多功能外固定架治疗下肢骨折79例康复护理

我院自 1995年～ 1999年应用单侧多功能外固定架治疗79例下肢骨折,介入康复护理,取效满意,现报道如下。 1资料与方法本组患者79例,男 58例,女 21例;年龄 15～ 66岁,胫腓骨骨折 49例,股骨干骨折 30例,均采用多功能外固定架治疗。康复护理： (1)术前康复教育：针对患者骨折后心理压力,介绍多功能外固定架非跨关节固定稳定性,不限制上下关节活动,便于术后早期功能锻炼的优点,调动患者参与康复治疗的能动性。 (2)保持术后功能位,观察肢体血运：术后即抬高患肢 10°～ 15°,以利静脉回流,减轻局部肿胀。检查调整支架旋钮,保证无…     

外固定架治疗小腿复杂性骨折的护理

小腿的胫腓骨骨折十分常见，近年来使用的外固定架固定治疗有许多优点，疗效满意。我院2000年2月-2004年2月共治疗较复杂的小腿骨折83例，骨折全部愈合，功能恢复较快。现将护理工作略加总结，报告如下。     

新型外固定架固定胫骨骨折的护理

胫骨骨折较为常见.采用外固定架治疗是常用的技术之一,但以往临床应用的外固定架体积大而操作繁杂,病人行走不便,价格昂贵等。为此.我科于1991年研制出一种新型双臂外固定架避免了上述缺点.应用于临床治疗4例胫骨骨折病人效果满意。现将护理方面的几点体会报告如下。一、结构组成与应用方法新型外固定架由二个槽形钢板(长6cm,宽1.3cm).二个纵向螺杆(长10～25cm.直径0.6～0.8cm).二个斯氏针,四个螺纹钉及螺栓、螺母、弹簧等组成(图1)。     

微创技术Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理

目的:探讨Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理方法。方法:对39例用Orthofix外固定架治疗股骨干、胫骨干骨折患儿的护理进行总结分析。结果:39例均获得骨性愈合,优良率为100%。结论:Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折是一种损伤小、对骨折处生理影响小、骨折愈合快、并发症少的手术,同时作好手术前后的护理以及科学合理的功能锻炼是患儿全面康复的重要保证。     

手术切除结合骨水泥填充固定治疗脊柱骨转移癌的护理

[目的]总结手术切除结合骨水泥填充固定治疗脊柱骨转移癌的护理方法。[方法]对26例脊柱骨转移癌病人采用切除肿瘤、脊髓减压结合骨水泥充填椎体强化治疗,其中15例加以椎弓根钉棒系统内固定。加强围术期护理,包括心理护理、体位训练及护理、生命体征监测、病情观察护理、并发症观察等,适时进行康复锻炼,做好出院指导。[结果]全部病人术后疼痛均获完全或部分缓解,18例有神经症状病人术后均有改善,2例不能恢复行走功能,无内固定失败,并发气胸1例,无护理并发症发生。[结论]手术切除结合骨水泥充填固定治疗脊柱骨转移癌,加强围术期护理,可有效减轻病痛,提高病人生活质量。     

外固定架治疗下肢骨折的护理

目的探讨运用外固定架治疗下肢骨折患者的护理方法。方法对62例下肢骨折行外固定架治疗的患者通过充分的术前准备及术后护理，并进行正确的功能锻炼及健康指导。结果62例患者均能顺利接受外固定架治疗，并达到了应有的治疗效果，无一例发生针孔感染、松动、骨折延迟愈合、关节功能障碍等并发症。结论外固定架治疗下肢骨折克服了内固定的不足，采取综合有效的护理措施是其早日恢复健康的保障。     

骨水泥治疗老年椎体压缩性骨折的护理

总结了43例老年椎体压缩性骨折经骨水泥治疗患者的护理措施,主要包括术前取正确体位,予心理、饮食护理,做好术前准备,术后给予病情观察、体位护理、健康宣教等护理.认为骨水泥治疗老年椎体压缩性骨折手术创伤小,恢复快,疗效满意.     

骨外固定架治疗小腿骨痂骨折19例体会

我院于2002年以来，治疗胫骨骨痂骨折19例，均采用小腿骨外固定架手术治疗，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组19例中，男16例，女3例，年龄35～49岁，平均41岁。骨痂骨折原因：弓形针内固定退出3例，钢板折断2例，患者自行拆除石膏过早负重7例，应用螺钉及钢丝固定不牢靠7例。     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折的护理

目的 探讨组合式外固架治疗胫腓骨骨折的护理方法。方法 对16例胫腓骨骨折行组合式外固定架治疗的患者，通过充分的术前准备及术后护理，并进行正确的功能锻炼及健康指导。结果 16例患者平均骨折临床愈合时间为4．8个月，无1例发生钉孔感染、松动、骨折延迟愈合、膝踝关节功能障碍等并发症。结论 组合式外固定架治疗胫腓骨骨折，采取综合有效的护理措施是其早日恢复健康的保障。     

自制马蹄形整复外固定架治疗骨折的康复效果

马蹄形整复外固定架的特点是操作简单，损伤小，手术时间只需半小时左右。术后骨折愈合快，一般5～7周拔针，关节功能良等，但此整复架只用于新鲜骨折，术中术接触X线等缺点，但认为该固定架仍不失为肱(股)骨髁间骨折首选的好方法。     

外固定架治疗复杂四肢骨折的临床康复护理

外固定架(EFDs)技术已被公认为是治疗复杂四肢骨折的标准方法之一,笔者回顾性总结了2003～2005年应用EFDs技术治疗复杂四肢骨折46例的护理经验,强调心理康复护理在EFDs治疗的全过程有极其重要的作用,应引起足够的重视。     

SGD型外固定支架治疗四肢骨折的护理

我们自1991年7月至1995年12月,共护理86例应用SCD外固定支架治疗四肢骨折的病人总结出:心理护理、局部护理、功能锻炼,出院指导等护理措施,是避免并发症发生,保证手术成功的关键。     

带关节外固定支架治疗高能量Pilon骨折的序贯式护理

目的探讨带关节外固定支架治疗高能量P ilon骨折的护理方法。方法12例(13条肢体)带关节外固定支架病人采用术前、术后及骨科护理门诊的序贯护理方法,通过加强术后恢复期功能锻炼,改善下肢血液循环,减少骨折愈合时间,增加踝关节活动度。结果本组12例病人平均住院时间(16.3日),出院时踝关节活动度(ROM)平均32,°所有病人没有针道感染。结论采用序贯护理方法可以显著减少外固定支架感染,提高病人对特殊康复器械的适应能力,是恢复踝关节早期功能锻炼的有效手段。     

膝关节周围骨折外固定器固定术后功能康复

目的探讨外固定器治疗膝关节周围骨折术后康复治疗措施.方法应用外固定器治疗膝关节周围骨折48例,术后根据患者自身特点进行早期康复,加强针道护理.结果随访0.5～4年,全部病例在7个月内骨折愈合.按kolmert标准,膝关节功能优良率达89.6%.结论膝关节周围骨折外固定器固定疗效满意,术后早期进行有效的功能康复可避免膝关节僵直的发生.     

外固定支架治疗14例肱骨干骨折不愈合的体会

我院应用外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合 14例 ,全部病例一次愈合 ,并分析了肱骨干骨折不愈合的原因及外固定支架治疗的优点。     

病灶清除植骨融合联合内固定脊柱结核康复护理

目的探讨不同节段脊柱结核外科手术内固定康复护理。方法回顾性分析2000年1月~2005年6月期间,接受病灶清除植骨融合及内固定手术治疗并获得随访的49例脊柱结核患者的临床资料,颈椎结核、胸腰椎结核及腰椎结核患者均行前路一期病灶清除植骨融合内固定术,观察术后和随访期间患者结核中毒症状和神经功能的改善情况、植骨融合情况及治愈率。结果正确执行标准护理计划措施护理和抗结核治疗功能锻炼,49例脊柱结核病人结核中毒症状明显缓解,神经功能明显改善,18个月后,95%的植骨融合,患者康复治愈率为95%。结论脊柱结核手术治疗中内固定应用植骨融合是安全、有效的〔1〕,制定标准护理计划、手术成功及康复治愈是关键。     

闭合复位空心钉内固定加股方肌骨瓣转移术治疗股骨颈骨折

目的目前对青壮年有移位新鲜股骨颈骨折患者的治疗仍存在许多争议,被认为尚未完全解决难题之一,股骨颈骨折内固定术后常导致骨折不愈合股骨头缺血性坏死。方法 2003年1月2008年6月,收治青壮年新鲜移位股骨颈骨折患者12例,年龄17～55岁,平均36.3岁。所有患者在受伤后1周内采用牵引下闭合复位空心钉内固定加股方肌骨瓣移植术治疗。术后随访1～5年,平均3.5年。结果 12例患者均达骨性愈合,随访期内未出现股骨头缺血性坏死;术后采用Harris髋关节评分标准进行评估,获优良10例,一般1例,差1例。结论青壮年新鲜有移位股骨颈骨折患者,采用牵引下闭合复位空心钉内固定加股方肌骨瓣转移术治疗效果良好,均能达到骨折愈合,且无股骨头缺血性坏死发生。     

股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者围术期的护理

目的探讨股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的护理经验与方法。方法方便性抽样选取2009年7月至2010年7月解放军总医院骨科收治的50例股骨颈骨折患者,回顾性分析其术前、术中及术后护理,以及并发症预防和功能锻炼指导等。结果所有患者手术复位及固定良好,均骨性愈合,未发生切口感染、股骨骨折移位、不愈合、股骨头缺血坏死等并发症。患者对护理效果满意,均未发生压疮、深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染等股骨颈骨折常见的并发症。结论良好的护理可以保证股骨颈骨折患者围术期的安全,促进骨折愈合,提高骨折治疗效果。     

循证护理在股骨骨折患者中的应用

目的 应用循证护理(ENB)，探索股骨骨折护理的有效方法，减少致残、致障，提高患者的生活质量。方法 实行整体护理，时患者全面评估，依据循证护理，制定护理措施。结果 17例患者，治愈17例，占100％，其中1例重复对位．占5．58％，平均住院50．94d，无发生并发症及后遗症。结论 循证护理提高护理人员知识更新及综合素质水平；循证护理补充和完善整体护理的不足；循证护理促进护理学科的发展；循证护理服务于个体化。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的临床分析

目的:评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果及相关合并症对功能的影响。方法:查阅我院2000.7~2005.4收治的采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折168例(174肢)并进行分析。手术采用闭合、有限切开和切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果:随访6月到5年,平均随访23个月。收治病人肢体及膝关节功能恢复优良率为94.1%,一期骨折愈合率为92.3%。平均临床愈合时间为5.5月。有8例发生浅表软组织感染,2例发生深部感染,感染率为5.1%,有1例发生主钉断裂,2例发生锁钉退出,1例发生远端锁钉断裂,3例发生延迟愈合,4例发生骨折不愈合,不愈合率为2.3%。12例诉膝关节疼痛。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性及固定作用,骨折愈合率高,并发症对功能影响小,治疗效果好,因此它是现在治疗股骨干骨折的有效方法。