纳米金基因芯片技术快速鉴定常见浅部致病真菌北大核心CSCD

浅部真菌病是临床常见的感染性疾病,能简便快速鉴定出致病真菌对疾病的治疗至关重要。传统的鉴定方法主要依据真菌的形态、细胞生理和生化特征,这些方法阳性率低,操作复杂费时。一些免疫学和分子生物学技术如PCR,以及以PCR为基础的限制性片段长度多态性PCR（PCR—RFLP）、随机扩增多态性DNAPCR（PCR—RAPD）、单链构象多态性PCR（PCR—SSCP）等也应用于真菌病的诊断,但这些技术也存在操作复杂、实验设备要求高等缺陷。因此,我们尝试建立一种可目视化、快速简便、准确鉴定常见浅部致病真菌的方法。     

4 018例浅部真菌病及其致病菌种分析

 目的 了解广州及周边地区浅部真菌病病种及其致病菌种的构成与分布情况。方法 对2013年1月至2020年12月来南方医科大学皮肤病医院就诊并且真菌培养鉴定阳性的4 018例病例进行病种及致病菌分析。结果 4 018例浅部真菌病病种前三位依次是甲真菌病2 353例（58.00%）、足癣546例（13.46%）、股癣319例（7.86%）;致病真菌前三位分别是红色毛癣菌2 197株（54.15%）,念珠菌1 161株（28.62%）,须癣毛癣菌316株（7.79%）;男性体癣、股癣、头癣和足癣的比例均高于女性(均P<0.05),而女性甲真菌病的比例高于男性（X²=189.23,P<0.05）。结论 广州及周边地区浅部真菌病及致病菌谱的分布大体符合国内的流行趋势,主要致病菌为红色毛癣菌,0～10岁年龄段是头癣和面癣的发病高峰。临床应重视以上特点,有针对性地为浅部真菌病的防治提供指导。     

甲真菌病的真菌学检测方法研究进展

目前甲真菌病被认为是全球分布的主要公共卫生问题之一。甲真菌病的诊断依靠典型临床表现、真菌学检查(真菌镜检和真菌培养)以及甲病理检查。传统的真菌学检测方法在精准快速地鉴定真菌种类方面存在较大困难。免疫学诊断、基于PCR的分子鉴定、基因芯片技术、LAMP、MALDI-TOF MS及光谱学鉴定等新兴诊断技术具有快速、简便、精准的优点,能够克服传统诊断技术的局限性。本文阐述甲真菌病真菌学检测方法的研究进展,旨在发现和总结传统诊断方法与新兴诊断方法的优缺点,以便新兴检测方法的研究与发展。     

聚合酶链反应快速诊断浅部真菌病

目的评价聚合酶链反应（PCR）技术直接从临床标本中检测浅部真菌病病原真菌的方法.方法采用蛋白酶K消化法和煮沸法处理临床标本,从中提取致病菌DNA,然后用真菌通用引物ITS1进行PCR扩增检测,并与直接镜检和培养法作对比.结果共收集112例临床标本,PCR检测、直接镜检和培养的敏感性分别为80.7%、96.5%和70.2%,特异性分别为100%、89.1%和100%,阳性预测值分别为100%、90.2%和100%,阴性预测值分别为83.3%、96.1%和76.4%.PCR方法在24 h内即可完成从标本处理至结果判读的全过程.结论PCR检测具有较好的特异性和准确性,且比培养缩短了近2周的时间,为临床快速诊断和及时、合理地治疗浅部真菌病提供参考.     

江西省农村地区浅部真菌病现场调查及致病菌的研究

目的 了解江西省农村地区居民浅部真菌病构成情况及致病菌的种类。方法 2006年9月至2007年6月对江西省的11个地市、54个县区的66个乡（镇）、村居民以义诊的形式进行浅部真菌病现场调查，同时对513例具有典型临床表现且真菌镜检阳性的皮损进行真菌培养。结果 共调查浅部真菌病患者1284例，其中务农者947例，占73.75%。浅部真菌病包括足癣736例（57.32%）、手癣202例（15.73%）、甲真菌病72例（5.61%）、体癣47例（3.66%）、股癣29例（2.26%）、花斑癣23例（1.79%）、头癣1例、皮肤念珠菌病1例、手足癣135例（10.51%）、手癣合并指甲真菌病12例、足癣合并趾甲真菌病10例、手足癣合并指趾甲真菌病8例、体股癣3例、手癣合并体癣2例，以及手足癣合并体癣、足癣合并花斑癣、足癣合并体癣各1例。分离出致病真菌480株，其中红色毛癣菌301株、白念珠菌88株、须毛癣菌41株、其他菌50株。结论 浅部真菌病的致病菌以红色毛癣菌占优势，白念珠菌第二，各地市之间菌种分布构成差异无统计学意义。     

690例浅部真菌病及其病原菌分析

目的：了解本所浅部真菌病发病情况及其病原菌菌种分布特点。方法：对拟诊为浅部真菌病的I临床标本行镜检、分离培养及菌种鉴定。结果：在培养阳性的690例浅部真菌病患者中，甲真菌病375例（54．3％）、手足癣112例（16．2％）、体癣29例（4．2％）、股癣51例（7．4％）、头癣32例（4．6％）、糠枇孢子菌毛囊炎52例（7．5％）、花斑癣39例（5．7％）；镜检阳性率为61．1％。分离的690株真菌中，皮肤癣菌共365株（52．9％），以红色毛癣菌最多，为321株（46．5％），犬小孢子菌次之，为29株（4．2％），须癣毛癣菌7株（1．0％）；此外，念珠菌与酵母菌305株（44．2％），霉菌20株。结论：在本组浅部真菌病中，甲真菌病最常见，其致病菌仍以红色毛癣菌占主导地位，念珠菌与酵母样真菌所占比例较往年有大幅增多。     

2%三氯醋酸治疗浅部真菌病的实验及临床研究

目的：寻找一种新的、安全有效、价格低廉、便于推广的抗浅部真菌病的药物。方法：采用2％三氯醋酸制剂进行体外抗真菌作用及最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MFC）测定，并用此药治疗60例浅部真菌病患者。全部患者均做真菌镜检和真菌培养。结果：鉴定出菌株46株，分别为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。三氯醋酸对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌的MIC范围分别为0.06-0.12mg/mL,0.30-0.60mg/mL,0.06-0.12mg/mL。2％三氯醋酸治疗浅部真菌病（手足癣、体股癣）60例，治愈率50％，有效率90％。结论：试验结果和临床观察显示三氯醋酸治疗浅部真菌病均有良好的疗效。     

浅部真菌病2600例病原菌分析

目的了解昆明地区浅部致病真菌的分布情况。方法对本科2010年1月-2011年6月拟诊为浅部真菌病患者的临床标本再次进行镜检和分离培养及菌种鉴定,并对结果进行统计学分析。结果 7944份临床送验标本中,直接涂片镜检阳性率29.39%,培养阳性率19.70%,而镜检和(或)培养的阳性率为32.73%,显著高于单一的镜检或培养。上述3种方法的真菌检出率差异均有统计学意义(P均<0.005)。分离的1565株浅部致病真菌中,红色毛癣菌1088株(69.52%),马拉色菌216株(13.80%),须癣毛癣菌118株(7.54%)。镜检和(或)培养阳性的2600例浅部真菌病患者中,足癣803例(30.88%),甲真菌病424例(16.31%),股癣386例(14.85%),体癣364例(14.00%),花斑癣259例(9.96%),手癣194例(7.46%),马拉色菌毛囊炎83例(3.19%)和头癣46例(1.77%),同时患有手癣和足癣41例(1.58%)。结论镜检结合培养法的阳性率显著高于单一镜检或培养法,昆明地区浅部真菌的病种以足癣、甲真菌病、股癣较多见,浅部致病真菌以红色毛癣菌和马拉色菌为主。     

PCR结合基因扫描分析技术对几种深部真菌病致病菌的快速检测及鉴定

目的 用PCR法快速鉴定22种(23株)深部真菌病致病菌种。方法 应用荧光标记的真菌通用引物ITS4与ITS86对22种(23株)深部真菌病致病菌种的菌悬液进行PCR扩增，扩增产物经ABI PRISM^TM377测序仪及基因扫描分析软件精确测定片段大小，与对照组——相应菌种采用传统方法抽提DNA后扩增片段的扫描分析结果相对照。结果 ①17种致病菌种菌悬液经ITS4、ITS86扩增出单一的片段(除了构巢曲霉和黑曲霉、白念珠菌和类星形念珠菌、裴氏着色真菌和皮炎外瓶霉片段长度相同)。②菌悬液扩增片段的扫描分析结果与其DNA扩增结果相近，差异无显著性。③整个检定过程仅需6h。结论 采用ITS通用引物及菌悬液PCR检测法，结合基因扫描分析技术可准确、特异、快速、敏感地检测并鉴定出22种深部真菌病致病菌种，这将有望成为快速诊断深部真菌病的一种方法。     

意比舒乳膏治疗皮肤浅部真菌病87例临床研究

目的评价意比舒乳啻治疗皮肤浅部真菌的疗效。方法选取122例皮肤浅部真菌病患者，随机分为治疗组（87例）和对照组（35例），治疗组采川意比舒乳膏治疗，对照组用采用皮康霜治疗，疗程结束后以临床症状和真菌镜检结果为标准评价疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论意比舒乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效肯定，具有疗效好、副作用小、患者易于接受等优点，是临床治疗皮肤浅部真菌的理想药物。