近20年中医眼科基础理论研究分析

中医眼科基础理论是中医眼科认识眼病病因病机、施行眼病辨证治疗、实践眼病预防的指导性理论，主要包括有五轮学说、藏窍相关学说、玄府理论等。自2000年以来，随着科技的发展和眼科诊断能力的提升，中医眼科基础理论在不断地进步，学者们先后提出了十三轮辨证、内五轮、后五轮等观点，重新解读了脏窍关系，探讨了玄府的定位和内涵，阐释了中医眼科清阳、清窍学说，讨论了中医眼科体质学说，并提出了一些新的理论，如黄斑八廓、基于光学相干断层扫描（OCT）的三焦辨证、眼底病六气辨证、瞳神络病理论。中医眼科基础理论的发展为眼病的辨证施治提供了重要的工具。     

肝窍学说及其在中医眼科中的应用

肝窍学说最早起源于《黄帝内经》,是中医眼科学中的一个重要理论。中医认为肝脏其经脉与眼相连，因此，肝在中医眼科中具有非常重要的作用。运用肝窍学说进行辨证施治在中医眼科中具有非常重要的临床意义。     

《中医眼科六经法要》的创新与临床应用

《中医眼科六经法要》是由著名中医学家陈达夫教授将伤寒六经辨证与中医眼科学科特点有机结合编著而成,它是阐述中医眼科六经辨证的专著,其采用六经辨证为眼病分类的纲领,以经方为经,时方为纬,并与五轮学说结合,创新性提出八廓学说,同时创立了内眼结构与六经对应学说。其创新之处及临床应用对中医眼科学的发展起到了重要的指导作用。     

消渴病目病之相关传统眼科理论概述

中医眼科传统理论重视中眼局部与整体的相关性,文章详述了黄帝内经对眼目的认识、玄府学说、肝窍穴说、五轮八廓学说,对其渊源、发展、应用和后世医家的临床应用与发展进行了梳理总结,上述理论均强调局部器官组织生理、病理与全身整体状况关系密,从而提出了消渴病目病局部辨证与整体辨证相结合的中医辨证方式。     

中医眼科六经辨证论治中的阶段论与部位论

眼科六经辨证是按伤寒六经分证,以六经命名各种目病;并将眼疾呈现之六经证型,分别列出,作为各经之纲领;把病情的发展变化,按伤寒六经传变方式进行归纳;并与现代眼科学解剖部位相联系,是中医眼科辨证论治的阶段论和部位论的体现。六经学说在中医眼科辨证中的应用,不仅发展了六经学说,也丰富了六经辨证的内容;同时是对眼科中医临床辨证方法的发展,对眼科五轮辨证的深入和细化也有一定的指导意义。     

现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》的比较分析

为厘清现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》理论体系的关系,从理论内容和结构的角度,分别探讨现代中医眼科五轮学说和《灵枢·大惑论》的理论体系并比较二者的异同。结论认为,从理论内容的角度分析,现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》理论的内容基本相同。但从理论结构的角度分析,《内经》中的眼病诊治思路强调考察病变的配属,而现代中医眼科五轮学说诊治思路强调考察眼部结构或功能病变的因果关系。即《内经》的诊治思路中不仅强调疾病机制,更重要的是重视诊治疾病的关键,现代中医眼科五轮学说诊治思路只强调考察眼部疾病的机制。造成现代中医五轮学说理论结构与《黄帝内经》存在差异的主要原因是,现代中医五轮学说受西方医学思想的影响。厘清了这一点,无论是对五轮学说的研究,还是中医眼科理论研究、中医基础理论研究和中医理论发展的都有积极的意义。     

八廓学说勾沉

八廓学说与五轮学说同属中医眼科的基本理论,但是由于历代医家对于八廓的理论见解颇不一致,不少学者将八廓应乎八卦,进行八方分属,严重地脱离了临床实践,致使中医眼科辨别外障目病的重要诊断手段误入歧途。全国统编教材《中     

八廓学说临床价值的思考

八廓学说是中医眼科学独有学说,自形成以来就存在争议。本文简要回顾八廓学说的形成及演变,并对历代各家学说中关于八廓的主要内容进行了比较。分析了八廓学说与五轮学说的异同。经文献回顾及分析,作者认为八廓学说虽然体现中医眼科的"眼与全身相联系"的整体观,但存在如下缺陷:与五轮学说相矛盾、自身概念及脏腑隶属关系混乱、不符合临床实际,故自形成以来罕有八廓学说应用于临床的经验介绍。本文亦分析了八廓学说与眼针疗法的不同。八廓学说可能具有文献及古代哲学等方面的研究价值,但与五轮辨证及辨眵泪、辨翳膜等其他眼科辨证相比,并无独特的临床指导作用。     

陈达夫太阴目病辨治探析

陈达夫为著名中医眼科专家,他将《内经》理论及《伤寒论》六经辨证结合眼科五轮八廓学说,创新性地提出了眼科的六经辨证,并编写《中医眼科六经法要》著作,在太阴目病举要篇中,陈老以肉轮浮肿定太阴,胞睑软硬辨虚实,四肢烦疼用桂枝,眵多郁热加大黄,气轮色兰面无泽,太阴里虚理中汤,睛黄睑红茵陈剂,胞湿烂痒苓桂当。将六经、八纲与五轮八廓学说联系到一起,观局部查整体,体现了中医学的整体观念,完善了眼科辨证,具有较高的临床价值。     

再论“内五轮”假说在眼底病治疗中的应用

在五行学说影响下,唐宋时期的中医古典医籍中,开始将眼睛外部解剖结构与中医五脏相联系,提出中医眼科的五轮学说,并逐渐完善,至今仍指导中医眼科临床实践。但古代中医眼科医家,由于窥不进眼内,在五轮学说中,仅将虹膜及瞳孔以内的眼部组织结构归为水轮属肾,用于指导临床,显然过于笼统,用于眼底病的治疗,其疗效也不甚理想。随着现代眼科检查仪器设备的不断发展,使我们能够清晰地了解眼内的解剖结构和生理病理变化,极大地扩展了中医眼科"望诊"的范围,使中医眼科微观辨证成为可能。我们在中医理论的指导之下,结合近代中医眼科名家陈达夫先生的六经辨证的思路,将眼内组织结构与中医五脏一一对应,探求相互之间的内在联系规律,逐渐上升为理论,指导眼底病诊治,以期为中医治疗眼底病提供新的思路和方法。为与五轮学说相区别,对此命名为"内五轮"假说。近十多年来,运用"内五轮"假说指导中医眼科临床实践,并逐渐加以完善,在部分难治性眼病的临床治疗上取得了验证,其临床疗效也有了较大的突破。"内五轮"学说如何运用在眼底病的中医治疗中,本文以部分常见眼底病为例加以具体说明。     

现代中医临床治疗心血管病的难点与对策

尽管传统中医药针对某个病理环节的作用强度不如化学合成药物,但在防治心血管系统的许多疾病方面,仍显示有一定的优势.如何利用中西医两种医学防治心血管病的优势,进一步提高临床疗效,是现代中医临床不可回避的现实问题.本文从辨证与辨病、证的模糊性与证的规范化、整体观念与综合调控治疗、中药复杂成分与多途径干预及传统中药理论和现代药理研究相结合等方面,就提高中医药临床防治心血管病疗效的具体方法和途径进行了论述.     

张珍玉临床学术思想探析

张珍玉教授终生钻研中医经典,探讨中医理论,坚持临床实践,对中医学的继承创新多为阐发。本文在梳理张老师临床实践经验的基础上,总结出其治疗思路,即在理论上通过熟读中医经典,比较中西异同,以培养中医思维,彰显中医特色;在临床上注重四诊合参,强调病证结合,倡导辨证论治,以紧扣关键病机,形神并调,提高临床疗效。     

关于构建针灸临床辨证体系的思考

经络学说是指导针灸临床的核心理论.在针灸临床实践中简单地套用中医内科的辨证体系,难以体现针灸理论的核心和治疗的特色.构建针灸临床辨证体系应牢牢把握针灸自身的特色和规律,以经络辨证为主体,以部位辨证为重点,以八纲辨证为指导,以脏腑辨证为补充,并在临证时重视腧穴特异性的运用,这样才能体现针灸理论的独特性,确保针灸辨证的准确性和治疗的有效性.     

孔昭遐教授学术经验

文章从研古习今，继承并创新；医药并重，医理与中药依存；诊病察舌，指导临床辨治几个方面阐述了孔昭遐教授的学术思想和临床经验。孔教授认为，学习中医典籍、继承其学术理论是从事中医行业的基本前提条件，而学习、利用现代科学知识和技术，创新、发展中医理论及临床是中医学科发展的必然途径；中医理论与中药相互依存，不可偏废；中医的舌诊在临床诊治方面有其实际应用价值和指导作用。     

中医辨证应以症状规范为基础

欲辨证准确，应在熟悉中医学理论知识的基础上，遵循以症为据，辨别证素，整合成证名的思维规律。症状规范应明确证、症状、体征、证候等概念，认识中医获取证候的特色，正确诠释、理解症状。症状等病理信息的完整、全面、真实、客观，是准确辨证的基础。     

试论干眼与六经辨证

六经辨证是中医最常用的辨证方式之一,主要应用于外感疾病,也可用于眼病的整体辨治。中医学认为,津液代谢障碍能够导致干眼,其病机有津液缺乏、津液停滞两种,可发生于六经传变的各个阶段。本文即运用六经辨证,从津液角度将干眼分为太阳证、阳明证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证6大类。太阳证中,正气充盛,若未传变,则尚未耗及津液;太阳蓄水可引起膀胱气化津液不利,太阳、少阴两感则直接影响肾水。阳明证中,阳明之热可以灼耗津液;少阳证中,气机郁结可导致津液通道受阻;太阴证中,脾肺湿热与脾肺寒湿都可导致全身水液代谢失常;少阴病中,肾阴虚,则津液供给不足;肾阳虚,则阳气推动津液无力;厥阴证中,寒热错杂,肝木不得肾水所养。则津液代谢障碍,发为干眼。六经辨证进一步完善了中医对干眼的认知,有利于发挥中医的整体观念;辨证施治,则有利于提高疗效。     

基于异质关联网络的辨证规律挖掘方法设计及应用＊

目的 建立以异质关联网络为基础的辨证规律挖掘方法。方法 从医案数据入手，以矩阵运算为基础，以联合度为评价指标，构建“症状-证素-证型”异质关联网络HAN（Heterogeneous Associated Network），探索“症状-证素-证型”两两元素之间的组合规则。为了验证算法的有效性，与经典的关联分析算法Apriori进行比较，分别对1164条肝癌医案的辨证规律进行分析，比较两种算法的提取结果。结果 HAN算法提取结果和计算效率优于Apriori算法，提取辨证规律符合中医理论和专家经验。结论 利用HAN算法能高效精准地挖掘医案中症状、证素、证型之间的潜在关系，可以为名老中医临床经验挖掘提供方法参考。     

中医辨证治疗坏疽性脓皮病典型病例报告及理论探讨

本文为坏疽性脓皮病典型病例报告。在中医传统的六经、八纲、气血、脏腑等辨证方法指导下,以中药方剂内服为主治疗该病,同时结合现代医学抗感染、手术清创术以及营养支持治疗手段,获得相对满意的临床治疗效果。本文旨在通过对成功病例的回顾,总结治疗经验、探讨理论认识,进一步为中医辨证治疗相关疑难病证提供思路。     

王明芳教授辨治眼外伤和黑睛病的经验

王明芳教授从事中医眼科临床工作45年,积累了丰富的经验,提出许多有益的观点,特别是六经辨证在临床上的应用,出血性眼病的四期论治,眼外伤的辨治规律和黑睛生翳的治疗规律是其主要特色.本文对此进行总结,旨在继承名老中医经验,促进中医眼科的学术发展.     

帕金森病与颤证的差异与交融

目的:西医学所命名的"帕金森病"大致可归属于中医学"颤证"的范畴,文章旨在阐明两病的差异与交融,以期更好的指导临床实践。方法:首先,梳理颤证的相关理论,并开展颤证的中医现代辨证规律研究;其次,明确目前多数医家对帕金森病病机及证候分型的认识,并在此基础上开展帕金森病中医证候学的相关研究;最后,对比前后两项研究结果,得出结论。结果:两病的主要症状相似,但在病证所辖范围、病位及基本证型和证候要素等方面均有所不同。结论:可以参究颤证,探讨帕金森病的证候学规律,为丰富和发展中医辨治帕金森病理论,提高临床诊疗水平提供参考。