以鼻部皮肤结节为首发症状的胃癌一例北大核心CSCD

患者男,79岁,右侧鼻翼结节5月余。患者5个月前无明显诱因于右侧鼻翼出现一个黄豆大小结节,无自觉症状。3个月前出现规律性午后低热,体温平均37．6℃,伴纳差、偶有黑便,无腹泻、腹痛及恶心、呕吐等不适。     

以双手背皮下结节为首发症状的结节病一例

患者女,46岁,藏族。因双手背起结节伴关节痛2年余,加重1年余于2011年10月10日就诊。皮损未曾破溃。病程中伴肘、腕及指间关节疼痛,活动后加重,无晨僵。时有胸痛,活动后气促。无瘙痒、发热、胸闷、咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、体重下降等……     

以四肢结节为首发的皮肤-肺结节病1例

结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结。临床上90％以上有肺的改变,其次是皮肤和眼部病变。最初以四肢结节为临床表现、经皮损组织学检查并结合相关辅助检查后确诊的皮肤-肺结节病临床较为少见,现将我科诊治的1例报道如下。     

以皮肤结节为首发症状的急性单核细胞性白血病一例

我们见到一例患过喉癌、舌下腺癌和现以皮肤结节为首发症状的急性单核细胞性白血病患者,报道如下。患者男,68岁,1996年6月24日以全身出现红色斑块2周就诊。2周前无明显诱因背部出现数个红色硬结,约黄豆至蚕豆大,无不适,未重视。随后皮疹成批出现,很快遍及躯干及四肢近端。发病以来无发热,无瘀斑及牙龈出血和黑便。5年前患喉鳞状细胞癌行半喉切除及同期皮瓣转移术。2个月前患左舌下腺鳞状细胞癌,行左舌下腺肿瘤切除及同侧舌骨上区淋巴结清除术,术后未行放疗及化疗。图1　急性单核细胞性白血病患者的临床表现　　体检:贫血外貌,声音嘶哑。齿龈…     

以皮疹为首发症状的皮肤白血病一例

报道1例以皮疹为首发症状的急性淋巴细胞白血病.患者女,31岁,胸、腹部红斑伴轻度疼痛3个月就诊.初诊时血常规正常,皮疹活检提示皮肤白血病.1个月后原有红斑上出现瘀点,外周血及骨髓细胞学检查确诊为急性淋巴细胞白血病,腹部皮损免疫组化标记与外周血流式细胞仪分析,证实瘤细胞来源于前驱B淋巴细胞.脑脊液检查示中枢神经系统受累.化疗两次后缓解,1个月后复发,并死于呼吸循环衰竭.     

胃癌皮肤转移1例

报道１例皮肤转移性肿瘤，患者男性，４８岁，于胃癌切除术后１０月出现于术瘢痕、下腹部及左上臂暗红色斑块，质硬，无自觉症状。组织病理变化为：真皮层及皮下脂肪组织中灶性和散在浸润的癌细胞，体积小，形态及分化七胃癌细胞相关似，为同一类源，用局部放射治疗有效。     

多发皮肤结节为首发症状的急性单核细胞白血病1例

临床资料患者男,72岁.因全身皮肤结节半月余,于2009年6月12日入我院诊治.患者半月前出现腰部多发红色结节,直径约0.5 cm,无不适感.逐渐蔓延至整个躯干、四肢、面部、双眼睑.外院给予抗过敏治疗效果不佳,仍有新发结节,但原有部分皮疹变平、颜色变浅.患者自发病以来无发热、盗汗、乏力、体重下降等.体检:T 36.1℃,R 20次/分,P 82次/分,BP 120/80 mmHg.神志清,精神可.     

以皮肤损害为首发症状的鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例

报告1例以皮肤损害为首发症状的鼻型NK／T细胞淋巴瘤。患者男,29岁。四肢、躯干相继发生多个皮下结节、肿块及无痛性深部溃疡10个月余,鼻塞、眼睑高度肿胀伴高热半个月余。皮疹、鼻部组织及淋巴结组织病理示,肿瘤细胞核不规则．伴大片坏死,可见血管壁浸润,并见吞噬核碎片。免疫组化染色结果示,CD56( ),CD45R0( ),CD3( ),gmnzymeB( ),CD20(-)。     

以皮肤表现为首发症状的白塞病1例

1临床资料 患者周某,男,73岁,退休干部。因双手足掌跖部疼痛性红斑、水疱三d,口腔溃疡、外生殖器溃疡1d而于2005年5月4日来我院就诊。患者诉5月1日起无明盟诱因于双手掌大小鱼际、双足背部出现黄豆至钱币大红斑,次日成为水疱,疼痛明显,未予治疗,病情迅速加重,皮疹范围扩大,疼痛剧烈,口腔黏膜溃疡、疼痛,不能进食,生殖器溃疡流脓,小便不利,且一度出现气喘、面色苍白、大汗淋漓等症。家人急送我院救治。患者20余yr来经常出现双手足疼痛性红斑、水疱,口腔溃疡及生殖器溃疡,平均每年1—2次,近5yr来发病频繁,约3—4次／yr,均自行使用“去痛片”、“消炎药”及中草药（成分不详）治疗,平均月余而愈。     

以皮疹及皮下结节为首发症状的成人T淋巴母细胞性淋巴瘤一例

患者男,47岁,因头顶部皮下结节伴多发皮疹1周于2012年6月7日入院。患者入院前1周出现头顶部多发皮下结节,其表面皮色暗红,伴胸壁、上肢等处广泛的圆形或椭圆形红色斑丘疹,无疼痛、瘙痒。皮疹逐渐增多,感胸闷,有夜间盗汗症状。患者入院前3个月曾出现过颜面浮肿伴头顶部皮下结节,给予抗生素、糖皮质激素后症状缓解,结节消失,未进一步检查。患者无食物、药物过敏史,家族中无类似患者……     

20甲色素沉着为首发表现的Laugier-Hunziker综合征一例

患者女,34岁,因指、趾甲出现棕黑色色素沉着28年就诊。28年前患者无明显诱因发现右拇指指甲出现一纵形色素条,渐扩展为弥漫均匀褐黑色色素沉着,其余9指甲相继也出现同样的色素沉着,4年前趾甲开始出现类似改变,并逐渐累及其余趾甲,半年前发现舌尖、牙龈及唇部出现点片状色素斑（图1 ~ 4）……     

CLL/SLL with initial presentation as a longstanding cutaneous plaque: a rare case

While chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) is the most common leukemia in the western world, it uncommonly initially presents as a cutaneous lesion. When it does, it is often found incidentally in the context of another distinct lesion. We present a case of CLL/SLL that initially presented as a solitary nodular erythematous plaque on the left flank of a healthy 60‐year‐old man without lymphadenopathy or constitutional symptoms. The lesion had been present for many years, but had recently begun to grow and become pruritic and painful. Excisional biopsy revealed a large nodular aggregate of variably sized CD20(dim), CD5(+), CD23(+), BCL‐2(+) atypical lymphocytes in the dermis without epidermotropism. The lymphocytes were negative for BCL‐1/cyclinD1, BCL‐6, and CD10, and no other background lesion was identified. This constellation of biopsy findings was consistent with CLL/SLL. This case emphasizes the potential for involvement by CLL/SLL in the cutaneous biopsies of otherwise asymptomatic patients.     

以黄瘤样结节为表现的皮肤Rosai-Dorfman病一例

患者男,40岁,因头面部起红疹、结节4个月余于2010年3月29日入院.患者自述4个月前无明显诱因面部出现粟粒大小红疹,微痒,开始未重视,后皮疹逐渐增多,自用“敏博士”软膏涂抹,效果不佳,红疹仍继续增多,红疹上开始出现米粒至黄豆大小的结节,瘙痒不明显,于3月8日就诊于当地某医院,考虑痤疮,给予西咪替丁、硫代硫酸钠静脉滴注,口服阿维A胶囊,效果仍不佳,行皮肤活检及结核菌素试验,活检结果倾向皮肤结核,结核菌素试验(+),故来我院,门诊以“结节病、非感染性肉芽肿”收住入院,先后行两次皮损活检,前两次活检诊断结果为“倾向结节病”,治疗上给予口服“泼尼松、雷公滕多苷片、白芍总苷胶囊”,患者自动出院带药回家,回家2周后发现面部结节无明显变小,并且部分结节表面发黄明显,遂复诊于我科门诊.     

以皮肤表现首诊的胃癌一例并发皮肤转移癌临床分析

目的统计我院皮肤科病理室皮肤转移癌患者资料,分析其临床特点,加深对皮肤转移癌的认识。方法报告1例以皮肤表现首诊的胃印戒细胞癌,并综合2011年1月—2016年1月的皮肤转移癌资料,分析患者年龄、性别、皮损形态特征和发生部位等特点,以及原发肿瘤的类型及皮肤转移癌与原发肿瘤发生时间的关系。结果共统计皮肤转移癌14例,占我科皮肤病理室组织病理切片总数0.24%(14/5 955例),其中男5例(36%),女9例(64%),平均年龄(57.46±12.02)岁;9例女患者中,原发于乳腺癌7例(77.8%),胃癌1例,未明确原发灶1例;5例男患者中,原发于肺癌3例(60.0%),食管癌1例,未明确原发灶1例。所有患者中以皮肤表现为首发症状3例,皮肤转移癌首发率21.4%(3/14);11例患者表现为浸润性红斑及红斑基础上的丘疹、结节,2例表现为头皮孤立结节,1例表现为胸腹部多发结节。14例皮损均分布于头颈部及胸腹部。3例患者的免疫组化显示为低分化腺癌,其中1例经及时化疗后皮损基本消失,随访1年已临床痊愈。结论皮肤转移癌发生率低,以皮肤表现首诊的转移癌少见。对于皮肤转移癌早发现、早诊断、早治疗可一定程度改善预后。     

以结节性痒疹就诊的人类免疫缺陷病毒感染一例

患者男,30岁,已婚。全身皮疹伴瘙痒1年余,于2013年10月29日来我院皮肤科就诊。患者1年前无明显诱因于躯干、四肢、面部陆续出现大量散在分布的绿豆至蚕豆大暗红色丘疹、结节,自觉明显瘙痒,经搔抓后出现较多表皮剥脱、抓痕、血痂,部分皮损消退后形成灰褐色色素沉着。发病来,无发热、腹泻,体重无明显减轻。患者在外地打工多年,承认有婚外性生活史,否认同性恋、输血及静脉吸毒史……     

多发性皮肤上皮样血管瘤样结节一例

患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年于2012年5月来我科就诊。患者1年前无明显诱因发现左上臂内侧出现数个米粒大小暗红色丘疹、结节,无明显自觉症状,皮损逐渐增多并蔓延至左上臂伸侧,无破溃及出血。数月后部分皮损色泽变为暗褐色,未经系统和外用药物治疗。临床初步考虑Kaposi肉瘤、血管角皮瘤待排。发病以来,无畏寒、发热及近期体重减轻,否认病前皮损及周围皮肤有外伤、感染和其他皮肤病史。无类似疾病家族史。患者以往体健,否认有慢性感染性疾病如肝炎、结核;无自身免疫系统疾病及其他系统疾病史……     

以龟头包皮黏膜皮损为首发的天疱疮一例

患者男,54岁。因龟头包皮发生皮疹、破溃伴瘙痒半年,胸部发疹1.5个月于2011年12月12日就诊。患者半年前,无明显诱因包皮龟头处出现米粒大小皮疹,伴有瘙痒及疼痛,就诊于当地医院,诊断为龟头包皮炎,给予阿奇霉素、左氧氟沙星治疗1周,皮损未见好转。以后皮损逐渐变大,局部破溃、糜烂、渗出,继续按包皮龟头炎治疗,给予呋喃西林外用,皮损时轻时重,但始终未愈……     

以外阴淋巴水肿为首发表现的输卵管癌1例

患者女,71岁,因下腹部、会阴肿胀伴痒痛2个月余于2019年7月5日入院。患者诉2个月前体检发现盆腔积液,口服千金胶囊及肛塞复方甲硝唑阴道栓治疗,用药2周后出现下腹部及会阴肿胀,伴轻度痒痛,未诊治。1个月前就诊于当地医院,诊断为"血管神经性水肿",予甲泼尼龙40 mg静脉输液治疗10 d,辅以抗组胺药物口服,下腹部及会...