膀胱壁的不同损伤模型对卡介苗结合力影响的研究

目的:研究膀胱壁的不同损伤模型对卡介苗(BCG)结合力的影响,为临床实践提供一定的科学依据.方法:24只家兔,每只家兔均在其膀胱左侧壁、右侧壁、后壁行电灼、冷冻、切割等损伤后用3H同位素标记的BCG膀胱内灌注,2 h后分别切取相同大小的各损伤处及未损伤处膀胱壁,消化后液体闪烁计数器测定BCG的结合量.结果:BCG与损伤处膀胱壁的结合量远远高于未损伤处(P<0.001);但各损伤模型之间BCG结合力差异无显著性(P>0.05).结论:膀胱壁的不同损伤模型(切割伤、电灼伤、冷冻伤)对BCG的结合力无明显区别.     

膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制剂对卡介苗与膀胱壁结合力的影响

目的：通过研究膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制剂对卡介苗（BCG）与膀胱壁结合力的影响，探讨提高BCG抗肿瘤疗效的新方法。方法：将30只家兔在膀胱内分别行切割伤、电灼伤、冷冻伤后随机分成5组。A组膀胱内单纯灌注PBS液，B组灌注PBS液＋同位素标记后的BCG(^3H-BCG），C或注氨基已酸（EACA）＋^3H-BCG,D组灌注氨甲苯酸（PAMBA）＋^3H-BCG,E组灌注肝素＋^3H-BCG。随后切取各损伤处及未损伤处膀胱壁，测定其^3H-BCG的结合量。结果：BCG在膀胱壁3种损伤处的结合量均远高于未损伤处（均P＜0．01）；C、D组BCG的结合量均明显高于B组（均P＜0．01）；而E BCG结合量则明显低于B组（P＜0．01）。结论：膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制剂可增强BCG与膀胱壁的结合力，而纤溶促进剂肝素则作用相反，提示前者可提高BCG的抗肿瘤疗效。     

不同剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的效果

目的小剂量（40mg）卡介苗（BCG）膀胱灌注与常规剂量（120mg）膀胱灌注比较,评价其预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及其对并发症发生率的影响。方法随机将150例浅表性膀胱癌患者术后均分为三组。1组：常规剂量灌注组（BCG 120mg）;2组：半剂量灌注组（BCG 60mg）;3组：小剂量灌注组（BCG 40mg）。术后1周开始BCG+生理盐水50mL膀胱内灌注,每周1次,6次后每月1次,术后每3个月行尿细胞学检查、膀胱镜活检等随访监测,比较各组间膀胱癌的复发率及灌注后并发症的发生率。结果随访12～30个月,平均20个月,1、2、3组膀胱癌的术后复发率分别为15.2％、14.3％、18.0％,2、3组分别与1组比较,差异无统计学意义（χ²_2vs1＝0.02,P＞0.05;χ²_3vs1＝0.13, P＞0.05）。1、2、3组膀胱灌注卡介苗后的并发症发生率分别为22％、10％、6％,3组的发生率显著低于1组（χ²＝4.07,P＜0.05）。结论小剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果等同于常规剂量,而灌注后并发症发生率显著减少,有较高临床应用价值。     

卡介苗对哮喘豚鼠一氧化氮水平的影响

目的：研究卡介苗治疗哮喘豚鼠的疗效并探讨其机抽。方法：将豚鼠30只随机分为5组，每组6只，除正常组外，其他组用10％鸡卵蛋白（ovalbamin,OVA）致敏，15d发敏，连续激发4d后将豚鼠麻醉，取肺组织，测定肺组织中一氧化氮（NO）的含量。结果：哮喘组豚鼠肺组织中NO的水平明显高于正常对照组、卡介苗组、地塞米松预防组、扎鲁斯特预防组（P＜0.01）。卡介苗组、地塞米松预防组、扎鲁斯特预防组豚鼠肺组织中NO的水平明显高于正常对照组（P＜0.05）。结论：卡介苗通过调节Th1/Th2型细胞的平衡而减少Th2型细胞因子（如IL－5）的分泌，抑制气道嗜酸性细胞和肥大细胞的浸润，从而降低其NO的产生。     

Tissue-engineered conduit using bladder acellular matrix and bladder epithelial cells for urinary diversion in rabbits

Background For muscle invasive bladder cancer,radical cystectomy is the most effective treatment now and urinary diversion is often necessary.The use of intestinal tissue for urinary diversion is frequ...     

卡介苗联合白细胞介素2与丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发的Meta分析

目的比较卡介苗(BCG)联合白细胞介素2(IL-2)与丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防国内膀胱癌术后复发的效果。方法检索国内已公开发表的关于BCG联合IL-2与MMC膀胱灌注治疗国人膀胱癌术后复发的比较性研究资料,采用RevMan4.2软件对纳入研究的资料进行统计学综合(Meta分析),采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)作为评价比较疗效的指标,并评估发表偏倚。结果筛选后有13个文献纳入研究,涉及总病例数611例,其中进行BCG灌注治疗312例,MMC治疗299例;在总的13组入选研究中,有12组研究显示BCG联合IL-2优于MMC,有1组研究显示二者差异无统计学意义,Meta分析结果提示BCG组预防膀胱癌术后复发作用统计学上优于MMC组(OR0.32,95%CI 0.2～0.5,P=0.000 01)。结论 BCG联合IL-2膀胱灌注预防国人膀胱癌术后复发作用优于MMC。     

CpG-ODN加强树突状细胞疫苗治疗小鼠膀胱肿瘤的实验研究

目的探讨含CpG序列的寡脱氧核糖核苷酸(CpG-ODN)对树突状细胞(DC)疫苗治疗小鼠膀胱肿瘤作用的影响。方法应用CpG-ODN作为DC成熟的刺激信号,体外诱导DC成熟,BTT739膀胱肿瘤细胞抗原提取物致敏DC制备DC疫苗,建立BTT739荷瘤小鼠动物模型,随机分为磷盐酸缓冲液(PBS)对照组、DC疫苗组、CpG-ODN组、DC+CpG-ODN联合治疗组,于肿瘤细胞接种后第7、14天给予治疗,每组分2个亚组,分别用于测量瘤重、体积及用于观察荷瘤小鼠存活情况。流式细胞仪检测肿瘤组织中浸润性树突状细胞(TIDC)表面共刺激分子CD80、CD86的表达。结果第2次治疗7 d后,联合治疗组平均瘤重及平均肿瘤体积均显著低于其余3个组(P0.01),荷瘤小鼠生存期显著长于其余3个组(P0.05)。肿瘤组织中TIDC表面CD80、CD86表达水平,联合治疗组略高于CpG-ODN组,差异无统计学意义(P0.05),但均显著高于PBS对照组和DC疫苗组(P0.05)。结论CpG-ODN可增强负载肿瘤抗原的DC疫苗对膀胱肿瘤荷瘤小鼠的抑瘤效应和生存期延长作用,其机制主要是通过诱导DC成熟。     

丝裂霉素与卡介苗联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效观察

目的评价丝裂霉素（MMC）和卡介苗（BCG）联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效。方法110例患者经病理检查确诊为表浅移行细胞癌,接受经尿道切除手术（TUR）。术后分为2组：A组为联合诱导组（59例）,术后6h内及术后1周、2周分别行膀胱腔内灌注MMC,术后3周开始BCG诱导加维持膀胱腔内灌注治疗（BCG“6＋3”疗法）。B组为单纯BCG组（51例）,术后3周开始接受BCG“6＋3”疗法。定期行膀胱镜和尿脱落细胞学检查,观察2组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经过12—70个月,中位35个月随访,A组9例患者肿瘤复发（9／59,复发率15．3％）,B组17例患者肿瘤复发（17／51,复发率33．3％）,2组复发率有显著性差异（P〈0．05）;2组肿瘤进展发生率均低,差异不显著;2组膀胱炎的发生率分别为39．0％、35．3％,差异无显著性意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后早期MMC膀胱灌注加BCG定期灌注预防表浅膀胱癌术后复发疗效较好,且比较经济,未增加毒副反府发生率．临床使用安全可靠。     

Preventive and therapeutic effects of penehyclidine hydrochloride on morphine-induced increased bladder pressure, urinary bladder sphincter pressure and histological damage in rabbits

Background  Morphine has become the preferred drug for analgesia. However, analgesic doses of morphine can result in urinary retention, which is an intractable problem in clinical practice. Though bladder catheterization is one available therapeutic option, data supporting the technique’s effectiveness are controversial. As a novel anti-cholinergic medicine developed in China, penehyclidine hydrochloride (PHC) exhibits greater selectivity for M₃/M₁ receptors than M₂ receptors. Therefore, this study aimed to determine the efficacy of PHC in treating urinary retention.

Methods  Thirty-two healthy male New Zealand white rabbits were randomly divided in four groups (n=8 each) as follows: control group (C group), PHC low-dose group (PL group, 0.01 mg/kg of PHC intramuscularly), PHC middle-dose group (PM group, 0.02 mg/kg of PHC intramuscularly), and PHC high-dose group (PH group, 0.05 mg/kg of PHC intramuscularly). All rabbits were injected intravenously with morphine (1 mg/kg) to induce urinary retention and different doses of PHC were injected intramuscularly in the PL, PM and PH groups. In the C group, 1 ml saline was administered instead of PHC. The bladder pressure and the bladder sphincter pressure were recorded at different time points. The plasma concentration of PHC was measured at different time points with high performance liquid chromatography. Arterial blood pressure and heart rate (HR) were recorded at different time points.

Results  Bladder pressure and urinary bladder sphincter pressure rose significantly from 30 minutes after morphine administration until the end of the experiment. PHC markedly attenuated the elevations in pressure induced by morphine. Morphometric analysis also revealed histological damage, erythrocytes and ruptures of the microcirculation in regions of the submucosa and smooth muscle. Morphometric damage was ameliorated with PHC but not with saline. Hemodynamic data (mean arterial pressure (MAP) and HR) did not differ between groups over the observation period.

Conclusions  This study demonstrated that intravenous morphine significantly increased bladder pressure and urinary bladder sphincter pressure and induced histological damage in the bladder and urinary bladder sphincter. Importantly, preliminary data showed that PHC could decrease the extent of these changes.

     

Application of capsaicin on urinary bladder

目的：评价辣椒辣素对急性动物模型中膀胱充盈期和由神经刺激而导致的膀胱收缩期的作用。方法：选用11例成年雄性杂种狗，以袖状电极围绕盆神经做电刺激。刺激参数为10V，20Hz，0．2～2ms方波20s周期。本文作者观察用100μmol／L辣椒辣素前后膀胱在溢出点的压力、容量、顺应性及逼尿肌对盆神经电刺激的反应。同时也做了膀胱组织学检查及P物质测定。结果：辣椒辣素注射诱发了3个狗出现多发性自主膀胱收缩。与对照组比较，膀胱溢出压（39．70士3．22cmH20比48．18士6．33cmH2O）和盆神经刺激所引起的最大膀胱压（17．06土1．49cmH2O比17．47士1．31cmH2O）均无统计学差异。辣椒辣素注射明显增加了膀胱溢出点的容量（82．93土3．51ml比122．22土11．32ml）。结论：在急性动物模型中，辣椒素诱发膀胱容量的改变而非影响其收缩力，膀胱感觉神经的功能改变先于P物质耗竭之前。     

老龄大鼠膀胱逼尿肌对神经递质反应的研究

目的 探讨老年排尿功能障碍的神经机制。方法 利用水浴条件下离体逼尿肌条张力测定技术，观察老龄Wistar大鼠膀胱逼尿肌条对不同浓度卡巴可、去甲肾上腺素、ATP的收缩反应改变；阿托品对卡巴可诱导逼尿肌收缩的舒张反应改变；异丙肾上腺素对电刺激诱导逼尿肌收缩的舒张反应改变。结果 与青龄组相比，老龄大鼠膀胱逼尿肌对ATP的收缩反应显著增强，对异丙肾上腺素的舒张反应在高浓度时增强；对卡巴可、阿托品、去甲肾上腺素的反应没有差异。结论 老龄大鼠排尿功能障碍可能与β-肾上腺素能、嘌呤能神经改变有关。     

Rho激酶与大鼠不稳定膀胱关系的实验研究

目的探讨Rho激酶与不稳定膀胱发生之间的关系.方法建立不稳定膀胱大鼠模型;采用RT-PCR方法测定不稳定膀胱及对照组逼尿肌Rho激酶亚型密度的变化;Rho激酶特异选择性抑制剂Y-27632对逼尿肌肌条自发性收缩频率和收缩力的影响.结果①DI组ROCKⅠ mRNA的表达(0.93±0.14)明显高于对照组(0.60±0.03)(P<0.01);②DI组ROCKⅡ mRNA的表达(0.75±0.07)与正常对照组(0.67±0.10)之间无明显差异(P>0.05);③Rho激酶抑制剂Y-27632 (3 μmol/L)可以显著降低DI组膀胱的自发性收缩频率和自发性收缩张力,对照组无明显影响.结论 Rho激酶与不稳定膀胱的发生有关.     

膀胱缺血对膀胱出口部分梗阻兔膀胱组织形态及功能影响的初步研究

目的 观察膀胱缺血情况下膀胱出口部分梗阻兔膀胱组织形态及酶学变化情况,探讨膀胱缺血对膀胱出口部分梗阻后膀胱病变的影响.方法 64只成年新西兰兔电脑随机分为4组,每组16只.采用半缝扎腹主动脉制造膀胱缺血动物模型,采用部分结扎膀胱出口制造膀胱出口部分梗阻动物模型.每组中随机选择4只行膀胱缺血手术(缺血组),4只行膀胱出口部分梗阻手术(梗阻组),4只行膀胱缺血及膀胱出口部分梗阻手术(联合组),4只为假手术对照组.于术后第1、2、4、8周各取l组测量膀胱湿重,然后膀胱全层石蜡切片MASSON染色观察黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层厚度并分析膀胱间质平滑肌与胶原成分含量变化,S-100染色分析组织内神经元变化情况.检测膀胱肌层组织中肌浆网钙ATP酶与柠檬酸盐合酶活性.结果 梗阻组与联合组兔膀胱重量自术后1周开始增加,分别为(5.10±0.29)、(4.80±0.37)g,均高于对照组[(1.93±0.17)g,均P＜0.05];在术后第4周达到最大值分别为( 18.48±2.03)与(12.35±0.39)g,同期梗阻组膀胱重量大于联合组(P＜0.05).梗阻组在处置前4周主要表现为肌层组织代偿性增厚,4周后出现纤维组织及胶原成分增加,而联合组处置后即出现肌层和纤维组织及胶原成分增加,2周后主要为纤维组织及胶原成分增加.S-100染色分析显示,与对照组相比,所有处理组兔膀胱组织内均出现了不同程度的神经缺失,以联合组尤为明显.梗阻组兔膀胱平滑肌肌浆网钙ATP酶与柠檬酸盐合酶活性在术后第4周达最大值,术后第8周降至低于术后第1周水平;联合组术后第1周两种酶活性开始持续下降;同期对照组两种酶活性均高于梗阻组和联合组(均P ＜0.05).结论 膀胱缺血可降低膀胱对梗阻的耐受力,加重膀胱功能的损害.     

尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌中的表达及意义

摘要：目的  探讨膀胱肿瘤抗原（BTA）的临床应用价值。方法  收集46例膀胱癌、35例泌尿系良性疾病、10例健康者尿液,同时做尿脱落细胞学及BTA检测。结果  ①BTA检测的敏感性为86.9%,特异性为82.2%,假阳性率为17.8%（95%CI：0.759,0.924）;尿脱落细胞学检测的敏感性为34.7%,特异性为97.8%,假阳性率为2.2%（95%CI：0.550,0.775）;②BTA表达水平和敏感性与肿瘤分级分期、有无肉眼血尿有关（P <0.05）,与复发或初发无关（P >0.05）;BTA对各级、各期的膀胱癌的敏感性均高于尿脱落细胞学检测（P <0.05）;③BTA在早期膀胱癌（Ta～T1期）中表达水平高于良性疾病组、健康组（P <0.05）。结论  BTA对膀胱癌的诊断、早期筛查及跟踪随访有较高的临床应用价值,但应注意血尿影响BTA检测结果。

     

膀胱癌的荧光诊断

膀胱癌是泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤,据最新的调查显示,全世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤发病率的第六位。而且,肿瘤复发是膀胱癌的一个主要特征。患者经最初的治疗后,5年内将有高达70％的复发率。除了新生肿瘤的出现,TUR过程中肿瘤细胞的种植、肿瘤切除不彻底以及漏诊合并存在的不典型增生或原位癌也是肿瘤复发或     

糖尿病兔膀胱功能障碍的实验研究

目的 :探讨糖尿病对膀胱功能的影响及尿动力学在糖尿病膀胱病早期诊断中的作用。　方法 :高脂高糖饲料建立糖尿病兔模型与正常对照兔对比 ,测定膀胱重量、压力、容量、残余尿及膀胱舒缩功能变化。　结果 :糖尿病组排尿时膀胱压力明显低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;膀胱重量、膀胱容量、残余尿明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;糖尿病早期兔膀胱最大收缩力和舒张力均下降。　结论 :糖尿病早期膀胱功能即明显受损。尿动力学检查对评估糖尿病患者膀胱功能障碍是必要的