心理理论能力在稳定期精神分裂症精神症状与社会功能之间的中介作用

目的 探讨稳定期精神分裂症患者的心理理论能力在精神症状与社会功能之间的中介作用。方法 选用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评估稳定期精神分裂症患者的精神症状；选取3种测试评估患者的神经认知功能：威斯康星卡片分类测验中的完成分类数、持续性操作测验平均反应时间、韦氏成人智力量表中的数字广度项目；选取4个心理理论能力任务评估患者的社会认知：一级错误信念、二级错误信念、失言识别任务和眼区阅读测试；选用个人与社会功能量表(Personal and Social Functioning Scale, PSP)评估精神分裂症患者的社会功能。分析稳定期精神分裂症患者的心理理论能力在精神症状与社会功能之间的中介效应。结果 PSP结果分别与患者的阴性症状呈负相关(r=-0.453,P<0.001)、与失言任务评分呈正相关(r=0.544,P=0.010),失言任务评分与阴性症状呈负相关(r=-0.331,P<0.001),阴性症状对社会功能有直接效应(β=-0.467,t=-0.461,P<0.01),失言任务在...     

基于机器学习的急性期精神分裂症心理理论能力对社会功能的预测作用

目的 探讨基于机器学习算法的急性期精神分裂症患者心理理论能力对社会功能的预测作用。方法 选取2013至2017年来自首都医科大学附属北京安定医院门诊的急性期精神分裂症患者90例，采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评估急性期精神分裂症患者的精神症状；选取威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test, WCST)中的完成分类数、持续性操作测验(Continuous Performance Test, CPT)平均反应时间、成人韦氏智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale, WAIS)中的数字广度项目评估神经认知；选取心理理论能力中的一级错误信念、二级错误信念、失言识别任务和眼区阅读测试评估社会认知；选用个人与社会功能量表(Personal and Social Functioning Scale, PSP)评估急性期精神分裂症患者的社会功能。应用机器学习算法评估急性期精神分裂症心理理论能力对社会功能的预测作用。结果 相关分析结果显示急性期精神分裂...     

精神分裂症社区康复患者症状严重程度与社会功能关系的随访研究

目的 了解社区精神康复对精神分裂症患者症状严重程度及社会功能的影响,以及社区精神康复下精神分裂症患者症状严重程度与社会功能的关系。方法 选取56例社区精神分裂症患者,通过个案管理及小组训练等方式进行社区精神康复,并在基线、随访3个月及6个月时采用阴性与阳性症状（PANSS）量表、个体与社会功能（PSP）量表及世界卫生组织残疾评定（WHO-DAS）量表对其症状严重程度及社会功能进行评定,分析不同时间点各量表评分的差异及相关关系。结果 PANSS总分及各分量表得分在基线、随访3个月及6个月时的评定差异有统计学意义 （P<0.00）,评分呈逐渐下降趋势;随访3个月时PSP总分高于基线时的评定、 DAS总分低于基线时的评定,6个月时PSP总分高于3个月时的评定,差异具有统计学意义 （P<0.05）;不同时间点PANSS总分、阴性量表得分及一般病理总分与PSP量表评分呈负相关,与DAS量表评分呈正相关,3个月、6个月时阳性量表得分与PSP量表评分呈负相关,与DAS量表评分呈正相关 （P<0.01）,PANSS总分回归方程具有统计学意义 （P<0.01）。结论 社区精神康复能促进精神分裂症患者社会功能的恢复,且在社区精神康复下社区精神分裂症患者症状严重程度与社会功能密切相关,其症状越严重、治疗效果越差,社会功能恢复越慢。     

中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能的改善作用

目的 探讨中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者的精神症状及社会功能的改善作用。方法 将40例长期住院的慢性精神分裂症男性患者随机分为对照组及观察组,各20例。两组均给予常规抗精神分裂症药物治疗及康复训练,观察组患者在此基础上接受中国传统功法易筋经训练。在干预前、干预后6周和干预后12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状,采用个人和社会功能量表(PSP)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评估患者的社会功能。结果 干预后12周,观察组患者的PANSS阴性症状分量表得分和PANSS总分均低于干预前和干预后6周,PSP评分高于干预前和干预后6周(均P<0.05),但对照组各个时间点的上述评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者干预后12周的PANSS阴性症状分量表得分和PSP评分,以及干预后6周、12周的NOSIE总分均优于对照组(均P<0.05)。结论 练习中国传统功法易筋经可改善长期住院的慢性精神分裂症患者的阴性症状和部分社会功能,有助于促进患者尽早康复及回归社会,值得在基层精神卫生机构中推广。     

电话随访和家属资源中心对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨不同康复模式对精神分裂症患者康复的影响。方法对接受广东省精神卫生中心门诊电话随访52例和广州利康家属资源中心的53例精神分裂症患者追踪观察2年,每3个月采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)每半年采用个人与社会表现量表(PSP)等进行评估一次。结果两组的PANSS总分和PSP总分在2年后随访时差异有统计学意义(P=0.003,P=0.039),而每组的各项评分除电话随访组中的CGI评分外自身前后2年对照都差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论两组调查对象2年后的精神康复有改善,但有差异。电话随访和家属资源中心都能改善精神分裂症的预后,家属资源中心对精神分裂症患者的康复影响更明显,值得推广开展。     

家属资源中心、电话随访对精神分裂症患者症状改善作用的动态分析

目的探讨家属资源中心和电话随访对精神分裂症患者的精神症状、社会功能和生活质量改善作用的动态变化。方法收集、分析接受家属资源中心和电话随访的精神分裂症患者各69例、57例,对患者每3个月评估一次阳性与阴性症状量表(PANSS),每6个月评估一次个人与社会表现量表(PSP)和WHO生存质量量表简版(WHO-QOL-BREF)。结果两服务组随时间变化,PANSS、PSP、WHOQOL-BREF均呈现好的趋势。两组阳性症状得分变化与时间无交互效应(P>0.05),阴性症状和一般精神病理学症状得分变化与时间有交互效应(P<0.05),PSP和WHOQOL-BREF得分变化与服务时间无交互效应(P>0.05)。家属资源中心组患者的生活质量好于电话随访组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论家属资源中心和电话随访服务均能有效改善精神分裂症患者的精神症状、生活质量和社会功能,家属和专业人员的全程介入,更有利于患者生活质量的提升。     

首诊精神分裂症患者的病耻感与社会功能的关系研究

目的 : 探讨首诊精神分裂症住院患者中病耻感水平与其社会功能之间的关系。方法: 采用贬低-歧视感知量表(PDDS)、住院病人观察量表(NOSIE)、个人和社会功能量表(PSP)对56名首诊住院患者进行调查;以患者的PSP评分为因变量,以性别、发病年龄、住院时间、家庭收入、PDDS评分及NOSIE评分为自变量进行多元逐步回归分析。结果:PDDS评分与NOSIE评分之间、PDDS评分与PSP评分之间存在线性相关(r=0.586, r=-0.504;P＜0.05);多元逐步回归分析显示,影响首诊精神分裂症患者PSP评分的因素有住院时间、性别、NOSIE评分和PDDS评分;住院时间长、男性患者、NOSIE评分低及PDDS评分高的患者,PSP评分越低。结论:首诊精神分裂症患者病耻感与精神症状有关联,病耻感越强烈对于患者的社会功能康复越差。     

对精神分裂症患者采取社区个案管理的效果分析

目的 探讨在社区对精神分裂症患者采取个案管理后在症状、个人及社会表现和肇事肇祸方面的效果.方法 在社区中建立个案管理制度,对30例处于发病期有肇事肇祸倾向的精神分裂症患者进行1年的个案监管治疗,使用个人与社会表现量表(PSP)、危险行为评估表和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)对患者的情况在入组时和以后的每个月进行1次评定;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者的情况在入组时和以后的每6个月进行1次评定.结果 经过个案管理后患者的阳性症状、阴性症状和一般精神病性症状均得以改善,病情得以缓解,发生冲动暴力行为的人数和次数较入组时明显下降,个人及社会总体表现有所好转,社会功能无明显变化.结论 在社区对精神分裂症患者建立精神疾病防治网络和实施个案管理方案可以有效地改善患者病情,进而降低精神分裂症患者冲动暴力行为的发生,并能有效阻止精神分裂症导致的社会功能减退.     

基于疾病进展需求差异化的阶段性心理支持联合抗精神药物对住院精神分裂症患者康复效果的影响

目的 探究基于疾病进展需求差异化的阶段性心理支持联合抗精神药物对住院精神分裂症患者康复效果的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月上海市宝山区精神卫生中心收治的95例精神分裂症患者作为研究对象,依据入院时间先后分为对照组46例和观察组49例。两组患者入院后均接受2个月干预,其中对照组接受常规抗精神药物干预,观察组接受基于疾病进展需求差异化的阶段性心理支持联合抗精神药物干预。比较两组患者干预前后的精神症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、社会功能[个人与社会表现量表(PSP)]和生活质量[精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)]。结果 干预前,两组患者PANSS量表中的各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的阳性症状评分、一般精神病理症状评分以及总分明显低于干预前,且观察组干预后的阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者干预后的阳性症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者MoCA评分和PSP评分分别...     

个体和社会功能量表在精神分裂症患者职业康复中的应用

目的:探讨个体和社会功能量表在筛选精神分裂症患者职业康复中的应用。方法:采用随机选取60例精神分裂症患者,经过多次的人员调整,按照能否适应康复生活,选出能适应的30例患者入康复组,30例不能适应康复生活的精神分裂症患者作为对照组,分别用个体和社会功能量表评分,进行比较分析。结果:个体和社会功能量表(PSP)在两组人群中的得分有明显的差异,康复组患者明显好于对照组(t=3.985,P=0.000),在PSP总分≥65时对康复患者的筛选灵敏度和特异性最好。结论:个体和社会功能量表在筛选精神分裂症患者适合职业康复中有很重要的价值。     

伴强迫症状的儿童精神分裂症社会功能调查

目的：调查伴强迫症状的儿童精神分裂症与不伴强迫症状的儿童精神分裂症患者治疗后的社会功能恢复情况。方法：对伴强迫症状的精神分裂症儿童和不伴强迫症状的精神分裂症患者治疗后的社会功能采用个人和社会功能量表（PSP量表）进行比较调查。结果：伴强迫症状的儿童精神分裂症治疗后社会功能恢复较慢,在治疗初期和达到临床显进或痊愈后的不伴强迫症状的儿童精神分裂症社会功能较伴强迫症状组的要好,但达临床显进或痊愈半年后个人和社会功能量表（PSP量表）比较2组社会功能相当,无明显差异。结论：社会功能恢复对患精神分裂症的儿童回归其正常学习生活环境和防止复发极其重要,但伴强迫症状的儿童精神分裂症患者症状缓解后社会功能恢复较慢,对此类病人要多加关注,不能轻易放弃对患儿的药物巩固治疗及社会功能的训练。     

慢性精神分裂症患者工作技能训练的疗效观察

目的 :探讨工作技能训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法 :在药物治疗的同时 ,对40例慢性精神分裂症患者进行 6个月的工作技能训练 ;采用住院精神病人康复疗效评定量表 (IPROS)和简明精神病评定量表 (BPRS)于治疗前后分别进行疗效评定。结果 :经工作技能训练后 ,IPROS和BPRS的总分和分量表分均低于治疗前 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论 :工作技能训练对于慢性精神分裂症患者精神症状的缓解、社会功能恢复及康复治疗均有积极意义。     

基于服药依从性的主动式干预对社区精神分裂症患者康复的影响

目的探讨聚焦服药依从性的主动式干预对社区精神分裂症患者康复效果的影响。方法选取2019年6月—12月上海市普陀区社区内符合精神分裂症诊断的病例,采用随机抽样方法,选取患者120例,分为研究组和对照组,各60例。对照组仅予常规抗精神病药物治疗与门诊随访,研究组在此基础上,进行服药依从性的主动式干预,为期24个月,比较两组患者阴性和阳性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)评分以及服药依从性、复发等变化情况。结果实际完成研究组57例,对照组54例。干预24个月后,研究组PANSS、PSP量表评分与对照组比较均有变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组干预前后自身比较显示,患者PANSS、PSP量表评分以及服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上进行服药依从性的主动式干预模式,对于社区精神分裂症患者控制病情,提高服药依从性,恢复社会功能,减少复发具有积极作用,对疾病的远期疗效具有促进作用,能提高患者的生存质量。     

社区精神分裂症患者精神康复状况及相关因素调查

目的了解社区精神分裂症患者的精神康复状况并分析相关影响因素.方法应用自编问卷收集178例社区精神分裂症患者的精神康复相关资料,由精神科医生对患者评定社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、临床大体印象量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS).结果轻度精神残疾者为60.7%,中度及以上者为39.3%.患者的年龄、婚姻状况、首次发病年龄、病程、住院次数、治疗依从性、病情严重程度、精神症状及自知力与患者的社会功能恢复情况显著相关.结论社区精神分裂症患者多数社会功能恢复较好,患者的社会人口学特征、治疗依从性和病情严重程度影响康复状况.     

个体和社会功能量表信效度研究

目的检验个体和社会功能量表（personal and social performance scale,PSP）的信度和效度,建立中国精神分裂症患者PSP常模。方法在全国6个精神卫生中心中收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的300例精神分裂症患者,其中,住院患者90例,门诊患者210例。对所有患者进行阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）、大体社会功能量表（global assessment of functioning scale,GAF）、临床总体印象严重程度量表（clinical globalimpression-severity scale,CGI-S）以及PSP评估,分析PSP的内部一致性、PSP与GAF的一致性及其与PANSS、CGI-S等量表的相关性。18例精神分裂症住院患者以及34例精神分裂症门诊及30例住院患者由两名评定者同时做PSP评估并独立完成评分,用以PSP研究者一致性的检验;另外,41例精神分裂症门诊患者及30例住院患者在首次评定后的一周进行再次评定,用以PSP重测一致性的检验。结果 PSP的内部一致性Cronbachα系数为0.814;PSP总分研究者之间的一致性较好（ICC=0.935）;PSP重测一致性较好（ICC=0.890）;PSP总分与GAF评分呈显著正相关（r=0.91,P〈0.01）,与PANSS总分呈显著负相关（r=-0.62,P〈0.01）。结论 PSP是一个操作简单、稳定性高的评估工具,与住院患者相比PSP用于精神分裂症门诊患者的性能更好,量表中d维度（冲动和攻击行为）占整个量表的权重较大,适合病情严重者（精神分裂症住院患者中d维度与总分相关性好）。     

主动工作式与一般性康复疗法对慢性精神分裂症康复治疗作用的对比分析

目的:调动慢性精神病患者主观能动性自主参与到社会工作康复治疗中,自愿自主康复,相互交流合作,相互支持鼓励,改善长期慢性精神分裂症的社会功能,提高生活质量,延缓精神活动的衰退。方法:选取138例长期住院慢性期精神分裂症患者进行了随机分组,分别进行主动工作康复治疗和传统康复治疗3个月后对照研究分析,进行了个人和社会功能量表(PSP)评分[1],并将评分前后对照统计分析。结果:表明主动工作康复治疗与一般性康复治疗均能提高慢性精神分裂症的社会功能,对有用的活动(工作、学习等),个人和社会关系,自我照料干扰和攻击行为都有不同程度的改善作用(P<0.01)。主动工作康复治疗PSP总分及几个维度都优于一般性康复治疗(P<0.01)。结论:主动工作式康复治疗是慢性精神分裂症康复疗法中的一种有效的辅助治疗,对患者重返社会有积极的意义,是一种值得推广的治疗方法。     

共情护理模式在精神分裂症患者中的应用效果

目的:观察共情护理模式对以阴性症状为主的精神分裂症患者的应用效果。方法:选取本院收治的60例精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组予常规护理,观察组予共情护理,比较两组患者心理状态、阴性症状评分及社会功能。结果:护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,阴性症状评定量表(SANS)及个人和社会功能量表(PSP)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分及SANS评分均低于对照组,PSP评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对阴性症状为主的精神分裂症患者予共情护理,可有效改善患者的情绪状态及阴性症状,提高社会功能,促进康复进程。     

康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效观察

目的:观察康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效。方法:选取住院5年以上的残留型精神分裂症患者共160例,分为研究组和对照组,每组各80例。研究组患者定期参加康复性技能训练;对照组患者未参加任何训练。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和个体和社会功能量表中文版(PSP)对两组患者进行精神病性症状和个体和社会功能的评估,并比较。结果:研究组患者的PANSS总分及各因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分;两组患者均无社会功能低下;研究组患者的PSP总分为(80.78±7.81)分,高于对照组的(71.70±7.81)分,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05),且研究组患者的a、b、c、d 4个维度方面的受损程度均低于对照组(Z值分别为-4.89,-4.64,-5.46,-2.73;P<0.05);研究组患者的PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.76,-0.32,-0.62,-0.52;P<0.05);对照组患者的PANSS总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.69,-0.65,-0.44;P<0.05);阳性总分与PSP总分无相关性(r=-0.14;P=0.22)。结论:康复性技能训练可以减轻残留型精神分裂症住院患者精神症状的同时有利于改善其个体和社会功能。     

行为疗法对慢性精神分裂症康复的效果观察

对精神分裂症衰退期病人特有的阴性症状和行为缺损应用条件强化法进行训练,以精神科BPRS和SANS(简明精神病量表和阴性症状量表)及日常行为观察对其精神功能和社会功能的恢复进行评估.通过40例慢性精神分裂症病人行为治疗单盲对照观察,实验组治疗前后差异有显著性(P<0.01).疗效优于对照组.结果认为:行为疗法有利于幔性精神分裂症病人的康复.可以减轻部分精神症状,能对特有的懒散、淡漠、退缩建立一系列积极行为,提高自理能力,防止和延缓衰退,利于早日恢复精神功能,回归社会.     

临床护理路径应用对精神分裂症患者效果观察

目的 探讨临床护理路径（CNP）应用对精神分裂症患者的效果观察.方法 120例住院精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组60例.观察组应用CNP对患者进行护理,对照组采用传统护理方法,临床观察为期4个月,患者的社会功能由个人和社会功能量表（PSP）评估,采用住院护士观察量表、阳性和阴性症状量表评估患者的症状,两组各因子得分与入组时相比,观察改善现状.结果 第120天时,PANSS总分、阴性症状、病理因素及一般症状方面比较,观察组较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组之间的阳性症状无显著差异（P＞0.05）.观察组患者入组第120天NOSIE及PSP总分较对照组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用CNP可以改善精神分裂症患者的社会功能及阴性症状,值得临床推广应用.