外源性脂质性肺炎一例

患者女,32岁.因剖腹产后15 d,发热伴咳嗽7 d于2008年11月28日入院.患者15 d前曾行足月剖腹产术,术后出现麻痹性肠梗阻,予禁食、胃肠减压、胃管注入石蜡油等处理5 d后好转出院.出院第2天,患者出现发热,体温波动在37.6～38℃,伴剧烈咳嗽,无咳痰、胸痛、呼吸困难,就诊于当地县中医院,拟诊肺炎,予头孢西丁抗感染等治疗2 d,症状仍继续加重,高热达39.2℃,遂转入当地县医院,仍拟诊肺炎,予青霉素、加替沙星等抗感染治疗3 d,患者症状继续恶化,持续高热39～40℃,剧烈咳嗽,出现明显呼吸困难,遂以重症肺炎转入我院.     

高热、咳嗽待查

1 病例 患者男性，27岁，IT从业人士，既往健康。主因“高热、咳嗽5d，加重并呼吸困难2d”，于2006年1月31日入院。患者发病前有劳累及受凉病史。体温38．6℃，轻咳，无痰。在当地医院曾接受克林霉素联合阿奇霉紊抗感染治疗4d无效，体温逐渐升至40．5℃，咳嗽加重，咳少量黄黏痰，并逐渐出现呼吸困难。体格检查：体温39．8℃，呼吸36次／min，脉搏126次／min，血压116／70mmHg。     

体外受精和胚胎移植（IVF-ET）后并发肺栓塞1例

病历资料 患者女性,36岁,农民。因呼吸困难伴咳嗽、咳血丝痰5d,于2012年7月3日入院。患者5d前无明显诱因出现呼吸困难,伴咳嗽,咳少量白色粘痰,间歇痰中带血,右下胸部至腰背部疼痛难忍,呈阵发性加重,低热,于当地医院就诊,给予头孢类抗生素静滴5d,呼吸困难较前加重,不能平卧,为进一步诊治而入院。育有1女。     

艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎的临床特点和治疗

目的 探讨艾滋病合并巨细胞病毒性(CMV)肺炎的临床特点和治疗方法.方法 分析2008年1月～2010年12月艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎10例患者的临床资料,对艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎的临床特点和治疗方法进行总结.结果 在10例患者中,CMV肺炎的症状明显早于体征,患者均出现发热,同时伴有咳嗽、气促、呼吸困难等临床表现;血氧饱和度降低,血气分析提示低氧血症;血CMV-IGM及CMV-DNA检测均为阳性.采用更昔洛韦联合膦甲酸钠抗病毒治疗,同时采取HAART、加用较大剂量的甲强龙或丙种球蛋白和适量的胸腺肽等的个体化免疫调节方案等综合治疗方法,5例治愈,治愈率为50％.2例患者死于呼吸衰竭.结论 艾滋病合并CMV肺炎临床特点以发热、咳嗽为主,病情迅速发展出现高热、呼吸困难、低氧血症以及呼吸窘迫综合征,治疗不及时死亡率高.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲菌病1例

正1病历资料患者男,68岁,因"反复咳嗽咳痰伴呼吸困难5年余,加重伴喘息7 d"于2015年10月17日入院。患者5年余前开始出现反复咳嗽咳痰伴活动后明显呼吸困难,呼吸困难进行性加重,肺功能明确为阻塞性通气功能障碍,曾因病情加重反复住院治疗。7天前受凉后咳嗽咳痰、呼吸困难加重,伴大量黄白色黏痰、喘息,伴下肢轻度水肿,外院予抗感染、解痉平     

石蜡油类脂性肺炎一例

患者,女,35岁.因"肠梗阻术后10天,发热、咳嗽、呼吸困难3天"入院.患者于2011年2月9日因腹部胀痛伴呕吐在当地医院诊断为肠梗阻并行手术治疗,术后大便仍不通畅,给予抗感染、对症治疗后大便通畅,16日出现持续性高热,咳少许黄色黏痰,并伴有呼吸困难,胸片未见明显异常.于10天后转入我院.既往体健,于2009年因官外孕行手术治疗.体格检查:体温39.8℃,心率112次/分,呼吸24次/分,血压138/75mm Hg,精神差,气管稍左移,胸廓无畸形,左下肺叩诊浊音,余肺清音,左肺呼吸音减低,左下肺可闻及少许湿性哕音.     

ω-3鱼油脂肪乳致危重甲型H1N1产妇患者过敏1例

患者女,35岁,主因“剖宫产术后9d,发热伴咳嗽咳痰4d,呼吸困难1d”于2009年12月5日入院。患者9d前于河北省青县医院行刮宫产术产一足月女婴。4d前出现咳嗽,咳黄白痰,伴有发热,体温40℃,于天津医科大学总医院经奥斯他韦抗病毒和莫西沙星抗炎治疗后上述症状无改善,且出现呼吸困难。     

第383例——腹泻、发热、突发意识丧失伴心脏杂音

病历摘要 患者女,51岁.因"腹泻2 d,伴高热1 d"于2007年12月13日来我院就诊.患者入院前2天晚上进冷食后出现腹泻,共4次,为绿色水样便.入院前1天凌晨出现发热,T 39℃,伴畏寒、寒战、心悸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛及呼吸困难,自服退热药效果差.     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例

患者,男,22岁。因高热咳嗽、全身皮疹14 d于2001年9月20日入院。既往有肾病综合征病史6年。入院后主要症状、体征、理化检查表现特点:高热,全身荨麻疹样红皮疹,口腔溃疡,尿常规示蛋白尿、管型,白细胞减少,免疫学检查异常(抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、C3、C4降低、     

系统性红斑狼疮并急性间质性肺炎1例

患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、高热5 d入院。患者于4个月前在当地医院查尿蛋白（＋＋＋）,血WBC 3.2×10^9/L,PLT 53×10^9/L,抗核抗体（ANA）阳性,抗SM抗体阳性,抗双链DNA抗体（ds-DAN）弱阳性,有反复口腔溃疡病史及雷诺现象。诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。给予强的松60 mg、1次/d治疗,8周后减量。入院时服用强的松25 mg、1次/d。查体：T 39.7℃,P 120次/m in,R 24次/m in,Bp 140/90mmHg,柯兴氏面容。     

肝肺综合征误诊为间质性肺炎1例

<正>病例资料患者男,74岁,退休干部。主因间断咳嗽、胸闷3年,加重5天于2015年10月25日到我院呼吸科就诊。患者3年来活动时咳嗽、胸闷,无胸痛,休息后减轻,体力逐渐下降,无尿少、浮肿及平卧困难。曾先后就诊于我院和唐山某三甲医院,均诊断为"间质性肺炎、肺气肿、支气管扩张症"。经对症治疗,症状时轻时重。近5天症状加重,时有咳嗽,咳少许白痰,平卧呼吸(端坐位时呼吸困难、平卧后缓     

临床病例（理）讨论第103例——咳嗽、发热伴呼吸困难

临床资料 患者女性，49岁，因干咳2周，加重伴发热、呼吸困难3d于2006年7月24日入院。患者入院前2周无明显诱因出现干咳，因症状不严重故未就诊。3d前出现咳嗽、发热、体温38．6℃，曾在外院门诊初步诊断为上呼吸道感染，给予青霉素每日800万单位静脉滴注3d无效，1d前患者咳嗽加重伴呼吸困难来我院就诊。患者发病以来无盗汗、咯血、胸痛。既往有溃疡性结肠炎史5年，无吸烟及药物过敏史。     

第103例——咳嗽、发热伴呼吸困难

临床资料 患者女性,49岁,因干咳2周,加重伴发热、呼吸困难3 d于2006年7月24日入院.患者入院前2周无明显诱因出现干咳,因症状不严重故未就诊.3 d前出现咳嗽、发热、体温38.6 ℃,曾在外院门诊初步诊断为上呼吸道感染,给予青霉素每日800万单位静脉滴注3 d无效,1 d前患者咳嗽加重伴呼吸困难来我院就诊.患者发病以来无盗汗、咯血、胸痛.既往有溃疡性结肠炎史5年,无吸烟及药物过敏史.     

支气管平滑肌瘤合并阻塞性肺炎1例

支气管平滑肌瘤合并阻塞性肺炎１例大连市第三人民医院（１１６０３７）王军，姜嘉艺，张维义患者刘××，男，６８岁，刺激性咳嗽半月余，伴呼吸困难入院。患者咳嗽，咳黄痰，量中等，带血丝。逐渐出现呼吸困难和阵发性喘息。无发烧，胸痛及大咯血。既往健康，否认其它心...     

急性肺栓塞一例附文献复习

1 病例简介 患者,男,53岁,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5d,加重1d.既往高血压病史10年,无下肢感染史及骨折史.近5d出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.     

老年尘肺哮喘患者双侧气胸、纵隔气肿抢救成功一例

患者男性，62岁，因双侧胸痛、渐进性呼吸困难2周，于2002年6月7日下午5时急诊入院。患者10个月前出现活动后气促，在外院经X线胸片疑诊矽肺，未治疗。近2周来出现双侧胸痛、咳嗽和呼吸困难，症状日渐加重，稍动即喘，夜间不能平卧，不发热、少痰、无咯血、无水肿，入院前1d在外院胸部X线检查诊断双侧液气胸(左肺压缩30％，     

分子检测快速诊断伤寒沙门菌血流感染一例CSCD

患者女,40岁,公司职员。因“高热6d”于2017年9月4日人院。患者6d前无明显诱因下出现高热,最高达40．9℃,伴畏寒寒战、头痛,不伴流涕咽痛、咳嗽咳痰、腹痛腹泻等。     

隐原性机化性肺炎3例临床分析

目的提高隐原性机化性肺炎（COP）的诊断水平。方法对经肺穿刺活检或开胸活检病理确诊的3例COP患者的临床、影像学和病理学资料进行回顾性分析。结果 3例COP患者均表现为咳嗽和进行性呼吸困难。肺功能呈限制性通气功能障碍。胸部X线检查表现为肺弥漫性斑片状模糊阴影。病理学检查示肺泡腔粉红色纤维蛋白渗出物、机化增生的纤维束及成纤维细胞,伴淋巴细胞和组织细胞浸润。部分肺泡因纤维化而实变并形成片状纤维性团块。结论 COP的确诊需综合分析临床表现、影像学特点和病理学特征。     

隐源性机化性肺炎的临床病理特征和影像学表现

目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检病理检查显示肺泡管、肺泡腔内见肉芽组织栓。胸部CT表现为含支气管充气征的实变阴影,伴或不伴磨玻璃影。患者对糖皮质激素治疗有显著疗效。结论临床表现结合影像学特点可提示COP临床诊断,肺活检是诊断COP有效的检查方法。     

规范应用激素在1例慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效观察

正1病历资料患者男,76岁,因"反复咳嗽、咳痰、喘息30+年,加重5 d"于2015-03-04入院。患者30余年前无明显诱因出现咳嗽,咳少许白色泡沫样痰,常于受凉后复发,年累计发作大于3个月。多次我院住院治疗,近6年来,发作次数增加,年均住院2~3次。院外不规律吸入信必可及噻托溴铵,间断出现呼吸困难症状。患者5 d前受凉后感咳嗽频繁,咯黄色黏痰,每