早期应用胸外按压复苏器进行心肺复苏的临床探讨

目的：探讨应用胸外按压复苏器对提高急诊心肺复苏（CPR）成功率的影响。方法：回顾性分析两院选自2010—03～2013—12的56倒心脏骤停患者的临床资料。其中心脏呼吸骤停后1min内给于胸外按压复苏器按压的28例,先以徒手按压并在超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例。所有病例均给与气管插管辅助呼吸及合理的电除颠,肾上腺素静注等抢救措施。结果：心跳停止1min内给于胸外按压复苏器按压的28例中,11例复苏成功,成功率39％,有效25例（89％）;超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例中．抢救成功5例（17％）,有效20例（71％）。结论：在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏胸外按压复苏器按压配合规范的电除颠及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用。     

成功实施心肺复苏12例的体会

1999年我院急诊成功抢救猝死病人12例，现报告如下。     

萨勃心肺复苏器在心脏停搏中的临床应用

心脏停搏抢救成功的关键在于及时有效的心肺复苏(CPR),而CPR患者生存率和自主循环恢复与冠脉再灌注有关,其中胸外按压是再灌注压改善的重要决定因素[1]。持续不间断的胸外按压则是CPR的中心环节。传统的CPR因急救人员的技术、体力和除颤、等因素可影响接压的效果。美国1007型萨勃心肺复苏器是一种以高压氧为驱动力     

心肺复苏抓住关键的4分钟

所谓猝死，即一个表面看来似乎很健康的人，突然地、意想不到地在发病后24小时内死亡。事实上，这种突然发病的患者大多在发病后6小时内死亡；而在院前急救的工作中发现，绝大多数的患者在发病后1小时内便死亡。还有一种更为凶险的急症，病人于发病后立即死亡，医学上称之谓即刻死，使人猝不及防。就发病和死亡形式看，以上这些均属于猝死。     

心肺复苏术新标准中初期复苏的改变

目的 讨论心肺复苏新标准中初期复苏的改变.方法 对比<2005心肺复苏指南>和<2010心肺复苏指南>,对比新旧标准更新点.结果 心肺复苏(CPR)新标准中初期复苏对抢救次序;胸外按压的速度、深度、时间;团队合作等提出新要求.结论 <2010 心肺复苏指南>带给我们全新的理念,使我们拥有更多机会挽救生命.     

两种心肺复苏方式的临床效果比较

目的：在有创动脉监测下比较心肺复苏机与人工胸外按压心肺复苏术的复苏效果。方法回顾分析101例在ICU内行连续有创动脉压监测下并发心搏停止的患者复苏资料,其中54例使用心肺复苏机和47例采用人工胸外按压心肺复苏,连续有创动脉监测下比较两种心肺复苏方法患者的收缩压、心肺复苏成功率和并发症发生率。结果心肺复苏机组有创动脉收缩压及维持的稳定性优于人工按压组,复苏成功率较人工按压组高,其并发症发生率低于人工胸外按压组（P＜0.05）。结论使用心肺复苏机进行心肺复苏比人工胸外按压心肺复苏有明显的优越性,值得临床推广。     

不同剂量肾上腺素进行心肺复苏的临床应用

传统的心肺脑复苏步骤是通畅呼吸道(Airway，A)、人工辅助呼吸(Breathing，B)、胸外心脏按压(Circulation，C)及电除颤或(和)药物复苏(Defibrillation or Drug，D)，即ABCD的复苏程序。但有学者认为复苏的程序应由ABC模式改变为CAB模式，强调循环复苏的重要性。为此，我们采用不同剂量肾上腺素对心跳呼吸停止患者进行复苏，以观察不同剂量肾上腺素对心跳呼吸停止患者自主循环的恢复及存活的影响。     

中药在心肺复苏中应用进展

心脏骤停（CA）是常见的临床最紧急的危险情况,如何提高其复苏成功率已越来越受到临床医师的重视.近年来,国内外对CPR的研究进展显著,关于复苏的顺序、方式以及用药等方面均有新的评价认识,打破了一些传统的观念.尤其2005年国际心肺复苏指南对现场心肺复苏作了比较大的修改,除了及早电除颤、持续性的胸外心脏按压及人工呼吸外,药物的应用是复苏能否成功的关键,但对复苏药物提高复苏成功率尚没有一致的意见,仍需在实践中寻找有效的药物和证据.     

气管插管时机对心肺复苏成功率的影响

目的研究气管插管时机对心肺复苏成功率的影响,同时探讨心肺复苏胸外按压频率、深度以及峰压限制对心肺复苏成功率的影响。方法 81例入院后出现心搏呼吸骤停患者,以插管时机分为立即插管组(A组,36例)和先行无创通气待氧合达到90%以上再行插管组(B组,46例);以完成插管时间分5 min内插管成功组(C组,21例)和>5 min插管成功(D组,24例);呼吸机辅助通气气道峰压报警线设置分40 cm H2O[(1 cm H2O=0.098 k Pa),E组,26例]和60 cm H2O(F组,29例)。比较各组患者的预后及对氧分压和分钟通气量的影响。结果 A、B两组患者复苏成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组出院成活率、自主循环维持(DOSC)时间优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C、D两组患者DOSC时间、复苏成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);E、F组分钟通气量和氧分压比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论启动气管插管的时间虽然重要,但更重要的是整个复苏过程中保证基本的氧供;合理的按压频率、深度及报警线设置提高心肺复苏质量。     

心血管病临床合理用药专题笔谈心肺脑复苏(二)

在下列情况下,不宜行闭式胸外心脏按压,应立即开胸直接心脏按压：（1）有胸骨或脊柱畸形,影响胸外按压效果;（2）心脏穿透伤;（3）严重肺气肿,桶状胸;（4）张力性气胸;（5）巨大肺栓塞;（6）胸腔大出血或胸部严重创伤;（7）心脏压塞;心脏穿透伤;（8）急性心肌梗死合并可疑心室穿破;（9）冠状动脉气栓;（10）心房粘液瘤;（11）闭式胸外按压无明显效果;（12）装有人工心瓣膜者（胸外按压会损伤人工心瓣膜）。     

心肺复苏器在心跳骤停抢救中的应用（附42例报告）

目的：探讨影响心肺复苏(CPR)效果的因素，以提高心肺复苏成功率。方法：应用“萨勃”心肺复苏器代替手动武心肺复苏抢救心跳骤停患者1028例。其中42例病因可逆、心跳骤停≤30分钟，从心肺复苏胸外心脏按压时间、胸骨下陷距离、压力方向、节律和按压力量、床垫下陷、病人身材、人工通气等多方面因素与手动武心肺复苏比较。结果：“萨勃”CPR明显优于手动武CPR。结论：“萨勃”CPR克服了手动CPR中因为医护人员或病人影响复苏效果因素，使CPR更趋标准有效，显著提高心肺复苏成功率，值得临床推广应用。     

心血管病临床合理用药专题笔谈心肺脑复苏

1 概述 现代复苏始于1936年,前苏联外科专家建立动物模型,实施胸外心脏按压和电除颤,50~60年代形成复苏三要素,即胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤。1985年全美复苏会议形成心肺     

心肺脑复苏成功六例治疗体会

随着现代生活节奏的不断加快,各种原因引起的心跳呼吸骤停的病例越来越多,但由于心肺脑复苏(CPCR)知识和技能的缺乏,致使此种病例抢救成功率很低(院外4%,院内12%～24%).我们结合我院急诊科6例心肺脑复苏成功的病例,分析相关因素如下.     

心肺复苏中急救药物的应用进展

呼吸心搏骤停是临床上常见的最危险的急重症,最有效的急救措施是立即进行规范有效的心肺复苏（CPR）,给予基本的生命支持。而CPR中除了进行胸外心脏按压、人工呼吸及电除颤外,及时适量的药物应用也是复苏能否成功的重要因素和必不可少的手段。现就CPR中有关药物的应用进展做一总结,以供临床医务人员参考。     

急诊心脏骤停患者行心肺复苏抢救成功的影响因素分析

心脏骤停是急诊科常见的危急重症,死亡率极高,积极有效的心脏复苏(CPR)对于挽救心脏骤停患者生命具有极为重要的意义,如何提高急诊心脏骤停患者CPR的成功率成为急诊科医师重点关注问题。本研究通过分析我院急诊科CPR患者病历资料,探讨影响急诊心脏骤停CPR成功的相关因素,总结经验,以提高急诊CPR的成功率。1材料与方法1.1研究对象回顾性分析我院急诊科2006年1     

两种胸外按压速率下心肺复苏对抢救心脏骤停患者的疗效分析

<正>心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要。我们回顾性分析93例CPR患者的临床资料,探讨不同胸外心脏按压速率对CPR结果的影响。1资料与方法1.1一般资料:以本院急诊科2011年1月至2012年4月来院时心脏骤停时间<15min的心跳呼吸骤停患者为研究对象。排除癌症晚期、慢性疾病终末期、重型颅脑损伤而不     

气囊-面罩给氧与气管内插管给氧在心肺复苏中氧疗效果的临床观察

在急诊救治各种原因导致的心搏骤停(sudde cardioarrest)时,临床医师必须首先确保:①开放气道(airway,A)和重建呼吸(breathing,B);②重建循环(circulation,C)。其实质就是在有效循环的基础上及时有效地供氧,以防止重要脏器(如脑、心脏等)缺血缺氧。传统的复苏观点认为,对发生于院外的心搏骤停现场急救要立即施行持续的胸外按压和口对口人工呼吸,而发生于院内则主张立即行胸外心肺按压和气管内插管(endo tracheal intubation)以建立人工气道(artificial airway)。在临床实践中,胸外按压易于掌握和操作,而口对口人工呼吸实际使用率一直较低,…     

院前急救的护理体会

院前急救的任务是提供有组织的、迅速的、高效的救护行动,急救护理是其重要组成成分.我院6年来院前急救平均2 500～3 000人/年,其中危重和濒死伤员占26％.为提高院前急救质量,我们不断总结护理经验,取得了满意效果,现报道如下.