血清TT3/TT4对Graves病预后的临床分析

血清甲状腺激素浓度测定是评价甲状腺功能的一项生化指标,应用TT3/TT4比值进行Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进)预后判断.我们对近几年在我院治疗的157例Graves病患者进行了长期TT3/TT4比值测定,以期观察TT3/TT4比值在Graves病预后判断的作用.     

血清TRAb测定在Graves病患者^131I治疗后的价值

为了探讨弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进(Graves病)患者在1 31 I治疗前后血清促甲状腺受体抗体(TRAb)的变化,我们采用放射受体分析法(RRA)对接受1 31 I治疗后不同阶段的Graves病患者作血清TRAb测定,以观察其变化情况及临床价值。1　对象和方法1.1　对象　正常人组4 7例,男13例,女34例,年龄16～5 4岁,平均32 .2 3岁。为体检健康者,均无甲状腺疾病及其他疾病史。其TRAb均<5 U / L ,以<5 U / L为正常。FT3、FT4 、u- TSH测值正常。甲亢初诊未治组89例,女6 6例,男2 3例,年龄14～6 2岁,平均33.71岁。FT3、FT4 高于正常,u- TSH低于…     

TRAb和TSI测定对Graves病的诊断意义

Graves病(弥漫性甲状腺肿 ,突眼伴甲亢)是甲亢的最常见类型 ,属器官特异性自身免疫性疾病 ,其最为明显的免疫学特征是在病人血清中可检出TSH(促甲状腺激素 )、受体抗体 (TRAb)和甲状腺兴奋性免疫球蛋白 (TSI)。一般测定TRAb、TSI均采用生物学分析法和放射体测定法。本文采用酶联法测定 ,结果可靠 ,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料Graves病组 :2000年9月～2003年3月60例患者男13例 ,女47例 ;平均年龄(33.2±13.1)岁。临床上均有典型Graves病表现 ,TT3、TT4、FT3、FT4水平高于正常上限的初诊患者。对照组 :40例 ,男5例 ,女35例…     

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症8例误诊分析

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床较少见 ,易误诊。现将我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 15 6例甲亢病例中 ,以周期性麻痹为首发症状的甲亢 8例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 5 0岁。病程 4小时～ 1年。有 2例反复发作 4次 ,病程长达 1年 ,后经测血清TT3 、TT4、FT3 、FT4、TSH才确诊 ,均为 Graves病。1.2　临床表现　 1周期性麻痹表现 :有诱因者 5例 ,无诱因者 3例。 8例均在夜间或清晨发病 ,双下肢瘫痪 6例 ,四肢瘫痪 2例 ;均无呼吸困难 ;瘫痪肢体肌张力降低 ,腱…     

甲状腺功能亢进症误诊33例分析

对甲状腺功能亢进症33例分析如下。1临床资料本组男15例,女18例,发病年龄18~73(平均34岁)岁,病程1个月~2 a。本组均符合以下诊断标准:(1)高代谢的临床表现;(2)甲状腺弥漫性肿大;(3)实验室检查:TSH降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高[1]。本组以心慌为表现者12例,以腹泻为表现者6例,     

糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下的临床分析

摘 要 目的：探讨糖尿病肾病患者的甲状腺功能。方法：对30例糖尿病病人测定甲状腺功能（TT4、FT4、TT3、FT3、TSH），血浆白蛋白、24小时尿蛋白，其中5例糖尿病肾病临床蛋白尿期患者伴有甲状腺功能低下，4例治疗后死亡，1例治疗获缓解后，随访TT4、FT4、TT3、FT3、TSH，并与治疗前对比。结果：糖尿病肾病临床蛋白尿期血浆TT4、FT4、TT3、FT3、TSH水平明显低于正常人，早期纠正甲状腺功能低下影响疾病预后。结论：糖尿病肾病临床蛋白尿期存在甲状腺功能低下，监测甲状腺功能便于估计病情，判断预后；治疗上早期应以治疗糖尿病和肾病为主，病情缓解后根据情况决定是否需要纠正甲状腺功能。     

甲亢患者血清促甲状腺激素受体抗体水平的测定

甲状腺机能亢进症是自身免疫性疾病 ,尤以毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢 (Graves病 )为最常见 ,约占甲亢总数的 70 %以上[1] 。促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)是引起Graves病的主要原因。本文分析了 12 6例Graves病患者接受13 1I治疗前后TRAb水平的变化 ,观察其对患者甲状腺功能状态及预后判断的价值。1　材料与方法1 1　对象　在我科接受13 1I治疗的Graves病患者 12 6例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 0 8岁。1 2　方法　空腹静脉采血 ,分离血清。试剂由协和医药科技有限公司提供 ,参考值范围 <12U/L ,所得数据用 x±s表示 ,用成组t检验分析…     

甲状腺功能检测在评价动脉栓塞治疗Graves病疗效中的应用

[目的]探讨血清FT3、FT4、sTSH测定对评价甲状腺动脉栓塞治疗Graves病疗效的临床意义.[方法]应用全自动化学发光免疫分析法测定33例Graves病患者动脉栓塞治疗前、治疗后3 d,2周,4周及40例正常人FT3、FT4、sTSH含量.[结果]33例Graves病患者行甲状腺动脉栓塞术治疗前血清FT3、FT4均显著高于正常对照组（P〈0.01）,sTSH显著低于正常对照组（P〈0.01） 栓塞治疗3d后FT3明显下降（P〈0.01）,2周达正常水平（P〉0.05） 栓塞治疗2周后FT4明显下降,sTSH明显升高（P〈0.01）,4周后均达正常水平（P〉0.05）.[结论]甲状腺动脉栓塞是治疗Graves病行之有效的方法,动态监测血清FT3、FT4、sTSH水平变化可作为其临床疗效观察及预后判断的指标.     

神经性厌食患者甲状腺轴的改变

现将我们对 2 0例神经性厌食患者及 2 0例正常人甲状腺功能检查比较 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　第 1组选神经性厌食患者 2 0例 ,19例为女性 ,年龄 14～ 35岁。 1例男性年龄为 2 0岁 ,第 2组选正常人 2 0例 ,均为女性 ,年龄 14～ 35岁。1.2　方法　 1TSH IRMA由美国 DPC公司提供药盒 ,灵敏度为 0 .0 3m Iu/ L;2 FT3 、FT4RIA由美国 DPC公司提供测定药盒 ,灵敏度 FT3 0 .3pmol/ L,FT40 .13pmol/ L;3TT3 、TT4RIA由中国原子能科学研究提供测定药盒 ,灵敏度 TT3 为 0 .5mmol/ L,TT4为 1.0 nmol/ L。2　结果　见…     

Graves病甲亢抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的:分析和总结Graves病(GD)甲亢在抗甲状腺药物(ATD)治疗后血清促甲状腺激素(TSH)值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助. 方法:门诊就诊的GD甲亢患者379例,均选用ATD治疗,服药时间至少3个月,治疗及停药随诊期间定期复查TT3、TT4、FT3、FT4和TSH,并行相关性分析. 结果:①ATD治疗后TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素(TH)降至正常的时间; ②停药时TSH正常者复发例数明显低于TSH减低者;③ATD治疗过程中血清TSH值仅与TT3具有负相关性.结论:ATD治疗过程中TSH恢复正常的时间明显落后于TH降至正常的时间;血清TSH值与TT3密切相关,同时可以作为判断ATD治疗预后的一个良好指标.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊误治38例分析

笔者收集整理从 1976～ 1998年慢性淋巴细胞性甲状腺炎185例 ,由于误诊导致手术错误 38例 ,本文就 38例分析如下。1　临床资料38例均为女性 ,年龄 2 4～ 49岁 ,中位数 37岁 ,病程 1a以内 3例 ,2～ 5 a33例 ,11a以上 2例。甲状腺表现为弥漫性肿大伴结节状肿块。术后病理证实为慢性淋巴细胞甲状腺炎。其中合并甲状腺功能亢进 (下称甲亢 ) 4例 ,并甲状腺癌 (下称甲癌 ) 5例 (全为乳头状癌 )。术后 2～ 6个月检测 TSH均增高。其中 T4、FT4值正常的亚临床甲状腺功能减退 17例 ,其中 T4、FT4值降低的甲状腺功能减退 (下称甲减 ) 2 1例。随访并…     

MR DWI在Graves病病情评估中的应用

目的 探讨MR DWI在Graves病病情评估中的价值.方法 对82例经临床确诊的活动期Graves病患者及15名健康受试者行DWI,b值取0和1000 s/mm2,分别测量甲状腺两侧叶中部水平的ADC值;比较不同病情活动期Graves病甲状腺实质的ADC值的差异;对ADC值与甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH和24 h摄碘率)进行相关性检验.结果 不同病情活动期Graves病的ADC值差异有统计学意义(F=16.57,P＜0.01),两两比较差异亦有统计学意义(P均＜0.05);Graves病甲状腺实质ADC值与血清FT3(r=0.40,P＜0.01)、FT4(r=0.31,P＜0.01)均呈正相关,与TSH及24 h吸碘率无相关性(P＞0.05).结论 DWI在Graves病病情评估中具有一定指导作用.     

AMI治疗前后血清T_3,T_4水平变化对左室功能影响

目的 :探讨血清T3,T4水平与急性心肌梗塞 (AMI)左室功能的关系。方法 :42例AMI患者 ,发病 72h内及第 4周末查TT3,TT4,FT3,FT4,TSH ,甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体。发病 4周～ 5周以内 ,彩色多普勒测定左室功能。观察好转组与预后不良组血清T3,T4对左室功能的影响。结果 :AMI早期血清TT3,TT4,FT3 均有不同程度的降低 ,好转组与预后不良组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。病程第 4周末预后不良组血清TT3,TT4,FT3 明显低于好转组 (P <0 0 5 )。预后不良组LAD ,LVDd ,LVDs明显大于好转组 (P <0 0 5 ) ,EF明显低于好转组 (P <0 0 0 1)。AMI后心绞痛或再梗塞与EF及TT3 呈负相关 (标准化偏回归系数 :-0 72 8,-0 831,P <0 0 0 1)。LAD ,LVDd ,LVDs ,与TT3 呈直线负相关 ,EF与TT3 呈直线正相关 (相关系数分别为 -0 86 5 ,-0 843 ,-0 871及 0 911,P <0 0 0 1)。结论 :血清甲状腺激素水平监测对判断AMI预后及左室功能有一定意义     

东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标参考范围的建立

目的建立东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标的参考范围,为该年龄阶段儿童甲状腺功能异常提供科学诊断依据。方法选取2017年8月至2018年7月到该院进行入幼或入学体检,且出生后一直在该地区生活的3～6岁健康儿童290例作为研究对象,采集空腹静脉血3～4mL后分离血清,采用电化学发光免疫分析法检测血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),依照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3c文件的相关要求,以95%可信区间(P_(2.5)～P_(97.5))统计方法确定TT3、TT4、FT3、FT4、TSH参考范围。结果经统计分析,3～6岁儿童TT3为1.60～2.95nmol/L,TT4为78.60～165.50nmol/L,FT3为4.00～7.60pmol/L,FT4为13.30～23.10pmol/L,TSH为0.82～3.53μIU/mL;不同性别儿童甲状腺功能指标参考范围比较,差异无统计学意义(P0.05);新建立的参考范围与厂家提供的参考范围比较有较大差别。结论利用新建立的儿童甲状腺功能指标参考范围能更准确解释该地区3～6岁儿童甲状腺功能的检测结果,有助于该年龄阶段儿童甲状腺疾病的诊断、治疗和监测。     

^131I治疗少年儿童Graves病31例分析

131 治疗少年儿童 Graves病 (毒性弥漫性甲状腺肿 ) ,目前争议很大 ,意见不一。我们对服用抗甲状腺药物 (ATD)治疗导致粒细胞缺乏 ,或治疗效果差已影响正常学习、生活的少年儿童 Graves病患者 ,采用1 31 治疗 ,对其临床资料进行了总结 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1977～ 1999年经1 31 治疗的 18岁以下少年儿童Graves病 31例 ,其中男 8例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6岁 ,病程 9a～ 1个月 ;1 31 治疗前服用抗甲状腺药物 (ATD) (1个月以上 )15例 ,未服用 16例 ,抗甲状腺球蛋白抗体 (TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)阳性…     

脐血的甲状腺功能筛查

目的 :探讨新生儿脐血TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH变化特点及其在先天性甲状腺低下筛查中的作用。方法 :对 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月在本院出生的 160 7例新生儿的脐静脉血进行甲状腺功能检查 ,其中 112 1例进行了TT3 、TT4和TSH检查 ,另外 486例进行了FT3 、FT4和TSH检查。以同期在本院体检的健康成人 10 0例作对照。结果 :①高TSH例数 :在 160 7例新生儿脐血中 ,TSH水平大于 15u/ml者有 2 9例 ,占 1 8% ,同时测定的TT3 、TT4或FT3 、FT4正常。 3天后复查静脉血TSH回降正常范围。160 7例脐血筛查结果 ,没有发现先天性甲低。②新生儿脐血与成人静脉血对比 ,TT3 0 66± 0 17(成人 1 0 9± 0 2 1,P <0 0 1) ,TT495 17± 18 69(成人 81 3 5± 15 0 1,P <0 0 1) ,FT3 1 3 4± 0 3 9(成人 3 0 3± 0 5 0 ,P <0 0 1) ,FT410 72± 2 0 4(成人 12 64±2 42 ,P <0 0 1) ,TSH 7 86± 3 81(成人 1 66± 0 94,P <0 0 1)。结论 :新生儿脐静脉血的TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH的变化与成人不同 ,用于先天性甲状腺低下筛查时 ,应制定正常参考范围     

甲状腺功能对急性心肌梗死患者预后及左心室功能影响的临床研究

目的 :探讨血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)水平与急性心肌梗死 (AMI)患者预后及其左室功能的关系。方法 :42例 AMI患者 ,发病 72小时内检测总 T3(TT3)、总 T4(TT4)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH) ,此后 ,每周监测 1次 ,连续 4周。发病 4～ 5周内 ,彩色多普勒测定左室功能。观察好转组与预后不良组血清 T3、T4的差异及其对左室功能的影响。同时检测 30例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者TT3、TT4、FT3、FT4及 TSH进行对照观察。结果 :AMI早期好转组患者血清 TT3(0 .79± 0 .2 8) nmol/ L、TT4(5 7.13± 18.42 ) nmol/ L、FT3(3.32± 0 .89) pmol/ L ,预后不良组患者血清 TT3(0 .5 8± 0 .2 5 ) nmol/ L、TT4(4 6 .2 5± 17.5 6 ) nmol/ L、FT3(3.11± 0 .78) pmol/ L ,均有不同程度的降低 ,好转组与预后不良组间无显著差异(P>0 .0 5 )。 FT4好转组为 (15 .6 6± 5 .49) pm ol/ L,预后不良组为 (13.96± 6 .0 5 ) pm ol/ L,TSH好转组为 (4 .37± 2 .5 2 ) m U/ L,预后不良组为 (2 .5 6± 2 .19) m U/ L,均正常。病程第 4周末预后不良组及好转组血清 TT3、TT4、FT3 分别为 (1.11± 0 .2 8) nmol/ L、(5 7.2 5± 18.5 6 ) nmol/ L、(3.41± 0 .79) pm ol/ L 及 (2 .33± 0 .32 ) nmo     

1例3岁Graves甲状腺功能亢进并突眼患儿的护理

正Graves病(Graves disease,GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿,是甲状腺功能亢进最常见的病因。Graves病占全部甲状腺功能亢进的80%~85%,女性高发,女性为男性的4倍~6倍,高发年龄为20岁~50岁[1],10岁以前罕见。临床表现主要包括甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征(单纯性突眼、浸润性突眼)。2016年1月我科收治1例3岁Graves甲状腺功能亢     

ATD治疗Graves病甲亢的预后与血清TSH关系的研究

目的:分析Graves病(GD)甲亢在抗甲状腺药物(ATD)治疗后血清促甲状腺激素(TSH)值转归情况及其与治疗预后的关系,为寻找预后指标提供依据。方法:门诊就诊的GD甲亢患者86例,均选用ATD治疗,服药时间3~24个月,治疗及停药随诊期间定期复查TT3、TT4、FT3、FT4和TSH。结果:ATD治疗后TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素(TH)恢复正常的时间;治疗结束后第2年,TSH正常组复发率明显低于TSH减低组(x2=5.2062,P=0.0225)。结论:ATD治疗过程中,TSH恢复正常的时间明显落后于TH降至正常的时间,血清TSH值可以作为判断ATD治疗预后的一个良好指标。     

甲状腺功能亢进性肝损害38例临床分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是由多种原因所致的一种综合征 ,其中以毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病 )最常见。现将我院 1990～ 1999年收治的 38例 (均为 Graves病 )甲亢性肝损害患者进行简易分析 ,为临床工作提供参考。1　临床资料共 38例 ,其中男 5例 ,女 33例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 42岁 ,均为住院患者 ,既往均无肝病史 ,均经结合临床及实验室检查确诊为甲亢 (Graves病 )。2　临床表现其中 2 7例患者在未用抗甲状腺药物之前 ,查肝功能示谷丙转氨酶升高 (6 7～ 143U/ L ,正常值 0～ 5 0 U/ L ) ,给予足量抗甲状腺药物 (他巴唑 30 mg/…