腹腔镜治疗100例子宫内膜异位症的临床效果观察

目的观察探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果,总结其临床使用经验和价值。方法选取本院2010年6月至2012年6月子宫内膜异位症的患者100例,均采取腹腔镜治疗,观察其临床治疗效果。结果 100例患者中,手术成功率为100%,无并发症案例出现,平均手术时间为（62.5±13.5）min,平均出血量为（58.3±12.1）ml。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果显著,术中出血少,术后恢复快,能同步完成诊疗,准确判断病灶部位,选择合适的治疗方式,对提高治愈率,有重要的临床意义。     

腹腔镜术诊治子宫内膜异位症32例分析

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法总结了32例子宫内膜异位症（R-AFS分期Ⅰ-Ⅳ期）在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的经验。结果32例病人均在腹腔镜下明确诊断并完成手术。手术时间平均30min～1h40min,平均住院3.2d,无术后并发症,对于术中有不能清除病灶的患者,术后给予药物治疗。术后追踪25例,痛经缓解7例,再次妊娠18例,B超检查均未发现卵巢内膜异位囊肿。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效。     

腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床疗效

目的研究腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗方法及临床疗效。方法将本院于2010年3月至2012年3月收治的60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行随机分组,一组为开腹治疗组,实施开腹手术,即卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术;另一组则是腹腔镜治疗组,采用腹腔镜手术进行治疗,观察治疗效果,手术后进行跟踪调查,并分析研究,总结治疗经验。结果腹腔镜治疗组中患者的平均手术时间为（65±15）min;开腹治疗组患者的平均手术时间为（68±13）min;腹腔镜治疗组中,术中的平均出血量为（75±20）ml,开腹治疗组患者的术中平均出血量为（110±10）ml;腹腔镜治疗组的平局在住院时间为（4±1.5）d,开腹治疗组的患者平均住院时间为（8.5±1）d。上述数据经过统计学处理,显示差异较为明显。结论腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中具有出血少、安全性高、有效率高等特点,临床疗效显著,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜辅助下经阴道术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的临床研究

目的：进一步探讨了解在腹腔镜辅助下经过阴道进行手术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的方法和临床效果。方法：将某医院在2008年12月～2010年12月收治的12例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,经过阴道对其进行腹腔镜手术治疗。结果：本组研究中,腹腔镜辅助手术中的出血量为100～190ml,平均为133ml,手术时间为120～180min,平均时间为150min。之后随访1年,12例患者中,有11例患者的病灶被完全切除,其中1个月内症状完全缓解的有4例,3个月的有4例,6个月的有2例,12个月的有1例。残留有病灶的1例患者仍有直肠肛门刺激症状及痛经,但是和术前比较有明显的减轻,且检查其病灶体积无明显的改变。结论：在腹腔镜的辅助下经阴道进行阴道直肠隔子宫内膜异位症手术,临床中可以取得满意的效果,安全有效,值得临床中推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症38例临床分析

目的探讨分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法分析回顾2008年1月至2010年12月38例在我院采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料,对手术时间、手术中出血量、术后发热时间、抗生素使用时间、镇痛药物使用、及术后住院时间进行针对性分析。结果38例患者的腹腔镜手术均成功进行。手术时间40-130min,平均75min;术中出血15-80mL,平均出血量56mL;术后发热时间0．5-3d,平均1．86d;抗生素使用时间2-5d,平均3．14d;术后镇痛泵使用率22．37％;术后住院时间2-6d,平均2．87d。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症对患者的损伤小,疗效明显,恢复快。     

腹腔镜诊治子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的临床分析

目的评价通过腹腔镜诊治子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的可行性和有效性。方法对2005年4月-2008年4月．在江西省妇幼保健院妇科接受手术治疗并经病理证实的侵犯子宫直肠陷凹患者16例进行回顾性分析。探讨腹腔镜手术治疗的安全性和有效性。16例患者的平均年龄是（32．0±5．8）岁（26～48岁）,手术指征都是盆腔疼痛,包括痛经（15／16）,性交痛（7/16）,慢性盆腔痛（8／16）,其中6例患者合并不育,无手术并发症发生。平均随诊时间（22．0±8．4）个月（12—36个月）。所有患者均在腹腔镜下行活检及电凝。手术治疗的有效性通过患者的视觉模拟评分（visualanalogscale,VAS）和症状改善的主观感觉（显著改善．满意改善和没有改善）进行评价。结果手术后痛经的VAS评分明显下降（6．4±2．1比0．7±1．5）（P〈0．001）。15例痛经患者中疼痛症状显著改善的占33.3％（4／121,满意改善的占66．7％（8／12）。7例性交痛患者中,5例症状得以显著改善,2例症状得以满意改善。3例慢性盆腔痛患者的症状均得到显著改善。手术后6例（42．9％）不孕患者中,3例妊娠。16例患者均无症状和体征的复发。结论腹腔镜下活检及电凝子宫直肠陷凹子宫内膜异位症病灶能够有效缓解疼痛症状,手术应由有经验的医生完成,治疗的安全性和远期有效性的评价仍需进一步扩大研究样本。     

子宫内膜异位症应用规范方案治疗的临床观察

目的观察子宫内膜异位症应用腹腔镜手术这一当今规范方案治疗的临床效果。方法选取我院2007年8月至2013年8月采用腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者的41例为观察组,进行回顾性分析。选取我院2007年8月以前采用剖腹手术治疗的子宫内膜异位症患者的45例为对照组,进行回顾性分析。比较两组患者手术时间、出血量。结果观察组患者的手术时间为(56.8±8.4)min,出血量为(46.7±10.3)m L;对照组患者的手术时间为(79.6±13.5)min,出血量为(74.9±14.3)m L。两组患者的手术时间与出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症是当今被广泛应用的一种规范治疗方案,和剖腹手术相比,手术时间更短,出血量更少,更加有利于患者的康复并提高妊娠的效率。     

手术联合药物治疗子宫内膜异位症89例观察

目的探讨手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法子宫内膜异位症患者89例随机分两组：单纯行腹腔镜手术治疗44例（手术组）,腹腔镜手术联合曲普瑞林（达菲林）治疗45例（联合组）。比较两组有效率、复发率、妊娠率。结果联合组有效率86．7％、妊娠率75．0％,明显高于手术组的40．9％、33．3％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,联合组复发率（8．8％）明显低于手术组（31．8％）,差异有统计学意：义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术联合达菲林是治疗子宫内膜异位症的有效方法。     

三种途径子宫切除术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的比较腹腔镜子宫切除术（LH）、阴式子宫切除术（TVH）与经腹子宫切除术（A11）治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法回顾性分析2008年10月至2013年10月于解放军总医院诊断为子宫内膜异位症并行全子宫切除术治疗的232例患者临床资料、其中94例行LH（LH组）,85例行TVH（TVH组）,53例行AH（AH组）。对3组的术前一般情况、临床表现、手术结局及术后并发症等进行比较、结果LH、TVH与AH组手术时间分别为（160±43）、（116±30）和（213±31）min,m血量分别为（295±203）、（112±87）及（856±529）ml,组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后件院时间分别为（6．2±2．0）、（7．1±4．6）及（9．4±3．3）d,AH组分别与LH组及TVH组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后发热发生率、脏器损伤率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH具有创伤小、住院时间短等优点,在术者经验丰富、充分掌握手术技巧的前提下,对于盆腔粘连严重的子宫内膜异位症患者来说呵能是最好的选择。     

本院应用腹腔镜在治疗子宫内膜异位症导致的不孕症中的一些体会

目的 探讨子宫内膜异位症导致的不孕症应用腹腔镜手术治疗和经腹手术治疗的区别.应用腹腔镜治疗子宫内膜症引起的不孕.方法 因子宫内膜异位症导致的不孕问题是临床的处理难点,本院选择年龄 30~42岁,平均 37岁的 66例子宫内膜异位症的患者,将其分为腹腔镜手术治疗组 48例,经腹治疗组 18例,对其进行手术治疗.结果 腹腔镜手术治疗组在术中出血量、术后用药日、术后病率和术后住院日方面均好于经腹手术组,差异有统计学意义 （ P〈0.01）.结论 对于子宫内膜异位症导致的孕症患者,腹腔镜手术是其最佳选择.     

腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗慢传输型便秘

目的评价腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的疗效。方法对2007-06～2008-08入住全军肛肠外科研究所的34例慢传输型便秘患者行腹腔镜下结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术。术后随访患者恢复情况。结果术后随访1年,所有患者无严重并发症和死亡,该组患者手术时间170～230min,平均185min;出血量30～120ml,平均60ml;术后32h肠蠕动恢复,48h下床活动,住院时间为9～14d,平均11d;切口平均长度5.4(4.5±0.8)cm,术后1年排便1～2次/d,为成形软便,术后患者排便满意率达90%以上。结论腹腔镜下结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘,手术切口小、出血少、创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少、临床效果好,是一种理想的手术方式。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其术后妊娠结局。方法选取14例于妊娠期接受无气腹腹腔镜手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者作为观察组,同期40例非妊娠期因卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者作为对照组（包括无气腹腹腔镜手术17例、气腹腹腔镜手术23例）。收集并整理患者的临床资料,分析手术适应证、手术方法、妊娠孕周（即手术时机）、卵巢囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症及母胎结局。结果14例入组妊娠患者均为单侧卵巢囊肿,均于妊娠期接受了无气腹腹腔镜手术治疗,40例非妊娠患者中有17例接受无气腹腹腔镜治疗,23例接受气腹腹腔镜治疗,手术均顺利结束,无中转开腹,术中术后无并发症发生。妊娠组14例手术时间为45～90 min,平均（54±16）min,术中出血量为20～100 ml,平均（58±29）ml;对照组40例,无气腹腹腔镜手术17例,气腹腹腔镜手术23例,其中无气腹组手术时间为20～110 min,平均（49±22）min,术中出血量为10～100 ml,平均（59±33） ml,气腹组手术时间为20～120 min,平均（54±28） min,术中出血量为5～150 ml,平均（64±43） ml。2组之间上述指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组有13例患者在腹腔镜手术后继续妊娠至孕足月,新生儿体质量及Apgar评分正常,1例术后自然流产,手术后成功继续妊娠率为92．9％（13/14）。结论在严格控制手术适应证并小心操作的情况下在孕期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿是安全可行的,尤其是无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿,不仅可以获得良好的手术效果,还可以获得良好的妊娠结局。     

腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果观察

目的分析腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果,以探讨其安全性和可行性。方法选取2009年1月～2010年4月本院收治的35例行腹腔镜辅助胃癌切除术患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果TNM分期：I期6例、Ⅱ期18例、Ⅲ期11例;腹腔镜下行胃切除术及淋巴结清扫,全胃切除术8例,远端胃次全切除术12例,近端胃次全切除术15例。所有患者完成腹腔镜辅助胃癌根治术,无手术死亡病例：手术时间（300±42）min．术中出血量（178±53）ml,切口长度（3．6±1．3）cm,清扫淋巴结（21．0±6．5）个,术后住院时间（12．5±5．6）d,术后2年无瘤生存率为91．43％。结论腹腔镜辅助胃癌切除术安全可行,值得推广应用。     

无气腹腹壁悬吊技术在大肠癌腹腔镜手术中的应用

目的对比观察无气腹腹腔镜（悬吊组）与气腹腹腔镜（气腹组）在大肠癌手术中的应用效果。方法回顾性调查2006年6月至2009年7月接受腹腔镜大肠癌手术治疗患者56例;其中,悬吊组30例,气腹组26例;将手术时间、清除淋巴结数、术后排气时间、术后疼痛评分、术中意外损伤、术后并发症进行对比观察。结果手术时间：悬吊组180～310min,平均（234．29±10．89）min;气腹组205～480min,平均（266．36±13．53）min,P=0．1。清除淋巴结数：悬吊组10—15枚,平均（12．64±0．48）枚;气腹组9～17枚,平均（13．00±0．47）枚。术后排气时间：悬吊组26～43h,平均（34．50±5．54）h;气腹组18—48h,平均（30．73±7．11）h。术后疼痛评分（去除术中中转开腹者）：悬吊组2～5分,平均（3．21±0．21）分;气腹组2～5分,平均（3．14±0．12）分。2组各指标之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论无气腹腹壁悬吊技术应用于大肠癌腹腔镜手术是安全可行的。此术式是一种不用二氧化碳气腹的微创手术方法,可成为适合心肺功能较差及老年患者选择的一种术式。     

超声刀在腹腔镜下子宫切除术中的应用分析

目的通过腹腔镜下应用超声刀行子宫切除术,分析其临床价值。方法研究组使用超声刀对98例子宫良性病变需切除子宫者行腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术。对照组使用单、双极电凝对86例子宫良性病变患者行腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术,分别对2组手术时间、术中出血量、手术后体温、术后白细胞计数及血红蛋白浓度的均数进行比较。结果全部患者手术经过顺利,无并发症。研究组手术时间、术中出血量、手术后体温、术后白细胞计数及血红蛋白浓度分别为（86±38）min、（62±12）ml、（37．8±0．2）℃、（5．3±2．6）×10^9、（118±11）g／ml,与对照组分别为[（120±35）min、（91±21）ml、（38．9±0．9）℃、（9．0±4．2）×10^9、（102±12）g／ml]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后进行1—6个月的随访,均无慢性腹痛及胃肠功能紊乱等现象出现。所有患者的宫颈外鞘恢复近似正常。盆腔组织质地柔软,性生活满意。结论超声刀具有组织损伤小、少烟、少结痂、一剪多用等优势,是一种实用性强、值得普遍推广的腹腔镜手术器械。     

腹腔镜治疗异位妊娠200例的临床研究

目的讨论腹腔镜下手术治疗异位妊娠的效果。方法200例异位妊娠在我院行腹腔镜下手术治疗。结果115例行开窗取胚术,35例行切除术,50例行胚胎清除术,手术时间17- 86min,住院天数1-5d,术后下床时间8-17h,术中出血3-20ml,所有切口均II／甲愈合。结论腹腔镜是治疗异位妊娠的首选,手术时间短、术后恢复快,保留输卵管的几率大。     

宫腹腔镜联合吸宫术治疗宫角妊娠的疗效分析

目的 讨论宫腹腔镜联合吸宫术在宫角妊娠治疗的临床价值.方法 回顾性分析本院妇产科2012年3月至2014年10月因宫角妊娠行宫腹腔镜联合吸宫术的22例患者的临床资料.结果 22例患者中9例宫腔粘连,3例不完全纵膈子宫,10例为口服药物流产失败.22例患者术中,2例吸宫时宫角穿孔;2例宫腔镜下电凝出血及刮除妊娠组织时宫角破裂,腹腔镜下随行宫角修补术,手术时间15 ～ 30min,平均(25±3) min,术中出血15 ～ 150 ml,平均(25±14) ml;宫角未穿孔及破裂患者18例,出血约10～20ml,平均(15±5) ml.术后2个月查β-HCG均恢复正常;术后28～35 d月经来潮;无1例中转开腹切除宫角和输卵管.结论 宫腹腔镜联合吸宫术是治疗宫角妊娠保留宫角和输卵管的一种安全有效的方法.     

两种途径保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨经腹及腹腔镜保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对126例子宫内膜异位症(Ⅰ-Ⅳ期)行保留生育功能手术者回顾性分析,其中68例经腹腔镜手术,58例经腹手术,术后均服用孕三烯酮3～6月,随访1～3年。结果:腹腔镜组手术时间短,恢复快,术后病率低,联合药物治疗复发率低,且妊娠率增加。结论:腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症较经腹手术具有微创、并发症少、恢复快等优势,且联合药物治疗复发率降低、妊娠率升高。     

腔镜手术序贯131I消融治疗甲状腺癌的可行性研究

目的探讨腔镜手术序贯131I消融治疗甲状腺癌的可行性。方法回顾性分析2008年2月至2011年10月我院收治39例低危甲状腺癌患者临床资料,其中行腔镜手术序贯131I消融治疗19例(腔镜组),行传统开放手术治疗20例(传统组),统计学分析两组间手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肿瘤种植及复发转移率、患者切口满意度和并发症发生率等指标的差异。结果腔镜组19例患者均成功完成手术。腔镜组术后患者满意度高于传统组,有显著性统计学差异(P<0.01);而手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、术后肿瘤种植及复发转移,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论腔镜手术序贯131I消融治疗低危的分化型甲状腺癌安全、可行。     

手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床效果

目的：对手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床治疗进行分析与探讨。方法选取30例2011年4月-2013年4月在本院接受全胃切除术的胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果30例胃癌患者均实施了手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术。患者上腹部手术切口平均长度为（6.79±1.3）cm,平均手术时间为（168±19）min,平均腹腔镜手术时间为（31±11）min,实施手术过程中,患者出血量平均为（228.57±32.1）ml,平均清扫（17.64±4.1）枚淋巴结,患者平均出院时间为手术治疗后的（1.5±9）d。所有患者均未发生切口感染、出血以及吻合口漏等手术并发症。结论研究表明,手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术在清扫淋巴结数目与范围上均可以达到胃癌术操作要求,具有非常好的治疗安全性,值得临床应用与推广。