MSCT与超声心动图在急诊主动脉夹层患者诊断准确率中的比较

目的观察多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图在急诊主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法对46例急诊AD患者的临床资料进行回顾性分析,均行MSCT和床旁经胸超声心动图(TTE)检查,比较MSCT与TTE诊断急诊AD分型的准确率,对急诊AD患者主动脉瓣、主动脉弓部、胸腹主动脉及冠状动脉异常诊断准确率及对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率差异。结果MSCT对急诊AD分型、胸腹主动脉异常及冠状动脉异常诊断准确率高于TTE,对主动脉瓣异常诊断准确率低于TTE(P<0.05)。2种方法对急诊AD患者主动脉弓部异常诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率高于TTE(P<0.05)。结论TTE对急诊AD分型、胸腹主动脉异常及冠状动脉异常诊断准确率低于MSCT,对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率低于MSCT,对主动脉瓣异常诊断准确率高于MSCT,且操作便利、无辐射,2种方法各有优劣。     

急诊超声心动图与多层螺旋CT用于主动脉夹层患者诊断中的临床效果

目的:探讨急诊超声心动图与多层螺旋CT(即TTE与MSCT)用于主动脉夹层患者诊断中的临床效果。方法:采用回顾性分析的方式将来我院收治的主动脉夹层的患者64例临床资料进行分析,患者先后行经胸超声心动图诊断与多层螺旋CT诊断,探讨两种诊断方式的诊断效果。结果:除联合检测与MSCT心包积液检出率无显著差异(p0.05),两种方式联合诊断主动脉夹层的准确率、分型、破裂口与心包积液检出率显著高于单独应用TTE或MSCT,差异显著具有统计学意义(p0.05)。结论:针对主动脉夹层的诊断采用急诊超声心动图与多层螺旋CT联合诊断,不仅能够对该病准确诊断,而且能够对主动脉夹层有效分型,对破裂口、心包积液的检出也很有帮助,在临床上推广普及很有价值。     

MSCT与超声心动图在急诊疑似主动脉夹层患者中的应用

目的研究多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图在急诊疑似主动脉夹层患者中的应用。方法分别采用MSCT和经胸超声心动图(TTE)对94例疑似AD患者进行检查和诊断,然后将检查结果与增强CT血管造影(CTA)或手术结果进行对比,分析二者诊断准确性以及对疾病相关损害检出率,另比较MSCT和CTA对AD患者真假腔内径检测结果,进而分析TTE及MSCT在AD急诊患者中的应用价值。结果 TTE和MSCT对AD诊断;TTE和MSCT检测AD灵敏度分别为76.31%和92.11%,特异度分别为94.44%和88.88%,且MDCT对DebakeyⅠ型检出率高于TTE,差异有统计学意义(P0.05),对DebakeyⅡ、Ⅲ型型检出率高于TTE,差异无统计学意义(P0.05);MSCT对内膜片、血栓和心包积液检出率均高于TTE,对主动脉瓣损害检出率低于TTE,差异有统计学意义(P0.05);MSCT与CTA所测真假腔内径差异无统计学意义(P0.05)。结论TTE与MSCT均是安全有效的AD患者急诊检查方法,TTE诊断准确性稍低,但其操作更加简单方便,且能提供患者心功能和血流状态等参考信息;MSCT检查后期图像处理能力强大,能准确更多细节信息,可为手术方案和器材选择以及患者预后等提供参考。     

彩超及多层螺旋CT诊断主动脉夹层动脉瘤价值比较

目的:通过与MSCT的影像学表现比较,探讨彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤(AD)诊断中的作用,明确彩色多普勒诊断AD的优势和劣势,为临床选择合理的检查手段,尽早明确诊断及治疗提供帮助。方法:选择本院2010年8月至2011年8月35例经手术证实的AD患者,与手术结果进行对照,比较彩色多普勒超声和MSCT在AD确诊率及破口检出率等差异。结果:本组患者MSCT及床旁彩色多普勒超声均检出AD,MSCT诊断准确率100%,超声诊断准确率为82.9%(29/35),MSCT准确率高于彩色多普勒超声(P<0.05)。主动脉夹层破口检出率的比较,MSCT检出率为48.6%(17/35),彩色多普勒超声检出率42.9%(15/35),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种检查方法对AD均有较高的诊断价值,MSCT可为首选检查方法,若病情危重则以床旁彩色多普勒超声为最佳检查方法。二者在临床急诊AD的诊断中应为互补关系。     

磁共振成像联合多层螺旋CT在肝脏局灶性结节增生患者诊断中的应用价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)联合多层螺旋CT(MSCT)在肝脏局灶性结节增生患者诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2019年5月我院肝脏局灶性结节增生患者117例,均行MRI、MSCT检查,比较MRI、MSCT单独与联合诊断肝脏局灶性结节增生的检出率、MRI、MSCT对肝脏局灶性结节增生各病理特征的检出率。结果采用MRI诊断肝脏局灶性结节增生检出率为88.0%(103/117),采用MSCT诊断检出率为80.3%(94/117),MRI、MSCT联合诊断检出率为98.3%(115/117),联合诊断检出率均高于MRI、MSCT单诊断(P<0.05);MRI检查在中央瘢痕或纤维分隔、中央瘢痕延迟强化检出率较高,分别为78.6%(92/117)、82.0%(96/117),且均高于MSCT检查57.3%(67/117)、63.2%(74/117),MSCT检查对周边或中央异常增粗、扭曲检出率为42.7%(50/117),高于MSCT检查13.7%(16/117)(P<0.05)。结论 MRI联合MSCT对肝脏局灶性结节增生检出率较高,且联合检测可增强病理特征鉴别,有助于与其他类型肝脏疾病区分,诊断价值较高。     

多层螺旋CT联合磁共振成像检查对膝关节损伤的诊断价值

目的 分析多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)联合磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查对膝关节损伤的诊断价值。方法 选取2020年3月至2022年3月舟山市中医院收治的120例膝关节损伤患者为研究对象,所有患者均行MSCT、MRI检查。分析膝关节损伤患者的MSCT及MRI图像表现,比较MSCT、MRI单独及联合诊断结果与手术确诊结果的差异及其对膝关节损伤情况的检出结果。结果 以手术确诊结果为金标准,MSCT、MRI单独及联合诊断膝关节损伤的阳性率分别为45.00%、60.00%、72.50%,阴性率分别为25.00%、27.50%、20.00%;MRI对关节腔积液、半月板损伤、骨质改变的检出率明显高于MSCT(P<0.05),二者对韧带损伤的检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）,二者联合检查对上述情况的检出率均显著高于二者单独检查（P<0.05）。结论 MSCT联合MRI可有效提高膝关节损伤的诊断准确率,对膝关节损伤的临床诊断有较高的参考价值。     

MRI联合多层螺旋CT在膀胱癌诊断和分期中的应用价值

目的 磁共振成像(MRI)联合多层螺旋CT(MSCT)在膀胱癌诊断和分期中的应用价值。方法 选择收治的100例膀胱癌患者作为研究对象，术前均行MRI和MSCT检查，以病理活检结果为金标准，分析MRI、MSCT及两者联合对膀胱癌的诊断效能，并进行一致性分析。结果 MRI联合MSCT对膀胱癌的诊断准确率和诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独MRT、MSCT检查(P<0.05)。MRI在膀胱癌术前T1期、T2期、T3期和T4期的诊断准确率分别为85.06%、80.00%、72.22%、80.00%,诊断T分期的平均准确率为79.32%(P<0.05);MSCT的术前诊断准确率分别为65.96%、73.33%、55.56%、60.00%,诊断T分期的平均准确率为63.71%(P<0.05);MRI联合MSCT的术前诊断准确率分别为89.36%、83.33%、83.33%、100.00%,诊断T分期的平均准确率为89.01%(P<0.05)。结论 与独立的MRI或MSCT相比，MSCT联合MRI在膀胱癌早期诊断方面具有更高的准确性，更有助于膀胱癌的诊断及T...     

超声联合CT对缩窄性心包炎的诊断效能分析

目的 分析超声联合CT对缩窄性心包炎的诊断效能。方法 选取2018年3月至2019年3月我院超声科68例拟诊为缩窄性心包炎患者,进行超声与CT检查,检查后对患者行心包剥脱术,术后将其病理组织送至实验室检查。观察超声与CT检查影像学表现,并比较两者诊断准确率。结果 患者术后经病理检查后,共62例确诊为缩窄性心包炎。超声与CT检查结果显示,两者心包增厚、心包积液及下腔静脉增宽检出率差异无统计学意义(P>0.05)。超声心房增大、心室舒张功能下降及室间隔抖动征检出率高于CT(P<0.05);CT心包钙化检出率高于超声(P<0.05)。超声单独诊断准确率为75.81%,CT准确率为72.58%,两者联合准确率为91.94%。超声联合CT准确率高于两者单独检查结果(P<0.05)。结论 超声可清晰观察到患者房室情况,CT为心包钙化的最佳观察方式,超声联合CT可有效提高缩窄性心包炎诊断准确率,及早确诊疾病并手术治疗,对提高患者预后具有重要价值,值得推荐。     

超声心动图诊断主动脉夹层的价值

目的：探讨经胸超声心动图（TTE）诊断主动脉夹层（AD）的价值。方法：27例主动脉夹层（AD）患者作超声心动图检查,同时作了螺旋CT（SP-CT）、磁共振影像（MR I）、DSA检查证实为主动脉夹层。结果：TTE诊断主动脉夹层准确率为81.5%,有较高准确率。结论：TTE作为一种方便、无创的检查方法对于AD来说为首选的方法,尤其对AD并发症如主动脉瓣反流及少量心包积液,具有很高临床应用价值。     

MSCT多平面重建联合静脉肾盂造影在输尿管阴性小结石中的诊断分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)多平面重建联合静脉肾盂造影(IVP)在输尿管阴性小结石(UNSS)中的诊断价值。方法选取2017年1月至2021年12月我院疑似UNSS患者60例,均采用MSCT平扫与MSCT多平面重建联合IVP检查,以输尿管检查为“金标准”,统计两种检查方式的诊断结果和诊断效能,比较结石检出率。结果本组60例疑似UNSS患者中,经输尿管检查确诊阳性52例,阴性8例;MSCT平扫诊断出真阳性39例,真阴性5例;MSCT多平面重建联合IVP诊断出真阳性51例,真阴性7例;MSCT多平面重建联合IVP诊断灵敏度98.08%(51/52)、准确度96.67%(58/60)较MSCT平扫75.00%(39/52)、73.33%(44/60)高,漏诊率1.92%(1/52)较MSCT平扫25.00%(13/52)低(P<0.05);52例UNSS患者中,经MSCT平扫检测出48个结石,输尿管上段、中段、下段分别为14个、18个、16个,MSCT多平面重建联合IVP检查共检测出75个结石,输尿管上段、中段、下段分别为31个、19个、25个,MSCT多平面重建联合IVP检测输尿管上段结石检出率41.33%(31/75)较MSCT平扫29.17%(14/48)高(P<0.05)。结论MSCT多平面重建联合IVP诊断UNSS可提升诊断灵敏度和准确度,显著减少漏诊情况的发生,且二者联合能提升结石检出率,值得临床推广使用。     

螺旋CT和心脏彩超对新生儿先天性血管环诊断价值分析

目的探讨螺旋CT和心脏彩超对新生儿先天性血管环的诊断价值。方法回顾性分析2006年1月-2012年1月我院收治的40例患有先天性血管环的新生儿的临床资料,所有患儿均接受64层螺旋CT(Multi-slicespiral CT,MSCT)、心脏彩超(transthoracicechocardiogra phy,TTE)检查,所有患者均经手术证实为先天性血管环。将MSCT、TTE的诊断结果与手术诊断结果进行比较,观察并比较MSCT和TTE检查对先天性血管环的确诊率以及对合并心脏畸形、气管狭窄、食管狭窄的确诊情况。结果 TTE和MSCT对先天性血管环的确诊率分别为65.0%、92.5%,TTE的确诊率明显低于MSCT和手术证实结果,比较存在较大的差异(χ2=9.04、16.97,P0.05);而MSCT检查对先天性血管环的确诊率和手术证实结果相近(P0.05)。MSCT对先天性血管环合并心脏畸形、气管狭窄、食管狭窄的诊断准确率分别为40.0%、75.0%、17.5%,明显高于TTE检查的诊断准确率(χ2=4.92、4.38、5.00,P0.05),并与手术证实结果较为相近(P0.05)。结论 MSCT对先天性血管环的诊断准确率较高,与手术诊断基本相符,既能清晰显示血管环的组成,还能明确出血管环与毗邻结构的关系,可联合TTE检查作为先天性血管环的有效诊断手段,值得在临床上推广应用。     

急性主动脉夹层临床与影像学诊断研究

【目的】探讨急性主动脉夹层 (AD)临床特点和诊断。【方法】回顾性分析深圳市 5家医院 1995～ 2 0 0 1年收治的5 0例AD患者的临床资料。【结果】长期高血压是AD的主要原因 ,4 5岁以下发病占 18% ;76 %患者表现有剧烈的胸前疼痛 ,亦有隐痛、无痛和剧痛后缓解 ;双上肢和上下肢血压异常差异占 12 % ;主动脉瓣舒张期杂音占 8% ;以并发症急性主动脉分支急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫症状为首发症状出现的有急性心肌梗塞 (AMI)、单瘫、截瘫、急性左心衰等 ,亦有少见的气胸和中等量以上心包积液 ;影像检查电子计算机断层 (CT)、磁共振显像 (MRI)、经胸超声心动图 (TTE)有很高的敏感性 ,AD的分型、定位MRI较TTE优 ,而TTE在确定有无主动脉瓣损害、心包积液及观察内膜片活动等方面占优。【结论】AD的临床表现多样、复杂 ,临床医师必须对AD的临床表现及发病机制有清楚认识 ,及时选择或联合应用CT、MRI、TTE等辅助检查是AD确诊的重要手段     

多层螺旋CT血管成像与超声心动图、MRA在急性主动脉夹层诊断中的对比研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对急性主动脉夹层(AD)的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法对45例经检查和手术证实为AD患者临床资料进行研究,对比分析MSCTA、经胸超声心动图(TTE)、磁共振血管成像(MRA)诊断急性AD的准确率。结果MSCTA、TTE、MRA诊断急性AD的准确率分别为100%、61.3%、100%。结论MSCTA对诊断急性AD较TTE、MRA有明显的优势,是诊断急性AD准确快捷的首选检查方法,具有较高的临床价值,非常适合临床急诊工作需要。     

CT扫描不同图像后处理技术对主动脉夹层瘤破口检出率的影响研究

目的研究CT扫描及其后处理技术对主动脉夹层瘤(AD)的诊断价值。方法以本院20 3年3月-2015年12月收治的4 5例AD患者为研究对象,均行多层螺旋CT(MSCT)检查,同时利用多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等不同图像后处理技术三维重建。观察记录AD分型、真假腔、内膜初始破口大小、数目等情况,并比较不同图像后处理技术对AD破口检出率。结果 Debakey分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型32例。45例AD患者中真腔密度明显大于假腔密度占92.9%;假腔直径明显大于真腔占94.6%;破口清晰显示占87.5%。MPR破口显示率92.8%,真假腔显示率96.4%,内膜瓣显示率1 00.0%;CPR破口显示率96.4%,真假腔显示率98.2%,内膜瓣显示率100.0%;MIP不显示AD破口及内膜瓣,真假腔显示率76.8%;VR破口、真假腔、内膜瓣显示率分别为23.2%、100.0%、98.2%。MPR、CPR破口显示率明显高于VR(P0.05),且真假腔显示率明显高于MIP(P0.05)。结论 MSCT在AD诊断上有较大的价值,且MPR、CPR相比其他后处理技术在AD破口、真假腔、内膜瓣显示上更有优势。     

分析多层螺旋CT在中老年复杂性膝关节骨折临床诊断中的效果及对骨折分型的临床诊断效果

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在中老年复杂性膝关节骨折(CFKJ)临床诊断中的效果及对骨折分型的临床诊断效果。方法选取我院经手术结果确诊的300例中老年CFKJ患者资料进行回顾性分析,并采用SPSS 21.0软件处理所有患者的临床数据,分析多层螺旋CT在CFKJ诊断中的诊断效能和对其骨折分型准确率。结果 (1)MSCT诊断有7例不属CFKJ,占2.3 3%;手术诊断有8例不属于CFKJ,占2.67%,两种诊断方法诊断效能无显著差异(χ²=0.068,P=0.794)。MSCT在CFKJ诊断中的敏感性99.66%、特异性75.00%、准确率为99.00%、漏诊率为0.3 3%、误诊率为0.67%。(2)骨折分型:MSCT在股骨髁上骨折中的A1~3型诊断准确率分别为91.67%、96.08%、94.44%,总诊断准确率为94.31%;MSCT在髌骨骨折中的无、A~F分型诊断的准确率分别为57.14%、83.33%、100.00%、9 6.43%、100.00%、100.00%、87.5 0%,总准确率为90.70%;MSCT在胫骨平台骨折诊断中的无、Ⅰ~Ⅵ型诊断准确率分别为100.00%、88.89%、95.45%、96.30%、100.00%、100.00%、90.00%,总准确率为99.01%。结论在中老年CFKJ的临床诊断过程中采用MSCT检查的诊断效能及对其骨折分型的准确率均较高,临床应用效果较好。     

多层螺旋CT联合肿瘤标志物在鉴别诊断癌性和结核性胸腔积液的临床价值研究

目的研究多层螺旋CT(MSCT)联合肿瘤标志物对癌性与结核性胸腔积液鉴别诊断的临床价值。方法对40例癌性胸腔积液(观察组)、50例结核性胸腔积液(对照组)患者MSCT影像学资料及肿瘤标志物检测资料进行回顾性分析,比较两组患者CT值、胸腔积液CA199、CA153、CEA水平,以病理结果为依据,比较MSCT、肿瘤标志物单一、联合对胸腔积液性质诊断的敏感度、特异度。结果观察组典型MSCT征象为胸膜弥漫性或局限性增厚,占92.5%;纵隔移位占20.0%,均显著高于对照组的26.0%、2.0%(P0.05)。增强扫描癌性胸腔积液明显强化显著优于对照组(P0.05)。观察组胸腔积液CA199、CA153、CBA水平均明显高于对照组(P0.05)。MSCT+CA1 99+CA153+CEA诊断癌性与结核性胸腔积液敏感度、特异度均显著高于MSCT、CEA、CA199+CA153检查(P0.05)。结论 MSCT、肿瘤标志物对癌性与结核性胸腔积液鉴别诊断均有一定的价值,两者联合检测能有效提高诊断敏感度及特异度。