库兴氏病(垂体ACTH腺瘤)的~(60)钴垂体放疗(附88例疗效观察)

1975年至1982年我科共收治91例库兴氏病患者,用单纯屯垂体放射或肾上隙及垂体瘤手术加垂体放疗,照射皆采用~(60)钴远距离治疗机。91例中可作病例分析的88例,总有效率达84％。本文讨论了库兴氏病与Nelson氏综合征的疗效,垂体照射的最佳剂量与放射损伤。     

Nelson氏综合征的60钴垂体放疗——附9例报告

 Nelson氏综合征是Ndlson氏1958年¹首次描述的一组综合征,系指库兴氏病在双侧肾上腺以全切除以上的切除术后引起的ACTH分泌进一步增多,趋于明显的ACTH分泌腺瘤。临床上出现皮肤粘膜色素增加,蝶鞍增大和视力降低,视膜缩小等视神经受压征状。 本病在库兴氏病经肾上腺切除治疗的病人中并非少见。     

肾上腺切除术后垂体瘤的发病率

柯兴氏病患者大约有10%能被放射学发现垂体肿瘤。另有60%或更多是在尸检时才发现潜在微小腺瘤。另一组患者在双侧肾上腺切除术后数月或数年,促肾上腺皮质激素(ACTH)引起垂体肿瘤才明显起来。过去报告Nelson氏综合征为5%～16%,然而最近研究指出Nelson氏综合征的实际发病率可能是低估了。鉴于这些肿瘤伴有高度灶性侵袭性及眼的合并症而显得特别重要。因此作者复习了1951～1976年间25年来在作者医院诊断为柯兴氏病并经双侧肾上腺全切除治疗的全部38例病例。其中肾上腺腺瘤4例(11%),肾上腺皮质癌1例,柯兴氏病双侧肾上腺增生33例。后者2例(6%)示垂本窝增大,用单独放疗或放疗加肾上腺切除;2例蝶鞍断层摄影正常,经显微外科探查垂体发现垂体腺瘤;另7例并用放疗和肾上腺手术     

脊髓空洞症合并夏科氏关节病一例报告

正脊髓空洞症(syringomyelia,SM),是一种慢性进行性脊髓疾病,起病隐匿且呈进行性加重,以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征。病变多见于颈髓,亦可累及延髓。临床多表现为节段性分离性感觉障碍,病变阶段支配区肌萎缩及营养障碍。夏科氏关节病(Charcot’s arthropathy)又称神经源性关节病,以神经感觉和神经营养障碍为特点,属罕见的神经性骨关节病。SM合并夏科氏关节病临     

Bowen氏病的临床和病理

鲍文氏病(Bowen’s)是皮肤原位癌中最常见的一种.发病缓慢,易被忽视和误诊.本文分析我院皮肤科1979年至1992年10月.诊治9例Bowen氏病,其临床及病理资料报告如下.1 资料分析     

胫腓骨大块骨溶解症一例报告

正大块骨溶解症(massive osteolysis,MO)~([1]),又称Gorham病(Gorham’s disease)~([2])、Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome)~([3])、消失骨病(disappearing or vanishing bone disease)~([4-5])、自发骨溶解症(idiopathic osteolysis)~([6])、幽灵骨病(phantom bone disease)~([7])等,最     

向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤的化学治疗

皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphomas,CTCL)包括向表皮性(epidermotropic)CTCL(ECTCL)和非向表皮性(non－epidermotropic)CTCL(NECTCL)。ECTCL主要包括蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)和S’ezary综合征(s’ezary’s syndrome,SS)。1970年以前,一般认为ECTCL仅在晚期累及内脏,需系统性化学治疗;1970年后已证明ECTCL在早期临床表现     

《中国肿瘤临床》1987年第14卷索引

(按汉语拼音字毋顺序排列) 病理分类 疡痛细胞白血病伯荃特淋巴启动脉瘤性 骨级肿多发盛恶性巨细胞泪恶性琳巴溜恶 性萄有胎恶性纤维组织细胞溜儿童恶性脚腺 戒恶性肿油非何杰金氏淋巴瘤复发庙复 发性脂肪肉溜攀丸胚胎痛骨肉溜海绵状血 管启燕色素演横纹肌肉瘤获得性免疫缺损 综合征(爱滋病)肌上皮淄间皮肉溜结节病 巨大琳巴结病库兴氏病撰癌淋巴肉溜母 细饱翻级性淋巴管瘤或肿脑膜溜内胚宾瘤 枯滚表皮样痛枯液润枯液腺庙枯液性囊腺 们枯液样软骨肉摘胚胎溜胚胎性间叶错构 润平淆肌启平滑肌启病平滑肌母细胞瘤 平滑肌肉溜其它崎胎油崎形伴崎…     

休门氏病自然史及治疗研究进展

休门氏病（Scheuermann’s disease）又称休门氏后凸畸形（Scheuermann’s kyphosis）、幼年性脊柱后凸（juvenile kyphosis）和脊柱软骨病等，是青少年脊柱后凸畸形最常见的原因。该病在1920年由丹麦的Scheuermann第一次报道，国外文献报道其发生率在1％～8％，男女发生比例1：1至7：1不等。其起病于青春期前后，典型的发病年龄在8～12岁，12～16岁之间临床表现尤为明显。若不加治疗，会残留严重的外观畸形，并可能导致腰痛等不适。目前国内对该疾病自然史及治疗报道较少，现就其相关问题综述如下。     

外阴派杰氏病1例及文献复习

派杰氏病（Paget’s病）是一种少见的皮肤恶性肿瘤，因其发病率低，文献和论著报道均不多。外阴Paget’s病是乳腺外Paget’s病（Extramammary Paget’s disease，EMPD）的一种，临床较为罕见。本院近期收治1例，现报告如下。     

细胞粘附分子CD44s、CD44v5在垂体腺瘤中的表达及其意义

目的研究垂体腺瘤(pituitary adenoma)中细胞粘附分子(CD44)的表达,探讨CD44蛋白在垂体腺瘤侵袭性生长中的意义.方法用免疫组化(SP)的方法检测38例垂体腺瘤中CD44s、CD44v5蛋白的表达.结果20例侵袭性垂体腺瘤中CD44s、CD44v5阳性率分别为75%、35%.18例非侵袭性垂体腺瘤中CD44s、CD44v5阳性率分别为27.8%、22.2%.CD44s在侵袭性垂体腺瘤中表达的阳性率明显高于非侵袭性垂体腺瘤,其差异具有显著性(P＜0.01),CD44v5在侵袭性垂体腺瘤中和非侵袭性垂体腺瘤中的表达率均较低,无显著性差异(P＞0.05).结论CD44s在侵袭性垂体腺瘤中呈高表达,与垂体腺瘤的侵袭性生长有关,在垂体腺瘤的侵袭性生长过程中起重要作用.CD44v5在垂体腺瘤中的表达较低,与垂体腺瘤生长方式无关.     

乳腺与乳腺外Paget''''s病临床病理分析

目的探讨比较乳腺与乳腺外Paget’s病临床病理特征。方法回顾性总结1980年~2004年黑龙江省医院及哈尔滨市第五医院外科收治的47例乳腺Paget’s病与37例乳腺外Paget’s病临床、病理资料,就其病理与临床特征等进行比较研究。结果乳腺和乳腺外Paget’s病组织学形态相同。乳腺Paget’s病患者均为女性,平均年龄50.1岁;而乳腺外Paget’s病男性32例,女性5例,平均年龄66.1岁。乳腺Paget’s病中45例合并乳腺癌(11例导管内癌;34例浸润性导管癌,其中21例有腋窝淋巴结转移性浸润性导管癌);乳腺外Paget’s病中,女性外阴5例(3例上皮内Paget’s病;2例伴低分化腺癌,其中1例淋巴结传移);其余患者均为男性,阴囊和(或)阴茎30例(17例上皮内Papet’s病,6例为浸润性Paget’s病,7例伴低分化腺癌,其中1例淋巴结转移);阴囊合并腋窝1例,伴阴囊处低分化腺癌,可见瘤栓,并腹壁皮下转移;上眼睑1例,伴低分化腺癌。结论乳腺和乳腺外Paget’s病之间临床病理特征有许多相同和不同之处,有待进一步研究。     

侵袭性垂体腺瘤中CD44与Ki-67表达的相关性

目的探讨细胞粘附分子CD44、细胞增值核抗原Ki-67在侵袭性垂体腺瘤中的表达及意义并探讨二者之间的关系。方法用免疫组化法检测CD44s、CD44v5、Ki-67在20例侵袭性垂体腺瘤和18例非侵袭性垂体腺瘤中的表达。结果CD44s和Ki-67在侵袭性垂体腺瘤组中表达高于非侵袭性垂体腺瘤组(P<0.01),且二者在垂体腺瘤中的表达呈正相关。CD44v5在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中表达无明显差异(P>0.05)。结论CD44s和Ki-67与垂体腺瘤的侵袭性生长行为有关,二者协同作用,在侵袭性垂体腺瘤的发生、发展中起重要作用,可作为侵袭性垂体腺瘤诊断和判断预后的重要生物学指标。     

乳腺癌的内分泌治疗

氨苯呱酮(Aminoglutethimide,AG) 在60年代初期用为抗惊厥药,因其有抑制肾上腺皮质功能的作用而用来治疗库兴氏综合征。AG是一种肾上腺皮质甾体激素合成的抑制剂,能阻断胆固醇转变为孕烷醇酮(pregnanolona)和孕烯醇酮(pregnenolone)。AG在周围组织中还是芳香化酶(aromatase)的强大抑制剂。闭经后妇女的雌激素主要来源于雄激素的前身——雄甾烯二酮(androstenedione),在脂肪、肌肉和肝脏中,经芳香化酶转变成雌激素。     

73例乳腺派杰氏病临床分析

目的 研究分析乳腺派杰氏(Paget′s)病的临床资料、病理特点及影响其预后的因素。方法 对哈尔滨医科大学附属第三医院1979年9月—2011年3月收治的73例病例资料完整的乳腺派杰氏病病例进行回顾性分析。结果 73例乳腺Paget′s病患者发病年龄在28~78岁之间,其中左侧42例、右侧31例。全组病人中33例接受免疫组化检查,其中29例HER2阳性。患者5年生存率为89.55%。有腋窝下淋巴结转移的Paget′s病患者发生远处转移的风险是无腋窝淋巴结转移的3.956倍(HR=3.956,95%CI:1.148-13.628)。Paget′s病患者中腋窝淋巴结转移阳性患者死亡风险是阴性患者的20.666倍(HR=20.666,95%CI:2.390-178.736)。结论 乳腺派杰氏病的预后较好,腋窝淋巴结转移阳性减少其无转移生存时间(MFS),同时也影响其预后生存时间。     

POEMS综合征的研究进展

ＰＯＥＭＳ综合征又称Ｃｒｏｗ Ｆｕｋａｓｅ综合征 ,是一种与浆细胞病有关的系统病变 ,有多发性神经病 (Ｐｏｌｙｎｅｕ ｒｏｐａｔｈｙ ,Ｐ) ;脏器肿大 (Ｏｒｇａｎｍｅｇａｌｙ ;ｏ) ;内分泌病 (Ｅｎ ｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｈｙ ;Ｅ)Ｍ 蛋白 (Ｍ ｐｒｏｔｅｉｎ ,Ｐ)和皮肤病变 (Ｓｋｉｎ ｃｈａｎｇｅ ;Ｓ)等。 1956年Ｃｒｏｗｔ等首先报告 1例骨髓瘤多发性神经炎患者 ,196 8年日本Ｆｕｋａｓｅ等首先提出本综合征 ,以后日本学者称为Ｃｒｏｗ Ｆｕｋａｓｅ综合征 ,也有称为Ｔａｋａｔｓｕｋｉ综合征[1] 或ＰＡＳＥＤＯＯ综合征[2 ] 。欧…     

腋窝Paget病一例

<正>乳房外Paget病(extramammary Paget’s disease,EMPD)是一种罕见的恶性肿瘤,又称乳房外湿疹样癌。因EMPD的发病率较低,临床表现与湿疹相似,所以经常被误诊。EMPD好发于大汗腺分布的部位如外生殖器,少数见于会阴、肛周和腹股沟等部位,腋窝和外耳道等病变部位在临床中更为少见。本文对1例腋窝Paget病作相关探讨分析。     

甲状腺髓样癌的诊断与治疗

甲状腺髓样癌较少见,常易误诊为甲状腺未分化癌。本病首先由Horn氏于1951年描述,Haz-ard于1959年正式命名为甲状腺髓样癌(Medull-ary Thyroid Carcinoma,简称MTC)。MTC起源于滤泡旁细胞,又称C细胞的原胺物质摄取和脱羧细胞(amine precussor uptake and dec-arboxylation,简称APUD) 临床上,MTC可分为散发性和家族性,后者为一特殊的常染色体显性遗传性内分泌综合征,属多发性内分泌腺瘤(Mutiple Endocrine Neopl-asia,MEN)并列为MEN Ⅱ型,用以描述同时     

Richter’s综合征的克隆相关性分析

目的分析Richter’s综合征中B-CLL/DLBCL两种肿瘤IGVH基因克隆重排及突变状态,分析其克隆相关性,初步探讨可能涉及的分子机制。方法用PCR及基因扫描(GeneScan)分析IGVH基因的克隆性重排;用克隆测序检测和分析两种肿瘤的克隆相关性及IGVH基因的突变状态;用免疫组化染色的方法检测两种肿瘤中ZAP70和p53的表达。结果(1)基因扫描发现该例Richter’s综合征中B-CLL和DLBCL两种肿瘤的IGVH基因均为单克隆重排且重排片段长度一致;(2)克隆测序证实两种肿瘤携带相同的未突变IGVH3-74基因;(3)该例Richter’s转化的DLBCL不表达CD5和CD23;ZAP70,p53和Kappa在B-CLL及DLBCL均阳性。结论该例Richter’s转化的DLBCL由克隆相关的携带未突变型IGVH基因的B-CLL患者转化而来,p53可能在转化过程起一定作用。     

双途径化疗对大肠源性库肯勃氏瘤术后患者的疗效观察

胃肠道癌转移至卵巢的肿瘤则称为库肯勃氏瘤[1],临床上较少见。2001年1月至2003年12月,我们对17例大肠源性库肯勃氏瘤患者采用FOLFOX方案(L-OHP CF/5-Fu)静脉化疗及腹腔双途径化疗,取得较好的近期疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料1993年3月～2003年12月,我科共收治大肠源