吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的效果。方法 162例Ⅲ~Ⅳ度痔患者分为观察组和对照组,各81例。对照组采用外剥内扎术,观察组采用PPH治疗,比较两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后继发出血量、住院时间及创面愈合时间,以及术后24 h及3 d时肛门疼痛程度、术后并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度痔疮临床疗效显著,术后患者较好的保留了精细化肛门功能,值得推广。     

PPH治疗重痔的临床分析

目的探讨PPH治疗重度痔的临床疗效。方法采用该术式治疗35例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者,分析经PPH治疗的临床资料。结果平均手术时间15min,术后住院1~3d。32例患者吻合后内痔立即完全回缩,3例手术后第2天完全回缩。4例术后有便血,经保守治疗后好转。术后出现肛门部疼痛5例,尿潴留6例。结论PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔是一种新技术,手术简单,安全有效,住院时间短,并发症少等优点,远期效果有待进一步观察。     

改良PPH术治疗重度内痔的效果分析

目的:评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法:将96例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为常规PPH组和改良PPH手术组,每组48例,比较观察2组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果:改良PPH组与常规PPH组比较,在手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P>0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均降低(P<0.05)。结论:改良PPH术在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症及复发率,是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

痔上黏膜环切钉合术与Milligan-Morgan术治疗重度痔的近远期疗效比较

目的：比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与Milligan—Morgan术（M-M）治疗重度痔的近远期疗效。方法：回顾性分析166例Ⅲ～Ⅳ期重度痔患者的临床资料及5年随访资料,M—M组和PPH组各83例。比较2组患者的近期疗效、远期并发症及复发情况。结果：2组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛指数及术后近期并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01）。III期患者中,PPH组术后3年、5年复发率与M—M组差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅳ期患者中,PPH组术后3年、5年并发症发生率和术后5年的复发率均高于M—M组（P〈0．05）。结论：PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔的近期疗效优于M-M,但远期并发症及复发率较高。对于Ⅲ期脱垂性内痔或以内痔为主的混合痔宜选择PPH治疗,而对于Ⅳ期重度痔及以外痔为主的混合痔则应考虑以M—M进行治疗。     

痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔效果观察

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的效果。方法将300例符合纳入标准的Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔患者分为PPH组和Milligan．Morgan术组（MMH术组）,各150例。观察两组近期评价指标手术时间、住院时间、恢复工作时间、患者满意度及术后72h并发症发生情况）及远期评价指标（并发症发生情况及患者满意度）。结果两组手术时间、住院时间、术后恢复时间及近期满意度差异均有统计学意义（均P〈0．05）。PPH组术后远期肛门疼痛和痔块脱出的发生率高于MMH组（均P〈0．05）。结论PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔安全,近期疗效优于MMH术,而远期复发率高于MMH术。     

两种不同手术方式治疗非环状Ⅲ～Ⅳ度内痔临床研究

目的:比较痔上黏膜环切术(PPH)与选择性痔上黏膜吻合术(TST)在非环状Ⅲ～Ⅳ度内痔中的治疗效果。方法:选取90例非环状Ⅲ-Ⅳ度内痔患者,分为对照组给予PPH治疗和观察组采取TST治疗,两组各45例。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、手术前后临床症状缓解情况及术后并发症发生情况等差异。结果:观察组术中出血量较对照组明显减少,手术时间和住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组术后疼痛缓解率较对照组显著升高(P<0.05),而两组便血和痔脱出缓解率的比较,并无明显差异(P>0.05)。两组患者术后吻合口狭窄发生率的比较,并无明显差异(P>0.05);但观察组术后肛门下坠发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论:相比PPH,TST可有效减少非环状Ⅲ-Ⅳ度内痔患者术中出血量,缩短手术时间和住院时间,减轻术后疼痛等临床症状,同时可降低术后肛门下坠的发生率,因此可作为此类患者微创、安全、有效、可靠、精准的手术方式。     

环形切除钉合术与传统外剥内扎术治疗痔的疗效对比分析

 目的 对痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for proplapse and hemorrhoids,PPH）和传统外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔与混合痔的疗效进行对比分析。方法 采用对照研究,将100例Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔患者随机分成PPH组和传统外剥内扎术组,每组50例。对两组手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症、住院费用以及疗效进行比较。结果 PPH组的手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症均低于传统外剥内扎组,而PPH组的住院总费用高于传统手术组。结论 PPH是一种治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔安全有效的方法。     

痔动脉结扎悬吊术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病的临床疗效及复发危险因素分析

目的 分析痔动脉结扎悬吊术(THDm)在治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病中的远期疗效、患者满意度及术后复发相关危险因素。 方法 选取2013年11月—2014年11月中国科学院大学宁波华美医院肛肠科Ⅱ~Ⅲ度痔病患者180例,采用随机数字表法分为痔动脉结扎悬吊术组(THDm组,89例)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组,91例),观察2组患者手术疗效、并发症发生情况、复发率及患者主观满意度,分析THDm术后复发的危险因素。 结果 与PPH组相比,THDm组平均手术时间延长[(37.2±6.8)min vs. (21.6±5.9)min,t=15.906,P＜0.001],切除组织重量低[(3.6±1.6)g vs. (5.2±1.7)g,t=6.303,P＜0.001],VAS疼痛评分低(t=14.485,P＜0.001),平均住院时间更短(t=15.585,P＜0.001)。2组患者术后尿潴留及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(均P＞0.05),THDm组术后出血发生率较低(χ2=4.305,P=0.038),但术后皮赘复发率高于PPH组(χ2=4.681,P=0.031)。THDm组患者满意度明显高于PPH组患者(Z=-3.757,P＜0.001)。Ⅲ度痔病和便秘是THDm术后复发的主要危险因素(χ2=4.423,P=0.035;χ2=15.226,P＜0.001)。 结论 THDm具有安全有效、微创等优点,患者主观满意度高,但术后皮赘复发率高,Ⅲ度痔病和便秘是其复发的主要危险因素。      

E-PPH 治疗ⅢⅣ期脱垂内痔及内痔为主混合痔的临床研究

目的：探讨痔上黏膜环形错位套扎术（E-PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔及内痔为主混合痔的临床效果。方法回顾性分析我院收治的混合痔120例患者的临床资料,按照时间顺序分为观察组与对照组。对照组60例,给予吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗;观察组60例,给予 E-PPH 治疗。比较2组患者的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为90.0%,明显低于观察组的100%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间等均短于对照组,并发症除吻合口狭窄或漏之外,发生例数均少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 E-PPH 治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔及内痔为主混合痔效果显著,并发症较少,值得在临床中推广应用。     

3种术式治疗重度内痔疗效对比研究

目的观察选择性痔上黏膜吻合术(TST)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术(MilliganMorgan)3种术式治疗Ⅲ,Ⅳ度内痔的临床疗效。方法将285例Ⅲ,Ⅳ度内痔患者随机分为A,B,C 3组,A组97例在常规治疗的基础上采用TST治疗,B组89例在常规治疗的基础上采用PPH治疗,C组99例在常规治疗的基础上采用Milligan-Morgan治疗。术后1月观察3组的临床疗效、术后并发症发生率、手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及住院时间。结果 A组痊愈率为95.9%,明显高于B组(92.1%)和C组(80.8%),差异均有统计意义(P0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组和C组,手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于B组和C组,差异均有统计意义(P0.05或P0.01)。结论 TST治疗Ⅲ,Ⅳ度内痔临床疗效显著,可明显减少术后并发症的发生,缩短手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及住院时间。     

PPH手术治疗环形痔的疗效观察

目的 观察吻合器痔切除术(PPH)治疗环形痔的疗效.方法 采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的环形痔17例,观察其疗效.结果 17例患者均治愈,平均手术时间11.5 min,平均住院4.5 d.术后尿潴留2例,下腹不适及胀痛10例,肛门疼痛需用止痛剂者5例,手纸染血2例,炎性血栓性外痔2例.术后随访2～18个月,无肛门失禁、吻合口狭窄及复发.结论 PPH近期疗效确切,术后并发症较轻,不易复发和愈合快,是治疗环形痔的一种较好的手术方法.     

吻合器内痔切闭合外痔剥离术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔

目的:探讨国产吻合器内痔切闭加外痔剥离术治疗伴有明显外痔的Ⅲ~Ⅳ度痔的临床效果。方法:将50例伴有明显外痔的Ⅲ~Ⅳ度痔病患者随机分观察和对照两组,每组25例。观察组行吻合器内痔切闭加外痔剥离术;对照组行外剥内扎术。观察两组患者手术、创面愈合、住院和恢复工作时间、疼痛程度(术后24小时、第1次排便及术后1周的VAS疼痛指数)、肛管压力测定及并发症发生率。结果:VAS疼痛指数,观察组明显低于对照组(P<0.01);手术、住院、创面愈合及恢复工作时间,观察组优于对照组(P<0.01);观察组肛管静息压和收缩压,手术前后相比,差异无显著性意义(P>0.05);对照组术后较术前肛管静息压和收缩压明显减小(P<0.01);创口愈合后,观察组未见明显并发症和后遗症,对照组出现衬裤污便4例,排便欠畅3例(其中2例肛门仅可容纳食指),术后8个月,因血栓外痔再次手术1例。结论:伴有明显外痔的Ⅲ~Ⅳ重度痔疮用国产吻合器内痔切闭加外痔剥离术疗效优于外剥内扎术。     

吻合器治疗重度痔的临床评价

目的:比较痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)和Mil-ligan-Morgan术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果。方法:将300例Ⅲ度、Ⅳ度痔患者分为PPH组(n=150)和对照组(n=150),分别进行PPH及Milligan-Morgan手术治疗,对两组患者的手术时间、术后疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间、住院费用等进行比较。结果:PPH组和对照组患者总的症状改善满意率分别为89%和81%;在疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间方面,PPH组明显优于对照组(P<0.01)。结论:PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果优于Milligan-Morgan手术。     

自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的对照研究

目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)和外剥内扎术(M-M)治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果。 方法 将达州市中心医院2013年1月—2014年12月间收治的164例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者随机分观察组和对照组,每组82例。患者麻醉后,对照组给予外剥内扎术(M-M)治疗,观察者给予自动痔疮套扎术(RPH)治疗。治疗后,对2组创面愈合时间、临床治疗效果、并发症(肛缘水肿、出血、皮赘形成、排尿障碍、疼痛)等进行观察,并使用统计学软件进行分析。 结果 观察组创面愈合时间为(21.5±4.9)d,显著低于对照组的(25.1±6.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为95.1%,显著高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组肛缘水肿、出血、排尿障碍、疼痛评分和皮赘形成病例分别为(2.2±0.7)分、(3.6±0.9)分、(2.1±0.6)分、(3.1±0.8)分和8例,均显著低于对照组的(2.9±0.8)分、(4.1±1.1)分、(2.7±08)分、(3.9±0.9)分和20例,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 相比于传统外剥内扎术,自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔具有效果满意、创面愈合时间短、有效率高、并发症率低的优势。      

痔上黏膜环行切除术两种荷包缝合法的疗效对比

自1998年Longo等首先开展痔上黏膜环行切除术（PPH）以来，对于以内痔脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ度痔，采用PPH手术已为大家所认同，但不同的手术方法的近、远期疗效存在差别，对100例Ⅲ、Ⅳ度痔患者施行PPH手术，采用两种不同荷包缝合方法，比较近期疗效及随访1年后的临床资料，现报道如下。     

痔上黏膜环切术治疗重度痔26例报告

笔者2004年7月~2005年5月采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔疮患者26例,取得了满意的效果。现对术后疗效和并发症进行总结,报告如下。1临床资料1·1一般资料26例中,男性20例,女性6例,年龄(43·52±27·28)岁(25~80岁),病程(15·72±14·32)年(1~43年);其中Ⅲ°内痔12例,Ⅳ°内痔2例,混合痔11例,直肠黏膜脱垂1例。1·2手术方法手术器械:采用美国强生公司生产的痔切除吻合器,包括圆形痔吻合器(HCS33),肛镜缝扎器(PAS33),带线器(ST100),肛管扩张器(LAD33),包括内筒及外筒两份。手术方法:扩肛,使用圆形LAD33导入肛管,使肛管部分复…     

选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的疗效比较

目的 比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的疗效。方法 选取2018年1月～2020年1月我院收治的60例混合痔患者作为研究对象,均为典型混合痔,全部患者根据治疗方法不同分为TST组和PPH组,每组各30例,比较两组的各项手术观察指标、VAS评分、术后并发症情况。结果 观察组患者的手术时间为（11.3±2.9）min,术中出血量为（5.1±1.8）mL,住院时间为（5.2±1.7）d,分别与对照组患者的手术时间为（25.1±3.7）min,术中出血量为（12.9±2.1）mL,住院时间为（11.5±2.3）d比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后无一例出现尿潴留、肛门水肿,对照组患者术后出现尿潴留6例,肛门水肿1例,观察组患者术后并发症发生率为6.7%,显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 选择性痔上黏膜切除术（TST）较吻合器黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的疗效更佳,可以显著缩短手术时间,减少出血量、缩短手术时间,减轻患者的疼痛,减少术后并发症的发生率。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔疗效探讨

目的：：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH 手术）治疗重度内痔的临床效果。方法：选择Ⅲ~Ⅳ期内痔患者40例作为研究组,同时将另40例作为对照组。研究组行 PPH 手术;对照组行传统的外剥内扎术。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛、术后感染及随访资料进行比较分析,观察术前及术后的治疗情况。结果：PPH 组手术时间（15.2±4.3）min、术中出血量（13.5±8.6）mL、住院天数（3.3±1.6）d、术后疼痛7.5%、术后感染0%,明显优于传统手术组,P 〈0.05。结论：PPH 手术治疗重度内痔的效果显著。     

环状混合痔的临床手术治疗方法探讨

目的 探讨比较小切口外痔剥离加内痔缝扎术与传统外痔剥离加内痔缝扎术在环状混合痔治疗中的临床效果.方法 选择86例环状混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组患者采用传统外痔剥离加内痔缝扎术,观察组患者采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术.经手术治疗后,对两组临床疗效、主要手术指标、并发症发生情况及肛门功能状况进行比较.结果 观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组总有效率为88.4%(P<0.05);观察组平均手术时间(21.26±2.27)min、创面愈合时间(22.43±4.11)d、VAS评分(3.55±1.03)分.对照组平均手术时间(33.65±4.22)min、创面愈合时间(29.89±4.63)d、VAS评分(7.03±1.24)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05);观察组术后肛门功能良好43例,无肛门部分失禁和肛门完全失禁患者,对照组术后肛门功能良好37例,肛门部分失禁5例,肛门完全失禁1例.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔,操作简便,治疗彻底,能够有效缓解术后疼痛,显著降低术后并发症的发生率,保障术后肛门功能良好,值得向临床加以推广.     

吻合器痔上粘膜环切术临床疗效观察

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的疗效.方法:随机采用PPH手术(PPH组11例)和痔环形切除术(对照组12例)治疗重度痔.结果:PPH组手术时间及术后住院时间均较对照组明显降低.PPH组术后疼痛程度轻,持续时间短,术后并发症少.结论:与传统的痔环形切除术相比,PPH手术具有操作简单,手术时间短,术后疼痛轻,并发症少,恢复快等优点,但远期疗效有待进一步观察.