不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后镇痛的效果观察

目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例,随机均分4组:C组舒芬太尼0.04μg/(kg·h);D_1组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.02μg/(kg·h);D_2组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.04μg/(kg·h);D_3组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.06μg/(kg·h)。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24、48 h患儿HR、NBP、Sp O_2、脸谱疼痛评分法(FPS)评分及Ramsay镇静评分;记录PCIA按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点,D_1、D_2、D_3组FPS评分均低于C组(P<0.05),且D_2、D_3组均低于D_1组(P<0.05);术后各时点,D_1、D_2、D_3组Ramsay评分均高于C组(P<0.05),且4 h内,Ramsay评分与Dex剂量呈正相关(P<0.05);D_2、D_3组PCIA按压次数、术后恶心呕吐发生率低于C、D_1组(P<0.05),但D_3组有2例镇静过度,4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中,Dex有镇静、增强镇痛效应,并可减少不良反应,但需防止过度镇静,其中0.04μg/(kg·h)Dex为最佳剂量。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在宫颈癌根治术后镇痛效果的比较

目的比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在宫颈癌根治术后镇痛的临床效果及安全性。方法我院行宫颈癌根治术的60例患者随机分为3组,每组各20例进行术后镇痛。A组[右美托咪定0．1μg/（kg·h）＋舒芬太尼0．02μg／（kg·h）]、B组[右美托咪定0．08μg/（kg·h）＋舒芬太尼0．02μg／（kg·h）]、C组[右美托咪定0．06μg／（kg·h）＋舒芬太尼0．02μg／（kg·h）]。比较三组间镇痛、镇静的效果。结果B组患者较C组的镇痛评分降低（P〈0．05）,较A组镇痛评分升高（P〈0．05）。B组患者较C组镇静评分升高（P〈0．05）,较A组镇静评分降低（P〈0．05）。B组镇痛、镇静效果优于C组,逊于A组。但是A组心动过缓的发生率明显高于B组和C组（P〈0．05）。结论应用0．08μg／（kg·h）右美托咪定复合0．02μg／（kg·h）舒芬太尼对宫颈癌根治术患者术后的镇痛效果显著,同时具有良好的安全性。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于子痫前期产妇剖宫产术后镇痛效果观察

目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼用于子痫前期产妇剖宫产术后镇痛的效果.方法 选择2018年1月至2019年7月嘉兴市妇幼保健院拟行择期剖宫产的子痫前期产妇120例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组60例.两组均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术后均采用患者自控镇痛(PCA),镇痛药A组采用右美托咪定1μg/ml复合舒芬...     

舒芬太尼复合右美托咪定用于宫颈癌根治术术后镇痛的效果观察

目的：观察舒芬太尼复合右美托咪啶在宫颈癌根治术术后镇痛的效果。方法：选取ASAⅠ~Ⅱ级的择期宫颈癌根治术患者56例,随机分为观察组和对照组,对照组术后镇痛给予舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1,观察组术后镇痛给予舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1＋右美托咪定1.0μg·kg-1·d-1,2组术后镇痛持续量2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。采用疼痛视觉模拟（ VAS）评分评价2组手术结束时（ T1）及术后2 h（ T2）、8 h（ T3）、24 h（ T4）与48 h（ T5）疼痛程度和镇静评分标准（ Ramsay）分级;记录导尿管不适、呕吐、恶心发生率和患者满意度。结果：2组术后各时点疼痛VAS评分均〈4分,T2~T5时点观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.01）;T2~T5时点观察组Ramsay分级均明显低于对照组（P〈0.01）;观察组导尿管不适、恶心、呕吐发生率均低于对照组（P〈0.05）;观察组患者满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合右美托咪啶适合在宫颈癌根治术后镇痛中使用,与单纯舒芬太尼相比较,术后镇痛效果更好,不良反应发生率更低,患者更为舒适。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（S）组和右美托咪定复合舒芬太尼（DS）组,每组30例。S组给予舒芬太尼2μg·kg^-1和盐酸雷莫司琼0.3 mg,DS组给予舒芬太尼2μg·kg^-1、右美托咪定200μg和盐酸雷莫司琼0.3mg,以上2组药物均溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL·h^-1,自控剂量0.5 mL·h^-1,锁定时间15 min。记录术后2、4、6、12和24 h视觉模拟评分法（VAS）评分,拉姆齐镇静规模（RSS）评分,舒芬太尼累计消耗量,术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战的发生情况及患者对术后镇痛效果的满意度。结果术后6 h内,DS组VAS评分明显低于S组（P<0.05）;术后2 h内,DS组RSS评分明显优于S组（P<0.05）;术后6 h内DS组舒芬太尼累计消耗量明显低于S组（P<0.05）;S组术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率明显高于DS组（P<0.05）。结论与单纯应用舒芬太尼相比,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛效果更好,可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应,提高患者术后镇痛的舒适度和满意度。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性

目的:右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性。方法:将我院48例择期全麻下行腹部手术、ASAI-II级、术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者随机均分为两组。对照组24例给予舒芬太尼+生理盐水+止吐药静脉自控镇痛泵治疗;实验组24例给予右美托咪定+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对两组患者术后2d内心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化、术后镇痛评分及并发症情况进行观察与对比。结果:实验组血流动力学较对照组更加平稳;实验组术后3~7h内镇痛VAS评分显著优于对照组;对照组术后呕吐、恶心等发生率显著高于实验组(P均<0.05)。结论:右美托咪联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用舒芬太尼进行术后镇痛的效果,且患者术后心血管较稳定。此外,右美托咪联合舒芬太尼镇痛的不良反应少,值得临床推广。     

右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用

目的观察右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果。方法选取73例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级行腹部手术的患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,前者采用舒芬太尼、生理盐水与静脉自控镇痛泵进行术后镇痛,后者应用舒芬太尼、右美托咪定与静脉自控镇痛泵。结果观察组患者术后血流动力学变化显著优于对照组,术后2~8 h镇痛VAS评分及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通过应用右美托咪定辅舒芬太尼对全麻患者进行术后镇痛,可维持患者血流动力学的平稳,且镇痛效果确切,不良反应少,值得推广。     

右美托咪定辅助舒芬太尼超前镇痛用于胆囊术患者术后镇痛效果观察

目的 观察右美托咪定辅助舒芬太尼超强镇痛用于胆囊手术后术后镇痛的效果.方法 胆囊手术患者60例随机分为两组:右美托咪定辅助舒芬太尼组和对照组,两组均行静脉麻醉后连接镇痛泵(PECA),对照组药物为舒芬太尼(0.04μg/kg·h-1)+盐酸昂丹司琼(6mg),右美托咪定组在对照组基础上加用右美托咪定(0.08g/kg·...     

右美托咪定联合舒芬太尼对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法:选取我院2013年1月至2015年2月择期行乳腺癌手术患者208例(ASAⅠ~Ⅱ级),入院后随机分为对照组(n=98)和观察组(n=110)。观察组给予枸橼酸舒芬太尼2.0μg/(kg·h)+盐酸右美托咪定0.6μg/(kg·h);对照组给予枸橼酸舒芬太尼2.0μg/(kg·h)+0.9%NS 0.6μg/(kg·h)。观察比较两组患者术后(4 h、8 h、12 h、24 h)的心率、血压、呼吸频率、疼痛评分及不良反应发生率。结果:两组患者在术前及术后4 h、8 h、12 h、24 h的平均动脉压、呼吸频率等指标比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者疼痛评分呈上升趋势,至手术后16 h达到峰值;在术后24 h内,观察组疼痛程度评分与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、寒战发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现呼吸抑制、低血压及心动过缓等不良反应。两组皮肤瘙痒、嗜睡发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼能够有效改善乳腺癌患者术后疼痛症状,且两者联合使用对术后寒战等不良反应及生命体征影响较小,值得在临床上推广应用。     

盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 探讨盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和安全性.方法 选取择期美国麻醉医师协会（ASA）I～Ⅱ级剖宫产手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者术后硬膜外镇痛给予1.0％盐酸氯普鲁卡因＋0.5μg/mL舒芬太尼;对照组患者给予0.125％罗哌卡因＋0.5 μg/mL舒芬太尼.观察并记录手术结束时,术后4、8、16、24、48h视觉模拟评分（VAS评分）和下肢运动神经阻滞改良Bromage评分,术后排气时间及不良反应发生情况.结果 两组患者均获得了满意的镇痛效果,改良Bromage评分、术后排气时间及不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 1.0％盐酸氯普鲁卡因复合0.5 μg/mL舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛安全有效,值得临床推广应用.     

不同剂量右美托咪定辅助舒芬太尼用于癌痛患者PCIA镇痛的比较

目的 比较右美托咪定两种剂量与舒芬太尼联合用于晚期癌痛患者镇痛效果.方法 选择2018年6月至2020年7月于盘锦市人民医院肿瘤病房行疼痛治疗的癌痛患者60例,将患者随机分为对照组(20例)和实验组(40例).其中,实验组由E1组(20例)和E2组(20例)组成,E1组为舒芬太尼150μg+右美托咪定100μg;E2组...     

舒芬太尼不同的给药浓度对外科术后镇痛的临床观察

目的探讨不同浓度舒芬太尼外科术后的临床镇痛效果。方法随机选取2009年1月～2012年1月我院收治的外科手术患者240例,随机分成1、2、3组,分别予舒芬太尼0.5μg/mL、0.75μg/mL、1μg/mL术后镇痛,对镇痛效果进行比较。结果 2、3组患者在各个时段的疼痛评分低于1组(P<0.05),2、3组患者在8 h及12 h的镇静评分高于1组(P<0.05);3组出现恶心明显多于1、2组(P<0.05)。结论舒芬太尼浓度采用0.75μg/mL进行外科术后镇痛效果较好,减少了不良反应。     

观察右美托咪定联合舒芬太尼对结肠癌术后的镇痛镇静效果

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼的镇痛镇静效果。方法选取本院2018年2月至2019年2月收治的全麻下行结肠癌根治术的120例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。所有患者均给予常规结肠癌切除术,术后对照组采用舒芬太尼进行镇痛,观察组使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛。比较两组术后疼痛程度、镇静程度及切口刺激疼痛敏感面积。结果观察组患者术后1、6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内VAS评分最高。观察组患者术后1、6、12、24、48 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内Ramsay评分最低。观察组术后24、48、72 h切口刺激疼痛敏感面积均显著小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌患者,具有更好的镇痛、镇静效果,值得临床推广。     

地佐辛复合舒芬太尼对脊柱手术后静脉镇痛效果的影响

正脊柱手术创伤大,术后伤口直接受压,疼痛剧烈,镇痛要求相对较高~([1])。近年来,患者自控镇痛(PCIA)已在临床广泛应用,大大改善了镇痛效果。用于PCIA的药物有多种,各有优缺点,而单一用药可能无法达到满意的效果。本研究探讨地佐辛复合舒芬太尼用于脊柱骨折手术患者效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2013年12月—2015年12月我院择期行脊柱手术患者84例,男51例,女33例,临床表现为腰痛、脚麻等神经压迫症状,内科保守治疗效     

酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼在全膝关节置换术后的镇痛效果

目的观察酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼在全膝关节置换术后镇痛的临床效果及安全性。方法选择择期行全膝关节置换术的患者60例,术后行患者静脉自控镇痛（PCIA）治疗。随机分为两组,每组30例。T组：酮咯酸氨丁三醇180mg,舒芬太尼50μg,阿扎司琼10mg;S组：舒芬太尼100μg,阿扎司琼10mg。两组均用0．9％生理盐水稀释至100ml,手术缝皮时接镇痛泵。注射速度为2ml／h,负荷量2．0ml,PCA量为0．5m1,锁定时间为15min。术后采用视觉模拟评分（VAS）,观察术后4、8、12、24、48h疼痛评分,比较两组的镇痛效果及不良反应。结果两组患者在术后4、8、12、24h的VAS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;T组不良反应发生率明显比S组低（P〈0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼可用于全膝关节置换术后镇痛,效果确切,不良反应少,优于单独使用舒芬太尼。     

地塞米松及舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外镇痛效果的影响

【目的】本地塞米松及舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外镇痛效果的影响。【方法】120名拟行下腹部手术的患者被随机分配成3组接受硬膜外镇痛。R组：0．5％罗哌卡因5m1（25mg）＋生理盐水5ml;RS组：0．5％罗哌卡因5fnl＋0．00016％舒芬太尼溶液5ml;RD组：0．5％罗哌卡因5ml＋0．08％地塞米松溶液5ml。给予试验药物后以视觉模拟评分（visualanaloguescore,VAS）评估患者的疼痛情况,记录患者首次追加镇痛时间、术后24h哌替啶需求总量、需要追加镇痛的患者例数等信息及患者术后恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制的发生情况。【结果】RS组（罗哌卡因＋舒芬太尼）和RD组（罗哌卡因＋地塞米松）的术后首次镇痛时间明显长于R组（单纯罗哌卡因）（P〈0．05）,RS组和RD组的术后哌替啶的总用量及主动要求追加镇痛的患者例数亦明显少于R组（P〈0．05）。【结论】硬膜外给予地塞米松可以明显增强罗哌卡因的术后镇痛作用,延长其镇痛时间,同时减少术后阿片类药物的需求,并减少使用阿片类药物导致的不良反应。     

右美托咪定联合舒芬太尼在HPV病变患者子宫切除手术中的麻醉效果及对患者术后清醒时间的影响分析

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在HPV病变患者子宫切除手术中的麻醉效果及对患者术后清醒时间的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的80例HPV病变患者,将其平均分为两组,对照组采用舒芬太尼进行镇痛,研究组采用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛。比较两组患者苏醒后的临床指标及不良反应的发生率。结果通过对两组患者术后苏醒期临床指标进行对比分析,研究组患者的镇痛评分、出血量、24 h按压次数、镇静评分、苏醒时间、气管拔管时间等明显优于对照组(P0.05);通过对两组患者的治疗效果进行对比,两组患者在接受治疗后均有明显改善(P0.05),研究组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在HPV病变患者子宫切除手术中,采用右美托咪定联合舒芬太尼对患者进行麻醉,可以提高治疗效果、镇痛以及镇静效果,降低不良反应的发生率,同时还可以缩短患者术后的苏醒时间,值得临床推广使用。     

罗哌卡因复合地塞米松或舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛的对比研究

目的比较硬膜外给予地塞米松或舒芬太尼对罗哌卡因术后镇痛效果的影响。方法将2011年1月～2012年10月武警兵团指挥部后勤部医院114例患者被随机分配成三组接受硬膜外镇痛．每组各38例。各组使用的药物：R组为0．5％罗哌卡因5mL（25mg）＋生理盐水5mL;RS组为O．5％罗哌卡因5mL＋0．00016％舒芬太尼溶液5mL;RD组：O．5％罗哌卡因5mL＋0．08％地塞米松溶液5mL。给予试验药物后以视觉模拟评分（VAS）评估患者的疼痛情况,记录患者首次追加镇痛时间、术后24h哌替啶需求总量、需要追加镇痛的患者例数等信息及患者术后恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制的发生情况。使用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果RS组（罗哌卡因＋舒芬太尼）和RD组（罗哌卡因＋地塞米松）的术后首次镇痛时间[（15．30±5．57）h和（14．40±5．10）h]明显长于R组（单纯罗哌卡因）[（3．10±0．56）h],RS组[（28．0±13.3）mg]和RD组[（30．0±12．9）mg]的术后哌替啶的总用量亦明显少于R组[（80．0±25．7）mg]。R组主动要求追加镇痛的患者例数及比例（37例,97．3％）大于RS组（19例,50．0％）和RD组（23例,60．5％）。结论硬膜外给予地塞米松可以明显增强罗哌卡因的术后镇痛作用,延长其镇痛时间,同时减少术后阿片类药物的需求,并减少使用阿片类药物导致的不良反应。