原发性肝脏神经内分泌癌一例

患者女性，15岁，因突然呕吐二次入院。患者2h前无明显诱因下出现呕吐，吐出物为胃内容物，不含血液、脓液；吐后持续上腹痛、咳嗽，咳出粉红色泡沫痰；继而意识模糊、大汗，血压下降至70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。当地医院予多巴胺后，血压回升。体格检查：心肺阴性，腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腹部未触及肿块，移动性浊音（-）。     

原发性十二指肠球部癌1例

患者 ,女 ,39岁。因中上腹疼痛 4月来我院就诊。4月前 ,患者无明显诱因出现中上腹隐痛 ,持续性发作 ,无阵发性加剧及向其他部位放射 ,与饮食关系不明显 ,伴乏力、上腹饱胀不适。院外螺旋ＣＴ示 :肝门区及腹膜后多发淋巴结肿大。胃镜示 :在十二指肠球部前壁粘膜充血、肿胀、凹凸不平 ,巨大溃烂灶 ,质硬。取活检病理结果为粘膜慢性炎症。给予洛赛克等抗溃疡治疗超过 3个月及克拉霉素、甲硝唑抗幽门螺杆菌治疗 2周 ,上述症状无缓解。患病以来 ,体重减轻 12ｋｇ ,于 2 0 0 1年 7月 30日来我院就诊。查体 :Ｔ37.2℃ ,慢性病容 ,贫血貌 ,锁骨上淋…     

肝脏原发性类癌1例报告

1 病例资料 患者男性,46岁,查体发现肝脏占位性病变1周于2008年9月8日入院.无腹痛、腹胀、腹泻,无头晕、心慌,无返酸、嗳气等不适症状.体格查体:心肺听诊阴性,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛以及肌紧张,肝脾肋下未触及,腹部未触及肿块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、CEA、CA19-9均阴性,肝脏功能正常.电子胃镜检查提示:慢性浅表性胃炎.B型超声检查示:肝左外叶内低回声光团,内部回声欠均匀,提示肝左外叶实性占位,考虑原发性肝癌可能.     

原发性输尿管癌10例报告

原发性输尿管癌是泌尿系较少见且诊断比较困难的疾病 ,我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 10例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下 :ｌ　临床资料及方法1 ｌ　一般情况　　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 5岁平均 5 8岁 ,右侧 2例 ,左侧 8例 ,病变位于输尿管上段 2例 ,中段1例 ,下段 7例。并发膀胱肿瘤 2例 ,伴有结石 1例 ,双输尿管畸形 1例。 10例均有间歇性全程肉眼血尿 ,6例有腰痛 ,ｌ例有腰部包块。病史 7天～ 2年。1 2　泌尿系检查　　ＩＶＵ检查 :8例患侧肾脏输尿管未见显影 ,2例肾积水输尿管显影不良。逆行造影 :4例因肿瘤…     

原发性输尿管癌3例报告

原发性输尿管肿瘤以恶性肿瘤为多,其中大多数为移行上皮细胞癌,约占90％。其他如鳞状细胞癌、腺癌、未分化庙少见。原发性输尿管瘤是泌尿系统较少见的疾病,其发生率约占泌尿系肿瘤的1％,其临床表现缺乏特异性,常易与肾、膀航肿瘤、输尿管结石、肾积水等疾病相混淆,因此术前确诊较困难。由于早期诊断困难,故预后较差。为改善原发性箱尿管的预后,必须早期诊断,比较各种检查手段,认为膀航镜检查和逆行肾盂输尿管造影对诊断是重要的,对有不明原因的血尿患者,应考虑有输尿管癌的可能。对输尿管癌的手术治疗方式较多,但早期诊断、合…     

肝脏癌肉瘤1例报告

患男 ,50岁。以发热 1月之主诉入院。 3年前行胆囊切除术。查体 :T3 8℃ ,一般情况良好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音 ( -)。 B超 :肝大小正常 ,于肝右叶肝门部可见一大小约6.0 cm× 5.0 cm的异常区 ,边界清楚、明亮 ,形态欠规则 ,内为液性暗区。手术所见 :腹腔未见异常气液体 ,胆囊缺如 ,胆总管增粗 ,未扪及结石。探查胃、十二指肠、胰腺未见异常。肝左右叶交界处可见 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm的包块 ,质硬 ,界限不清 ,未侵犯肝总管及胆总管。行肿物及周围部分肝组织切除术。…     

肝原发性类癌1例报告

<正> 患者,女,75岁。以发作性右上腹疼痛10年,加重半年之主诉入院。查体:右上腹胆囊区明显压痛,腹部B超提示:结石性胆囊炎;肝左叶回声不均。行剖腹探查,胆囊切除术。术中见肝左叶有多个结节突出于表面,直径1～1.5cm,外观樱桃色,中心发白,略凹陷(切除送病检)。胆囊内充有多面体结石7枚,直径0.8cm左右,胆囊粘膜面光滑,质软。探查胆管、胃肠道均未见异常,腹腔内亦未见肿大淋巴结。整个手术顺利,术后患者恢复良好,2周后痊愈出院。     

原发胸腺类癌1例报告

1　病历摘要　　患者 ,男性 ,40岁 ,住院号 70 73。因胸闷 1个月于 1999年5月 2 8日入院。查体 :Ｔ 36 5 ,Ｐ 88,Ｂｐ 16 / 10 ,右侧纵隔叩诊增宽。胸部ＣＴ示 :右前中纵隔巨大实性肿物 ,约 10ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,向右肺内凸。全麻下行右侧开胸探查术 ,术中见瘤体位于中纵隔 ,与右肺中叶及心包粘连 ,肿瘤包膜完整 ,完整切除。病理报告 :胸腺类癌。术后行纵隔60 ＣＯ放疗 ,总量为45ＧＹ。现仍在随访中。2　讨论　　胸腺类癌少见 ,临床上多无症状 ,常为无意中拍片发现。临床表现与肿瘤大小、周围组织受压程度、有无转移密切相关。因其来自…     

原发性膀胱类癌一例报告

1　临床资料　患者 ,女性 ,5 3岁 ,因无痛性肉眼血尿伴尿频2月余于 1997年 11月 14日入院 ,体检未发现异常。实验室检查 :尿液膀胱肿瘤抗原 (BTA)试验 (+) ,尿脱落细胞 3次找到肿瘤细胞 ;B超 :膀胱前壁探及 32 mm× 2 5 mm略低回声区 ,内部回声尚均匀 ,基底较广 ;膀胱镜检查见膀胱顶前壁35 m m× 2 5 m m宽基底肿块 ,中央略凹陷 ,表面尚光滑。取活检怀疑小细胞型恶性肿瘤 ,可能为神经内分泌肿瘤。同年 11月 2 0日行膀胱部分切除术。术中见肿瘤大小 35 mm× 2 5mm× 13mm,粘膜表面有破溃 ,中央凹陷 ,无蒂 ,基底直径2 0 mm。全层切除肿瘤组…     

肺腺癌致类癌综合征一例

患者　男 ,72岁。因反复咳嗽、痰中带血、胸痛 3月入院、伴喘鸣、面颊潮红、呕吐、头痛 2天。查体 :左下肺叩诊呈浊音 ,可闻及支气管呼吸音 ,心率 6 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。血象 :白细胞 11.1×10 9/Ｌ ,血沉 5 5ｍｍ/ｈ ,肺ＣＴ示左下肺占位性病变约 70 .7× 88.4ｍｍ。入院后出现阵发性房扑、房颤各一次 ,经异搏定治疗转复为窦律 ;并反复出现呕吐、颞部疼痛、喘鸣和面颊潮红 ,进一步查ＣＥＡ6 5 .3ｍｕｇ/ｍｌ(正常值 <15ｍｕｇ/ｍｌ) ,行肺肿物活检 ,病理符合肺腺癌嗜银染色阳性 ,尿 5 -羟吲哚酸 80ｍｇ/ 2 4ｈ ,给予枢丹静滴 ,上述症状…     

原发性输尿管癌22例报告

原发性输尿管癌２２例报告重庆市第三人民医院（６３００１４）王晋忠黄自能王世棕雷一鸣原发性输尿管癌临床上较少见，因其无特异性症状和体征，早期诊断较困难，我院从１９７８年至１９９５年共收２２例，经过手术病理证实，现将有关诊断及治疗体会报告如下。临床资料一...     

直肠类癌1例

患者男 ,37岁 ,因腹痛、腹泻 1年余 ,反复便血 5月入院。1年前不明原因出现左下腹隐痛不适 ,伴有稀便 ,4～ 5次 /日 ,服用抗生素可暂时缓解。五月前腹痛加重 ,出现便血 ,在外按痔治疗 ,疗效不佳。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 76次 /分 ,Ｒ 2 0次/分 ,ＢＰ 12 5 / 85ｍｍＨｇ ,发育营养尚可 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平软 ,肝脾不大。Ｈｂ 148ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 79,Ｌ 0 2 1,大便隐血弱阳性。肝肾功能、腹部Ｂ超均正常。乙状结肠镜检查 :距肛门 5ｃｍ处左侧肠壁见息肉 2枚 ,呈并蒂状。活检病理为直肠类…     

卵巢甲状腺类癌一例

卵巢甲状腺类癌是一种罕见的卵巢低度恶性肿瘤,缺乏典型的临床症状和体征,其病理特征为甲状腺和类癌组织混合生长,不易转移与复发,预后良好。单纯附件切除或全子宫双附件切除是一种有效的治疗方法,但对有生育要求的女性需根据具体情况制定治疗方案。本文报告1例37岁育龄期妇女卵巢甲状腺类癌并腹胀行手术治疗的病例。     

肝脏原发性神经内分泌癌1例

患者 ,男 ,61岁 ,因间歇性心慌、气促、大汗、面部潮红半月 ,腹部进行性胀痛、肛门停止排气排便 6ｄ ,以肠梗阻入院。查体 :消瘦 ,腹膨隆 ,中上腹压痛 ,肝区叩痛 ,肠鸣亢进。肝功示 :ＡＳＴ 5 6ＩＵ Ｌ ,ＧＧＴ 97ＩＵ Ｌ ,ＴＰ 5 1 9ｇ Ｌ ,ＡＩＢ 3 5 9ｇ Ｌ ,Ｇ 2 1ｇ Ｌ ,余正常。血常规 :ＷＢＣ 17 6× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 88。肾功、尿常规及胸片正常。腹部立卧位Ｘ线片示 :低位肠梗阻。经持续胃肠减压等保守治疗后病情无好转。遂行剖腹探查术 ,术中见结肠肝曲与肝脏及部分大网膜粘连 ,肠管受压形成梗阻 ,近端结肠、小肠明显扩张。探查肝…