对进一步完善我国现行医院评审体系的思考与建议

我国的医院评审促进了医疗卫生事业的发展,但目前还存在不完善之处,如医院评审的责任主体不够明确、医院评审专家队伍水平参差不齐、缺乏对评审过程的监督机制、没有设立医院评审准入的必要基础条件等。本文结合医院评审的实践,对我国医院评审的历史背景进行回顾,对2011版医院评审标准体系进行分析,重点分析在评审的各个环节中存在的问题和困难,结合国内外医院评审经验,提出改进建议。     

我国医院第三方评价模式的SWOT分析

本文运用SWOT法对我国医院第三方评价模式进行分析,评价医院第三方评价模式的优势和劣势,以及医院第三方评价模式在我国施行的可行性、适用性及对我国医院评审工作的影响,提出我国医院评审工作应结合当前国情,建立以第三方评价为主体的医院评价长效机制,以期能为政府领导决策和学者研究提供参考。     

医院评审标准框架结构的研究

为了建立和完善符合国情的医院分级管理评价体系,对医院评审标准框架结构的设计作了研究。作者以浙汀省医院评审标准的几轮实践为基础,吸收了国内外医院评价的先进经验,总结并设计了浙汀省第三轮医院评审标准的框架结构,经实践测试认为符合中国现代医院发展要求,结构简明扼要,涵盖内容全面,可为新一轮医院等级评审标准框架结构的设计建模作参考。     

医院管理实践的过程评价

通过对JCI国际评审标准、德国医疗透明制度标准委员会(KTQ)标准、日本医院机能评价标准以及LSE医院管理过程评价方法的介绍和对比分析,讨论了各自的特点和优缺点,结合目前医改对医院管理提出的客观要求,建议我国应重视和加强对医院管理实践过程的评价,并有必要开发适合我国医疗卫生体系特点、简单、易行的医院管理实践评价工具和方法。     

“围评价期”医院评价理论与实证研究

论述了＂围评价期＂医院评价理论之内涵,并对其在海南的实践过程进行归纳与总结;对应用该理论前后的医院评价效果进行定量和定性评估,结果表明该理论模式的应用对于医院管理尤其是对医疗质量持续改进与保障病人安全均具有较明显的功效;在此基础上,对我国新一轮医院评审工作提出若干建议。     

医院评审中引入反应性评价指标的分析

基于我国首轮医院评审的目的及存在问题，结合卫生系统反应性的基本概念、内容和评价优点，提出了在医院评审中引入反应性评价的建议，并进一步探讨了在医院评审中引入反应性评价指标的必要性、可行性和预期成效。     

医院图书馆参与三级专科医院评审实践及其建议

概述我国医院等级评审沿革及上海市三级儿童医院图书馆评审标准,介绍上海市儿童医院图书馆参与三级专科医院评审的实践,探讨医院图书馆评审标准的设置合理性并提出相关建议,旨在促进医院图书馆建设,更好地为临床科教研服务。     

医院综合评审有变

2011年发布的《医院评审暂行办法》与之前的文件不同,从名称上就体现了评审范围的细化——仅针对医院进行评审。其中对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价的内容,有所更新改进。     

医院评审促进护理质量持续改进的方法探讨

我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审,本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中,评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式,结合社会评价,医疗信息统计评价,自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设,调整护理部层面的质量管理核心成员,精兵简政,结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准,使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环,同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施,用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作,在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准（试行）2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。     

在医院评审中对护理质量控制的认识和体会

医院分级管理的评审工作已在我国部分地区开展,它是根据医院的功能、任务不同,管理、技术、质量的优劣及必要设备,按统一标准将医院排成一定级别和等次,由院外专门组织机构对医院进行全面综合的质量评价。世界上许多国家,如加拿大、美国、澳大利亚、新西兰及我国台湾,已对医院采用了这种评审方法,被认为是开创现代化医院管理的标志之一。我国卫生部结合我国特点,制定了分级医院标准和评审的试行办法,这是当前治理整顿医疗秩序、深化卫生改革的一项重要措施。     

对新医院等级评审制度下医院绩效管理必要性的探讨

目的探讨在新一轮医院等级评审制度下,医院绩效管理的必要性。方法结合对新医院等级评审要求的理解,对医院绩效管理普遍存在的问题进行剖析,对绩效管理的顶层设计和实施路径提出建议。结果新一轮医院等级评审为绩效管理提供了新的平台,挑战和机遇并存。结论实施绩效管理,提高医院管理的科学化水平已成为当前医院管理者必须面对的重要课题。     

法国医院管理及医学教育简况

根形中华医院管理学会、法兰西共和国卫生部等单位联合主办的中法医学高级论坛所获得的资料,介绍了 国医院管理体制、大学医院及其设备管理、公立医院改革的动力和借施、医疗质量评估和医疗机构评审、医疗卫生管理人员培训和医学教育的概况。     

国外医疗机构评审经验对我国的启示

系统评述美国医疗机构评审国际联合委员会、德国医院透明管理制度与标准委员会、泰国医院质量改进与认证研究所3个有代表性的国外医疗机构评审模式、评审方法、评审特色等。结合我国医疗机构评审现状,建议我国新一轮医疗机构评审引入“第三方”评审主体,促进医疗机构主动参评,推动评审后持续改进,巩固“三级医疗网”,引导群众有序就医等政策。     

病案信息工作对三级综合医院评审的影响

通过医院等级评审可以全方位提升医院的管理水平,使医院各个层面重视医院管理工作,患者的利益也能更大限度的得到保障。《三级综合医院评审标准（2011版）》共有19款对病案信息有直接要求的标准,条款的责任人是病案科、急诊科及各临床科室。日常统计学相关的指标大部分都来自于病案,医院评审对病案信息的依赖性很大,顺利通过评审病案科有关键的责任。建议设立医院统计上报平台,平台设在病案科。     

第二届中国医院院长高峰论坛综述

第二届中国医院院长高峰论坛围绕三个主题展开研讨,一是抗击“非典”的回顾与思考;二是我国医院分级评审制度的评价与展望;三是医院管理体制与运行机制的改革与创新。本文就此次论坛研讨的主要内容进行了综述。     

基于管理评审持续改进医院ISO9001质量管理体系

做法：明了医院管理评审的目的和作用,掌握管理评审的时机,抓住管理评审的重点（做好策划、完善输入、开好会议、完成输出、跟踪验证）,注重管理评审的考核。结果：质量方针符合医院发展的要求,质量目标每年基本实现,质量管理体系不断完善,医院取得又好又快的发展。体会：加强学习是前提,院长重视是保证,注重过程是关键,有效运行是结果。结论：管理评审持续改进医院质量管理体系,促进医院工作质量的提升,对没有实施ISO9001质量管理体系的医院来说,管理评审的方法同样可以借鉴运用。     

国际医疗卫生机构认证标准对医院图书馆的影响

介绍了我国内地医院的国际医疗卫生机构认证标准（JCI）认证现状、医院评审标准对JCI的借鉴点和JCI对改进我国医院图书馆的工作的主要启示：基于JCI标准建立图书馆管理制度,开展网络参考咨询服务、预测性情报服务、咨询首问负责制服务、图书馆移动服务,延长图书馆开放时间等。     

医院管理信息统计分析指标体系及商业智能应用研究

介绍了医院管理信息统计分析指标体系及商业智能应用研究的背景,分析研究的目的及意义。通过对上海市医院信息系统现状及其在管理信息统计分析、绩效考核、医院评审等方面的应用,以及商业智能技术应用现状的分析,指出在这些方面存在的问题,并给出了医院管理信息统计指标体系建立的方法及指标体系框架,提出了医院商业智能应用的建模方法。     

中国医院进行JCI认证的意义和挑战分析

JCI认证是世界卫生组织认可的认证模式。通过对我国医院JCI认证的作用和意义进行探讨,指出JCI认证是医院走向国际医疗市场的通行证,能有效地增强全院全员的质量安全意识,建立起适合医院的质量标准和操作流程,提高医院同质服务水准,提高医院内涵,促进品牌提升。同时,JCI申评和认证需要面对如标准理解困难、医院具体落实困难、高标准后勤保障、申评花费较高、国情体制差异等因素。JCI是一项系统工程,在我国医院是可行的,认证是有条件的,医院管理者应结合实际看待JCI认证。