低血糖脑病38例临床分析

随着糖尿病（DM）发病率上升和降糖药不断更新，低血糖脑病发生率逐年增多，尤其在合并感染、发热、进食不足等情况下更易发生。低血糖脑病临床表现貌似急性脑血管病．在病史不祥，医生缺乏警惕性等情况下极易误诊误治。现将我院救治的38例低血糖脑病临床资料分析如下。     

低血糖脑病1例

患者,男,69岁,于2009年3月5日10：00入院。患者曾于2008年10月15日,因过度劳累,未进食中餐和晚餐即入睡休息。睡至次日凌晨3：00左右自述“全身不适”,家属发现其全身大汗、皮肤湿冷、意识模糊,遂给予患者“白砂糖一小勺”（约50mg）口服后患者安静入睡,上述症状消失。     

老年人低血糖脑病38例临床特点及病因分析

糖尿病患者在治疗过程中常发生低血糖反应,严重时可出现低血糖脑病。本文总结了2002年1月至2004年12月我院诊断明确的38例低血糖脑病患者的发病原因、临床表现、治疗及转归,以提高对该病的早期明确诊断,并减少并发症的发生,现报告如下。     

低血糖脑病50例临床分析

目的总结本院收治低血糖脑病患者的诊治经验。方法回顾性分析50例低血糖脑病的临床资料。结果 50例患者37例首诊即诊断低血糖脑病,13例误诊为脑血管意外,但最终均确诊为低血糖脑病,经抢救49例治愈,1例死亡。结论低血糖脑病是是临床常见急症之一,所有昏迷或其他脑功能障碍表现的患者均需行末梢血糖检测,以提高急救水平,避免误诊误治,对于糖尿病患者,尤其老年人,需加强饮食及用药指导,强化血糖监控,防治严重低血糖引起不可逆的脑损害。     

低血糖脑病21例临床分析

目的探讨低血糖脑病临床特征、治疗方法及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平.方法收集低血糖脑病21例患者,对其临床表现的神经精神症状、治疗方法、预后进行总结、分析.结果低血糖脑病经积极治疗后,19例均恢复良好,未遗留神经精神症状.2例由于发病时间长(6～8h)而遗留痴呆症状.结论低血糖脑病如能及时诊治,预后良好.临床医师对低血糖脑病的诊治水平是非常重要的.     

警惕低血糖脑病的发生

目的提高药师及患者对低血糖脑病的认识,预防低血糖脑病的发生。方法药师深入临床,参与1例低血糖脑病患者的治疗过程,查阅低血糖脑病相关文献。结果总结低血糖脑病的相关知识和药师在预防低血糖脑病中应发挥的作用。结论低血糖脑病发生率逐渐增加,病情严重,但目前药师及患者的认识不够,药师应在提高患者认识、促进合理用药、警惕低血糖症状及处理等方面加强患者教育。     

老年性低血糖脑病分析

临床工作中低血糖多见 ,严重者可出现低血糖脑病。老年人反应性差 ,有时症状不典型 ,易误诊。现将 1992年 7月～ 2 0 0 2年 10月我们诊治的 32例老年性低血糖脑病患者分析如下 :1　临床资料本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5岁。 2 8例有糖尿病史 (均为 2型糖尿病 ) ,其中有脑梗塞病史 8例 ,合并肝癌 2例 ,胃癌 3例 ,慢性肾衰 1例 ,高血压 8例。无糖尿病史者合并胃癌 1例 ,结肠癌 1例 ,阑尾穿孔 1例。发生低血糖前 18例口服优降糖 ,2例口服达美康 ,2例口服消渴丸 ,6例应用胰岛素治疗。 8例高血压患者中有 5例应用血管紧张素…     

低血糖脑病13例分析

低血糖脑病是内科常见急症之一，血糖低于2．8mmol／L．即为低血糖。低血糖时均有不同程度的神经精神症状，即低血糖脑病。现就住我院的13例低血糖脑病患者分析如下。     

酷似急性脑卒中的低血糖脑病18例误诊分析

为提高对低血糖脑病的认识以免延误治疗和抢救,现分析18例低血糖脑病情况临床资料,报告如下。1临床资料1·1一般资料:选择2003年1月至2004年2月我院急诊科及住院患者。男性13例,女性5例;年龄59~78岁,平均(67±6)岁。全部为2型糖尿病,病史10年以上者15例,5~10年2例,5年以下1例。     

低血糖脑病患者的观察与护理

目的探讨低血糖脑病的病因、临床表现和预后,提高对低血糖脑病的诊疗水平,减少漏诊及误诊。方法对于2013年1月至2015年1月于我院神经内科就诊的67例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例经治疗后痊愈出院,1例轻度智力障碍。结论临床以抽搐、偏瘫、精神异常及昏迷等脑功能障碍为首发症状的患者,无论有无糖尿病史均需急诊检查血糖,做到早诊断早治疗,减少漏诊及误诊率,防止低血糖的不可逆脑损伤。     

低血糖脑病诊治分析(附10例报告)

由于减肥不当及糖尿病患者不合理用药,致使发生低血糖反应的患者增多,有的甚至出现低血糖脑病,如不及时治疗将导致残疾甚至死亡。现将诊断明确的10例低血糖脑病患者资料分析如下:1临床资料1.1病例资料本组男4例,女6例。年龄20～78岁,平均56岁。发病时间:凌晨发病4例,上午发病1例,下午发病2例,晚上发病3例。既往有糖尿病史2例,均为2型糖尿病。病前有感染史3例;进食少7例,其中4例为减肥节食。临床表现:有精神症状2例,表现为烦躁,语言增多,语无伦次;昏迷5例;癫痫发作2例,其中1例为癫痫持续状态;一侧肢体瘫痪1例,双下肢体瘫痪1例,双下肢巴宾斯基…     

老年糖尿病并发低血糖脑病16例临床观察

低血糖脑病是指血糖浓度<2.8mmol/L,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,最终可发生不可逆性脑损害,抢救不及时可致死亡[1]。由于老年人脑血管疾病发病率高,发生低血糖脑病时易误诊、漏诊。我院2010年1月-2012年1月共收治老年糖尿病患者55例,发生低血糖脑病16例,笔者对其救治情况进行分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组低血糖脑病患者16例,均为男性,年龄65~76(69.3±4.0)岁。均据WHO糖尿病标准诊断为2型糖     

老年性低血糖脑病20例救治分析

目的通过对低血糖脑病的认识、早期诊断,提高抢救的成功率。方法根据低血糖的严重程度,先静脉注射50%葡萄糖注射液再静脉滴注10%葡萄糖注射液。结果经治疗后19例血糖恢复,症状消失;1例死亡。结论糖尿病脑病临床表现复杂,容易误诊、漏诊。急诊工作中以神经症状为主要表现,应及时查血糖。     

低血糖与低血糖脑病临床分析

成人血糖低于2．8mmol／L则由此引起交感神经过度兴奋致低血糖脑病,常给临床诊断造成一定困难,往往误诊癫病、癔病、精神病、晕厥及短暂性脑缺血发作等^[1]。本文收集我院2010年7-12月3例患者病例资料,现报告如下。     

低血糖性脑病78例临床分析

低血糖性脑病是一组多种病因引起的血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点引起的脑损害和一系列神经精神症状的一种临床综合征,一般以血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L作为低血糖的标准。低血糖时临床表现的严重程度取决于低血糖的程度,低血糖发生的速度及持续的时间,机体对低血糖的反应性及年龄等。     

酷似急性脑血管病的低血糖脑病12例临床分析

目的：对12例酷似急性脑血管病的低血糖脑病患者进行临床分析。方法院前出诊救治12例酷似脑血管病的低血糖发作的患者,均为急性起病,脸色苍白、虚汗、心动过速,合并癫痫发作,并有全面强直-阵挛发作,也有部分运动发作,如确诊,治疗简单、疗效好。结果11例患者诊断明确,治疗及时,只有2例遗留有轻度智障,疗效满意。结论在院前诊治过程中应注意检测患者血糖水平,合理调整饮食及降糖药物,防止低血糖发作。尤其对于应用优降糖者,因其半衰期长,易反复发作低血糖。     

老年药源性低血糖脑病误诊分析

低血糖脑痫是指血糖浓度＜2.8 mmol@L1,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,最终可发生不可逆损害,抢救不及时可致死亡[1].老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型当以脑部症状表现为主而交感神经表现较轻时易误诊.我院自1998～2001年对1 2例老年药源性低血糖脑病误诊,现就误诊原因进行分析.     

MRI在新生儿低血糖脑病诊断中的应用分析

目的探讨磁共振(MRI)在新生儿低血糖脑病诊断中的应用分析。方法采用回顾性分析方法 ,20例低血糖脑病新生儿患者的MRI资料,对患儿进行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、弥散加权系列(DWI)扫描检查,如果患儿有合并出血症状加扫磁敏感(SWI)序列。结果低血糖脑病具有高度的区域选择性,主要累及大脑皮质、海马、基底节区和胼胝体压部。20例患儿中常规T1WI表现为受累部位稍低8例,稍高4例;T2W2表现为受累部位稍高或灰白质分界不清8例;T2FLAIR序列和DWI呈高信号,ADC值减低。合并出血时SWI序列病变内见片状低信号。结论新生儿低血糖脑病一般呈对称性分布,具有一定的特征性,DWI对低血糖脑损伤的检测比较敏感,SWI对合并出血敏感,磁共振对此病的诊断中具有重要的应用价值。