手法复位联合弹性髓内钉固定在小儿肱骨干骨折中的应用效果

目的探讨手法复位联合弹性髓内钉固定在小儿肱骨干骨折中的应用效果。方法选择2012年12月至2017年11月在南阳市骨科医院小儿骨科住院的64例肱骨干骨折患儿,根据治疗方式分为对照组和观察组,各32例。对照组接受手法复位石膏外固定,观察组接受手法复位联合弹性髓内钉内固定。比较两组患儿手术及恢复情况、肩肘关节功能[肩肘关节活动度、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分]及并发症发生率。结果观察组手术用时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩肘关节活动度、UCLA肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[6.3%(2/32)]低于对照组[21.9%(7/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折,可有效缩短手术用时,促进骨折愈合,有助于肩肘关节活动度及功能的恢复,减少并发症的发生。     

髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的手术技术和疗效.方法 回顾性分析2014年7月-2015年12月期间采用髓内钉内固定治疗的64例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者资料.其中男21例,女43例;年龄75～96岁,平均(81.9士5.2)岁;AO分型:31-A2.2型31例,31-A2.3型23例,31-A3.3型10例.根据复位方式,分为有限切开或器械辅助复位组(n=19)和直接闭合复位组(n=45).所有患者均采用髓内钉内固定治疗.比较两组患者手术耗时、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访时髋关节Harris评分.结果 有限切开器械辅助复位成功组患者术中出血量[(365.8士81.2)mL]多于直接闭合复位组[(238.9士56.7)mL],手术时间[(93.4±10.4) vs (79.4±12.7) min]也较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12～18个月,两组患者骨折愈合时间[(17.4±3.1) vs (16.7士2.2)周]及末次随访时髋关节Harris评分(84.7±8.3 vs 86.4±7.4)差异均无统计学意义(P＞0.05),两组均无深部感染、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、股骨干骨折及内置物失效、断裂等并发症发生.结论 不稳定股骨转子间骨折在高龄患者中并不少见,闭合复位困难时需要采用有限切开器械辅助复位以提高复位质量.虽然这会明显增加术中出血量和手术耗时,但并不影响临床整体疗效.     

两种方法治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的：评价切开复位钢板螺钉内固定与微创弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月该院收治的65例肱骨干骨折患者资料,其中38例患者行切开复位钢板螺钉内固定（钢板螺钉固定组）,27例行有限切开或闭合复位弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊（弹性髓内钉组）。比较两组患者的手术时间、术中失血量、医源性桡神经损伤及切口感染发生率,术后骨折复位程度、骨折愈合时间及肩肘关节功能评分。结果弹性髓内钉组手术时间及术中失血量均少于钢板螺钉固定组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组术后骨折愈合率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;钢板螺钉固定组术后肩、肘关节功能评分均高于弹性髓内钉组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组术后均未发生严重的神经损伤及切口感染等其他并发症。结论切开复位钢板螺钉内固定与弹性髓内钉内固定均是治疗成人肱骨干骨折的有效方法,后者手术时间短、术中出血少,但肩肘疼痛与活动受限较前者严重。     

DHS内固定与PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者预后及血液相关指标的影响

目的 比较钉板系统动力髋螺钉(DHS)和髓内固定系统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其对患者血液相关指标的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月苏州市中西医结合医院骨科收治的40例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将采用DHS内固定患者20例作为对照组,PFNA内固定患者20例作为观察组.比较两组患者的手术切口、透视次数、手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后并发症和术前、术后3个月、6个月、12个月髋关节Harris功能评分以及术后3 h、12 h、24 h肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)水平.结果 观察组和对照组患者的手术切口[(5.30±0.48)cm vs(13.80±0.70)cm]、手术时间[(72.65±11.05)min vs(89.42±9.43)min]、透视次数[(8.62±2.03)次vs(3.67±1.04)次]、透视时间[(6.42±1.05)min vs(3.97±1.32)min]、术中出血量([379.80±63.00)mL vs(294.00±47.00)mL]、术后引流量[(130.50±10.00)mL vs(220.00±19.40)mL]和愈合时间[(9.60±1.50)周vs(13.70±2.38)周]比较差异均有统计学意义(P<0.05);而住院时间、术后不同时间段的髋关节Harris功能评分分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、12 h、24 h CK和Myo水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定术较DHS内固定在治疗股骨粗隆间骨折方面效果显著,其具有手术时间短、切口小、术中出血量少、并发症发生率低等优势,有助于促进快速骨折愈合、降低致残率且安全性良好,是一种较为理想的内固定手术方法.     

高频超声在儿童不稳定尺桡骨骨折靶向引导弹性髓内钉内固定中的应用

目的 探讨高频超声术中引导儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的应用价值.方法 收集承德医学院附属医院2009年10月至2014年10月收治的60例儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的临床资料.实验组30例,术中应用高频超声引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定,C型臂最终透视确定.对照组30例,术中应用C型臂透视引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术.手术均由同一组医生团队完成.对两组手术时间、出血量、射线暴露及初次闭合复位成功率进行比较分析.结果 实验组全部实现闭合复位内固定,无血管及神经损伤,C型臂最终透视确定复位及内固定位置满意.实验组与对照组相比,手术时间短[(22.23±3.95) min vs.(29.03±5.42) min],出血量少[(18.30 ±4.48) mL vs.(29.40 ±7.17) mL],射线暴露次数少[(1.80±0.50)次vs.(6.10±1.60)次],初次闭合复位成功率高(83.3％ vs.63.3％),差异均有显著性意义,P＜0.05.结论 高频超声可动态观察骨折形态及内固定通过骨折断端的位置,射线暴露次数少,术中初次复位成功率高,临床疗效满意,有很好的临床应用价值.     

伤椎内植骨置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的：探讨伤椎内植骨置钉短节段固定的方法在胸腰椎爆裂骨折患者中的临床应用效果。方法选择深圳市松岗人民医院骨科2014年6月至2015年5月期间收治的94例胸腰椎爆裂骨折患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各47例,观察组患者给予伤椎内植骨置钉短节段固定术治疗,对照组则仅给予伤椎置钉短节段固定术,术后2周比较两组患者手术前后疼痛、胸腰椎后凸Cobb角和伤椎高度丢失情况。结果观察组与对照组术前VAS评分[(8.1±1.4)分vs (8.5±1.5)分]、胸腰椎后凸Cobb角[(27.9±2.2)° vs (28.6±2.3)°]、伤椎高度丢失[(54.7±4.1)%vs (55.2±4.3)%]比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组与对照组术后VAS评分[(2.2±1.1)分vs (3.4±1.2)分]、胸腰椎后凸Cobb角[(3.9±1.9)° vs (6.2±2.2)°]、伤椎高度丢失(7.6±3.8)%vs (21.2±4.2)%]与术前比较均显著降低(P<0.01),且术后观察组均显著低于对照组(P<0.01);两组患者均无固定节段异常活动、椎弓根螺钉松动及断裂等术后并发症。结论伤椎内植骨置钉短节段固定术用于胸腰椎爆裂骨折的治疗,能够有效缓解患者疼痛症状,纠正伤椎局部成角畸形,缩小伤椎高度丢失比例,尽最大可能恢复脊柱力线,术后并发症少,值得推广。     

微创经皮钢板接骨术与切开复位钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的 探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨干骨折的疗效。 方法 选择蚌埠医学院第一附属医院骨科2015年2月—2019年12月收治的16例肱骨干骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组实施MIPPO技术,对照组行切开复位钢板内固定。比较2组患者的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、术后并发症、骨折愈合情况及末次随访时的上肢功能情况。 结果 观察组与对照组手术时间[(96.25±10.61) min vs.(113.75±13.03) min]、切口长度[(9.38±0.74) cm vs.(13.25±2.05) cm]、出血量[(93.75±29.25) mL vs.(293.75±120.82) mL]比较,观察组明显短于对照组(均P＜0.05),2组住院时间[(11.63±4.96) d vs.(13.75±5.55) d]比较,虽然观察组短于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组所有患者切口顺利愈合、无感染、桡神经损伤等并发症发生,对照组切口脂肪液化1例,术后桡神经损伤症状1例,均经对症处理后好转;2组患者骨折均顺利愈合,且观察组平均愈合时间[(16.00±1.07)周]低于对照组[(18.38±1.51)周],差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时观察组DASH测量值[(13.35±1.52)分]优于对照组[(18.33±4.76)分],差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 MIPPO技术是一种治疗肱骨干骨折的有效方法,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、肩肘关节功能影响小等优点。      

顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折的效果

目的 探讨交锁髓内钉固定治疗不稳定型肱骨干骨折的疗效.方法 应用顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折患者12例,其中男9例,女3例,年龄17~63岁,平均(37.5±5.4)岁.骨折按AO/ASIF分型,B型2例,C型11例.所有患者均采用顺行交锁髓内钉,骨折均采用闭合复位.术后2~3 d即开始行保护下主动功能锻炼,出院后门诊定期随访.采用Neer疗效评分系统评估肩关节功能,采用Mayo肘关节评分标准评价患肢肘关节功能.结果 本组12例术后均获得平均(16.0±4.3)个月的随访.所有病例均无伤口并发症及医源性神经、血管损伤.骨折无畸形愈合、延迟愈合及不愈合,平均愈合时间为(10.0±2.5)周.所有病例均无骨折深部感染,其中有2例患者术后出现患侧肩关节疼痛,均于骨折愈合后提前取出髓内钉.按Neer肩关节功能评分标准对患侧肩关节功能情况进行评定:优9例,良3例;按Mayo肘关节评分标准评定,本组病例肘关节功能均为优.结论 顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点,是治疗不稳定型肱骨干骨折较理想的一种术式,该术式成功的关键是骨折的满意复位及恰当的置钉及锁钉技巧.     

平行双钢板与克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的效果比较

目的：对比平行双钢板内固定与克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的效果。方法：肱骨髁间骨折患者74例，其中37例采用克氏针内固定，37例采用平行双钢板内固定，比较两组手术时间、石膏托外固定时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节活动度及MEPS肘关节功能评分。结果：双钢板组骨折愈合时间3.28±0.59月，短于克氏针组的4.73±0.64月，手术时间112.73±8.37 min，石膏托外固定时间1.51±0.39月，分别长于克氏针组的85.63±6.49 min和0.43±0.17月，差异均有统计学意义（P＜0.001）；手术后3个月钢板组肘伸范围（16.77±2.40）°，小于克氏针组的（23.07±2.39）°，肘屈范围（122.61±2.17）°，大于克氏针组的（106.73±2.84）°，MEPS评分91.45±2.18分，高于克氏针组的78.44±2.63分，差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论：克氏针内固定操作简便，可缩短手术时间、术后石膏托外固定时间；平行双钢板内固定能促进骨折愈合，改善肘关节功能，临床可根据患者具体情况选择适宜的治疗方案。     

手法复位石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折120例疗效分析

目的:探讨手法复位石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将240例小儿肱骨髁上骨折患者根据入院顺序平分为治疗组与对照组各120例,对照组采用传统的石膏外固定治疗,治疗组在此基础上加用手法复位治疗。结果:经过治疗后,治疗组120例优良率为91.7%。对照组120例优良率为66.7%。治疗组的术后疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组都无一例出现延迟愈合和不愈合,其中治疗组的愈合时间为(16.59±3.36)d,对照组为(25.63±3.25)d,治疗组的愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过手法复位石膏外固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折能有效提高治疗效果,缩短患者的临床愈合时间,值得推广应用。     

高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值

目的 评估高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2015年1月于承德医学院附属医院行闭合复位的50例胫骨干骨折患儿的临床资料.其中25例在高频超声监视下,应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,最终C型臂透视确定,即高频超声组;25例C型臂引导下应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,即对照组,所有手术由同一组医师完成.对两组的手术时间、出血量、C型臂透视次数、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间及手术并发痘进行比较分析.结果 两组手术时间、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间和手术并发症间比较均无明显差异(P＞0.05).高频超声组出血量为(17.44±3.96)mL,低于对照组(23.32±55.71) mL,差异有统计学意义(P＜0.05).高频超声组C型臂透视次数为(2.16±0.47)次,少于对照组(5.60±1.50)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中临床疗效可靠,避免放射线的暴露,出血少,可以动态观察骨折复位,减少血管及神经损伤的几率,有很好的临床应用前景.     

闭合复位弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折16例

[目的]探讨采用闭合复位经皮弹性髓内钉内固定技术治疗肱骨干骨折的疗效.[方法]对16例成人肱骨干骨折患者,进行闭合复位经皮弹性髓内钉内固定,术后配合夹板外固定2～3周,4～6个月左右取出内固定.[结果]16例患者均得到随访,随访时间4～16个月,平均随访时间7.5个月,术后肩关节活动度优良率93.75％.[结论]闭合复位弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨干骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,只要严格把握适应症,其不失为一种值得推广的治疗方法.     

弹性髓内针逆行髓内固定治疗大龄儿童肱骨近端骨折

目的:探讨弹性髓内针逆行髓内固定技术治疗大龄儿童肱骨近端骨折的临床效果?方法:2006年6月~2011年12月收治的36例大龄儿童肱骨近端骨折患儿采用弹性髓内针逆行固定治疗,其中采用经内外髁入路弹性髓内针逆行固定组14例,经外髁入路弹性髓内针逆行固定组22例?术后均采用肩关节外展支具固定6~8周?骨折愈合后去除肩关节外展支架后即行康复训练?弹性髓内针在术后3~4个月X线片显示骨折线模糊,骨折端有连续性骨小梁形成后拔除?所有患者均获6~24个月(平均13个月)随访?所有骨折均于术后8周左右愈合?未发现骨不连?肱骨头坏死?骨折再移位?结果:肩关节评价采用Constant绝对值评分方法,Constant评分为(92.2 ± 7.1)分,其中优28例,良6例,可2例,无差病例?优良率94.4%?36例末次随访时患侧肩关节活动范围:外展平均160.5° ± 12.4°,前屈上举平均155.2° ± 14.5°,外旋平均56.5° ± 12.5°,内旋平均62.3° ± 15.5°?3例出现针尾激惹,1例术后出现尺神经麻痹症状?结论:采用弹性髓内针逆行髓内固定技术治疗大龄儿童肱骨近端骨折具有创伤小?术中出血少,手术时间短,手术疤痕小,良好的肩关节功能等优点,是临床治疗大龄儿童肱骨近端骨折的理想方法?     

闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折的临床效果观察

目的：探讨闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：2017年9月—2018年9月至建湖县中医院就诊的肱骨近端骨折患者60例，按就诊的时间顺序对照随机数字表分为单纯闭合复位髓内钉固定组(髓内钉固定组)和闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗组(联合治疗组)。比较两组患者的肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间，术后随访第1天，第2、4、6、8周的视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale, VAS)，术后第4周及第8周的骨密度。应用Neer肩功能评分标准评估患者术后48周的患侧肩功能。结果：术后联合治疗组相较于髓内钉固定组患者患侧肿胀消退时间、术后住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均较短(均P<0.05)。术后第1天两组患者VAS比较差异无统计学意义(P=0.070)；术后第2、4、6、8周随访联合治疗组VAS值均小于髓内钉固定组(均P<0.05)；重复测量方差分析结果显示，联合治疗组VAS评分与髓内固定组差异有统计学意义(F=1 390.934, P<0.05)。术前及术后第4周两组患者骨密度间差异无统计学意义，术后第8周联合治疗组骨密度高于髓内固定组(P<0.05)，重复测量方差分析结果显示，两组骨密度比较差异有统计学意义(F=3 706.362, P<0.05)。术后48周，联合治疗组Neer肩关节功能评分优秀率为80.0%，髓内钉固定组优秀率为53.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折临床效果优，可在短期内缓解疼痛，缩短骨折愈合时间，增加骨密度，促进骨折患者的康复。     

手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折效果分析

目的:分析对小儿肱骨千骨折进行治疗时,应用联合手法复位与弹性髓内钉固定的治疗效果。方法:选取80例小儿肱骨千骨折患者作为本次研究对象,按照不同的治疗方法,将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组骨折患者应用手法复位联合石青外固定进行治疗,观察组骨折患者应用手法复位联合弹性髄内钉固定进行治疗,比较-组骨折患者治疗效果以及各项指标。结果:观察组骨折患者住院时间,骨骼愈合时间、手术时间、术中出血量等指标,明显比对照组更优,观察组骨折患者总优良率为97.5%,明显高于对照组77.5%,P<0.05,2组數据组间差异明显,具有统计学意义。结论:在治疗小儿肱骨干骨折患者时,采用手法复位联合弹性髓内钉固定方法,不仅具有手术时间较短、伤口创伤较小、愈合速度较快、操作简单等特点,而且采用该种治疗方法在术后并发症发生率较低,有明显的治疗效果,值得广泛应用。     

微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折

目的探讨微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折疗效。方法回顾性分析2016年8月—2020年6月于江苏省宜兴市人民医院行微创双通道治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折患者52例,与同时期采用三通道治疗此类骨折患者82例进行对照,对比两组患者骨折复位时间、手术时间、术中出血量、术后髋部疼痛评分、术后超敏C反应蛋白水平、骨折复位质量、骨折愈合时间及相关并发症等。结果两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。与三通道组患者相比,双通道组患者术中复位时间及总复位时间均较短[(3.40±1.05)min vs (6.09±0.84)min, P＜0.001; (10.96±1.87)min vs (13.74±1.90)min, P＜0.001]。双通道组患者手术时间较短[(53.62±8.99)min vs (68.35±5.29)min, P＜0.001],术中出血量较少[(122.54±21.23)mL vs (146.43±31.02)mL, P＜0.001],术后髋部疼痛评分较低(2.83±0.83 vs 3.30±1.09, P=0.008）,术后超敏C反应蛋白水平较低[(19.33±5.87)mg/L vs (26.12±7.39)mg/L, P＜0.001]。两组患者在切皮前闭合复位时间、内固定方式、骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症方面均无统计学意义(P＞0.05)。结论采用微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折可缩短手术时间,减少术中出血,并且可以减轻术后局部炎症反应,减轻术后髋部疼痛,有利于患者术后快速康复。     

早期手术与延期手术治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的差异*

目的：评估早期手术与延期手术在治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果。方法：选取2013年5月—2017年5月入住南通大学附属医院骨科病区的肱骨髁上骨折89例患儿,分为早期手术组(伤后至手术<2 d)与延期手术组(伤后至手术≥2 d)。手术方式为闭合复位,内外侧交叉克氏针固定。石膏固定,肘关节屈曲90°~100°。术后进行腕、肘关节被动屈伸活动,拆除高分子石膏后开始肘关节主动屈伸锻炼。术后4周拔出克氏针。术后半年及1年各随访1次。最后1次随访中肘关节活动度及双侧提携角由两名医师进行测量,结果通过肘关节Flynn量表进行分级。结果：早期手术组需行切开复位患者较延期手术组明显减少,延期手术组手术时间较早期手术组长,骨折愈合及活动度恢复时间两组差异无统计学意义。所有患者肘关节功能均满意,提携角优良率均达100%。结论：GartlandⅢ型肱骨髁上骨折早期手术或延期手术均可取得满意效果。     

顺行髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床研究

目的探讨顺行髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的治疗效果。方法将76例肱骨干骨折患者按手术方式分为髓内钉组(n=38,采用顺行髓内钉内固定)及钢板组(n=38,采用锁定钢板内固定)。记录患者平均手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,术后并发症的发生情况,采用肩关节Neer评分法和美国肩肘外科医师评分(ASES)法综合评估肩关节功能。结果髓内钉组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间及骨骼愈合时间显著优于钢板组(P<0.05)。髓内钉组、钢板组患者术后并发症发生率分别为10.53%、21.05%,肩肘关节功能的优良率分别为84.21%、65.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有固定牢固、肩肘关节功能恢复良好、术后并发症少的优点,值得临床推广。     

闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的疗效

目的探讨采用闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折41例。结果术后随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间4．2个月。肩关节功能按Neer评分：优秀13例,满意27例,不满意1例;肘关节功能按HSS评价标准：优24例,良17例。结论闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、出血少、同定可靠、可早期进行肩肘关节功能锻炼、取钉快捷安全等优点,疗效满意。     

闭合复位经皮穿钉治疗儿童肱骨高位髁上骨折的体会

目的 介绍采用手法闭合复位加经皮穿克氏钉治疗儿童肱骨高位髁上骨折的方法及治疗体会。 方法 选择2013年1月—2015年7月安徽省儿童医院骨科治疗的32例儿童肱骨高位髁上骨折患儿,均采用手法闭合复位后加直接经皮肤穿交叉克氏钉治疗,术后予以肘关节石膏托外固定4周,4周后复查摄片见骨折愈合后拆除石膏,拔钉后配合功能锻炼。 结果 32例患儿分别于术后1、3、6、12个月获得随访,随访期最短3个月,最长12个月。根据术后肘关节功能恢复情况,采用Flynn肘关节评分标准:32例患儿术后经过3～12个月的随访,优26例,良5例,可1例。所有治疗均取得满意的治疗效果。患儿肘关节活动功能最短在术后1.5个月,最长在术后3个月恢复正常。32例患儿中无一例出现骨折再移位,无肘关节活动功能受限,无一例发生尺神经损伤,未出现钉尾激惹感染病例。 结论 闭合复位加经皮穿克氏钉可有效治疗儿童肱骨高位髁上骨折,避免传统切开复位方法所引起的手术创伤及术后疤痕的形成,可获得良好的肘关节功能。利用手法闭合复位加经皮穿克氏钉技术治疗儿童肱骨高位髁上骨折可以维持较强的骨折复位后的稳定性,手术操作简单、安全、创伤小、远期无疤痕,而且并发症少,非常值得在临床推广应用。