乳腺囊实性病变的超声诊断

目的探讨不同病理类型乳腺囊实性病灶的超声声像图特点。方法根据病灶中囊性与实性所占的比例，对52例经病理确诊为乳腺良性或恶性囊实性病变患者的声像图表现进行回顾性分析，并以曲线下面积（ROC）评价超声对乳腺囊实性病变诊断的准确性。结果52例乳腺囊实性病变中超声显示以囊性为主15例，有规则或不规则实性厚壁或囊壁局部隆起，呈乳头样突入囊腔内；以实性为主27例，实性病灶内少许囊性区域或实性病灶周围液性无回声带环绕；囊实混合性10例，病灶内囊性及实性成分大致相等，相互混杂。超声及病理检查结果显示，52例中良性（40／52，76．9％）多于恶性（12／52，23．1％），良性与恶性病变检出率比较差异有非常显著性（P〈0．01）。良性病变可见上述各类声像图表现，但恶性囊实性病变主要表现为实性为主内含少许囊性区域。超声诊断乳腺囊性病变的ROC曲线下面积为0．893，对乳腺囊实性病变有诊断意义（P〈0．001）。结论乳腺囊实性病变的声像图有多种表现，正确认识不同表现的囊实性病变，有助于提高超声诊断符合率。     

超声SonoCT技术在乳腺囊性占位灶中的应用

目的 探讨超声SonoCT技术对乳腺囊性占位灶的诊断价值.方法 对比分析60个乳腺囊性占位灶SonoCT与普通超声实时成像的结果.结果 普通超声诊断准确率83%,SonoCT诊断准确率95%,SonoCT对囊性占位灶边界及内部回声等显示明显优于普通实时成像,尤其对囊性占位灶与低回声占位灶的鉴别更为明显.结论 SonoCT能清楚显示囊性占位灶边界及内部透声情况,提高诊断的准确率.     

乳腺囊性增生病的超声诊断价值

目的探讨超声检查对乳腺囊性增生病的诊断价值。方法通过对31例患者乳房病变的二维图像和彩色血流动力学分析,进行超声诊断,并与病理结果相对照。结果31例乳房囊性增生病全部经病理证实。术前超声检出26例,超声检出率83.9%。未检出5例,占16.1%,其中3例误诊为纤维腺病,1例误诊为乳腺癌,1例误诊为导管内乳头状瘤。结论乳腺囊性增生病的声像图表现多种多样,主要表现形式是乳腺囊肿,其次是实质性低回声肿块,对肿块位置、数量、内部回声、边界及血流的观察,可为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。     

超声对乳腺硬化性腺病的诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性对比分析32例乳腺SA与99例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、51例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、64例纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的术前彩色多普勒超声图像,并与病理进行对照分析.结果 SA患者的平均年龄小于IDC、DCIS,大于FA(P＜0.05);病灶最大径平均值均小于其他三组(P ＜0.05);SA声像图均表现为实质性低回声灶,其边缘毛刺或蟹足征的检出率低于IDC,高于DCIS、FA(P＜0.05);其形态不规则、边界不清、周围高回声晕的检出率低于IDC,高于FA(P＜0.05),与DCIS相近(P＞0.05);SA的内部回声不均匀、钙化灶、后方回声衰减检出率高于FA(P＜0.05),低于IDC、DCIS(P＞0.05);病灶纵横比≥0.7的检出率略低于IDC,高于DCIS、FA(P＞0.05);其内部血流Ⅱ～Ⅲ级的检出率低于IDC、DCIS(P＜0.05),与FA相近(P＞0.05).结论 超声对乳腺SA的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声对乳腺增生症的诊断价值

目的评价彩色多普勒血流成像(CDFI)在乳腺增生症诊断中的实用价值.方法分析89例乳腺增生症患者高频声像图特征及频谱特点,观察异常回声形态、部位、大小、边界、有无包膜及钙化、内部回声、彩色多普勒血流信号及频谱多普勒等,并与病理结果进行对比分析.结果 89例中超声检出156个病灶,其中单侧30例,双侧59例.39个病变表现为片状低回声区,33个为类圆形低回声区,9个为不规则低回声区,27个为不规则无回声区伴少许钙化,31个为多发梭形无回声区,17个为类圆形无回声区.内可见丰富彩色血流信号5个,点状彩色血流信号10个,短线状彩色血流信号69个,无彩色血流信号72个.病变＜1 cm 76个,1～2 cm 69个,＞2 cm11个.病理结果:乳腺小叶增生13例,乳腺增生囊肿为主28例,乳腺增生腺病为主14例,小叶增生部分导管上皮增生活跃1例,乳腺增生伴纤维腺瘤形成18例,乳腺导管增殖1例,乳腺小叶增生伴个别导管呈乳头状瘤样增生6例,纤维硬化病8例.结论 CDFI在乳腺增生症诊断中具有重要价值.     

超声体检在对乳腺增生性疾病诊断中的应用984例分析

本文旨在探讨超声体检在对乳腺增生性疾病诊断中的应用。1临床资料1．1一般资料2009—2010年健康体检984例,均为女性,年龄20～69（平均42）岁。     

高频彩色超声对男性乳腺增生症的诊断价值

男性乳腺增生症是临床上较常见的男性乳房病变，近年来其发病率和就诊率明显增加，患者通常以一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现肿块枕诊本文收集了我院近3年时间内高频彩色超声诊断的26例男性乳腺增生症患者资料，现在报道如下。     

乳腺增生性病变超声图像误诊21例分析

乳腺增生性疾病依据病理分类将其分为乳腺小叶增生、乳腺纤维腺病和乳腺囊性增生症,多发于中青年妇女;其组织形态学改变复杂多样,超声图像表现多种多样,与多种乳腺疾患鉴别较为困难,现将我院2007—2009年乳腺增生性病变超声误诊21例患者的超声图像特点分析如下。     

乳腺增生病1202例超声诊断分析

乳腺增生是女性从青春期到老年期发生于乳腺的常见疾病,彩色多普勒为乳腺疾病的良恶性鉴别提供了诊断基础和诊断标准。结合二维声像图特点,探讨乳腺疾病及诊断价值。1临床资料1.1一般资料 2006/2007年来我院就诊的乳腺疾病患者1 500例行超声检查,年龄18-72（平均45）岁。     

超声引导下VACORA旋切系统在乳腺多发良性病灶切除中的应用价值

目的：探讨超声引导下VACORA旋切系统在乳腺多发（一侧乳腺病灶≥2个）良性病灶治疗中的应用价值。方法：利用VACORA旋切系统对经超声和/或钼靶X线检查诊断为BI-RADSⅢ级的102例患者共314个乳腺病灶进行切除,并对其进行追踪随访分析。结果：所有乳腺多发病灶均准确切除,经病理诊断均为良性。7例患者术后3~6月复查时发现复发,均进行二次旋切;21个病灶术后1d复查可见血肿形成,术后3~6月复查时,血肿完全消失;所有患者皮肤切口愈合良好,无明显切口瘢痕。结论：超声引导下VACORA旋切系统对乳腺多发良性病灶切除效果好,具有美观、微创、安全、术后并发症少等优点,值得推广。     

超声自动乳腺全容积成像与多普勒超声成像联合应用鉴别乳腺病灶良恶性

目的 探讨超声自动乳腺全客积成像(ABVS)、彩色多普勒超声血流成像(CDFI)和脉冲多普勒(PDU)对乳腺病灶良恶性鉴别诊断价值.方法 应用ABVS、CDFI和PDU对77例患者获手术病理证实的93个乳腺病灶进行检查.结果 良性32例共44个病灶,恶性45例共49个病灶,ABVS诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度为85.7％,特异度为72.7％,准确度为79.6％.应用CDFI诊断敏感度为61.2％,特异度为61.4％,准确度为61.3％;应用PDU诊断敏感度为65.3％,特异度为79.5％,准确度为72.0％.联合应用ABVS、CDFI、PDU对乳腺恶性肿瘤诊断敏感度87.8％,特异度95.5％,准确度91.4％.结论 联合应用ABVS、CDFI、PDU有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.     

乳腺囊实性病变的超声诊断现状及新技术应用进展

乳腺囊实性病变是乳腺囊性病变中较常见的类型，其中恶性病变较多。常规超声联合超声诊断新技术如超声弹性成像、超声造影及三维超声成像等可提高对于乳腺囊实性病变的诊断准确率。本文就常规超声联合新技术在乳腺囊实性病变中的应用进行综述。     

超声诊断乳头疾病

目的 探讨超声诊断和鉴别诊断女性乳头疾病的价值.方法 回顾性分析25例超声首诊乳头异常患者,其中16例经病理证实,4例经随访证实,5例为临床诊断,分析不同乳头疾病的超声特征.结果 16例中,乳头佩吉特病9例,均经病理证实,包括混合型6例、单纯型3例,超声诊断准确率88.89％(8/9);乳头炎症6例,2例经手术活检证实...     

超声“萤火虫”成像鉴别诊断乳腺占位病变

目的 探讨超声"萤火虫"成像（MI）对鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床应用价值。方法 对134例乳腺占位病变患者行MI和常规乳腺X线摄影（MMG）检查，观察微钙化分布及形态，通过活检或术后病理检查明确诊断。采用ROC曲线评价MI、MMG对乳腺恶性病变的诊断效能。结果 病理诊断乳腺良性病变85例、恶性49例，MI正确诊断良性82例、恶性44例，MMG正确诊断良性69例、恶性34例。簇状和线性分布的微钙化更倾向于恶性病变。ROC曲线结果显示，以MMG所示每平方厘米病灶内存在5个钙化点为截断值，诊断恶性病变的AUC为0.64（P=0.01），敏感度69.39%（34/49），特异度81.18%（69/85），准确率76.87%（103/134）；以MI所示每平方厘米病灶内存在3个强回声点为截断值，诊断乳腺恶性病变的AUC为0.76（P<0.01），敏感度89.80%（44/49），特异度96.47%（82/85），准确率94.03%（126/134）。结论 MI所示微钙化数量及分布有助于鉴别诊断乳腺良恶性病变，且诊断效能高于MMG。     

A case of adenoid cystic carcinoma of the breast

A 57-year-old woman was referred to our institution 4 months after she noticed a palpable, painless mass in her left breast. Physical examination revealed a mobile and elastic mass. An axillary or subclavicular lymph node was not palpable. Mammography revealed a lobulated mass with a partially ill-defined border. Ultrasonography depicted a 2.5 × 1.5 cm irregularly shaped mass with heterogeneous internal echo and posterior acoustic enhancement. The border of the mass was poorly defined at the anterior and lateral aspects of the mass. Results of ultrasonography-guided fine-needle aspiration cytology were strongly suggestive of a malignant tumor. Thus, the patient underwent breast-conserving surgery with axillary lymph node dissection. The gross resected specimen revealed a gray-to-white and well-demarcated solid tumor measuring 3 × 2 × 2.5 cm, with an irregular border and heterogeneous internal structure. Histological examination showed the characteristic patterns of adenoid cystic carcinoma of the breast. Immunohistochemical studies for both estrogen receptors (ER) and progesterone receptors (PgR) were negative. The patient remains well and has no clinical recurrence of the disease after 5 years of follow-up without radiotherapy or adjuvant therapy.     

超微血管成像技术鉴别乳腺良恶性病变

目的 探讨超微血管成像（SMI）技术鉴别诊断乳腺良恶性病变的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实的281例乳腺病变患者（300个病灶）的二维超声、CDFI及SMI图像,对所有病灶进行Adler血流分级,比较CDFI与SMI检出血流的能力,观察乳腺病灶在CDFI及SMI下血管形态分布特征,并对乳腺病灶血管分布模式进行分型,比较良恶性病变的差异。结果 CDFI对乳腺病灶血流检出率为78.33%（235/300）,SMI为90.33%（271/300）,差异有统计学意义（χ²=116.066,P<0.001）。CDFI及SMI对良性与恶性病变血流Adler分级差异有统计学意义（P均<0.001）。CDFI与SMI模式间乳腺病灶血流Adler分级差异有统计学意义（Z=-9.722,P<0.001）。CDFI及SMI检测良恶性乳腺病变间血管形态差异均有统计学意义（P均<0.001）,良性病灶多表现为乏血管型、线性或曲线型以及树枝状,恶性病灶多表现为血管粗大扭曲、蟹足状。结论 SMI可以提高乳腺病灶的血管检出率,以SMI观察病灶Adler血流分级和血管形态特征有助于鉴别乳腺良恶性病变。     

超声、超声弹性成像及超声造影对乳腺局灶性纤维化的诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨超声(US)、超声弹性成像(ultrasound elastosonography,UE)及超声造影(contrast enhancced ultrasound ,CEUS)在乳腺局灶性纤维化(Focal fibrosis of the breast,FFB)的诊断与鉴别诊断的价值。方法 回顾性对比分析经病理证实的19例FFB与同期随机49例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、34例乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的术前US、UE及CEUS图像特征。结果 FFB患者的平均年龄小于IDC,大于FA(P＜0.05);病灶最大径平均值大于IDC、FA(P＜0.05);FFB声像图表现为边界不清、高回声晕,后方回声衰减及内部回声不均匀的检出率与IDC相近(P＞0.05),高于FA组(P＜0.05);FFB病灶内部钙化灶及血流信号检出率低于IDC(P＜0.05);FFB的平均弹性评分与IDC相近(P＞0.05),高于FA(P＜0.05)。FFB的CEUS表现为病灶低增强、呈“晚进晚退”征象高于IDC、FA(P＜0.05);见扭曲大血管的征象低于IDC(P＜0.05)、FA(P＜0.05)。结论 术前US及UE对FFB与乳腺IDC鉴别诊断价值有限。CEUS对FFB鉴别诊断具有一定价值,对于疑似乳腺癌的肿块出现病灶内部CEUS见少许造影剂进入,强度低于周边正常乳腺组织、未见粗大扭曲血管时,乳腺局灶性纤维化应在鉴别诊断之列。