机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中的应用

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹,肺水肿,呼吸中枢抑制而造成急性呼吸衰竭[1],针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我院急诊科自2000年3月至2006年3月共收治重度急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭45例,经及时机械通气抢救成功39例,现总结如下。临床资料1.一般资料本组45例患者均符合重度有机磷中毒和呼吸衰竭诊断标准[2],男性13例,女性32例,年龄18~60岁,平均35.8岁,均为口服急性中毒。其中甲胺磷中毒22例,敌敌畏中毒19例,乐果中毒4例,口服药量30~300 ml。全部患者均在当地或本院急诊科彻底洗胃,紧急抢救处理后收住院。入院后…     

机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理观察

目的:探讨机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理对其疗效的影响。方法:选取2007年12月至2011年6月于本院进行治疗的52例重度有机磷中毒患者为研究对象,均采用机械通气联合血液灌流进行治疗,将其根据护理方式分为A组(常规护理组)26例和B组(整体护理干预组)26例,后将两组患者的死亡率、达到阿托品化的时间、阿托品总量、CHE恢复时间、并发症发生率、住院时间及治疗前、治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平进行统计及比较。结果:B组死亡率及并发症发生率低于A组,达到阿托品化的时间、CHE恢复时间及住院时间均短于A组,阿托品总量小于A组,治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平均低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效较佳,配合整体护理干预可以显著改善综合疗效。     

早期机械通气联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒

目的：研究早期机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法：98例患者分为ABc三组,均予常规治疗,A组予机械通气治疗,B组予血液灌流治疗,C组予早期机械通气联合血液灌流治疗,观察三组动脉血气变化、机械通气时间、胆碱酯酶恢复正常所需时间、阿托品用量、MODS发生率、治愈率。结果：与A组相比,C组治愈率明显提高、MODS发生率减少、胆碱酯酶恢复正常所需时间明显缩短、阿托品用量明显减少（P〈0．01）;与B组相比,C组治愈率明显提高、MODS发生率减少、动脉血气恢复快、机械通气时间减少（P〈0．01）。结论：在常规治疗的基础上,早期机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒成功率更高,值得推广。     

机械通气联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒29例护理干预

目的探讨机械通气联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒治疗中的护理干预。方法将2003年1月～2009年6月收治的29例重度有机磷农药中毒患者在常规内科治疗的基础上,进行机械通气(MV)联合血液灌流(HP)的综合治疗,并采取严密的监测和早期护理干预。结果 29例危重患者中,28例治愈,1例放弃治疗而死亡。结论机械通气联合血液灌流对于重度有机磷农药中毒患者的治疗取得了良好的效果,而严密的监测与护理是治疗中不可缺少的重要环节。     

在机械通气辅助下抢救重度有机磷中毒2例

重度有机磷中毒的主要死因是呼吸衰竭,因此保证有效的通气是抢救成功的关键。为进一步治疗赢得时机。我院先后收治2例重度有机磷中毒患者,例1服氧化乐果300ml,昏迷,多次出现呼吸停止,经鼻气管插管应用呼吸机8d,阿托品共用14d,总量2356.5mg;例2服有机磷农药“1605”及乐果、敌杀虫等200ml,血氧饱和度仅为60%,多次抽搐,气管切开应用呼吸机4d,出现呼吸衰竭后及早机械通气,同时应用解毒剂,是抢救成功的重要保证;另外经鼻气管插管及气管切开患者耐受性较好。     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效。方法采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观踌组,前者采用常规的方法,后者在常规治疗的基础上采用血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。结果观察组比对照组昏迷苏醒和住院时间均显著缩短,治愈率升高、病死率下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效。     

机械通气联合血液灌流治疗有机磷中毒合并呼吸衰竭20例

2000年1月～2004年3月,我院抢救有机磷中毒合并呼吸衰竭30例,其中20例采用机械通气、血液灌流等综合性措施,取得较好的临床效果。现报道如下。     

机械通气治疗重度有机磷中毒的护理

我科自1999年7月~2001年7月共收治有机磷农药中毒120例,其中38例并发呼吸衰竭,及时运用气管插管,呼吸机辅助呼吸,抢救成功25例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:38例患者均属于重度有机磷中毒,CHE测定小于30%,其中男性12例,女26例,年龄12~80岁,平均为32岁。均口服中毒,量为10~350ml不等,毒物种类为乐果15例,甲胺磷13例,对硫磷6例,氧化乐果1例,敌敌畏2例,     

机械通气在抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭中的应用

重度有机磷中毒(AOPP)是急诊内科的常见急症,而呼吸衰竭则是重度有机磷中毒主要的死亡原因,死亡率高达60%[1].随着机械通气(MV)技术的日趋成熟,重度有机磷中毒呼吸衰竭抢救成功率越来越高,在配合综合治疗的同时,维持有效的呼吸循环并尽早行机械通气是抢救成功的关键,越早实施成功率越高[2].2001年至今共收治此类病人50例,抢救成功45例,成功率达90%.     

机械通气在重度有机磷中毒呼吸衰竭中的应用

为评价呼吸机在重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用价值。对１２例使用呼吸机的重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果１２例均抢救成功,治愈率１００％。说明呼吸机的使用是治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭的有效方法。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效观察

通过采用爱尔碳肾血液灌流对４１例有机磷急性中毒患与３７例非血液灌流患临床治疗效果对比观察,表明活性炭血液灌流术能缩短患的昏迷时间,减少阿托品解毒药物用量和提高治愈率。     

重度有机磷中毒治疗中呼吸机的应用

目的 探讨呼吸机在有机磷农药抢救中的应用体会。方法 49例呼吸困难患者，行无创通气19例，有创通气40例(其中有10例为无创转为有创)，呼吸频率为12～18次／min，潮气量8～12ml／kg，呼吸比为1：1．5～1：2，根据意识及自主呼吸情况调整通气模式及其参数。结果 本组通气时间为12～240h(M=87．2h)，47例撤机后呼吸平稳；死亡2例，均死于肺部感染。结论 适时、合理机械辅助通气是抢救重症有机磷中毒呼吸麻痹的重要措施。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒51例疗效观察

目的　研究血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法　治疗组(n=51)在常规治疗基础上加用HP,对照组(n=49)进行常规内科治疗。结果　治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P<0.01),阿托品应用总量减少(P<0.01),治愈率明显提高(P<0.05)。结论　在常规治疗的同时辅以HP,可提高重度AOPP患者抢救成功率。     

机械通气在重症有机磷中毒抢救中应用方法探讨

重症有机磷农药中毒患者的近期死亡原因多为呼吸衰竭 ,因此 ,在急救中机械通气是常用的措施。由于其中毒呼衰形成的原因特殊 ,故在应用人工呼吸机时须注意适应其病理变化特点 ,才能达到满意的疗效。现就我科近 3年来收治的 8例重症有机磷农药中毒应用机械通气治疗 ,并对呼吸机使用方法做初步探讨。1 临床资料近 3年来 ,我科共抢救重症有机磷农药中毒 81例 ,死亡6例 ,病死率 7.4%。其中 8例重症伴呼衰者应用机械通气治疗 ,3例应用绍兴产ＫＴＨ - 6型多功能呼吸机 ,5例用美国产鸟牌 6 40 0型呼吸机。抢救结果 5例存活 ,男 3例 ,女 2例 ,平均 4…     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效观察研究

目的探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒的效果及护理措施。方法对我院收治的重度有机磷中毒患者随机分为两组,血液灌流治疗组在常规内科治疗的同时进行血液灌流,对照组行常规内科治疗。结果治疗组在昏迷时间、低血压持续时间、胆碱酯酶(chE)活性恢复时间明显缩短,阿托品用量减少,治愈率提高。与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论血液灌流是抢救重度有机磷中毒的快速而有效的治疗措施,可大大提高治愈率,缩短住院时间。     

机械通气抢救18例有机磷中毒的临床体会

为探讨及时机械通气在抢救有机磷中毒并发呼吸衰竭中的重要性和方法。选择临床18例有机磷中毒并呼吸衰竭患者，对其抢救方法、意义进行综合评估。结果，18例患者中16例恢复自主呼吸，2例死亡。提示及时的机械通气是抢救有机磷中毒并呼衰的关键。     

机械通气在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨急性有机磷中毒并发呼吸衰竭在ICU中的呼吸机治疗效果及其意义。方法：对ICU科2002年1月～2006年3月收治的31例急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果：31例患者中，治愈出院28例，3例死亡，治愈率90．3％，平均住院日13．2天。机械通气2—6小时后患者缺氧状态明显改善，血气分析示：二氧化碳分压明显下降，血氧分压〉80mmHg。结论：在ICU早期使用机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭取得良好的治疗效果，提高了抢救成功率。     

机械通气在重症有机磷中毒抢救中的应用方法探讨

目的探讨机械通气在重症有机磷中毒抢救中的应用及疗效。方法以我院治疗的39例重症有机磷中毒患者为研究对象,对其进行机械通气治疗,观察疗效。结果接受治疗的39例患者中,治愈37例,死亡2例。治愈率94.87%。接受治疗的患者从服毒至发生呼吸衰竭时间为30min～72h,机械通气时间最短8h,最长142h,平均71h。使用机械通气前后PaO2及SaO2的变化,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抢救重度有机磷农药中毒时,使用机械通气是必要的抢救措施。通过机械通气治疗,可以改善患者通气功能,加速患者对氧气吸入和CO2排出,从而纠正低氧血症和呼吸性酸中毒。同时要配合有效的药物治疗,从而减少死亡率,提高患者生存质量。     

机械通气治疗重度急性有机磷中毒呼吸衰竭16例的疗效分析

重度急性有机磷中毒致呼吸衰竭在临床上很常见,也是重度急性有机磷中毒患者主要死亡原因,最有效的办法之一是机械通气治疗。因此早期建立气管插管或行气管切开予机械通气,对于提高抢救成功率、改善预后、提高治愈率非常重要。1资料与方法1.1临床资料男5例,女11例,年龄在18~49岁