α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2008年1月—2010年6月我院门诊及住院慢性乙型肝炎患者60例,采用随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均采用α-干扰素每次500万U,隔日1次肌肉注射,疗程48周。治疗组在此基础上前30d加用脱氧核苷酸钠注射液150mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d。观察两组HBsAg阳性例数、HBsAb阳性例数、HBeAg阳性例数、HBeA阳性例数、HBV-DNA转阴率以及肝功能及血常规等。结果两组患者HBsAg阳性例数、HBsAb阳性例数、HBeAg阳性例数、HBeA阳性例数、HBV-DNA转阴率以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-转肽酶（GCT）、总胆红素（TBiL）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后以上观察指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗组可提高疗效,尤其在ALT复常率、HBeAg转换率和HBV-DNA清除方面,联合脱氧核苷酸钠后能对抗α-干扰素的骨髓抑制,增加患者的依从性,二者具有协同作用。     

脱氧核苷酸钠联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素α-lb治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:64例CHB患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组患者均应用干扰素α-lb治疗6个月,治疗组在此基础上加用脱氧核苷酸钠注射液100mg,ivd,qd,联用30d.观察两组患者肝功能变化及HBeAg阴转率、HBeAg/HbeAb转换率和HBVDNA转阴率.结果:治疗1个月后,两组肝功能指标及WBC、Plt均有显著下降(P＜0.01),且治疗组ALT、AST较对照组下降更明显,而WBC、Plt下降程度不及对照组(P＜0.01).治疗6个月,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/HbeAb转换率和HBV DNA转阴率均明显高于对照组(P＜0.01).结论:脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素α-lb抗病毒效果优于单用干扰素,且可减轻白细胞、血小板的下降程度.     

脱氧核苷酸钠注射液联合迪维霜治疗扁平疣疗效观察

目的观察脱氧核苷酸钠注射液联合0.1%迪维霜治疗扁平疣的疗效。方法治疗组60例脱氧核苷酸钠注射液联合迪维霜治疗,对照组60例迪维霜治疗。结果治疗组与对照组有效率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论脱氧核苷酸钠注射液联合迪维霜治疗扁平疣是一种安全有效的临床治疗方法。     

脱氧核苷酸钠注射液治疗儿童心肌炎的临床疗效观察

目的观察脱氧核苷酸钠注射液在小儿心肌炎治疗中的疗效。方法选用60例患者,其中30例应用常规治疗进行对比观察。30例在常规治疗基础上应用脱氧核苷酸钠注射液,50mg/次,每日一次,30d为一疗程。观察治疗前后2组的症状、体征(心力衰竭、心律失常)、心电图(Electrocardigram ECG),部分进行Holter、心脏大小超声心电图(UCG)的变化情况。结果脱氧核苷酸钠注射液的疗效显著,2组比较差异均有显著性。结论佐以脱氧核苷酸钠能更快地缓解症状(P<0.05),减轻和/或减少心律失常的发生(P<0.05),控制和/或纠正心力衰竭(P<0.05)。     

脱氧核苷酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察脱氧核苷酸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予脱氧核苷酸针剂,疗程1个月。结果治疗1个月后,治疗组中症状改善率为83.87%,显著高于对照组,P<0.01;治疗组ALT复常率为77.42%,显著高于对照组,P<0.01;治疗组HBVDNA转阴率32.26%,显著高于对照组,(P<0.01)。HBeAg转阴率22.58%,显著高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生低。结论脱氧核苷酸可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及抑制乙肝病毒复制。     

脱氧核苷酸钠联合干扰素治疗慢性乙型肝炎102例疗效观察

笔者采用脱氧核苷酸钠联合α干扰素治疗102例慢性乙型肝炎患者,取得较好疗效,现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择2009年1月至2010年1月沧州市传染病医院收治的慢性乙肝患者202例,男性122例,女性80例,平均年龄36岁。符合慢性乙型肝炎诊断标准^[1]。所有患者按数字表格法随机分为两组,治疗组102例和对照组i00例。     

脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的临床疗效观察

目的观察脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的疗效,为临床用药提供参考。方法选择肝损害患者90例,随机分为两组,均给予静脉注射脱氧核苷酸钠,观察组患者在此基础上给予静脉注射舒肝宁。观察治疗前后两组患者肝功能指标的变化,并比较治疗期间两组患者不良反应发生率的差异。结果经治疗后,两组患者肝功能等指标均较治疗前有所下降,与对照组比较,观察组改善程度明显较大。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论采用脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害疗效确切,且不会增加不良反应,值得推广应用。     

酚妥拉明联合谷胱苷肽治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 应用酚妥拉明联合还原型谷胱甘肽（GsH）辅助治疗慢性重型肝炎32例，以评价疗效。方法 选择慢性重型肝炎64例，根据治疗方法的不同平均分为两组，对照组给常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用酚妥拉明10mg加入甘利欣一组水中静滴，GSHl．2g溶于5％的GS250ml静脉滴注，每日1次，持续1个月。结果 治疗组与对照组比较存活率明显提高（P〈0．05），肝功能显著改善（P〈0．01）。结论 早期、足量应用GSH联合酚妥拉明能改善慢性重型肝炎患者的肝功能．提高生存率，其效果明显优于对照组，且安全有效，有较高的性价比，值得临床推广应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)联合脱氧核苷酸钠注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将113例患者随机分为两组,治疗组57例给予PEG-IFNα-2a联合脱氧核苷酸钠注射液治疗,对照组56例单用PEG-IFNα-2a,对治疗前后肝组织学、血清病毒学等指标的变化进行观察。结果与对照组比较,治疗组患者6个月时的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)复常率显著增高(P<0.05),治疗6,9,12个月时乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及HBV-DNA转阴率均降低(P<0.05)。两组患者肝组织病理肝细胞炎症及纤维化程度均较治疗前明显减轻(P<0.05)。结论 PEG-IFNα-2a联合脱氧核苷酸钠注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效优于单用PEG-IFNα-2a。     

脱氧核苷酸钠治疗小儿支原体肺炎合并肝损伤临床疗效观察

目的探讨脱氧核苷酸钠（SodiumDeoxyribonucleotide,SD）治疗小儿支原体肺炎合并肝损伤（PodiatriC1iverinjury,PLI）的临床疗效及安全性。方法开放性非随机临床对照研究,2011年2月～2013年2月我科收治的小儿支原体肺炎合并PLI患者61例,在综合治疗的基础上予以SD50mgivgtt,每日一次。治疗4周后比较治疗前后患者肝功能指标等有无差别及治疗期间的不良反应发生率。结果sD治疗4周后,患儿肝功能指标ALT、AST及GGT较治疗前明显下降,差别有统计学意义（P均〈0．05）;治疗期间未见明显不良反应。结论sD治疗小儿肝损伤临床疗效确切,无明显不良反应。     

影响慢性重型肝炎预后因素分析

目的：探讨影响慢性重型肝炎预后的因素。方法：回顾性分析2002-2004年我院肝病中心治疗的60例慢性重型肝炎患者的临床资料。结果：（1）恶化死亡组与好转组年龄,两组比较有差异,恶化组年龄大。（2）随着总胆红素（TIBL）不断升高,总胆固醇（CHO）、凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白原（FIB）不断降低,病死率越高。（3）36例患者MELD分值〉20分．其病死率与MELD预期病死率无差别。结论：年龄、TBIL、CHO、PTA、FIB是影响慢性重型肝炎预后的重要因素。MELD可以较准确地预测慢性重型肝炎的病死率．为进一步治疗决定肝移植的分配奠定了基础。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的探讨血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的疗效。方法将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月。结果PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组（P〈0．05）;PE组总有效率为62．86％,对照组为31．43％,PE组明显高于对照组（P〈0．05）;住院期间内PE组死亡率为11．42％,而对照组高达31．42％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法。     

硫酸镁和丹参治疗早发型重度子痫前期疗效观察

目的探讨硫酸镁联合丹参注射液治疗早发型子痫前期的效果。方法选取我院接收的100例早发型子痫前期患者,平均分成两组,对照组进行以硫酸镁为基础的药物治疗,治疗组在对照组的基础上联合丹参注射液治疗。结果两组患者治疗后发现治疗组能明显延长孕周时间,两组终止孕周的时间有明显差异具有统计学意义（P〈0.05）,24h尿蛋白的值有明显的差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,围产儿死亡率进行比较,差异明显有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合丹参注射液对早发型重度子痫前期患者的血液高凝情况比单独使用硫酸镁进行治疗的效果有提高作用,对母体和婴儿的机能有保护作用,对治疗早发型子痫前期有良好的疗效。     

促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的：观察促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝的疗效。方法：120例慢重肝患随机分成两组，联合用药组（n=62)和常规治疗组（n=58)。联合用药组在一般治疗的基础上加用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸，常规治疗组采用一般治疗。结果：促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸联合用药组肝功能明显改善（P＜0．05），总有效率、显效率明显高于常规治疗组（P＜0．05），病死率明显低于常规治疗组（P＜0．05），早、中期慢重肝炎患的存活率明显高于常规治疗组（P＜0．05）。结论：促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝具有协同保护肝细胞，促肝细胞再生的作用，能明显改善肝功能，降低病死率。对慢重肝患应早期、足量使用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸，能取得满意的治疗效果。     

联合应用复方甘草酸苷与恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎的临床疗效

目的分析并评价联合使用复方甘草酸苷与恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法选择江苏镇江解放军第三五九医院自2007年至2009年期间收治的慢性重型乙型肝炎患者36例作为观察组;选择2004年至2006年期间收治的慢性重型乙型肝炎32例作为对照组。对照组患者采取复方甘草酸苷(20ml/支)加综合治疗;观察组给予复方甘草酸苷(20ml/支)加恩替卡韦(0.5 mg/片)加综合治疗。结果两组患者经治疗后,在主要临床症状改善、TB及凝血酶原活动度、疸酶分离、并发症、抢救成功率、病死率以及住院时间方面比较,两组之间差异均显著(P<0.01或P<0.05),均具有统计学意义;随访或治疗2年后,观察组HBV-DNA与HBeAg转阴率均明显高于对照组,两组之间比较差异均显著(P<0.01),均具有统计学意义;2年后通过B超和/或肝组织活检证实肝硬变者,观察组明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论恩替卡韦在治疗慢性重型乙型肝炎患者方面具有较高的安全性,其与复方甘草酸苷联合使用能够发挥协同作用,提高临床疗效和抢救成功率,长期服用能够有效抑制病毒复制,延缓肝硬变进程。     

凯西莱治疗慢性重型肝炎合并酒精性肝损伤的疗效观察

目的:探讨凯西莱对慢性重型肝炎合并酒精性肝损伤患者的疗效。方法:将有饮酒史的慢性重型肝炎患者76例随机分为两组,每组38例。治疗组采用凯西莱200 m g静脉滴注,对照组采用维生素C 5.0 g静脉滴注。2个月后分别检测两组血清总胆红素、谷丙转氨酶,并对照两组疗效。结果:经过2个月的治疗,治疗组血清TB IL和ALT下降数值均较对照组显著(76.67±24.53 vs 134.65±31.02),P<0.001;56.33±14.78 vs 121.91±40.67,P<0.001)。治疗组的治愈好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论:凯西莱可明显改善慢性重型肝炎合并酒精性肝损伤患者肝功能,使其治愈好转率明显提高。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV—DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组患者血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

脉络宁对重型肝炎患者血小板活性的影响

目的：探讨脉络宁对重型肝炎患者血小板活性的影响。方法：采用ＥＬＩＳＡ法和单克隆酶联免疫吸附法。检测了５１例慢性重型肝炎患者和４４例健康体检者的血浆内血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）和血管性假血友病因子相关抗原（ｖＷＦ：Ａｇ）含量。５１例慢性重型肝炎患者血浆ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ：Ａｇ含量均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。脉络宁治疗组用药两周后,脉络宁对该病患者的血小板活性具有明显抑制作用。     

转化生长因子α在慢性重型肝炎中的研究

目的研究慢性重型肝炎患者体内转化生长因子α（Transforming growth factor-alpha。TGF-α）血清水平,探讨TGF—α作为慢性重型肝炎患者肝细胞损害严重程度或再生情况及患者预后指标的可行性。方法采用ELESA方法对26例慢性重型肝炎患者及20例正常人的血清TGF-α水平进行检测,并结合临床资料进行分析。结果（1）26例慢性重型肝炎患者较正常对照组升高（P=0．014）,但是两组差异无统计学意义（P=0．349）;（2）不同预后的慢性重型肝炎患者血清TGF-α水平存在差异,有效组（包括临床治愈出院、好转出院）血清TGF—α含量较正常对照组显著升高（P=0．03）,无效组（包括过渡到肝移植、自动出院、死亡）略降低但无统计学意义（P=0．67）。慢性重型肝炎有效组血清TGF-α含量在恢复期（治疗一个月或出院时）比入院时明显升高（P=0．032）,而无效组在治疗后（出院或临终前）测TGF-α含量较入院时略下降但无统计学意义（P=0．331）。血清TGF-α含量与甲胎蛋白（AFP）呈正相关,rs=0．763,P=0．000。结论①不同预后的慢性重型肝炎患者血清TGF-α水平存在差异;②血清TGF-α水平在一定程度上能反映肝细胞的再生情况;③血清TGF-α水平有可能成为估计慢性重型肝炎患者预后的一个有用指标。