中性粒细胞在重症支气管哮喘患者气道炎症和气道重塑中的可能作用

近年的研究发现 ,在部分哮喘患者 ,特别是在重度哮喘患者的气道组织、支气管肺泡灌洗液 (BALF)和痰液中存在中性粒细胞增多 ,甚至有学者提出以中性粒细胞为主的气道炎症是部分哮喘的特征[1 3 ] 。中性粒细胞增多的机制、在哮喘发病中是否主动参与疾病过程 ,目前还不清楚。但最近的研究提示 ,中性粒细胞可能在哮喘的气道炎症甚至在气道重塑方面发挥重要作用[4,5] 。一、气道中性粒细胞增多与重度哮喘Wenzel等[1] 对 14例重度哮喘患者进行了支气管镜检查 ,首次发现BALF和气道组织中均存在中性粒细胞增多。重度哮喘患者与轻、中度哮喘患者…     

哮喘患者的健康教育和护理管理

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。重症哮喘可致人死亡。     

预防性护理在支气管哮喘合并肺部感染中的作用

正支气管哮喘是由气道上皮细胞、中性粒细胞、嗜血性粒细胞等多种细胞及其组分参与的气道慢性炎症性疾病,多发于儿童和青少年,在老年人群中发病率也较高[1-2]。支气管哮喘表现为气急、喘息、咳嗽、胸闷等症状,夜间与清晨出现发作及加重情况。临床上多采用激素和抗生素治疗,能有效地缓解和控制患者病情。但长时间使用激素药物容易造成真菌感染,引发支气管哮喘合并肺部感染,给治疗带来了一     

小剂量罗红霉素对轻度哮喘吸烟患者治疗的影响

目的观察罗红霉素对吸烟的轻度支气管哮喘患者吸入激素疗效及气道炎症的影响。方法对36例吸烟的轻度支气管哮喘患者随机分为治疗组（A组）及对照组（B组）,B组每日吸入必可酮500μg及按需吸入万托林,A组在B组的基础上每天口服罗红霉素分散片0．15g,治疗4周,治疗前后进行肺功能测定、气道反应性试验及诱导痰细胞分数计数。结果B组患者吸入糖皮质激素治疗四周后清晨呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积FEV1（％）、气道反应性及诱导痰中中性粒细胞均无明显改善（P〉0．05）;A组患者的清晨PEF、FEV1（％）及气道反应性改善（P〈0．01）,并同时患者诱导痰中中性粒细胞降低（P〈0．01）,且经相关分析显示诱导痰中的中性粒细胞数量与清晨PEF及FEV1（％）呈负相关（P〈0．01）,而与气道反应性呈正相关（P〈0．01）。结论吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞数量与清晨PEF及FEV1（％）呈负相关,而与气道反应性呈正相关;罗红霉素能减少吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞并促进必可酮及万托林改善吸烟哮喘患者的清晨PEF、FEV1（％）、气道反应性。     

沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘68例疗效观察

目的探讨沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效。方法68例支气管哮喘患者每天给予沙丁胺醇雾化吸入，并测定最大呼气流速（PEF），观察疗效。结果重度支气管哮喘患者给予沙丁胺醇雾化吸入后，症状缓解、最大呼气流速增加，临床有效率为91．1％。结论沙丁胺醇溶液雾化吸入见效快、副作用小，可作为治疗支气管哮喘重度发作的首选方法。     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘（简称哮喘）是一种病因及发病机理复杂的慢性气道炎症性疾病,近年来研究显示多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与其病理生理过程。目前治疗哮喘的药物种类较多,现将有关药物治疗的进展综述如下。     

抗IL-5抗体联合抗IL-13抗体对支气管哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性的影响

目的 观察抗IL-5抗体（Anti-IL-5 Ab）联合抗IL-13抗体（Anti-IL-13 Ab）对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠气道炎症及气道高反应性的影响,为临床应用奠定基础.方法 50只雌性Balb/c小鼠随机分成正常组、哮喘组、Anti-IL-5 Ab治疗组、Anti-IL-13 Ab治疗组和Anti-IL-5 Ab联合Anti-IL-13Ab治疗组.以清洁级Balb/c小鼠构建哮喘模型,采用腹腔注射卵蛋白和氢氧化铝混悬液处理动物.采用瑞氏染色对哮喘小鼠进行支气管肺泡灌洗液中的细胞分类及计数,应用小鼠肺功能仪检测气道阻力的变化.结果 ①Anti-IL-5 Ab联合Anti-IL-13 Ab 治疗组小鼠症状较哮喘组及其他治疗组明显减轻;②Anti-IL-5 Ab联合Anti-IL-13 Ab 治疗组可有效降低哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞水平,与Anti-IL-5 Ab治疗组及Anti-IL-13 Ab治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③Anti-IL-5 Ab联合Anti-IL-13 Ab治疗组可有效降低哮喘小鼠气道高反应性,与Anti-IL-5 Ab治疗组及Anti-IL-13 Ab治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 Anti-IL-5 Ab 联合Anti-IL-13 Ab治疗组不但可抑制哮喘小鼠肺部嗜酸粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润,还可以抑制哮喘迟发反应,降低气道高反应性,改善肺功能,为治疗哮喘提供新的解决办法.     

三氧化二砷对支气管哮喘免疫及气道炎症的调控

支气管哮喘（简称哮喘）是一种由多种细胞（嗜酸粒细胞、T细胞、中性粒细胞、肥大细胞及肺泡上皮细胞等）及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。三氧化二砷在动物实验中能改善哮喘小鼠的肺功能,在临床治疗中能使患者的哮喘症状得到长期控制。新近研究表明：三氧化二砷能明显抑制小鼠的体液免疫反应,抑制小鼠的肺、皮肤等组织的T细胞增殖,能下调IL-17、IL-18和IL-23等多种炎症因子的分泌,并且通过内质网应激途径诱导中性粒细胞凋亡,从而调节免疫,抑制炎症。文章综述了三氧化二砷调控哮喘免疫及气道炎症的最新研究进展,并进行了展望。     

054CCR3和支气管哮喘

嗜酸粒细胞在支气管哮喘（哮喘）患者气道中的聚集是哮喘发作的重要因素，其活化、迁移及一系列效应的产生主要依赖于其他对嗜酸粒细胞趋化因子的反应。CCR3是嗜酸粒细胞趋化因子的受体，它与嗜酸粒细胞趋化因子结合后，可介导细胞对一些趋化因子的反应及产生细胞迁移、活化等效应。哮喘患者体内哮喘效应细胞CCR3表达的增加，不仅说明了效应细胞在哮喘患者气道中的聚集的又一机制，并为哮喘的治疗提供了新的方向。     

支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案)

支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）［定义］支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作...     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.