加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

[目的]评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。[方法]520例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为两组各260例,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤,观察两组疗效。[结果]中医证候积分观察组与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1个月后。观察组显效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]补阳还五汤能改善气虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候,提高患者的生活能力。     

加味补阳还五汤在脑梗死患者中的临床应用价值分析

目的观察加味补阳还五汤在脑梗死治疗中的临床价值。方法选择68例急性脑梗死患者（气虚血瘀型缺血性中风）,按治疗方法不同分为治疗组和对照组各34例。两组均予急性脑梗死西医常规基础治疗,治疗组同时口服加味补阳还五汤煎剂（疗程2周）。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、血浆D-二聚体（D—Dimer）、纤维蛋白原（FIB）的变化及治疗2周后的临床疗效。结果治疗组患者总有效率93．33％,显著进步率53．33％明显高于对照组,而无变化率为3．33％,明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组神经功能缺损程度评分均有所降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;疗后治疗组D—Dimer和FIB水平均较对照组低,差异均有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论加味补阳还五汤用于治疗急性脑梗死安全有效,值得临床应用。     

依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察

目的：观察依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将50例急性脑梗死患者给予依达拉奉联合降纤酶（联合组）治疗，并与单纯应用降纤酶（降纤酶组）和血栓通注射液（血栓通组）治疗的患者分别在治疗第5、10、25d观察疗效。结果：治疗后联合组显效率（74％）明显优于血栓通组（34％）和降纤酶组（30％）（均P〈0．01）；神经功能缺损程度评分（NDS）减分幅度与降纤酶组相比（P〈0．05）和血栓通相比（P〈0．01），差异均有显著性。结论：依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死能明显提高显效率，改善神经功能，是治疗急性脑梗死的安全有效的方法之一。     

补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗时间窗外脑梗死疗效分析

目的：探讨补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗时间窗外急性脑梗死的临床疗效。方法：将135例急性脑梗死患者随机分为补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗组（A组,48例）,小剂量尿激酶组（B组,46例）和常规治疗组（C组,41例）。观察3组疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）、D-二聚体（D—D）、凝血因子指标（纤维蛋白原-Fg、凝血酶原时间-PT、活化部分凝血活酶时间-APTT、国际标准化比值-INR）的变化。结果：A组治疗总有效率为91．67％,明显高于B组的86．36％和c组的75．61％．P〈0．05。治疗后14d,A组的NIHSS评分、D—D和Fg显著低于B组和C组,P〈0．05;A组和B组PT、APTT、INR明显高于c组,P〈0．05。结论：补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗溶栓时间窗外急性脑梗死安全、有效。     

补阳还五汤对脑梗死患者胰岛素及内源性多肽的影响

目的：检测脑梗死患血胰岛素及内源性多肽的含量,探讨补阳还五汤治疗脑梗死的机制。方法：应用补阳还五汤治疗27例脑梗死患（治疗I组）,22患为对照组（治疗Ⅱ组）,20例健康人为健康对照组,比较两组神经功能恢复情况及三组的血清胰岛素（INS）、血浆β－内啡肽（β－EP）、神经降压素（NT）、神经肽Y（NPY）的含量。结果：治疗I组总有效率为88．9％,治疗Ⅱ组总有效率为59．1％,两组疗效比较差异有非常显性（P＜0．01）;脑梗死患血浆INS、NPY和β－EP含量高于健康人组（P＜0．01）,而NT含量则较之为低（P＜0．01）;治疗I组以补阳还五汤治疗后INS、NPY和β－EP含量明显降低;而NT含量升高,前后差异有显性（P＜0．01）,治疗Ⅱ组NPY和β－EP含量有所降低（P＜0．05）,其余指标则改变不明显。结论：补阳还五汤对脑梗死患神经功能缺损的恢复具有促进作用,其机制可能与该方能有效地改善脑缺血区域的血液循环及代谢障碍程度,调节NPY、β－EP和NT的含量有关。     

补阳还五汤加减治疗高脂血症35例疗效观察

目的 观察补阳还五汤加减治疗高脂血症的临床疗效。方法 以补阳还五汤为基础组方，配合水蛭、田三七等中药粉剂治疗高脂血症35例，设常规治疗组30例对照，观察血脂、血液流变学变化情况。结果 治疗组总有效率94．29％。明显高于对照组80．00％（P〈0．05）。血脂、血液流变学的改善，治疗组也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 补阳还五汤加减对高脂血症确有一定的临床治疗效果。     

降纤酶与脉络宁治疗急性脑梗死的疗效比较

目的：以脉络宁为对照,观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法：80例同期住院的急性脑梗死患者分为两组：降纤酶组40例予降纤酶静脉滴注,脉络宁组40例予脉络宁静脉滴注。结果：降纤酶能显著降低纤维蛋白原（P＜0．01）和血浆粘度（P＜0．01）;两组总有效率为：降纤酶组90％,脉络宁组67．5％（P＜0．01）。结论：降纤酶是治疗急性脑梗死的理想药物。     

补阳还五汤合巴曲酶对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响

目的：研究补阳还五汤合巴曲酶对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）水平的影响。方法：56例急性脑梗死患者随机分为单用组（27例）和联合治疗组（29例）,两组均给予巴曲酶治疗;联合组加用补阳还五汤治疗1个疗程。检测两组患者治疗前、治疗后5、7、14和21天的血浆LPA浓度,并与健康体检者（正常对照组）比较。结果 ：两组治疗前血浆LPA水平显著高于正常对照组（均P〈0.001）;治疗后血浆LPA水平逐渐降低,联合组于治疗后14天、单用治疗组于治疗后21天与正常对照组相比差异无显著性（均P〉0.05）;联合组治疗后5、7、14天血浆LPA水平显著低于单用治疗组（均P〈0.001）,恢复正常亦早。结论：补阳还五汤合巴曲酶能显著降低急性脑梗死患者的血浆LPA水平,抑制血小板聚集。     

降纤酶治疗44例急性脑梗死的疗效分析

目的：比较降纤酶与丹参治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择92例急性脑梗死患者随机分成两组。治疗组44例静滴降纤酶5U加入生理盐水250ml静滴,连用7d,首次剂量加倍;对照组48例静滴丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静滴,连用10d;治疗组用药前后测定血液流变学。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组后血液流变学指标均有显著改变（P〈0．05或P〈0．01）。结论：降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全、有效的药物。     

降纤酶治疗急性脑梗死30例临床观察

目的比较降纤酶与维脑路通治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选择60例急性脑梗死患者分成两组，治疗组30例静滴降纤酶IOU加入生理盐水250ml静滴，连用3天，然后隔日一次静点，剂量相同，7天为一个疗程；对照组30例静滴维脑路通注射液0．6加入生理盐水250ml静滴，连用14天，用药前后测定血液流变学。结果降纤酶组治疗总有效率明显优于对照组（P〈0．05）；降纤酶组治疗后血液流变学结果下降差异均有显著性（P〈0．05）或非常显著性（P〈0．01）。结论降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全有效药物。     

补阳还五汤治疗脑血栓的疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效。方法60例患者随机分为两组，治疗组30例；采用中药补阳还五汤为主；对照组30例，以西医综合治疗为主。结果治疗组总有效率90．00％，显著高于对照组的有效率66．67％（X^2=7．97，P〈0．05），且能有效地改变血流变学指标（P〈0．05）。结论补阳还五汤治疗脑血栓有很好的疗效。     

补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制

目的：探讨补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制。方法：在54只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,并随机分为模型组、补阳还五汤组。观察各组大鼠创面愈合率,愈合时间;并通过免疫组织化学和图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达情况和微血管数（microvessel count,MVC）。结果：模型组与正常对照组比较,创面愈合率低（P〈0．01,P〈0．05）,愈合时间明显延长（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,创面愈合率显著提高（P〈0．01）,愈合时间明显缩短（P〈0．01）。模型组VEGF表达和MVC明显低于正常对照组（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,VEGF表达和MVC均显著升高（P〈0．01）。结论：补阳还五汤能明显促进大鼠慢性难愈性创面的愈合,其作用机制可能与上调VEGF表达,诱导血管新生有关。     

降纤酶治疗急性期脑梗死43例疗效观察

目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法85例急性脑梗死患者随机分为2组。对照组及治疗组常规应用改善循环、脑种经保护剂和脱水剂治疗。治疗组43例首次给予降纤酶10U静脉滴注，隔日1次，后2次为5U，共3次为1个疗程。结果治疗组临床神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．01），纤维蛋白原较治疗前明显下降（P〈0．01），斑小板计数及凝血酶原也较前下降（P〈0．05），对活化部分凝血活酶时间无明显影响（P〉0．05）。结论降纤酶治疗脑梗死安全有效。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响

目的探讨补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响。方法将我院2010年8月-2011年1月收治的112例急性脑梗死患者按照入院顺序分为治疗组和对照组,每组各56例。对照组采用神经内科常规治疗,治疗组采用常规治疗加补阳还五汤,比较两组患者的疗效、神经功能、日常生活能力、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及颈动脉斑块面积的改善及血液流变的改善。结果治疗组的总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力、IMT及颈动脉斑块面积的改善显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组的血液流变学指标改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤能显著改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,可抑制脑梗死的斑块形成,提高治疗效果。     

倍频激光联合中药补阳还五汤治疗糖尿病性视网膜病变

目的 探讨532倍频激光光凝联合中药补阳还五汤治疗糖尿病性视网膜病变的·临床疗效。方法 Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变58例（116眼）随机分为对照组和治疗组，对照组单纯使用532倍频激光机进行光凝治疗；治疗组在进行光凝治疗同时联合中药补阳还五汤口服。随访3—12个月，观察患者的视力、眼底检查、眼底彩照及眼底荧光血管造影变化。结果 补阳还五汤治疗组患者视力提高或改善占88．3％，对照组为71．4％，补阳还五汤组优于对照组（P〈0．05）；补阳还五汤组黄斑水肿治疗有效率为90．9％，对照组为70．0％，补阳还五汤组优于对照组（P〈0．05）；两组在视网膜水肿、渗出、出血以及视网膜新生血管或无灌注区消退等方面，补阳还五汤组有效率为90．0％，对照组为83．9％，两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论激光联合中药补阳还五汤可有效地治疗糖尿病视网膜病变，补阳还五汤可改善光凝术后患者的视力，并促进黄斑水肿的吸收。     

降纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察应用降纤酶治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法进展性脑梗死患者72例随机分为观察组和对照组各36例，均给予综合性基础治疗。观察组给予降纤酶治疗，对照组给予低分子右旋糖酐和复方丹参治疗，观察两组神经功能缺损评分及临床疗效。结果经治疗两组神经功能缺损评分均下降（P〈0．01），且治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组（P〈0．01）。观察组总有效率94．4％，疗效优于对照组的77．8％（P〈0．05）。结论应用降纤酶治疗进展性脑梗死是一种有效的方法。     

降纤酶治疗急性脑梗死36例临床分析

目的：探讨降纤酶治疗急性脑梗死后的神经功能缺损程度、血浆纤维蛋白原（FIB）变化以及不良反应。方法：对36例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗，并与应用生理盐水加复方丹参注射液治疗作对照观察，在治疗2周后进行血浆纤维蛋白原及神经功能缺损程度评分，并对两组治疗前后进行对比。结果：治疗组神经功能改善明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后，FIB明显降低（P〈0．05），而对照组降低不明显（P〉0.05）。不良反应两组无明显差异（P〉0．05）。结论：对不宜溶栓的急性脑梗死患者应用降纤酶治疗是有效的方法之一。     

补阳还五汤超微颗粒与传统汤剂治疗中风恢复期气虚血瘀证的比较研究

目的观察补阳还五汤的不同剂型对中风恢复期的临床疗效。方法将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予补阳还五汤超微颗粒制剂治疗,对照组给予补阳还五汤传统汤剂治疗。治疗30d后．观察治疗前后的临床症状、中医证候和神经功能积分的变化。结果补阳还五汤超微颗粒组总显著进步率为56．7％,总显效率为63．3％;补阳还五汤传统汤剂组总显著进步率为33．3％,总显效率为30％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。补阳还五汤超微颗粒组中医证侯积分减少明显优于补阳还五汤传统汤剂组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补阳还五汤超微颗粒组疗效优于传统汤剂组。     

不同黄芪剂量补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的实验研究

目的：观察不同黄芪剂量补阳还五汤治疗大鼠慢性难愈性创面的疗效,探讨黄芪剂量对补阳还五汤疗效的影响。方法：在53只雄性sD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组,黄芪15g、30g、60g、120g补阳还五汤组（以下简称黄芪15g、30g、60g、120g组）,观察各组大鼠创面愈合率、愈合时间。结果：模型组与正常对照组比较,创面愈合率低,愈合时间延长（P〈0．01,P〈0．05）;不同黄芪剂量补阳还五汤各组与模型组比较,创面愈合率显著提高,愈合时间明显缩短（P〈0．01,P〈0．05）,与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;黄芪120g组创面愈合率高于黄芪15g组（P〈0．01,P〈0．05）,愈合时间短于后者（P〈0．05）,与黄芪30g、60g组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同黄芪剂量补阳还五汤均可明显促进慢性难愈性创面的修复愈合,以黄芪30、60、120g的补阳还五汤的疗效更佳。     

降纤酶和尼莫地平治疗频发的短暂脑缺血发作临床疗效

目的 观察降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA的疗效。方法 对38例频发TIA患者给予降纤酶联合尼莫地平（治疗组）治疗，并与应用右旋糖酐-20葡萄糖加曲克芦丁注射液（对照组）的37例患者进行临床疗效、治疗前后血液流变指标、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集率等项目变化的比较。结果 治疗后治疗组总有效率（71．1％）明显高于对照组（37．8％）（P〈0．01）；治疗组治疗后24hTIA发作控制率（50．0％）明显高于对照组（18．9％）（P〈0．01）；治疗组血流变等指标改善明显优于对照组（P〈0．01）；血小板聚集率下降治疗组明显大于对照组（P〈0．01）。结论 降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA能明显提高TIA控制率，减少脑梗死发生率，是频发TIA的一种有效治疗方法。