痛风与体质量指数和腰臀比的相关性分析

目的 探讨乌鲁木齐市痛风人群的身体质量指数（body mass index, BMI）和腰臀比（waist-to-hip ratio, WHR）与痛风患者发病的危险性之间的关系。方法 随机选取2015—2019年在乌鲁木齐市某三甲医院就诊的516例男性痛风患者为痛风组,同医院男性健康体检者516例为对照组,检验并分析相关血液生化指标,测量血压、腰围、臀围,并计算BMI和WHR。应用Logistic回归模型分析超重、肥胖和WHR与痛风发病风险的关联性。检验水准α=0.05。结果 痛风组的尿酸、葡萄糖、尿素氮、肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白、舒张压、体质量和腰围均高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）;两组的年龄、身高、收缩压差异均无统计学意义（P>0.05）。BMI和WHR与痛风的发生呈正相关关系（r=0.272、0.345, P<0.05）;痛风组与对照组的BMI、WHR、腰围的构成比差异均有统计学意义（χ²=55.338、54.928、54.153,P<0.05）。在调整年龄、有氧运动等多种混杂因素后,多因素非条件Logistic回归分析结果显示,BMI为24.00~27.99 kg/m²、≥28.00 kg/m²患者发生痛风OR值分别是BMI正常者的2.005（1.337, 3.006）倍和2.677（1.668, 4.296）倍;WHR为≥0.90的患者发生痛风的OR值是WHR正常者的1.668（1.186, 2.345）倍且差异有统计学意义（P<0.05）,年龄亚组分析结果与其相似。结论 乌鲁木齐市痛风人群的BMI和WHR高于正常人群;BMI、腰围和WHR均与痛风的患病有关联。随着BMI和WHR上升发生痛风的危险性逐渐增高。     

原发性痛风及尿酸肾结石危险因素分析

原发性痛风是嘌呤代谢异常引起的综合征,过去本病少见,随着我国人民生活水平的提高,含嘌呤成分食物明显增多,痛风在我国发病逐渐增高,但有关痛风发病机制还不很清楚。尿酸肾结石成因很复杂,与地区环境、饮食、职业、性别、遗传因素、自身钙磷、草酸、嘌呤代谢紊乱有关。为了提高对原发性痛风及尿酸结石的认识,现分析其危险因素,为高危人群的早期预防提供有关理论依据。     

痛风间歇期患者诊治依从性及其相关影响因素研究

目的 探讨痛风间歇期患者的依从性及其相关影响因素.方法 对2010年1月至2013年12月于深圳市人民医院风湿免疫科住院治疗218例痛风患者进行电话随访,调查痛风间歇期患者规律就诊、监测尿酸、改善生活方式、降尿酸治疗的依从性以及疾病的认知情况,通过病例对照分析及直线相关与回归分析探讨痛风患者依从性的相关影响因素.结果 有效问卷136份.疾病情况调查显示52.9％(72例)的患者至今发作≥20次,过去1年中痛风无发作仅15.4％(21例).依从性平均得分3.93 ±1.78(总分8分),不依从者高达69.9％(95例).认知平均得分65.63±18.63(总分100分),其中未认知37例(27.2％),部分认知54例(39.7％),认知45例(33.1％).仅50.7％(69例)患者认为应坚持降尿酸,19.9％ (27/136)知道血尿酸达标值,仍有29.4％(40/136)的患者没有信心认为该病是可控制的.病例对照分析提示,不依从组患者未认知比例高于依从组,部分认知和认知比例均低于依从组(P＞0.05).此外,依从组患者医疗保障优于不依从组(P＞0.05).直线相关与回归分析结果显示痛风患者的依从性得分与认知得分之间有直线关系(t=6.83,P＜0.01).结论 认知较高、医疗保障更好的痛风患者其依从性更好,提高患者对疾病的认知及医疗保障为目前改善痛风患者依从性及疾病预后的主要努力方向.     

早期碳酸氢钠干预对合并上消化道出血痛风患者痛风发作及血尿酸水平的影响

目的:探讨早期碳酸氢钠干预对合并上消化道出血痛风患者痛风发作及血尿酸水平的影响,旨在探索一种更安全高效预防此类患者痛风发作的方法。方法:收治既往有痛风病史并确诊为急性非静脉曲张性上消化道出血的患者40例,以有无输血作为分层随机分组,分为试验组20例和对照组20例,入组患者均采用大剂量埃索美拉唑治疗(80+8方案),试验组于出血停止后予加用碳酸氢钠片1 g口服,3次/d,共3 d。观察两组在上消化道出血治疗过程中痛风的发生率以及血尿酸水平的变化。统计各组患者痛风发作比例及血尿酸水平变化是否存在差异。结果:治疗组的痛风发作比例及尿酸水平均较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期碳酸氢钠干预有望降低痛风患者在急性非静脉曲张性上消化道出血输血及(或)PPI治疗过程中痛风的发作几率及血尿酸水平。     

原发性痛风及尿酸肾结石危险因素分析

原发性痛风是嘌呤代谢异常引起的综合征,过去本病少见,随着我国人民生活水平的提高,含嘌呤成分食物明显增多,痛风在我国发病逐渐增高[1],但有关痛风发病机制还不很清楚。尿酸肾结石成因很复杂,与地区环境、饮食、职业、性别、遗传因素、自身钙磷、草酸、嘌呤代谢紊乱有关。为了提高对原发性痛风及尿酸结石的认识,现分析其危险因素,为高危人群的早期预防提供     

痛风患者的社区生活干预

随着人们生活水平的提高,饮食结构发生较大变化,发病率越来越高且人们对痛风的知识知之甚少,所以对痛风患者的认识误区与生活干预尤为重要.     

痛风11例误诊分析

我院 1988～ 1999年间共诊治痛风 37例 ,其中 11例误诊其它疾病 ,误诊率 2 9.7% ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 47.8岁 ,误诊其它疾病最短时间为 3个月 ,最长 2 2年 ,经相关检查符合Ｈｏｌｍｅｓ[1] 诊断标准 2项以上而确诊。1.2　误诊情况　误诊风湿性关节炎 6例 ,尿路结石 3例 ,丹毒1例 ,蜂窝织炎 1例。1.3　治疗效果　经秋水仙碱治疗后 ,症状迅速缓解 ,非急性期可予别嘌呤醇、丙磺舒治疗 ,血尿酸恢复正常。2　讨论2 .1　误诊原因分析2 .1.1　误诊为风湿性关节炎 6…     

原发性痛风患者肾脏排泄尿酸减少分析

目的 探讨中国原发性痛风患者是否存在肾脏排泄尿酸减少。方法 对56中国原发性痛风患者及43例正常对照人群的肾脏排泄尿酸情况进行了研究,观察指标包括肾功能、尿肌酐（Ucr）、尿尿酸（Uur）、24h尿尿酸总量（24h Uur）、肌酐清除率(Ccr)、尿酸清除率(Cur)、尿酸清除分数(FRUAC)、单位肾小球滤过率尿酸排出(EurGF)、肾小球尿酸负荷 (Flur)及尿尿酸与尿肌酐比值(Uur/Ucr)等。其中尿酸的测定采用尿酸酶法, 肌酐的测定采用三硝基苦味酸法。结果 原发性痛风患者的血尿酸、24h Uur及Flur均明显高于正常对照人群（p<0.05）,而Cur及FRUAC则低于正常对照人群（p<0.05）。结论 以上研究结果提示中国原发性痛风患者存在肾脏排泄尿酸能力的降低。     

减重术对肥胖患者血清尿酸水平和痛风发作频率影响的研究进展

痛风是由血清尿酸（serum uric acid,SUA）水平升高、尿酸盐晶体沉积于关节内引发的一组异质性疾病。肥胖是导致高尿酸血症和痛风发作的常见风险因素。减重术作为肥胖合并高尿酸血症或痛风患者的必要治疗方法,对SUA水平有显著影响。研究表明,减重术后短期内患者可出现SUA一过性升高,但在长期随访中SUA水平降低。本文就减重术对肥胖患者SUA水平和痛风发作频率影响的研究进展及减重术引起术后SUA水平变化的可能机制予以综述。     

痛风与高尿酸血症患者血清尿酸的变化及临床意义

目的探讨痛风患者与高尿酸血症患者血清尿酸的变化及临床意义。方法对74例痛风患者血中尿酸进行检测并与90例高尿酸血症进行分析比较。结果痛风患者血中尿酸浓度较高尿酸血症的尿酸浓度明显增高,两者相比差异显著（P〈0.05）。结论血尿酸浓度大量增高是痛风的重要诊断指标之一。     

海南省居民体质调查及其影响因素研究

目的探讨海南省居民体质指数（BMI）的分布特征及其与主要相关因素的关系。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取海南省36个居委会，村委会，1800个住户中的居民为调查对象，通过自制问卷实施入户调查及体测。结果样本人群BMI正常居民占60．1％，低体重或消瘦人群占31．9％，超重与肥胖人群占8％。男性BMI均值为20．6，女性BMI为21．0，男女BMI值均低于2000年全国水平，而均高于1992年海南省水平。Logistic回归分析分析，地区类型、城乡差异、年龄、职业、教育程度等因素为BMI的主要影响因素。结论海南省居民超重率呈上升趋势，在海南省营养不良、消瘦的情况比超重肥胖更加严重。海南省年轻人营养不均衡，必须注重主要影响因素的改善，加强健康教育。     

新诊断2型糖尿病患者体重与血脂的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者体重与血脂谱的特点。方法对136例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据体重指数(BMI)分为体重正常组、超重组和肥胖组;又根据腰围及腰臀比分为正常组及肥胖组,分别比较各组间血脂谱的特点。结果新诊断的(T2DM)患者中血脂异常117例(86.03%),与正常组比较,肥胖组中甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及尿酸(UA)较正常组增高,其中TG、TC及UA差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者血脂异常发生率高,且随体重增加,与TG、TC及UA升高呈正相关。     

羟氯喹对痛风患者血尿酸及血脂的影响

目的探讨羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸(UA)和血脂的影响及其安全性。方法将2009年1月—2010年4月治疗的原发性痛风患者43例随机均分为治疗组和对照组,治疗组25例采用一般治疗+控制尿酸药+羟氯喹治疗,对照组18例采用一般治疗+控制尿酸药+小剂量秋水仙碱治疗,观察期6个月,比较2组血清尿酸和血脂的变化。结果 (1)血UA:2组治疗后3、6个月末较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组尿UA降低较对照组同时点明显(P<0.05或P<0.01)。(2)血脂:治疗组治疗后3、6个月末TC、LDL-C、HDL-C水平较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗前后变化不明显(P>0.05);治疗组治疗后3、6个月末TC、LDL-C、HDL-C水平较对照组同时点有显著差异(P<0.05或P<0.01)。急性痛风性关节炎复发次数减少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟氯喹可减少痛风关节炎的发作次数及降低血尿酸、血脂,具有较好耐受性和安全性。     

男性冠心病患者血清高敏C反应蛋白及尿酸水平的变化及其临床意义

目的 检测分析男性冠心病(CHD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿酸水平变化及其临床意义.方法 收集2016年1~7月本院心内科男性CHD住院患者158例,其中稳定性心绞痛(SA)55例、不稳定性心绞痛(UA)67例、急性心肌梗死(AMI)36例.收集同时期心内科因胸闷胸痛症状住院,经冠状动脉造影技术排除CHD的男性患者54例作为对照组.采用免疫比浊法检测所有患者血清hs-CRP和尿酸浓度,统计学分析二者水平在男性CHD各组及对照组间的差异.结果 男性CHD患者AMI组、UA组、SA组及对照组血清hs-CRP浓度依次为(44.86±48.30)mg/mL、(8.38±13.26)mg/mL、(0.75±0.74)mg/mL、(0.79±1.27)mg/mL,AMI组水平明显高于UA组、SA组及对照组,且UA组高于SA组和对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).男性CHD患者AMI组、UA组、SA组及对照组血清尿酸浓度依次为(345.66±118.82)mg/mL、(403.45±95.86)mg/mL、(343.25±75.09)mg/mL、(339.48±58.28)mg/L,UA组血清尿酸水平明显高于SA组、AMI组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清hs-CRP和尿酸水平与男性CHD的发生发展关系密切,对于诊断评估男性CHD有一定的价值.     

脑出血患者血液标志物的变化及临床意义

目的：检测脑出血(CH)患者血液标志物的水平,并探讨其临床意义。方法选取2013年1月至2015年4月我院收治的55例CH患者作为CH组,随机选取同期在我院做健康体检的49例健康人作为对照组。应用全自动生化分析仪日立7600测定两组受检者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)的水平,sysmexCA8000全自动血凝仪测定血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)水平。比较不同组受检者的血清Hcy、hs-CRP、UA及血浆DD、FIB含量和阳性检出率,并对CH组患者血清Hcy、hs-CRP、UA和血浆DD、FIB之间进行直线相关性分析,以研究血液标志物与CH的内在联系。结果与对照组比较,CH组患者的血清Hcy [(7.30±3.01)μmol/L vs (14.52±6.20)μmol/L]、hs-CRP [(2.30±1.11) mg/L vs (4.24±3.64) mg/L]、UA [(231.50±53.80)μmol/L vs (279.01±98.92)μmol/L]、血浆DD [(0.34±0.15) mg/L vs (0.66±0.53) mg/L]及FIB [(2.17±0.57) g/L vs (2.58±0.86) g/L]比较,CH组患者明显升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01));CH组患者的Hcy与FIB呈正相关(r=0.305,P<0.05),与hs-CRP、UA、DD无相关性(r=0.012、0.089、0.039,P>0.05);CH组患者的Hcy、CRP、和DD阳性检出率分别为47.3%(26/55)、40.0%(22/55)和47.3%(26/55),均明显高于对照组的10.2%(5/49)、4.1%(2/49)和4.1%(5/49),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy、CRP、UA、DD、FIB水平与脑出血密切相关;这些标志物可能参与脑出血的发生、发展;五项指标联合检测对CH早期防治均有重要的临床意义。     

慢性丙型病毒性肝炎合并肝脂肪变的相关因素研究

目的：探讨影响慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者合并肝脂肪变相关因素及其临床病理特征。方法选取本院2011年6月至2013年6月收治的148例CHC患者为研究对象,根据患者是否合并肝脂肪变将其分为CHC无肝脂肪变组82例和CHC合并肝脂肪变组66例,分析两组患者临床资料、生化指标、丙型肝炎病毒(HCV)水平与CHC合并肝脂肪变的相关性及两组患者的肝组织学特征。结果两组患者的性别构成比、年龄、病程等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),而体质指数(BMI)及腰臀比(WHR)比较则差异具有统计学意义(P<0.05)。肝脂肪变组患者空腹血糖(FBC)、糖化血糖蛋白(HAblc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG）、低密度蛋白(LDL-C)水平显著高于无肝脂肪变组,而高密度蛋白（HDL-C)则低于无肝脂肪变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)以及总胆红素(STB)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者抗-HCV IgG阳性及HCV RNA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多因素分析显示,WHR、FBC、TC、TG是CHC患者合并肝脂肪变独立危险因素。肝脂肪变组与无脂肪变组相比,脂肪变性程度、炎症活动度分级及纤维化分期比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CHC患者合并肝脂肪变与BMI、WHR及糖脂代谢紊乱密切相关,而与HCV无关。临床针对上述影响因素对症治疗可有效预防及治疗CHC肝脂肪变。     

农村地区糖尿病患者体质指数与血脂、血糖及血压间的关系

目的探讨农村糖尿病患者体质指数与血糖、血脂、血压的关系。方法将60例糖尿病患者分为超重组35例[体质指数(BMI)≥24 kg/m2]和正常组25例(BMI<24 kg/m2)。测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血压,分析体质指数对糖尿病患者血糖、血脂、血压的影响。结果不同BMI患者的FBG、2hPG、HDL、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异有统计学意义(P<0.05);BMI与FBG、2hPG、SBP、DBP呈正相关。结论 BMI升高导致糖尿病患者代谢紊乱加重,应加强健康教育和指导,对患者进行生活方式干预,使其降低体重,更好地控制病情。     

孕前体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的：探讨孕前体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2015年6在我院进行系统产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病产妇180例,根据妊娠前体质量的不同,将其分为三组,其中体质量指数(BMI)为18.5~23者为正常组(50例),23~25者为超重组(82例),25以上者为肥胖组(48例),比较并分析三组产妇的妊娠结局。结果正常组孕妇剖宫产率和产钳助产率分别为30.00%(15/50)、2.00%(1/50),其剖宫产率较超重组的45.12%(37/82)和肥胖组的56.25%(27/48)明显降低,产钳助产率也低于肥胖组的12.50%(6/48),差异均有统计学意义(P<0.05),但与超重组的6.10%(5/82)相当,差异有统计学意义(P>0.05);正常组和超重组子痫前期发病率分别为10.00%(5/50)、9.76%(8/82),均较肥胖组的20.83%(10/48)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组产妇的早产、巨大儿、胎儿窘迫发生率分别为13.41%(11/82)、10.98%(9/82)、23.17%(19/82),肥胖组为31.25%(15/48)、18.75%(9/48)、22.92%(11/48),正常组为8.00%(4/50)、6.00%(3/50)、8.00%(4/50),组间差异比较均有统计学意义(P<0.05);正常组产妇胎膜早破、羊水过多发生率为12.00%(6/50)、10.00%(5/50),超重组为13.41%(11/82)、12.20%(10/82),肥胖组为14.58%(7/48)、16.67%(8/48),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕前超重和肥胖均会增加妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的危险性。孕前将体质量控制在合理范围内可减少不良妊娠结局。     

膝骨关节疼痛患者血液尿酸水平研究

目的：探讨主诉为膝骨关节疼痛患者血液尿酸分布情况,为骨关节炎（ osteoarthritis,OA）提供辅助诊断。方法2012年12月至2015年12月通过门诊收集主诉为骨关节炎疼痛的患者1174名,空腹血检测血液尿酸水平,VAS评分评估骨关节炎疼痛程度。结果 1174例研究对象男女分别为250和924人,其中女性尿酸水平为（277．08±67．07）μmol／L,男性尿酸水平为（347．31±88．48）μmol／L,差异有统计学意义（P＜0．01）,女性尿酸P25为232μmol／L,男性尿酸P25为295μmol／L。女性尿酸水平随年龄增长而上升,男性在70岁以下尿酸随年龄增长而有下降趋势。女性VAS评分越高,尿酸水平越高,差异有统计学意义（P＜0．01）;男性未观察到VAS评分与尿酸之间的相关性。结论骨关节炎患者存在尿酸水平升高,男女性水平分别超过295μmol／L和232μmol／L时对临床诊断有帮助。女性尿酸随年龄增长、VAS评分增加而上升,提示女性加强饮食控制。     

降低体重指数对原发性高血压病降压效果的影响及其临床意义

目的探讨降低体重指数(BodyMassIndex,BMI)对原发性高血压病降压效果的影响及其临床意义。方法选择40例超重或肥胖的(BMI≥24)原发性高血压病患者,分为治疗组与对照组,降低治疗组患者的体重指数,同时观察两组治疗前后血压的变化。结果发现治疗组患者降低体重指数后血压有明显下降,与对照组相比有显著的临床意义(P<0.05)。结论降低超重或肥胖的高血压病患者的体重指数可起到一定的降压效果,应注意降低患者的体重指数。