腹腔镜下腹股沟疝修补术385例体会

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝手术的方法及临床体会.方法:385例腹股沟疝行患者中行经腹腔疝囊高位结扎术108例,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补175例,完全腹膜外腹腔镜疝修补术102例.结果:385例平均手术时间68 min,中转切开手术1例,术后并发阴囊肿胀3例,术区疼痛5例.随访1~60个月,复发1例.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术,术后恢复时间短,切口美观,复发率低.     

腹腔镜腹股沟疝修补术

腹腔镜腹股沟疝修补术成都军区昆明总医院外科（６５００３２）陈训如，罗丁新加坡中央医院外科ＰｅｔｅｒＭａｃｋ传统协的手术治疗包括沈囊高位结扎、切除血囊和沈修补术。但由于上述操作需作腹股沟区广泛解剖分离，可能引起精索血管损伤和辜丸萎缩，腹股沟管的过度缩窄...     

腹腔镜腹股沟疝修补术

腹腔镜腹股沟疝修补术是一新术式。本文介绍主要术式的操作步骤，并评价各术式的优缺点，虽然目前的经验和结果还不成熟，但值得进一步研究。     

腹腔镜腹股沟疝修补术64例围术期护理体会

目的总结腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理体会。方法对行腹腔镜腹股沟疝修补术的64例患者,术前全面评估病情、细致开展心理护理,术中熟练掌握配合技巧,术后加强病情观察等围术期护理。结果64例患者均顺利完成腹腔镜手术。术中未发生仪器故障等不良事件。手术时间(82.5±12.4)min,术后下床活动时间(10.2±2.2)h。术后出现2例术区血清肿(Ⅱ型),均经理疗、热敷后吸收。住院时间(7.4±1.5)d。术后随访10~12个月,未见复发病例。结论加强腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理,可避免术中不良事件,降低术后并发症的发生风险,有利于患者康复。     

腹腔镜腹股沟疝修补术1034例临床分析

目的分析总结腹腔镜腹股沟疝修补术的临床经验。方法回顾分析武汉大学中南医院2012年1月至2017年4月1 034例腹股沟疝病人行腔镜腹股沟疝修补术的临床资料。结果所有腹股沟疝病人均顺利行腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)或全腹膜外修补术(totally extraperitoneal,TEP)。手术时间为25~180 min(平均40 min),术中出血5~30ml(平均12 ml),住院时间为3~9 d(平均4 d)。随访1~48个月,有5例病人出现腹膜前间隙血肿,腹股沟区血清肿37例,阴囊水肿7例,术后局部疼痛不适16例,术后复发1例,术后感染1例。结论腹腔镜腹股沟疝修补术恢复快,复发率低,并发症少;手术应由经验丰富的疝专科医生完成。     

腹腔镜腹股沟疝修补术研究现状及进展

传统腹股沟疝修补术是外科治疗腹股沟疝常用的手术术式。腹腔镜腹股沟疝修补术是近年来发展起来的新技术,先后出现了多种术式。其中,经腹膜前补片植入法(TAPP)和完全腹膜外补片植入法(TEP)是目前腹腔镜疝修补术的两种常用术式,但在两种术式的选择上,长期以来一直存在争议。术后的复发率和并发症仍是评价腹股沟疝治疗效果的重要指标。对腹腔镜腹股沟疝修补术的应用解剖、术式及术后并发症等做一综述。     

为什么要开展腹腔镜腹股沟疝修补术

腹腔镜手术是一种微创手术,但当这种技术用于腹股沟疝的治疗时,其微创的特性就受到了争议和挑战.在传统的观念中,腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)学习曲线较长,需要全麻和腹腔镜设备,费用较贵;而开放式手术操作简单,切口本身就很小,且可在局麻下进行,因此就很自然地提出这样的问题:为什么要开展腹腔镜腹股沟疝修补术?本文将从以下几个方面来回答这个问题.     

腹腔镜腹股沟疝修补术的并发症分析

腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)自1991年开展以来,在临床上应用愈来愈广泛,但随之也产生了一些并发症.本文结合文献报道和自身经验,对LIHR的各种并发症发生的原因、预防和处理作一探讨.     

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比分析

目的 对比分析腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法 2019年1月～2020年12月我科行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补手术的单侧腹股沟疝病人136例,按手术方式的不同分为TAPP组(70例)及TEP组(66例)。比较两组病人的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后首次排气时间、术后并发症发生率、术后半年复发情况。结果 TEP组术后首次排气时间、住院费用明显短于或少于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人手术时间、手术出血量、住院时间、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后并发症发生率及术后半年复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝的安全有效术式,均能达到理想的手术效果,但TEP的手术费用更低,术后恢复快,临床可根据术者及病人的实际情况选择合适的手术方式。     

两种腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨两种腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择本院2008年5月至2011年3月行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者85例,将患者随机分为两组:经腹腹膜前疝修补术(TAPP)组(53例)和腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)组(32例)。观察两组患者手术情况及住院时间、术后恢复情况及并发症发生情况等指标。结果两组手术均获成功,无中转开放。TAPP组与TEP组患者在手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后住院时间方面无明显差异(P>0.05),在手术费用上TAPP组高于TEP组,具有统计学差异(P<0.05)。TAPP组与TEP组患者在术后1～5天最高体温、肛门排气时间、镇痛药使用率方面无明显差异(P>0.05)。TAPP组1例患者术后出现暂时的腹股沟区神经感觉异常,1例患者出现肠梗阻,经保守治疗后缓解。TEP组1例患者出现腹壁皮下血清肿。TAPP组并发症发生率为3.8%(2/53),TEP组并发症发生率为3.1%(1/32),两组患者在并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。全部患者术后均获得全程随访,两组患者均无复发。结论TAPP与TEP均是治疗腹疝安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜腹股沟疝修补术:附176例报告

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性。方法 从1998年12月～2001年12月间采用腹腔镜下疝内环口荷包缝扎和腹膜内置网法对176例腹股沟疝患者实施腹腔镜疝修补术，其中腹股沟斜疝160例，腹股沟直疝l5例，复合疝1例。结果 平均手术时间30min，术中、术后无并发症发生，术后2～3d出院。全部患者均获随访1O～36个月，有2例复发，复发率1．2％。结论 腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全可行的疝修补新方法，具有操作简单、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的再认识

腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)始于20世纪90年代初期,经过20多年的发展,术式和技术已基本成熟。笔者在国内较早开展LIHR,积累了一定的经验,其间对LIHR的一些观念和理解逐渐发生变化。现列举以下几点,谈谈对LIHR的再认识过程。     

腹腔镜腹股沟疝修补术(综述)

腹腔镜腹股沟疝修补术是一新术式.本文介绍主要术式的操作步骤,并评价各术式的优缺点.虽然目前的经验和结果还不成熟,但值得进一步研究.     

前列腺癌根治术后的腹腔镜腹股沟疝修补术

目的:探讨前列腺癌根治术后病人腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用的安全性、可行性及有效性。方法 :收集我院2013年1月至2015年10月经耻骨后前列腺癌根治术后行腹腔镜腹股沟疝修补术20例,分析手术情况及术后恢复情况。结果:20例均顺利完成腹腔镜腹股沟疝修补术,无手术并发症发生及中转。平均手术时间单侧(55±18)min,双侧(82±25)min。术后中位住院天数2(2~5)d。术后有1例出现血清肿,穿刺后消失。术后随访中位时间12(1~21)个月,无复发。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术在前列腺癌根治术后病人中应用安全有效。经耻骨后前列腺癌根治术后不是腹腔镜腹股沟疝修补术的禁忌证。     

腹腔镜腹股沟疝无张力修补术可行性研究

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的可行性。方法对本院20例使用腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗的腹股沟疝患者（其中2名使用腹腔镜下腹腔内网片覆盖法,12名患者使用腹腔镜完全腹膜外补片置入术．其余6名患者使用腹腔镜经腹腹膜前补片置人术进行术后恢复情况、并发症及术后复发疝发生率等临床疗效分析总结。结果20例患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。手术时间40-98分钟,平均61分钟,术中出血量少。所有手术后患者中,修补区域腹壁明显疼痛不适的2例,给予对症处理,1周后疼痛逐渐缓解消失;出现腹胀的1例,术后3天自行缓解。并发腹股沟区血清肿1例,经过3次穿刺抽液及引流后愈合。1例皮下气肿自行恢复。无阴囊肿胀、切121感染、切口及阴囊血肿等并发症发生。术后住院时间4-7天,平均5．5天。随访6个月-2年,平均16个月,无肠梗阻,无复发病例。结论腹腔镜腹股沟疝无张力修补术创伤小、术后并发症少、复发率低、患者恢复良好．颇具可行性．是一种理想的治疗方式。     

腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝1437例操作体会

目的 总结腹股沟疝腹腔镜全腹膜外修补术（TEP）的手术操作体会及临床疗效。方法 回顾性分析2001年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科收治的1437例行TEP病人（1783侧疝）的临床资料。随访10～60个月（中位时间47个月）。结果 手术时间为（30.0±12.0）min,单侧（26.2±9.6）min,双侧（42.5±10.7）min。无病人术后须应用镇痛剂,术后第1天疼痛分数为（2.4±1.2）分。术后住院时间为（1.5±1.2）d。2周和4周内恢复非限制性活动病人比例为99.2%和99.9%。共7例（0.4%）复发,复发时间1 d至84个月（中位时间36个月）。仅发生1例严重并发症,为肠管损伤,其他并发症为血清肿76例（4.3%）、尿潴留22例（1.2%)、暂时性神经感觉异常9例（0.5%）、麻痹性肠梗阻1例（0.06%）。结论 TEP是一种安全有效的手术,病人疼痛轻、恢复快,术后复发率低,在合理选择适应证的前提下,适宜临床广泛推广应用。     

改良式腹腔镜下成人腹股沟疝修补术

我院 2 0 0 1年 4月～ 12月 ,引进微型腹腔镜手术 ,配合一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎 ,配合使用巴德补片 (BARDComposix)加强腹壁治疗成人腹股沟疝 ,效果良好 ,报道如下。临床资料与方法一、一般资料　本组 3 2例 ,男 2 8例 ,女 4例。年龄2 2岁～ 72岁 ,平均 60岁。斜疝 2 7例 ,直疝 5例。 2例单侧斜疝 ,术中证实为双侧斜疝 ,并行双侧斜疝高位结扎修补术 ,其中 1例一年前曾作传统的单侧斜疝高位结扎术。 1例传统疝高位结扎修补术后复发 ,1例填塞术后复发。二、方法1 主要器械　微型腹腔镜 (直径 0 3 5cm ) ,…     

腹腔镜腹股沟疝修补术不同术式疗效比较

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效。方法：采用通用3D补片行腹腔镜腹股沟疝修补术68例,其中经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）33例,完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）35例,随访时间8～24个月（中位时间16个月）,对所有病例的手术时间、术中出血量、最高体温（术后1～5 d）、术后早期疼痛、并发症和复发情况进行观察。结果：68例手术全部顺利完成,术中出血量、术后最高体温、术后早期疼痛、并发症两组间差异无统计学意义（均P＞0.05）,TAPP组手术时间高于TEP 组（P＜0.05）,随访期内均无复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,根据病人情况选择不同术式,可取得良好效果。     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术54例临床分析

目的总结腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）经验和手术操作要点。方法选择我院行TEP手术54例患者,斜疝41例（其中5例为双侧斜疝）,直疝13例（其中4例为双侧直疝）。结果54例中有2例改行经腹腔腹膜外疝修补术。全组手术时间为40～130min,平均62min,术后住院3～7d,平均3．6d。术后给予镇痛剂0～4次,平均0．8次。术后腹股沟区慢性轻微疼痛2例。主要并发症有血清肿或血肿15例次。术后随访2～14个月无一例复发。结论rIEP手术安全可靠、复发率低,术后患者疼痛轻、康复快。