胃肠道癌根治术辅助限局性化疗的临床疗效

目的:探讨区域性置管化疗泵对预防胃肠道癌根治术后局部复发和肝脏转移的意义.方法:对治疗组600例中的122例结直肠癌采用门静脉置管,478例胃癌中304例经胃左动脉近心端置管,174例经门静脉置管,导管连接化疗泵体埋于皮下,术后第3天开始经化疗泵给予表柔比星、丝裂霉素、氟尿嘧啶化疗.对照组经外周静脉行全身化疗.结果:1、3和5年生存率,治疗组分别为100.0%、82.0%和53.3%,对照组分别为84.1%、45.4%和32.0%;局部复发率和肝脏转移率治疗组分别为6.3%和7.0%,对照组分别为28.0%和25.9%,化疗期间肝脏损害发生率高于对照组,两组各项指标比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论:胃肠道癌根治术后区域性置管皮下埋藏化疗泵化疗效果优于全身静脉化疗,化疗过程中要注意保护肝脏功能.     

胃肠道癌根治术后区域性化疗的临床评价

1990年10月～2001年10月，我院对胃肠道癌根治术后常规进行区域性置管皮下埋藏化疗泵化疗，收到良好的临床效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 治疗组520例，男380例，女140例；年龄25～75岁，平均46岁。胃癌428例，结、直肠癌92例。胃癌的临床病理分期：T_2N_1M_0145例，T_3N_2M_0216例，T_3N_3M_167例；组织学类型：高分化腺癌35例，低分化腺癌248例，未分化腺癌65例，粘液细胞癌45例，印戒细胞癌35例。……     

索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝转移癌的疗效观察

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗肝转移癌的疗效和安全性。方法对2007年3月至2009年4月,78例肝转移癌患者的临床资料进行分析,其中男性46例,女性32例,年龄33⁷9岁,平均(58±6)岁;肿瘤直径3.679岁,平均(58±6)岁;肿瘤直径3.6¹3.5cm,平均(6±3)cm。其中单发转移癌17例,多发转移癌61例。患者均为全身化疗失败或无法耐受,且无其他脏器转移者。对比TACE术后口服索拉非尼的39例肝转移癌患者(联合组)和另同期行TACE的39例肝转移癌患者(对照组)的疗效。每613.5cm,平均(6±3)cm。其中单发转移癌17例,多发转移癌61例。患者均为全身化疗失败或无法耐受,且无其他脏器转移者。对比TACE术后口服索拉非尼的39例肝转移癌患者(联合组)和另同期行TACE的39例肝转移癌患者(对照组)的疗效。每6⁸周复查1次,评价肝功能,治疗效果及CT、数字减影血管造影(DSA)和不良反应。用SPSS 13.0软件统计计算中位生存时间,平均生存时间和疾病进展时间。结果随访至2011年5月,联合组21例患者存活(54%),18例(含失访)死亡(46%);对照组12例存活(31%),27例(含失访)死亡(69%);至观察终点,2组均没有完全缓解病例。6、12、24个月生存率治疗组为92%(35/39),74%(29/39),49%(19/39);对照组为82%(32/39),64%(25/39),36%(14/39);差异有统计学意义。联合组不良反应主要表现为食欲下降、发热、乏力、皮肤反应等;对照组不良反应为恶心、呕吐、发热、疼痛等。2组不良反应经对症处理后均能够缓解。结论索拉非尼联合TACE治疗肝转移癌较单用TACE治疗能延长患者生存期,无严重不良反应的发生。     

胃肠道癌根治术后区域性化疗的临床评价

1990年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院对胃肠道癌根治术后常规进行区域性置管皮下埋藏化疗泵化疗 ,收到良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 5 2 0例 ,男 380例 ,女 1 4 0例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 4 6岁。胃癌 4 2 8例 ,结、直肠癌92例。胃癌的临床病理分期 :T2 N1M0 1 4 5例 ,T3N2 M02 1 6例 ,T3N3M16 7例 ;组织学类型 :高分化腺癌 35例 ,低分化腺癌 2 4 8例 ,未分化腺癌 6 5例 ,粘液细胞癌 4 5例 ,印戒细胞癌 35例。结、直肠癌的临床分期 :DucksA级 5例 ,B级 2 3例 ,C级 5 8例 ,D级 6例 ;组织学类型 …     

胃肠癌及卵巢癌术后腹腔热灌注化疗50例护理体会

腹盆腔内肿瘤复发、转移是腹部恶性实体瘤根治术后最主要的致死原因.腹腔内灌注化疗作为区域选择性化疗措施,与热疗协同,对预防肿瘤术后复发、转移有积极意义[1-2],已成为消化道癌、卵巢癌的重要治疗手段,但因操作复杂,对灌注技术及护理要求高.我科于2006年1月-2011年12月先后对50例行根治术或最佳减瘤术的胃肠癌及卵巢癌实施了腹腔热灌注化疗,现将护理体会报告如下.     

肾癌术后大剂量免疫化疗患者的临床护理

肾癌为泌尿系统常见恶性肿瘤,术后可出现远期复发 [1]. 1996年6月～2002年9月我院对26例肾癌术后患者联合应用大剂量白细胞介素-2(IL-2)、干扰素(INF)和氟尿嘧啶治疗,现将护理过程报告如下.     

卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效观察

目的：探讨以卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月在江苏省肿瘤医院诊断治疗的晚期消化道肿瘤患者60例,以口服卡莫氟为主同时辅以甲氧氯普胺预防消化道反应,疗程4～6周。采用WHO实体病疗效评价标准进行评定,并记录毒副作用发生情况。结果完全缓解（ CR）率为5.00%,部分缓解（ PR）率为53.33%,轻度缓解（ MR）率为38.33%,无效2例。主要毒副作用为疲倦、尿频、腹泻、恶心、呕吐、白细胞计数减少等。结论以卡莫氟为主的化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效确切,对提高患者的生存质量有显著效果。     

进展期胃肠道恶性肿瘤手术前后腹腔内热化疗（附25例分析）

进展期胃肠道恶性肿瘤手术前后腹腔内热化疗（附２５例分析）陈加勇，王兴贤，张捷，谭晶，张家骅目前，对进展期胃肠道恶性肿瘤手术后切除部位、腹膜、肝脏等处的复发、转移尚无理想的治疗方法，因而八十年代初期试用于临床的腹腔内热化疗（Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａ...     

52例外阴癌临床分析

外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤，我院1985～1996年收治原发性外阴癌52例，占同期妇科恶性肿瘤的2．58％，报告如下。临床资料一、一般资料患者年龄23～83岁，中位年龄54岁。全组60岁以上29例，占558％。临床分期：根据FIGO的TNM分期法，原位癌4例，工期12例，巨期23例，四期13例。病理类型：鳞癌42例（80．8％），腺癌1例（1．9％），恶性黑色素瘤4例（7．7％），平滑肌肉瘤1例（1．9％），原位癌《例（77％）。病变部位：以肿瘤生长的主要部位划分，大小明唇38例（73．1％），阴蒂8例（15．4％），前庭3例（5．8％），尿道外口2例（3．8…     

不同化疗方案同步放疗治疗宫颈癌的疗效分析

目的 探讨宫颈癌采用不同化疗方案同步放疗治疗的临床效果.方法 选取我院2008年2月-2012年6月收治的中晚期宫颈癌患者40例,随机分为A组14例、B组14例、C组12例,A组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂（DDP）化疗,B组采用每日静脉滴注DDP化疗,C组采用每周静脉滴注DDP化疗.回顾3组临床资料.结果 治疗1个月后,A组肿瘤完全清除率为78.6%,B组为92.9%,C组为100.0%,B、C组与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组清除率略高于B组.对患者行平均5年的随访,A组生存率为28.6%,B组为35.7%,C组为50.0%,B、C组分别同A组比较,无明显差异,B、C合并比较生存率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组Ⅲ-Ⅳ度急性放射性肠炎率为21.4%,B组为7.1%,C组为8.3%,B组和C组分别同A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫颈癌采用每周顺铂静脉滴注与常规放疗同步治疗,可显著改善预后,提高远期生存率,具有非常积极的临床意义.     

奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的效果分析

目的探究奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的临床效果。方法选取2011年1月—2012年1月我院收治的50例胃癌术后化疗患者,将患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案。比较两组患者治疗后1、2年无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）和毒副作用。结果治疗后1、2年,两组患者RFS、OS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者手足综合征发生率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的效果显著,毒副作用少。     

艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:观察艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的疗效、毒副反应及对患者免疫功能的影响。方法:将我院66例胃癌患者随机分为2组,对照组34例采用FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂95mg·m-2静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400mg·m-2静脉注射后600mg·m-2持续静脉滴注22h,d1～2;亚叶酸钙200mg·m-2静脉滴注,d1～2);观察组32例在化疗基础上加用艾迪注射液,每次100mL加入0.9%氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,连用10d。2组均14d为1个周期,1个周期后评价疗效并比较毒副反应,同时考察对患者免疫功能的影响。结果:2组疗效无显著性差异(P>0.05);观察组胃肠道反应发生率显著低于对照组,白细胞下降程度显著轻于对照组(P<0.05);观察组化疗后T细胞免疫功能及NKT细胞活性均有显著增加(P<0.05)。结论:相比单纯化疗,艾迪注射液联合化疗治疗胃癌可降低毒副反应及对患者免疫功能的影响。     

基于瓦博格效应的肿瘤治疗新策略

综述基于瓦博格效应（Warburg effect）的肿瘤治疗新策略,包括靶向低氧诱导因子（HIF-1α）信号通路以调控HIF-1α及其下游效应分子水平、靶向癌基因和抑癌基因以改变癌细胞代谢方式、直接干预有氧糖酵解以阻断肿瘤细胞能量供应和靶向酸性微环境以抑制肿瘤的侵袭和转移等。瓦博格效应所呈现的癌细胞能量代谢的生化特征改变涉及多基因、多分子和多水平的调控,为肿瘤的靶向治疗提供了契机,靶向有氧糖酵解过程而选择性杀灭肿瘤细胞的治疗策略具有广阔的临床开发和应用前景。     

舒适护理在结直肠癌患者术后化疗中的效果观察

目的探讨舒适护理在结直肠癌术后化疗患者中的临床应用价值。方法选取在我院进行结直肠癌手术后开展化疗的患者60例,随机将其分为研究组30例和对照组30例。两组患者均给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶的系统化疗方案和一般常规护理,而研究组患者则在此基础之上给予舒适性的护理干预方案,并分别对两组患者的护理效果和护理舒适度进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组患者发生恶性呕吐、食欲下降、脱管、并发症的比率均显著降低,护理舒适率和护理满意度均明显提高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。讨论舒适护理对于结直肠癌术后化疗患者临床疗效的改善以及护理舒适度和满意度的提高均具有积极的促进作用。     

丙氨酰谷氨酰胺双肽对胃癌化疗患者免疫功能的影响

目的:观察丙氨酰谷氨酰胺双肽对胃癌化疗患者免疫功能的影响。方法:进展期胃癌化疗患者60例,随机分为对照组和试验组,对照组采用肠外营养(TPN)支持,试验组在TPN基础上加用丙氨酰谷氨酰胺双肽注射液。化疗后第1天开始对两组患者行营养支持,时间1周。于化疗前及化疗后第1天、第8天分别抽取外周血测定IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群CD_3~ 、CD_4~ 、CD_8~ ,及(CD_4~ )/(CD_8~ )比值。结果:化疗后第1天,两组患者的各项免疫指标均有所下降;化疗后第8天,试验组的各项免疫指标均有所恢复,其中CD_3~ 、CD_4~ 和(CD_4~ )/(CD_8~ )比值与对照组有统计学差异(P<0.05)。两组患者在观察期间均无严重并发症。结论:含丙氨酰谷氨酰胺双肽的营养能有效改善和增强胃癌患者化疗后机体的免疫功能。     

腹腔温热化疗对进展期胃癌术后生存率影响的研究

目的探讨腹腔温热化疗（IHCP）对进展期胃癌术后生存率影响的机制。方法将进展期胃癌术后患者79例随机分为腹腔温热化疗组37例、全身化疗组42例,按氟尿嘧啶（5-FU）＋顺铂（DDP）＋羟喜树碱（HCPT）方案分别进行化疗,化疗期间监测T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞变化及不良反应,并对两组进行5年期随访。结果两组切口并发症、感染、肠梗阻、肝功能受损、脱发以及血小板降低发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;腹腔温热化疗组胃肠道反应和白细胞降低发生率与全身化疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组前3个疗程T细胞亚群和NK细胞比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3个疗程后,腹腔温热化疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞显著上升（P〈0.05）。术后5年期随访结果显示,腹腔温热化疗组生存率明显高于全身化疗组（P〈0.01）。结论术后腹腔温热化疗对患者细胞免疫功能影响较小,可提高进展期胃癌患者的术后生存率。     

晚期胃癌3种化疗方案的成本-效果分析

目的：探讨晚期胃癌不同化疗方案的临床疗效和经济学效果。方法：58例晚期胃癌患者,根据不同治疗方案分为3组,运用药物经济学成本-效果分析方法,对3组治疗方案进行回顾性分析。A组：奥沙利铂85 mg·（m^2）^-1,iv,d1;亚叶酸钙200 mg·（m^2）^-1,iv,d1～2;5-Fu 400 mg·（m^2）^-1,iv,d1～2,600 mg·（m^2）^-1·d^-1持续静脉滴注22 h,d1～2。B组：多西他赛75 mg·（m^2）^-1,iv,d1;DDP 30 mg·（m^2）^-1,iv,d1～3;5-Fu 500 mg·（m^2）^-1,iv,d1,d8。C组：卡培他滨2 000 mg·（m^2）^-1·d^-1,po,d1～14;L-OHP 130 mg·（m^2）^-1,iv,d1。3组方案均以21 d为1个周期。结果：A组、B组和C组方案的有效率分别为33.3%、38.9%和43.8%。化疗1个疗程住院费用分别为5 063.7元、6 940.0元和6 951.9元。每获得1个单位效果,3组方案所需成本分别为152.1元、178.4元和158.7元,在A组方案的基础上,每增加1个单位效果,B组和C组所追加的成本分别为335.1元和179.8元。结论：本文研究结果提示,C组方案为治疗晚期胃癌的较好方案。     

健康教育护理模式在胃癌手术患者中的作用观察

目的探讨健康教育路径在胃癌手术患者中的应用效果。方法选择2009年3月至2011年5月我院收治的104例胃癌手术患者为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组52例。对照组采用常规健康教育方法,研究组采用健康教育路径指导方法(结合患者及家属的健康需求及医生治疗方案后制定健康教育路径表,由指定的责任护士严格按照健康教育路径表实施护理),比较两组患者的康复效果。结果研究组患者的健康教育内容掌握程度以及对健康教育的满意度明显高于对照组,且患者平均住院时间以及术后呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌手术患者实施健康教育护理模式可以有效提高护理质量,促进患者康复。     

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会

目的探讨膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理。方法回顾我院36例膀胱癌术后病人,于术后第2周开始行膀胱内灌注吡柔比星化疗药物,与患者进行详细的心理沟通与疏导,详细讲解灌注治疗在预防肿瘤复发中的重要性。结果36例患者心态良好,坚持治疗,其中2例患者出现膀胱刺激征、发热、尿道狭窄、骨髓抑制。结论膀胱内灌注式化疗,方法简单、方便、全身毒副作用小,生存率高,局部复发率低,在护理工作中,需密切观察化疗反应。