性心律 ,Ⅰ°房室传导阻滞 ,低血钾。经补钾 (3ｇ ｄ)及对症治疗后 ,腹泻消失。第 2ｄ ,患者无诱因突感心前区疼痛 ,胸闷、气短、肌力渐…     

长Q-T间期综合征的临床意义

长Q_T间期综合征（LQTS）指心电图上表现QT间期延长、ST—T异常、易产生恶性室性心律失常如尖端扭转型室速（Tdp）的一组综合征。临床上常有反复发作晕厥或猝死病史及家族史。LQTS发生是心肌细胞上离子通道异常,引起心肌细胞电活动异常,产生早期后除极和触发活动,诱发Tdp。     

家族遗传性Q-T间期延长综合征1例

家族性遗传性Q-T间期延长综合征罕见报道，最近我们抢救了一例并多次出现阿-斯综合征的病人，现报道如下：     

家族遗传性Q-T间期延长综合征1例

家族性遗传性Q-T间期延长综合征罕见报道,最近我们抢救了一例并多次出现阿-斯综合征的病人,现报道如下:1临床资料患者,女性,49岁。     

Q-T间期延长综合征患者的麻醉处理

目的:探讨Q-T间期延长综合征患者的麻醉处理方法。方法:对15例Q-T间期延长综合征的择期手术患者全部实施全凭静脉麻醉(TIVA),麻醉药采用地塞米松10 mg,咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼5μg/kg,维库溴铵0.3 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg静脉滴注诱导,气管插管后按0.2~0.4 mg/kg/h的速度泵注依托咪酯维持麻醉,术中间断静脉滴注芬太尼和维库溴铵,同时记录和比较麻醉前后的QTc,MAP,HR,以此确定该组麻醉药物的合理性。结果:全部病例各时点的MAP,HR,QTc值均无显著性差异(P均>0.50)。结论:该种TIVA的药物组合用于Q-T间期延长综合征的患者安全、有效。     

Q-T间期延长综合征的急救护理

Q-T间期延长综合征是冠心病监护病房收治的常见急症之一，心电图上主要表现为Q-T间期延长，室性心律失常，病人常有晕厥和猝死的一组综合征。该症病情危急，死亡率高，如处理不及时将严重威胁病人的生命。我科2003年3月-2005年3月共收治16例，经及时处理，疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

Q-T间期延长的临床意义分析

目的:分析Q-T间期延长的临床意义。方法:选择收治的110例Q-T间期延长的患者,按照其原发疾病的不同分类,进一步测算其Q-T间期离散度(Q-Tcd),并根据心律失常和不同类别时的Q-Tcd进行分析。结果:110例Q-T间期延长的患者中,高血压18例,占16.4%(其中伴左室大8例,不伴左室大10例);心肌梗死16例,占14.5%(其中急性心肌梗死9例,陈旧心肌梗死7例);糖尿病15例,占13.6%;风心病14例,占12.7%;心肌病12例,占10.9%;低血钾11例,占10%;心肌炎10例,占9.1%;药物引起8例,占7.3%;脑出血6例,占5.5%。其中急性心肌梗死、风心病和心肌病患者的Q-Tcd较其他患者明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Q-T间期延长患者进一步计算Q-Tcd具有更为重要的临床意义。     

获得性长Q-T间期综合征12例分析

长Q -T间期综合征可分为先天性长Q -T间期综合征与获得性长Q -T间期综合征两种 ,先天性长Q -T间期综合征与基因缺陷有关 ,获得性则常由代谢异常、药物及某些疾病引起 ,常伴尖端扭转型室性心动过速 (TdP) ,严重者可危及生命[1]。本文收集我院1998年1月至2002年10月收治的12例获得性长Q -T间期综合征的临床资料 ,旨在探讨其临床特征及防治措施 ,现报道如下。本组患者男性5例 ,女性7例。年龄28～92岁 ,平均(63.3±19.2)岁。12例患者的临床和心电图资料见表1。典型病例的心电图表现见图1。发作尖端扭转型室性心动过速 (TdP)10例[1例表112…     

小儿特发性Q-T间期延长综合征2例报告

Q T间期延长综合征 (LQTS)自 195 7年Jervell、Lange及Nielse首次报道以来 ,国内外文献上屡有报道。本症过去一直被认为是一种遗传性疾病 ,除有原因不明的Q T间期延长、发作性晕厥或猝死 ,伴有或不伴先天性耳聋外 ,都有家族史。故本症也被称为家族性Q T间期延长综合征或遗传性Q T延长综合征。近年来国外相继报道了非家族性的散发病例 ,有人称之为特发性Q T间期延长综合征。目前国内儿科少有报道。现将我院近年收治的2例报道如下 ,并结合文献复习加以讨论。1　病历摘要例 1,女患 ,6个月 ,以反复晕厥、抽搐 2个月为主诉入院。约于 2个…     

干燥综合征合并肾小管性酸中毒

目的：结合实验检测及肾脏病理，了解干燥综合征中肾小管性酸中毒的发生情况。方法：对我科１９８８年１月～１９９７年１月收治的４０例干燥综合征（ＳＳ）肾脏损害患者进行常规、免疫学、肾小管功能及肾活检等检查。结果：２８／４０为远端肾小管性酸中毒（ｄＲＴＡ），１３／２８合并其他自身免疫性疾病，１８／２８合并低钾性麻痹，３／２８合并肾性尿崩症。６７．９％患者为高免疫球蛋白Ｇ血症，５７．１％和５０％患者抗ＳＳ－Ａ、抗ＳＳ－Ｂ抗体阳性。１１／２８行肾活检，发现肾小管间质中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，部分小管萎缩，间质纤维化。２０／２８例患者用激素治疗，４／２８例合并用环磷酰胺治疗。结论：ＳＳ合并ｄＲＴＡ常见，长期中、小剂量激素治疗可减少肾小管及间质损害，改善肾功能     

硫酸羟氯喹中毒致长Q-T间期综合征合并神经精神症状的1例药物不良事件分析

目的对疫情期间硫酸羟氯喹中毒致长Q-T间期综合征合并神经精神症状的1例药物不良反应进行分析,促进其安全使用。方法用回顾性分析方法,收集该例药物不良事件的相关临床信息,对其发生原因进行探讨。结果患者出现长Q-T间期综合征合并神经精神症状,并反复发作心室扑动、心室颤动,确系因过量服用硫酸羟氯喹片相关。结论硫酸羟氯喹中毒导致的长Q-T间期综合征合并神经精神症状临床少见,但是一旦发生,极易造成严重后果,早期识别诊断及治疗尤为重要,临床医师应注意合理用药,减少不良事件的发生。     

干燥综合征合并完全型肾小管性酸中毒

目的：为提高对干燥综合征（ＳＳ）并发完全型肾这性酸中毒（ＲＴＡ）的认识。方法：对２２例ＳＳ合并完全型ＲＴＡ患者的临床资料进行总结。然后对其中２１例原发ＳＳ（ＰＳＳ）合并完全型ＲＴＡ的患者与另外３７例无肾脏受累的ＰＳＳ进行对比分析。结果：列同时合并有提示近端肾小管受损的糖尿和尿酸尿外，均突出表现为１型肾小管性要到中毒。发作性软瘫、多饮多尿和骨痛／关节痛是最常见的症状；多数患者（６８．１８％，１５／２     

Type IV renal tubular acidosis associated with Alport's syndrome.

A case of hereditary nephritis with mild reduction of renal function associated with renal tubular acidosis type IV is described. The patient was admitted with life-threatening hyperkalaemia. To our knowledge, type IV renal tubular acidosis has not been reported previously in association with Alport''s syndrome in an adult patient.     

原发性干燥综合征骨软化合并肾小管酸中毒1例

干燥综合征也称为Sjogren综合征，是临床上常见的一种风湿免疫病。由于外分泌管受到损伤，所应分泌的液体明显减少，故表现为眼干、口干和外阴道干涩，部分患者合并肾小管酸中毒，一般诊断并不困难。然而，若患者以骨损害为主要表现，常会误诊，延误治疗。     

POEMS综合征1例报告

1病例介绍 患者男性，55岁，浮肿、乏力5年余，加重伴皮肤变黑1年（住院号331915，人院日期：2005年3月21日）。自1999年6月无明显诱因觉颜面、四肢浮肿、晨轻暮重，并四肢乏力，伴性欲减退、阳萎等，无皮疹、关节痛及骨痛等，曾先后于多家就诊，诊断为“肾炎”、“甲状腺机能减退”、“系统性红斑狼疮”