透明细胞型脑膜瘤1例

病例 女,49岁.因反复头痛及头昏2周,加重伴恶心、呕吐1d入院.人院后患者神志不清.CT检查:额顶叶见横跨大脑镰的团块状葫芦形高密度占位性病变,病灶内见多个低密度囊变灶,并见一类圆形血块影,病灶周围见少许低密度水肿带,侧脑室受压,中线结构右移.MRI检查:病灶T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀,内见长T2囊变,血块呈等T1短T2信号,增强后病灶明显不均匀强化,囊变及血块无强化.     

透明细胞型脑膜瘤临床病理观察

目的探讨透明细胞型脑膜瘤的病理诊断、鉴别诊断及预后,以提高对该肿瘤的认识。方法对1例透明细胞型脑膜瘤标本进行HE染色、过碘酸-希夫(PAS)染色及免疫组化检测,并复习近10年国内外有关文献报道。结果肿瘤病理组织学特征、特殊染色及免疫组化染色均证实为透明细胞型脑膜瘤。肿瘤切除后未行放疗,随访12个月后肿瘤复发。结论透明细胞脑膜瘤是WHOⅡ级的肿瘤,诊断应结合病理组织学特征、特殊染色及免疫组化染色,该类型脑膜瘤术后易复发,影像学定期随访十分必要,对手术切除不完整者建议术后辅助放射治疗。     

椎管内透明细胞型脊膜瘤1例报道并文献复习

透明细胞型脊膜瘤(clear cell meningioma,CCM)是脊膜瘤的一个比较罕见的组织学亚型,WHO描述好发于小脑桥脑角和马尾,临床生物学行为较具侵袭性(WHOⅡ级)。也有文献报道该肿瘤可发生于胸腰段硬脊膜内,本例CCM发病部位在腰4-5椎管内,实属罕见,现报道如下。     

脑桥延脊背侧透明细胞型脑膜瘤一例

患者女,34岁,因双上肢麻木、无力半年,间歇性跛行4个月,颈痛1个月来院就诊。查体:伸舌偏右,右侧上肢肌腱反射亢进,双侧Hoffman征阳性,Romberg征闭眼阳性。MRI提示:四脑室下部、枕大孔区、扁桃体可见团块状异常信号,T1呈不均匀信号,T2呈长短混杂信号,大小约7.0mm×3.9mm×4.0mm,边界清楚,下段疝入椎管,四脑室受压变形,延髓、小脑、C1～3水平脊髓受压移位。增强后病变不均匀强化,内部可见多个未强化区(图1)。外院神经外科采用后正中入路肿瘤切除术,术     

颈胸段椎管内硬膜外富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤一例

<正>本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过兰州大学第二医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号：2023A-169。患者女,60岁,因“右上肢麻木无力三个月,加重一周”于2018年5月至兰州大学第二医院就诊。专科检查：神志清,格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）15分,查体合作,自动体位,言语清晰,记忆力、理解力、定向力检查未见异常。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。     

透明细胞脑膜瘤1例报告并文献复习

<正>透明细胞脑膜瘤(clear cell meningioma,CCM)在脑膜瘤的15个亚型中较为少见,2007年被世界卫生组织(WHO)定为II级肿瘤,占脑膜瘤的占2%。CCM与其他脑膜瘤的区别在于,CCM具有侵袭性、易复发、可随脑脊液播散[1-2]。CCM好发于年轻人,多见于桥小脑角和脊髓,但颅内幕上不是其好发区域,现报告1例幕上凸面的CCM,为CCM     

定量CT纹理分析鉴别诊断透明细胞型与非透明细胞型肾癌

目的 探讨定量CT纹理分析鉴别透明细胞型肾癌和非透明细胞型肾癌的可行性。方法 回顾性分析100个透明细胞型肾癌和27个非透明细胞型肾癌病灶的CT图像,应用TexRAD软件分析各扫描期相两种类型肾癌的纹理特征。结果 增强图像上,非透明细胞型肾癌的平均灰度值、标准差、熵、正像素的平均值明显低于透明细胞型肾癌,而峰度高于透明细胞型肾癌（P均<0.001）,偏度差异无统计学意义（P>0.05）。在皮髓质期的粗糙纹理上,正像素的平均值鉴别两种类型肾癌的ROC曲线下面积为0.92±0.04,敏感度为0.85,特异度为0.93,准确率为0.87。结论 透明细胞型肾癌与非透明细胞型肾癌的CT纹理特征间存在显著差异,定量CT纹理分析鉴别诊断这两种类型肾癌具有临床价值。     

椎管内节细胞神经瘤MRI征象

目的 分析椎管内节细胞神经瘤的MRI征象,以提高术前诊断能力。方法 回顾性分析9例经手术病理证实、累及椎管的节细胞神经瘤MRI资料,观察肿瘤位置、形态、大小、信号和强化程度等。结果 共纳入9个病灶,其中位于颈椎4个,胸椎2个,腰骶椎3个;7个累及椎管内外,呈哑铃状,2个位于椎间孔区,呈结节状;9个病灶T2WI均呈均匀或不均匀高信号,1个病灶内见囊变坏死。8个接受增强扫描的病灶中,3个呈明显强化,5个呈轻中度强化,4个病灶内见条状强化。所有病灶均伴有受累椎间孔扩大,但骨质未见破坏。结论 椎管内节细胞神经瘤MRI表现具有一定特征性,有助于术前准确诊断。     

外周T细胞淋巴瘤透明细胞型1例

患者男性，２３岁。反复畏寒发热，下腹痛年余，加重５天入院。查体：体温３８．８℃，脉搏９０～１００次／分，全身浅表淋巴结未触及。脐周部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，腹部移动性浊音阳性。心肺正常。ＣＴ扫描、Ｂ超示腹腔有积液，淋巴结肿大。初步诊断：（１）不...     

胸椎椎管内节细胞神经瘤1例

<正>1临床资料患者,男,52岁,3个月余前无明显诱因出现双下肢体麻木、无力,右下肢为著,于2013年10月28日来我院就诊。体检:胸部活动尚可。胸椎压痛及叩击痛(-),无放射痛,脐水平以下感觉减退,右下肢为著;双下肢肌力Ⅲ级+,双上肢肌力Ⅴ级。影像检查:MR检查示T8水平椎管内及T8-9左侧椎间孔内见结节样异常信号影(图1),大小约2.8cm×1.9cm×2.2cm,T1WI呈均匀低信号(图2),     

肾透明细胞癌支气管内转移误诊为中心型肺癌1例

患者男,64岁,因"胸痛、咳嗽1年,加重伴喘息、胸闷1个月"入院。12年前患左肾肾癌。胸部CT:纵隔气管向右侧偏移,右肺上叶支气管腔内见软组织密度影致管腔闭塞,远端肺组织体积缩小、密度增高(图1),考虑右肺上叶中心型肺癌伴纵隔淋巴结转     

原发性肺内脑膜瘤

作者报道了10例原发性肺内脑膜瘤，其中女性4例，男性6例，年龄在30至72岁（中位年龄引岁）。9例病人无任何症状，是在常规胸部X线检查时发现肺内有结书，仅1例有持续45天咳嗽的病史，所有病人就诊时均无中枢神经系统（CNS）脑膜瘤或其他肿瘤的病史，有1例病人肺内脑膜瘤诊断7年后CNS有一脑膜瘤。6例在右肺，4例在左肺，肿瘤呈白色，均一，质地软，界限清楚，最大直径1．5cm至4cm，没有出血及坏死。组织学上，按CNS脑膜瘤的组织学分型，7例为过渡细胞型，特征是增生的肥胖的梭形细胞，排列呈小叶状和旋涡状，散在分布于胶原化的血管结构…     

胰腺原发性透明细胞型鳞癌1例

患者男性,48岁。上腹部隐痛1个月,伴纳差,体重下降明显。查体：心肺正常,左上腹部轻触痛,未及明显肿块,肠鸣音正常。食管胃肠钡透未见异常。B超、CT均诊断为胰腺体尾部癌。术中见胰腺体尾部有一8cmx6cmx5cm包块。向周围浸润,肝、胆、牌无异常。病理检查巨检：送检物6cmx5cmx5cm大小,表面光滑,切面发白色,质硬,与周围组织界限不清。镇检：癌细胞呈不规则多边形,胞浆丰富,大部透明,核显不同程度异型性,核分裂象可见。部分癌细胞可见角化现象。癌细胞镶嵌排列,形成大小不等的片块,浸润周围胰腺组织。癌细胞PAS染色（＋）,…     

分泌型脑膜瘤

分泌型脑膜瘤患者男，４８岁，因头痛、耳聋、口眼歪斜、双下肢不能行走１年余入院。ＣＴ扫描示左桥小脑角占位性病变。临床检查发现左侧Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ共７对颅神经受损，双下肢腱反射亢进，病理反射可引出。心肺及腹部无异常发现，临床诊断为左桥小脑角听神...     

原发性透明细胞型肝细胞癌1例

正患者男性,71岁。HBsAg阳性,乙型肝炎肝硬化10余年,规律药物治疗,2天前定期复查腹部超声,提示:肝右前叶下段稍高回声结节,考虑肝脏占位,于2019-08入住我院。辅助检查:异常凝血酶原65 mAU /ml, 肝脏CT增强示肝S5段高密度灶,直径2 cm, 考虑肝癌,乙型肝炎肝硬化1期,肝功能评分5分(A级),查体:慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝右肋缘下未触及肿大,肝区无叩痛。凝血功能正常,     

子宫透明细胞型平滑肌瘤1例

患者女性,36岁。因发现子宫肌瘤1月余入院行手术治疗。查体:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,如孕2个月大小,双附件正常。各项实验室检查未见明显异常。行子宫肌瘤剔除术送检。病理检查巨检:灰白色卵圆形结节状组织1个,大小为7cm×6cm×6cm,肌瘤表面布满绿豆大灰白色结节,切面实性,由灰白色小结节组成。镜检:子宫肌瘤细胞部分呈束状,少数呈栅栏状排列,多数似上皮样细胞,圆形,胞质丰富透明,核固缩,呈巢状、片状分布,透明细胞团之间有粗细不等的纤维束分隔,与平滑肌细胞有过渡,极小部分区域黏液变(图1);未见核分裂象。免疫组化:SMA(图2)、…     

Myxopapillary Ependymoma椎管内黏液乳头型室管膜瘤

正Key facts Distinct type of slow-growing ependymoma.Most common tumor of conus/cauda equina/filum terminale.Cysts,hemorrhage common(may cause acute nonaneurysmal SAH)Often presents with back pain,and can be missed if scans don't include conus!Imaging finding General features Best imaging clue is enhancing cauda equina mass with hemorrhage.CT findings NECT:Isodence intradural mass     

透明细胞肉瘤

透明细胞肉瘤米粲（重庆医科大学病理学教研室６３００４６）患者女性，１８岁。因右胫骨粗隆内侧进行性增大伴痛性包块４月收入院。１年前曾在同一部位发现类似包块半年行手术摘除，术后病理诊断＂变性纤维组织＂。查体：右胚骨粗隆内侧面可扪及６ｃｍ×５ｃｍ×２ｃｍ包...     

产科椎管内镇痛

椎管内镇痛，特别是鞘内(intrathecal，蛛网膜下腔)镇痛具有操作简便、用药量小及效果确切等优点。近年来因细穿刺针和导管的发展，显降低了硬脊膜穿破后头痛(postdural puncture headache，PDPH)的发生率及程度，促使人们将鞘内注射阿片类药(opioids)用于术后     

巨大型脑内血肿机化误诊脑膜瘤1例

1　病例报告男 ,6 4岁。因纳差 2 0 d余、发作意识丧失伴四肢抽搐 7h入院。 2 0 d前该患者无明显诱因出现纳差 ,不伴头痛、恶心、呕吐 ,一直未引起重视。7h前 ,突感恶心但无呕吐 ,继之癫痫大发作而跌倒于地 ,10 min自醒而伴逆行性遗忘 ,就诊时查体除左耳听力弱于右耳外 ,余无阳性体征。头颅 CT示 :右颞顶 6 cm× 7.5 cm× 9 cm肿块 ,形态规则 ,边界清 ,以等、略高密度为主 ,位于近颅骨皮层 ,周缘钙化 ,水肿不明显 ,但有占位效应。 CT增强后无明显变化 ,临床诊断脑膜瘤。于全麻下行右颞顶脑膜瘤切除术 ,术中见肿块 11.5 cm× 10 cm× 7cm,…