糖尿病患者应用糖皮质激素后24 h血糖波动监测的意义

目的 观察2型糖尿病患者实施不同类型糖皮质激素治疗后的24 h血糖波动特点,为2型糖尿病患者出现的高血糖进行早期监测和进一步治疗提供依据.方法 选取2014年3月至2016年3月来我院皮肤科、内分泌科、风湿免疫科、血液病科就诊的糖尿病患者共60例,所有入选患者均接受糖皮质激素治疗,按治疗方式的不同分为三组,每组各20例.其中DM1组静滴甲强龙40 mg,DM2组静滴地塞米松10 mg,DM3组一次口服强的松30 mg;所有患者均连续治疗6 d.对三组患者分别行3 d动态血糖监测,比较其日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、全天血糖标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)等动态血糖参数的变化.同时在患者行3 d动态血糖监测的第2天清晨采集患者空腹静脉血,监测其血清中糖化血红蛋白(HbA1c).同时,比较三组患者的血糖漂移情况,包括低血糖时间比率、高血糖时间比率、血糖波动系数.结果 DM2组患者的HbA1c、MAGE、SDBG、MPPGE水平均高于DM3组和DM1组,而DM3组的HbA1c、MAGE、SDBG、MPPGE水平均高于DM1组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),但三组患者的MODD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);DM1组患者的高血糖时间比率为(17.35±4.27)%,血糖波动系数为(2.52±1.22);DM2组患者的高血糖时间比率为(26.30±6.30)%,血糖波动系数为(3.98±1.57);DM3组患者的高血糖时间比率(20.29±4.03)%、血糖波动系数(3.31±1.17);由此可知DM2组患者的高血糖时间比率、血糖波动系数显著高于DM1组及DM3组,差异均有统计学意义(P<0.05).DM1组、DM2组、DM3组三组患者的低血糖时间比率分别为(2.60±1.42)%、(6.61±2.07)%、(3.87±1.92)%,故低血糖时间比率由低到高依次为DM1组、DM3组、DM2组,其中DM2组患者的低血糖时间比率最高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用糖皮质激素治疗糖尿病患者除全程常规监测HbA1c外,还应动态监测血糖,以便制定个体化治疗方案.     

血液病患者激素治疗后的血糖变化特点及意义

目的：观察不同血糖基础的血液病患者使用糖皮质激素（GC）治疗前后的血糖变化特点,探讨其临床意义。方法：65例血液病患者按OGTT分组为糖调节正常（NGT）、糖耐量异常（IGT）和糖尿病（DM）三组,观察各组患者使用GC治疗前后的血糖变化特点。结果：GC治疗后所有患者日平均血糖升高,且餐后血糖升高明显,GC治疗后三组间三餐前后各点血糖值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：GC治疗后大部分患者的血糖都会升高,且GC所致血糖变化具有其自身特点,大部分患者表现为午后至睡前严重高血糖,部分患者可出现夜间低血糖。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)经磺脲类治疗失效患者的疗效及安全性。方法46例磺脲类治疗失效的T2DM患者随机分成两组,胰岛素组用胰岛素(诺和灵30R或50R)早、晚餐前皮下注射;联合用药组在胰岛素治疗的基础上加服二甲双胍。结果与治疗前相比两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合用药组三酰甘油、胆固醇水平明显下降,高密度脂蛋白水平升高,体重指数下降,糖化血红蛋白下降(P<0.01),与胰岛素组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺脲类治疗失效的T2DM患者应用胰岛素联合二甲双胍治疗可有效控制血糖,改善脂代谢,降低体重。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病短期疗效观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的短期临床效果。方法选择2012年7月至2015年7月新乡市第一人民医院收治的T2DM患者180例,按治疗方法分为二甲双胍组、西格列汀组和联合治疗组,每组60例。比较3组患者治疗前、后血糖和C肽水平,并观察患者的不良反应。结果治疗前3组患者空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PPG)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者FPG及2h PPG水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者FPG及2h PPG水平显著低于西格列汀组和二甲双胍组(P<0.05),西格列汀组患者FPG及2h PPG水平显著低于二甲双胍组(P<0.05)。治疗前3组患者空腹C肽及餐后2 h C肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组和西格列汀组患者空腹C肽及餐后2 h C肽水平显著高于治疗前(P<0.05),二甲双胍组患者治疗前、后空腹C肽及餐后2 h C肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组患者空腹C肽及餐后2 h C肽水平显著高于西格列汀组和二甲双胍组(P<0.05),西格列汀组患者空腹C肽及餐后2 h C肽水平显著高于二甲双胍组(P<0.05)。二甲双胍组、西格列汀组和联合治疗组患者并发症发生率分别为5.0%(3/60)、5.0%(3/60)和3.3%(2/60),3组患者并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍可显著改善T2DM患者血糖及C肽水平,且安全性良好。     

胰岛素泵对2型糖尿病患者应用糖皮质激素致高血糖的疗效观察

目的探讨胰岛素泵对2型糖尿病患者使用糖皮质激素致高血糖的疗效及胰岛素的剂量调整。方法选取2019年1—12月福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸科、血液风湿科收治的34例给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(80 mg/d,共5 d)治疗的糖尿病患者。以会诊形式根据自愿原则分为胰岛素泵治疗组(观察组,18例)及三短一长胰岛素治疗组(对照组,16例),观察组使用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素,对照组采用三餐门冬胰岛素+早餐前甘精胰岛素皮下注射;对比两组糖皮质激素治疗5 d期间三餐餐前及餐后2 h、夜间22∶00、夜间3∶00的血糖达标率、低血糖发生率,两组糖皮质激素使用前后胰岛素用量及观察组基础率参数的变化情况。结果除早餐后2 h血糖外,观察组早餐前、中餐前、中餐后2 h血糖、晚餐前、晚餐后2 h血糖及夜间血糖达标率均高于对照组(55.56%比40.00%、52.22%比28.75%、48.89%比32.50%、57.78%比37.50%、55.56%比30.00%、66.67%比46.25%、75.56%比52.50%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组血糖总达标率为59.31%,明...     

诺和锐30治疗老年糖尿病临床观察

目的:观察诺和锐30治疗老年糖尿病的临床疗效。方法:收集60例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,观察组在早、晚餐前即刻注射诺和锐30,对照组在早、晚餐前30min注射诺和灵30R。结果:治疗8周后两组患者三餐前后及睡前血糖较治疗前均有显著降低(P<0.05),治疗后组间三餐前及睡前比较差异无统计学意义(P>0.05),三餐后血糖变化组间比较观察组血糖水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);HbAlc治疗前后变化两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);低血糖发生比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对需要胰岛素治疗的老年糖尿患者,使用诺和锐30是一种安全、有效的治疗方案。     

晚餐后不同时段运动对2型糖尿病患者餐后血糖谱的影响

目的使用动态血糖监测（CGM）观察晚餐后0.5 h与晚餐后1 h短时中强度运动分别对2型糖尿病（T2DM）患者血糖谱的 影响。方法纳入15例平时缺乏运动的无严重并发症T2DM患者（9名男性,6名女性）,且均未使用胰岛素。将受试者随机分配 到晚餐后0.5 h运动组和晚餐后1 h运动组,进行0.5 h中强度运动,1周后交叉。运动强度设定为40%储备心律（HRR）。在饮食 标准化和药物治疗不变的条件下,通过CGM监测血糖。观察受试者晚餐后2 h平均血糖、高峰血糖及血糖曲线下面积（AUC） 等,同时观察餐后12 h平均血糖、血糖变异系数（CV）、平均血糖波动幅度（MAGE）。观察受试者是否出现夜间低血糖。结果 晚餐后0.5 h 运动组与晚餐后1 h 运动组,在餐后2 h 平均血糖、高峰血糖及血糖AUC方面均无统计学差异。但晚餐后1 h 运 动组餐后2 h即时血糖明显低于晚餐后0.5 h运动组（P=0.04）。同样,两组间餐后12 h平均血糖、CV及MAGE均无统计学差异, 且均无夜间低血糖发生。结论晚餐后0.5 h与晚餐后1 h进行短时中等强度运动对T2DM患者血糖谱影响无明显差异,均安全 有效。晚餐后1 h运动可能对降低餐后2 h血糖更有利,但对于易出现低血糖的患者餐后0.5 h运动可能更安全。     

二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效观察

目的研讨2型糖尿病(T2DM)患者使用二甲双胍以及阿卡波糖治疗对餐后高血糖的影响。方法选择我院收治于2016年3月至2019年3月的300例T2DM患者做课题研究,并对所选患者进行随机分组,将150例接受二甲双胍单药治疗者纳入A组,将150例接受二甲双胍与阿卡波糖两药治疗者纳入B组,观察比较两组的餐后高血糖控制情况以及相关临床指标改善情况。结果两组治疗前的血糖指标(FPG与2h PG)、HbAlc检测值相比,P0.05,无统计学意义;治疗后,B组的血糖指标(FPG与2h PG)、HbAlc检测值相比A组均显著下降,P0.05,有统计学意义。血脂、BMI与胰岛素指标记录显示,A组与B组治疗前数据相比,P0.05,无统计学意义;治疗后,B组上述数据相比A组均显著改善,P0.05,有统计学意义。两组用药期间发生腹痛腹胀、恶心等不良反应的总概率相比,P0.05,无统计学意义。结论二甲双胍以及阿卡波糖两药联合用于T2DM患者的治疗,对控制患者餐后高血糖、降低患者体质量、调节其血脂与胰岛素水平等均有明显的助益,并且两药合用安全可靠,值得推荐。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的基础率大剂量特点

目的初步探讨胰岛素泵治疗空腹血糖升高或餐后血糖升高为主的2型糖尿病(T2DM)的基础率及大剂量的特点。方法 112例T2DM,根据手指血糖分为空腹血糖高组(A组)和餐后血糖高组(B组),胰岛素泵(CSII)治疗8 d,比较血糖及胰岛素剂量变化,及2组间异同。结果治疗8 d,A、B组每天8次指血糖均显著降低(P0.01)。A、B组基础率,每天的基础总量(TBD),3餐前剂量,以及进餐大剂量总和(DD)显著增加(P0.01)。A、B组8 d TBD、DD及TBD/DD差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于空腹血糖升高或餐后血糖升高为主的病人,基础用量和进餐用量的分布无差异。     

比较阿卡波糖与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病对血糖波动的影响

目的:观察阿卡波糖联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素两种治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法:60例病史半年以上的2型糖尿病(T2DM)患者(空腹血糖>11.1mmol/L,HbA1c>9.0%),随机分为A、B两组,A组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素(来得时)治疗;B组给予阿卡波糖联合甘精胰岛素(来得时)进行治疗。以空腹及餐后2h指尖毛细血管血糖分别小6.7mmol/L和8.0mmol/L为目标,两组患者分别于联合治疗达标2d后对受试者行72hCGMS(雷兰公司)检测;于治疗十二周后复查糖化血红蛋白并再次行72h血糖监测。采用CGMSsoftware3.0软件对数据进行处理,曲线下面积采用梯形法则计算。计算全天:平均血糖(MBG),血糖标准差(SDBG),日内血糖极差(LAGE),日内平均血糖波动幅度(MAGE),日内血糖波动次数(NGE),日间血糖平均绝对差(MODD),餐后血糖峰值(PPG),餐后血糖波动均值(MPPGE),曲线下面积(AUC)。结果:两组经联合治疗血糖达标两天后分别行72hCGMS监测,与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05)。两组经12周治疗,空腹血糖、糖化血红蛋白以及糖化血红蛋白达标率(HbA1C<7%),两组均无统计学差异。两组经过12周治疗后血糖波动各参数比较:与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合长效胰岛素治疗,显示出更好地改善2型糖尿病患者的血糖波动。     

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用胰岛素泵胰岛素皮下持续输注(CSII)联合持续动态血糖监测系统(CGMS)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 60例初诊T2DM患者分为指尖自我血糖监测(SMBG)组和CGMS组,每组30例;2组患者均采用胰岛素泵治疗,治疗后对2组患者的疗效进行比较。结果 2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、凌晨200、晚2200血糖水平均显著低于SMBG组(P<0.05);治疗后2组晚餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>O.05)。2组患者血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CGMS组患者血糖达标所需胰岛素用量少于SMBG组(P<0.05)。CGMS组患者低血糖发生次数少于SMBG组(P<0.05)。2组治疗后患者胰岛β细胞功能指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者胰岛β细胞功能指数高于SMBG组(P<0.05)。结论胰岛素泵联合CGMS治疗T2DM能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,减少低血糖发生。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象,对照组予二甲双胍每次0.5 g,口服,3次/d,观察组加用阿卡波糖50mg,3次/d,早、中、晚餐口服,疗程12周,比较两组的疗效.结果 观察组和对照组患者治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖比较,无显著性差异（P＞0.05）,治疗后均较治疗前降低,且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2± 1.5） mmol/l,分别较对照组明显降低,组间比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗后12周后,观察组的总有效率达93.8％（30/32）,对照组的总有效率达71.9％（23/32）,两组疗效组间比较差异有显著性（x2=6.387,P＜O.05）.结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高疗效,控制血糖水平,安全性好,值得推广和应用.     

上海地区中国人餐后血糖状态的特征

目的探讨正常糖调节(NGR)及2型糖尿病(T2DM)个体餐后血糖状态的特征以及T2DM患者餐前、餐后血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法采用动态血糖监测系统对上海地区41例NGR及60例新诊断T2DM个体进行连续3d的血糖监测,分析比较餐后血糖峰值与达峰时间,以及餐后血糖漂移的幅度(PPGE)、时间和曲线下面积增值(IAUC)。结果(1)三餐后血糖峰值、达峰时间及PPGE在T2DM组(早餐16·45mmol/L±0·43mmol/L、93·1min±4·7min、6·84mmol/L±0·28mmol/L,中餐14·75mmol/L±0·50mmol/L、107·4min±6·5min、4·93mmol/L±0·31mmol/L,晚餐14·91mmol/L±0·45mmol/L、109·3min±4·9min、5·84mmol/L±0·28mmol/L)显著高于NGR组(早餐6·90mmol/L±0·21mmol/L、40·8min±2·9min、2·02±0·17mmol/L,中餐6·74mmol/L±0·16mmol/L、43·7min±3·1min、2·03±0·12mmol/L,晚餐6·94mmol/L±0·19mmol/L、53·5min±3·8min、2·25mmol/L±0·18mmol/L,均P<0·01)。日内餐后血糖漂移时间及IAUC在T2DM组(14·1h±0·3h,2·04mmol·L-1·d±0·09mmol·L-1·d)亦显著高于NGR组(8·3h±0·4h,0·43mmol·L-1·d±0·03mmol·L-1·d,均P<0·01)。(2)T2DM组早餐后血糖较快达到尖峰(P<0·05),且峰值显著高于中、晚餐(P<0·01),PPGE从高到低的顺序分别为早、晚及中餐(P<0·05),晚餐的IAUC显著高于早、中餐(P<0·01)。(3)HbA1c与IAUC的相关性(r=0·29,P=0·03)在调整餐前血糖的因素后消失(P=0·05);PPGE与IAUC呈显著正相关(r=0·93,P<0·01)。(4)T2DM组餐后血糖对总体日内血糖的贡献百分比显著高于NGR组(18·1%±0·8%比8·0%±0·7%,P<0·01),但均显著低于其餐前血糖(P<0·01)。(5)当HbA1c<7·5%时,餐后血糖升高部分对总体日内高血糖的贡献大于餐前血糖(P<0·05),当HbA1c≥7·5%时,餐前高血糖的相对作用逐渐增加并占主要作用(P<0·01)。结论(1)T2DM患者表现为餐后血糖的过度漂移并持续较长时间,同时伴有血糖尖峰的延迟,其餐后急性高血糖状态以早餐最明显。(2)HbA1c不能反映餐后血糖的漂移变化,PPGE可作为估测餐后血糖漂移程度的简易临床参数。(3)在轻、中度高血糖的患者中,餐后高血糖起主要作用,提示血糖控制越接近达标,餐后血糖的控制越重要。     

动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病中的应用

目的：探讨动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病患者中的临床应用。方法：选取2009年2月～2012年8月我院治疗的68例中晚期妊娠糖尿病患者,随机分为动态血糖监测系统（CGMS）组和指端毛细血管监测组（对照组）,各34例,分别采用动态血糖系统监测和指端毛细血管监测,对比两组患者的血糖监测结果和CGMS监测组患者的血糖分布情况。结果：CGMS监测组的总高血糖次数和总低血糖次数均多于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组晚餐后2h血糖、空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;中晚期妊娠糖尿病患者血糖水平以4.1～7.8mmol/L居多,占63.24%,低血糖以15：00-18：00时段发生频率最高,高血糖以午餐后最高。结论：动态血糖监测与指端毛细血管血糖监测结果呈显著相关,且易发现低血糖和高血糖的发生时间段,从而为临床治疗提供了可靠依据。     

拜唐苹治疗优泌乐25中餐后血糖控制不佳患者的疗效研究

观察拜唐苹中餐时顿服对使用优泌乐25 早、晚餐前注射的中餐后血糖控制不佳的2 型糖尿病患者的疗效。方法选取优泌乐25 早、晚餐前皮下注射,早、晚餐前血糖基本控制,但中餐后2 h 血糖控制不佳（>10 mmol/L）的2 型糖尿病患者86 例,随机分为两组：A组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐时增加拜唐苹1 次顿服,50～100 mg;B组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐前增加1 次优泌乐25（0.1～0.3 u/kg 体重）。2 周后比较7∶00 血糖谱（3 餐前、3 餐后2 h、睡前）变化及低血糖发生频率。结果①两组中餐后2 h血糖达标率比较：A 组为86.05%,B 组为88.37%,两组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;②两组7∶00 血糖值比较：A 组晚餐后2 h 血糖（7.8±1.0）mmol/L,B 组（6.1±1.1）mmol/L,两组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,两组3 餐前、早餐后2 h、中餐后2 h、睡前血糖比较,差异无统计学意义;③低血糖反应：A 组为4.65%,B 组为18.60%,两组比较,差异有统计学意义（p <0.05）。结论采用优泌乐25 早、晚餐前皮下注射的中餐后2 h血糖控制不佳者,中餐时增加拜唐苹1 次顿服与中餐前增加1 次优泌乐25 注射,控制血糖疗效相当,低血糖风险减少。     

城乡结合部2型糖尿患者低血糖状况调查分析

目的 了解城乡结合部2型糖尿患者低血糖的发生状况.方法 收集2014年11月至2015年2月在成都市龙泉驿区第一人民医院门诊就诊且已确诊的453例2型糖尿患者,所有患者均来自城乡结合部,调查一般资料、低血糖相关问卷,检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 453例患者中,有316例(69.8%)发生过低血糖,其中有91例(30.5%)测定血糖.可疑症状低血糖、症状性低血糖、无症状低血糖、严重低血糖分别占48.1%, 35.3%,13.8%,2.8%.低血糖发生最常见于午餐前占36.6%,其次为夜间占28.2%,餐后占27.9%,空腹占25.2%,晚餐前占20.8%,睡前占9.4%.午餐前发生低血糖症状时仅有16.5%的患者能测定血糖证实发作症状性低血糖.常用的低血糖处理方式为进食碳水化合物(51.0%),进食水果糖(43.0%),口服葡萄糖(17.4%).处理低血糖后15 min血糖复测率为12.8%.结论 城乡结合部居民2型糖尿患者低血糖发生率高,午餐前最易发生低血糖,应加强低血糖发生时的血糖测定及处理后复测血糖.     

BIAsp30与BI30胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖控制能力的临床

日的对比观察BIAsp30与BHI30胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖的控制能力．方法选择老年2型糖尿病患者80例,观测分别用BIAsp30与BHI30胰岛素药治疗前后早餐前后、午餐前后和晚餐前后的血糖动态变化及低血糖不良反应发生率．结果血糖控制效果：观察组患者与对照组治疗前后的各项观察指标差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（P〈0．05）;对照组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（P〈O．05）．血糖动态监测：观察组患者早餐后峰值和晚餐后峰值均明显低于对照组患者水平（P〈O．05）．低血糖不良反应发生率：观察组患者不良反应发生率（5％）低于对照组患者（12．5％）．结论BIAsp30皮下注射给药对治疗老年2型糖尿病患者较BHI30具有更强的血糖控制能力．     

可穿戴设备在糖尿病患者血糖管理中的应用价值分析

目的 探讨可穿戴设备在糖尿病患者血糖管理中的应用价值。方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组(60例/组),入院后第2天对照组患者的指尖血糖监测采用血糖仪,观察组采用动态血糖监测系统进行血糖实时监测,并佩戴胰岛素泵,两组患者均根据监测结果适当调整胰岛素泵的输注剂量,两组均治疗2周,治疗最后1 d均采用动态血糖监测系统进行血糖监测,观察两组患者血糖达标用时、胰岛素用量、空腹血糖,治疗前、治疗2周后两组24 h平均血糖值(MBG)及其标准差(SD)、CGMS参数,血糖曲线下面积(AUC)、日内血糖平均漂移幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对差(MODD)及治疗2周的空腹血糖、早、中、晚餐后2 h血糖。结果 治疗后两组MBG、SD、AUC、MAGE、MODD、两组空腹、早、中、晚餐后2 h血糖及睡前血糖均显著下降(P0.05),但观察组下降更为明显(均P0.05)。对照组的血糖达标用时、胰岛素用量均显著高于观察组(均P0.05)。结论 CGMS监测2型糖尿病患者血糖可有效控制空腹血糖及餐后血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量。     

运动康复疗法结合瑞格列奈治疗对 2 型糖尿病患者血糖的效果分析

目的探讨运动康复疗法结合瑞格列奈治疗对2型糖尿病患者(T2DM)血糖的效果。方法将在我院2015年10月～2017年10月收治2型糖尿病患者268例均采取瑞格列奈治疗,均分两组,各134例。其中不配合其他疗法设置为对照组,结合运动康复疗法设置为结合组。比较两组患者治疗前、后空腹血糖、餐后2 h血糖,不良反应及血糖达标率进行比较。结果两组患者治疗前空腹与餐后2 h血糖值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后结合组患者空腹与餐后2 h血糖值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后结合组血糖达标时间(4.07±0.96)d、血糖波动值(5.32±1.03)mmol/L、胰岛素用量(40.07±6.34)U/d均显著低于对照组(P0.05),HOMA-IRI(3.32±0.68)显著高于对照组(P0.05)。结合组不良反应率为2.99%,血糖控制达标率为97.76%,对照组分别为20.15%、54.48%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 2型糖尿病患者采取运动康复结合瑞格列奈片可更有效的控制空腹血糖平稳,降低治疗后不良反应的发生率。