彩色多普勒超声心动图评价房颤病人左室舒张功能

目的探讨房颤病人左室舒张功能障碍的彩色多普勒超声心动图检测方法.方法 36例心脏病病人,其中高血压性心脏病病人16例,7例合并房颤.扩张性心肌病20例,合并房颤者9例;对照组38例,其中孤立性房颤者8例.取心尖四腔心切面,将多普勒取样容积分别置于二尖瓣瓣口,距二尖瓣瓣口1 cm、2 cm、3 cm处,测量二尖瓣血流E峰流速,计算舒张早期左室内血流播散速度的离散.结果正常人及孤立性房颤者,左室舒张早期血流速度在左室内保持不变.与对照组比较,高血压性心脏病病人和扩张性心肌病病人合并房颤者,左室舒张早期血流速度在左室内随传播距离的加大而递减,不合并房颤者,甚至具有正常二尖瓣血流频谱模式者,这种递减现象仍然存在.结论左室舒张功能早期血流速度的离散是评价房颤及二尖瓣血流频谱假性正常化病人左室舒张功能障碍的方法之一.     

彩色多普勒超声对心房颤动患者左心室舒张功能障碍的研究

目的应用彩色多普勒超声心动图评价心房颤动（房颤）患者的左心室舒张功能。方法将39例房颤患者分为器质性房颤组和孤立性房颤组,分别采集房颤患者的二尖瓣血流频谱、彩色M型及二尖瓣环的组织多普勒运动曲线上的参数,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,器质性房颤组二尖瓣血流频谱部分参数及彩色M型、二尖瓣环组织多普勒运动曲线上的参数差异有统计学意义（P〈0.05）;孤立性房颤组只有二尖瓣环组织多普勒运动曲线上的参数与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①器质性房颤及孤立性房颤患者均存在左室舒张功能障碍。②左室内舒张早期血流传播速度及二尖瓣环舒张早期运动速度可用来评价房颤患者左室舒张功能。③房颤患者舒张早期二尖瓣口血流频谱参数不稳定,但E峰峰值加速度对评价房颤患者左室舒张功能较敏感。     

超声心动图对中年初诊2型糖尿病患者左室舒张功能的评价

目的：利用超声心动图对比评价中年初发糖尿病患者的左室心脏结构及舒张功能。方法：测量对照组（30例）及T2DM组（41例）左室结构（LA、LV、IVS、LVPW）、二尖瓣频谱（Ep、Ap、Ep／Ap）及肺静脉血流频谱（Sp、Dp、ap）各项数值及各自的阳性检出率，并进行比较评价。结果：T2DM组各项指标与对照组比较差异均存在显著性（P＜0．05）．T2DM组中肺静脉血流频谱ap的异常检出率明显增高。结论：T2DM患者一经确诊就存在左室舒张功能减退，早期通过血流频谱对其进行监测，敏感性高，简单易行。     

实时三维超声心动图评价左室整体收缩和舒张功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价左室收缩和舒张功能的临床应用价值。方法研究对象分为3组,A组28例健康志愿者,B组24例高血压病患者,C组22例扩张性心肌病的患者。对所有研究对象进行经胸二维和实时三维超声心动图检查,采集组织多普勒图像和全容积三维图像,应用Qlab3DQ软件对三维数据库进行分析,得到左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和射血分数(EF),根据三维数据库计算出峰值射血率(PER)、舒张早期峰值充盈率(PFR)、PER/EDV、PFR/EDV。应用QlabSQ软件分析TDI图像,得到等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)并计算TEI指数。结果B、C组左室容积EDV、ESV均显著大于对A组(均P<0.05),PFR/EDV显著小于A组,IRT显著延长(P<0.05),ET显著缩短,Tei指数显著大于A组(P<0.05),C组EF、PER/EDV、均显著小于A组(均P<0.05),ICT显著延长(均P<0.05)。相关性分析显示PER/EDV与EF、ICT均有较好的相关性(r=0.893,-0.618,均P<0.05),PFR/EDV与IRT有较好的相关...     

床旁超声心动图对急性心肌梗死后左室舒张功能的评价

目的　应用床旁超声心动图动态观察心肌梗死急性期左室舒张功能 (LVDF)的变化 ,评价溶栓治疗对其的影响。方法　对 61例首发急性心肌梗死 (AMI)患者行系列床旁超声心动图检查。检测指标包括 :舒张早晚期最大充盈速率比值 (VE/VA)及其时间流速积分比值 (ETVI/ATVI)和等容舒张时间 (IVRT )。结果　AMI患者IVRT均延长 ,前壁心肌梗死溶栓组和下壁心肌梗死组VE/VA下降 ,前壁心肌梗死未溶栓组VE/VA正常。溶栓再通组第 3dIVRT、ETVI/ATVI明显改善 ,第 7d、3周末持续改善。溶栓未通组、未溶栓组各指标无显著变化。前壁溶栓再通组与溶栓未通组及未溶栓组同期比较IVRT有显著性差异。结论　AMI患者急性期LVDF减退 ,溶栓再通后LVDF明显改善 ,但存在舒张顿抑。床旁超声心动图评价AMI后LVDF的变化有良好的临床应用价值。     

彩色M型多普勒测血流播散速率评价左室舒张功能

目的探讨彩色Ｍ型多普勒对判断左室舒张功能的价值。方法用彩色Ｍ型多普勒检测３２例高血压冠心病、２６例扩张型心肌病患者和４０例正常对照者的左室舒张期血流播散速率（ＲＦＰ）和血流播散时间（ＴＦＰ）等指标。结果高血压冠心病和扩张型心肌病不仅Ｅ、Ａ、Ｅ／Ａ比值、ＤＴ出现异常,其ＲＦＰ和ＴＦＰ也呈明显异常（Ｐ＜０．００１）,且在扩张型心肌病Ｅ／Ａ＞１时,ＲＦＰ和ＴＦＰ进一步异常。结论ＲＦＰ和ＴＦＰ无伪正常现象,其评价左室舒张功能较二尖瓣血流类型更可靠     

组织多普勒超声心动图对冠心病心室舒张功能的评价

2003-05~2006-04我们应用组织多普勒成像技术评价30例冠心病患者左、右心室舒张功能,并且与正常人对照组30例相比较,现报道如下。1对象和方法1.1对象冠心病组30例,均符合WHO诊断标准,男18例,女12例,平均年龄(54.7±11.3)岁;其中稳定性心绞痛14例,不稳定性心绞痛8例,陈旧性心肌梗死8例,经冠状动脉造影检查诊断为左冠脉疾病,心功能Ⅰ~Ⅱ级。对照组30例,男17例,女13例,平均年龄(53.6±12.1)岁,均无高血压、冠心病史,心电图和心脏超声检查正常。1.2方法组织多普勒超声检查:取心尖四腔心切面,测量室壁的运动速度。测量二尖瓣及三尖瓣舒张早期血…     

多普勒超声心动图对经胸放疗期间左室舒张功能的评价

目的：应用多普勒超声心动图监测经胸放疗期间左室舒张功能的变化。方法：36例经胸放射治疗的患者，进行两次多普勒超声心动图检查，首诊检查：放射治疗前1～3天；复诊检查：放射治疗结束当天。测量舒张期二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动频谱的两峰比值（E／A，e／a）。结果：舒张期二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动频谱的两峰值比率均显示．两次测量结果间存在显著性差异（E／A：0．77±0．19 vs 0．69±0．13，e／a：0．82＋0．31 vs 0．75±0．19，均P〈0．05）。结论：经胸放疗期间左室舒张功能受损，多普勒超声心动图可及时作出诊断。     

实时三维超声心动图评价高血压左心室舒张功能的研究

目的：应用实时三维超声心动图技术评价高血压患者左心室舒张功能。方法：应用实时三维超声心动图、组织多普勒技术分别测量20例健康者和20例高血压患者的左室重量（LVM）和左室充盈率（PFR）及左室壁17节段的节段每搏量（rSV）、节段舒张末容积（rEDV）、节段充盈率（rPFR）,左心室间隔、侧壁基底段舒张早期峰值速度（Ea）和舒张晚期峰值速度（Aa）并计算其比值（Ea/Aa）。结果：40例受测者均获得了具有清晰内膜边界的二维及实时三维图像和17节段容积-时间曲线。两组间左室充盈率（PFR）和Ea/Aa比值及左心室17节段的rSV、rEDV、rPFR测值间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压患者与正常人左心室舒张功能及左心室壁节段舒张功能存在差异,实时三维超声心动图是一种可行的、能准确定量评价左室舒张功能的新技术。     

M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的评估作用

背景：左室舒张功能障碍的评价对于患者的心功能分级、诊断与治疗，具有重要的意义。但对不同收缩功能状态及E／A比值假性正常化时的左室舒张功能的研究少见有报道。目的：探讨M型彩色多普勒超声心动图在研究原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能中的作用，并与传统方法进行比较。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：收集2001-11／2002-05中山大学附属三院门诊和住院患者，对照组为门诊正常体检者，自愿参加本研究。在超声心动图室收集资料。36例正常人为对照组，74例原发性高血压(essential hypertension，HTN)患者(HTN组)和33例冠心病患者(冠心病组)进行了研究。采用M型彩色多普勒超声心动图进行研究。左室容量用Teichholz公式由舒张末和收缩末容积估计，然后计算射血分数和缩短分数。主要观察指标：①HTN患者、正常人、冠心病患者从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(1ate of propagation of peak early filling flow velocity，vp)。②早期充盈峰速时间(time delay rate of propagation of peak early filling flow velocity，TD)和Vp／E比值。③左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早期和晚期血流峰速比(E／A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间。④肺静脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、肺静脉返流速度和返流时间。⑤舒张期末和收缩期末左室内径、舒张期末室间隔厚度和后壁厚度。结果：根据EF值将患者分成EF≤60％组(收缩功能障碍组)和EF&;gt;60％组(收缩功能正常组)。收缩功能障碍组与收缩功能正常组的所有传统舒张功能参数差异无显著性意义，但收缩功能障碍组与收缩功能正常组Vp分别为(37．6&;#177;12．1)和(46．0&;#177;19．1)cm／s(P&;lt;0．05)，TD分别为(86．2&;#177;26．1)和(66．8&;#177;19．4)ms(P&;lt;0．05)，Vp／E分别为0．65&;#177;0．29和0．73&;#177;0．26(P&;lt;0．01)。对10例收缩功能障碍患者(EF≤60％)而E／A值正常(大于1)(假性正常化)的研究结果显示，在假性正常化患者和对照组Vp分别为(34．9&;#177;8．3)和(59．9&;#177;21．3)cm／s(P&;lt;0．01)，TD分别为(91．0&;#177;29．6)和(56．9&;#177;18．9)m8(P&;lt;0．01)、Vp／E分别为0．56&;#177;0．24和0．85&;#177;0．28，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，而其他舒张功能参数差异无显著性意义。结论：原发性高血压和冠心病患者存在舒张功能障碍；M型彩色多普勒超声心动图测定的早期充盈峰速传播速率和时间(Vp，TD和Vp／E)是评价左室舒张功能更精确和更可靠的参数，可以区别假性正常化的跨二尖瓣血流类型。     

M型彩色多普勒超声评价左心室舒张功能的临床研究

目的　探讨彩色M型彩色多普勒超声评价左心室舒张功能的价值及准确性。方法　利用多普勒超声对 40例正常人和门控心血池造影后 3h内的 40例心脏疾病患者左心室舒张早期血流推进速度 (Vp)及二尖瓣环舒张早期运动速度 (E)进行测量 ;其中心肌梗死 2 2例 ,扩张性心肌病 10例 ,心肌炎 8例 ,均经核素检查存在舒张功能障碍。结果　①心脏疾病患者Vp测值均较正常人低 ( P <0 .0 1) ,其中 ,12例患者二尖瓣血流频谱E/A≥ 1(假性正常组 ) ,Vp测值较正常人亦明显降低。②心脏疾病组Vp值与门控心血池造影舒张功能指标峰充盈率 (PFR)及二尖瓣环舒张早期运动速度E相关分析 ,发现与二者呈明显相关 ( r =0 .83 ,0 .80 ,P <0 .0 1)。结论　M型彩色多普勒测定Vp可准确评价左室舒张功能变化 ,且对二尖瓣血流频谱的假性正常化可进行鉴别。     

彩色M型多普勒超声评价肾移植病人的左室舒张功能

目的应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度（Vp）,评价肾移植病人的左室舒张功能。方法肾移植组105例（50岁以下者71例;50～60岁者23例;60岁以上者11例）。正常对照组123例（50岁以下者69例;50～60岁者36例;60岁以上者18例）。取心尖四腔或二腔心平面测量左室内血流传播速度（Vp）,二尖瓣和肺静脉血流曲线。结果肾移植病人的Vp值较正常人降低（P〈0.05）,血流形态异常。结论应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度,不受心脏负荷及年龄的影响,作为评价肾移植病人左室舒张功能的指标有临床意义。     

彩色M型多普勒超声评价煤尘肺病人的右室舒张功能

目的应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期右室三尖瓣口血流传播速度(Vp),评价煤尘肺患者的右室舒张功能。方法煤尘肺组病人89例(煤尘肺组),其中50岁以下21例,50～70岁53例,70岁以上15例;正常对照组90例,其中50岁以下21例,50～70岁52例,70岁以上17例。取心尖四腔或二腔心平面测量右室内血流Vp,绘制三尖瓣血流曲线。结果煤尘肺组不同年龄段的Vp值明显低于正常组(P均<0.05),且舒张早期右室内血流束远端形态异常呈圆钝状。2组三尖瓣血流曲线的E/A、Dec、DT值,均显示随年龄的变化而变化(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论彩色M型多普勒超声心动图应用于测量舒张早期右室内血流Vp,不受心脏负荷及年龄的影响,可以作为评价煤尘肺病人右室舒张功能的方法。     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值;检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值;测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间,即左室等容舒张时间（IRT）,将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较,病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1,DT,左室等容舒张时间（IRT）值增高,肺静脉血流频谱的S值显著增高,D值降低,S／D值显著增高;有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1,肺静脉血流频谱S／D值显著降低,余各值差异无显著性;有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2,DT,IRT值减低,肺静脉血流频谱S值显著减低,S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

组织多普勒超声评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能

目的探讨组织多普勒超声技术评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能的应用价值.方法对35例患儿与37例正常儿,分别于术前一周内及术后1个月应用组织多普勒成像技术测定二尖瓣环舒张期Ea、Aa峰速度、Ea/Aa比值评价左室舒张功能,并与二尖瓣口血流方法比较.结果左心型术前二尖瓣环运动频谱Ea峰下降,Aa峰升高,Ea/Aa比值减小,术后Ea下降;右心型术前Ea/Aa比值减小,术后改变不明显.结论组织多普勒超声是评价先心病患儿术前左室舒张功能的可靠方法,可鉴别二尖瓣血流E/A比值假性正常.     

彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值

目的应用彩色多普勒超声心动图测定冠心病左室舒张功能，为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法分别测定冠心病组及对照组的左室舒张功能：二尖瓣口左室快速充盈峰值血流速度即E峰；左室舒张晚期峰值速度即A峰；E／A值，左室等容舒张时间（IVRT），E峰减速时间（DT），二尖瓣前叶E峰与室间隔左室面的距离（EPSS）。结果冠心病组与正常对照组相比，E峰明显降低，A峰相对较高，E／A值明显降低，IVRT明显延长，EPSS有所延长。结论彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能具有临床诊断价值。     

应用组织多普勒显像技术评价冠状动脉支架植入术后左心室舒张功能变化

目的应用超声心动图组织多普勒显像技术(tissue Doppler imaging,TDI)监测冠心病(coronary heart disease,CAD)患者冠状动脉支架植入术前、后左心室舒张功能的变化,探讨冠状动脉支架植入术对左心室舒张功能的影响。方法冠心病患者108例,分别于术前、术后3～7天、术后6～9个月应用TDI测量左心室舒张功能各项指标,二尖瓣环舒张早期速度峰值(Em),二尖瓣环舒张晚期速度峰值(Am),两者比值(Em/Am),并分析其变化。正常对照组80例,应用TDI测量左心室舒张功能各项指标。结果冠心病组术前Em(6.81±1.19)cm/s,Em/Am 0.84±0.35,正常对照组Em(10.72±1.41)cm/s,Em/Am 1.32±0.43(P<0.05)。与冠心病组术前比较,术后3～7天各项指标无明显变化,术后6～9个月Em(9.87±1.33)cm/s,Em/Am 1.19±0.25,较术前改善明显(P<0.05)。结论冠心病患者冠状动脉直架植入术后短期内左心室舒张功能无明显改善,随着术后时间的延长,左心室舒张功能会逐步得到恢复。     

应用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张期功能

目的 :用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张功能并鉴别二尖瓣“假性正常”的充盈类型。方法 :选择 5 9例冠心病患者及 3 0例正常人 ,根据二尖瓣血流频谱形态和临床资料分为四组。第1组频谱形态正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 2组松弛受损型 (E/A <1) ;第 3组假性正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 4组限制型 (E/A≥ 2 )。均与正常组对照。应用彩色M型多普勒测定舒张早期血流传播速度 ,同时用脉冲Doppler测二尖瓣口的血流速度频谱。结果 :血流传播速度在冠心病各组内呈进行性减低 ( P <0 .0 1) ,截断点为 45cm/s。结论 :彩色M型多普勒测量血流传播速度能无创、简便、准确地评价左室舒张功能 ,无假阴性。对二尖瓣血流频谱“假性正常”者具有鉴别价值     

组织多普勒显像评价高血压患者右室舒张功能的临床研究

目的应用组织多普勒评价原发性高血压患者右室舒张功能。方法依据Gannu分类方法将90例原发性高血压分为四组：Ⅰ组为正常左室构型组（30例）,Ⅱ组为向心性构型组（18例）,Ⅲ组为向心性肥厚组（22例）,Ⅳ组为离心性肥厚组（20例）。选取同期健康志愿者50例作为对照组。应用组织多普勒技术测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处的舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）及Em／Am比值,同时记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量心室充盈早期峰值E峰和心房收缩期峰值A峰,计算E／A比值,并对两种检测方法和各组测值进行比较。结果原发性高血压各组三尖瓣瓣环运动速度频谱Era／Am均〈1;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组等容舒张期时间（1VRT）较Ⅰ组及对照组明显延长（P〈0．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组问呈递增趋势;高血压Ⅲ组、Ⅳ组三尖瓣血流频谱均E／A〈1,而Ⅰ组、Ⅱ组及正常组三尖瓣血流频谱均E／A〉1。结论与脉冲多普勒相比,组织多普勒显像可早期发现原发性高血压导致的右室舒张功能受损,且不同的左室构型右室舒张功能减退的程度有所差别。     

缬沙坦改善向心性重构型原发性高血压左室整体舒张功能的价值

目的观察缬沙坦改善向心性重构型原发性高血压患者左心室整体舒张功能的价值。方法应用多普勒组织成像（DTI）技术测定二尖瓣环舒张早、晚期峰值运动速度（Em和Am）厦其比值（Em／Am）。比较向心性重构型原发性高血压左室整体舒张功能减退患者口服缬沙坦3个月前后Em、Am以及Era／Am的变化。结果口服缬沙坦3个月后，二尖辩环舒张早期峰值运动速度（Em）明显增加（P〈0．01）。结论缬沙坦能改善向心性重构型原发性高血压患者左室整体舒张功能。