早期应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足

目的:评价早期应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的疗效.方法:应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足18例130足,年龄3天-5个月.结果:所有病例均获随访,18例30足中16例28足畸形获得纠正,患儿足外观矫正,足发育良好,关节功能良好.结论:早期应用Ponseti方法治疗CCF可取得良好效果.     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的体会

目的:评价应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法:采用Ponseti的手法矫正 靴形石膏固定保守治疗出生后6个月内(平均年龄为38天)的先天性马蹄内翻足26例共32只足.结果:本组平均治疗时间9周,20只足(62.5%)的外形基本恢复正常,踝关节主动活动可达中立位;5只足(15.63%)外观仍残余轻度外观畸形但被动活动可达正常,7只足(21.88%)因畸形未获完全纠正改行软组织松解术矫正.结论:Ponseti手法早期保守治疗先天性马蹄内翻足效果良好.     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足研究进展

先天性马蹄内翻足,是新生儿最常见的下肢畸形之一,几个世纪以来,其发病的确切病因仍然不清楚,但是遗传因素和环境因素被认为在发病机制中起作用.其发病特点是三维畸形,包括前足内收、中足形成空腔、后足内翻和脚踝呈马蹄状.如果没有适当的治疗,先天性马蹄内翻足的儿童将永远无法在生理上行走,从而对生活质量产生重大影响.如今Ponse...     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足52例分析

目的:探讨先天性马蹄内翻足的临床诊治。方法:选择2005年4月-2012年3月在我院治疗先天性马蹄内翻足患儿52例为研究对象,予Ponseti方法治疗,跟腱挛缩严重者加行跟腱切开延长吻合术。结果:52例疗效均满意。43例采用Ponseti方法治疗,9例加行跟腱切开延长吻合术。结论:Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足效疗满意,是一种早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足观察

先天性马蹄内翻足（congenial clubfoot,CCF）是小儿足部最常见畸形,治疗方法上选择有保守和手术治疗,Ponseti方法是目前国际上公认的CCF非手术治疗方法^[1]。自2006年11月以来我院采用Ponseti方法治疗1岁内的CCF婴幼儿患儿取得了良好的疗效。现报告如下：     

Ponseti方法与肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的探讨1岁以内严重马蹄内翻足的手术方式.方法对Ponseti方法与肌力平衡术治疗的68例96足先天性马蹄内翻足的疗效进行回顾性分析,分为6个月以下组及7月~1岁组,进行统计学分析.结果 6个月以下组及7月~1岁组的Ponseti方法与肌力平衡术两种方法均无统计学差异.结论 Ponseti方法可以作为1岁以内先天马蹄内翻足的首选治疗方法.而对于7月~1岁儿童应考虑使用肌平衡手术治疗.     

Ponseti方法治疗复发或重度先天性马蹄内翻足的进展

先天性马蹄内翻足 (congenital clubfoot,CCF)是矫形外科最常见的先天性足部畸形之一,主要表现为踝关节跖屈、中足凹陷、后足内翻、前足内收以及胫骨内旋畸形。目前,普遍用Ponseti方法来矫治CCF,但因不同患儿初始畸形的类型和程度不同,不同医生对Ponseti原则的把握不同以及患儿家长的依从性不足,重度CCF患儿的治疗效果并不理想,一部分患儿可能会出现复发或残余畸形。严格遵循Ponseti原则和提高患儿家长对CCF的认知和依从性对CFF患儿的预后有重要意义。     

首次治疗年龄对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的影响

目的讨论首次治疗年龄对Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的影响。方法回顾性分析我院骨科2004年3月—2006年3月采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足199例患儿,男164例,女35例;双侧93例,单侧106例;共292足。依据首次治疗年龄分为:A组(小于1月),39例(57足);B组(1³月),40例(56足);C组(33月),40例(56足);C组(3⁷月),56例(81足);D组(77月),56例(81足);D组(7¹2月),47例(69足);E组(1212月),47例(69足);E组(12²4月),17例(29足)。各组在各随访时间:T1(首次就诊),T2(跟腱切断术后),T3(Denis-Brown支具治疗3月),T4(支具治疗6月),T5(支具治疗12月),T6(支具治疗24月),T7(最后一次就诊)应用Dimeglio评分,石膏次数比较Ponseti技术的治疗效果。结果所有病例平均随访31月(2424月),17例(29足)。各组在各随访时间:T1(首次就诊),T2(跟腱切断术后),T3(Denis-Brown支具治疗3月),T4(支具治疗6月),T5(支具治疗12月),T6(支具治疗24月),T7(最后一次就诊)应用Dimeglio评分,石膏次数比较Ponseti技术的治疗效果。结果所有病例平均随访31月(24⁴6月),随访率98.28%。首次就诊Dimeglio分:小于1月的新生儿足部畸形最轻,1246月),随访率98.28%。首次就诊Dimeglio分:小于1月的新生儿足部畸形最轻,12²4月足部畸形较严重,Ponseti方法跟腱切断术后:大于1224月足部畸形较严重,Ponseti方法跟腱切断术后:大于12²4月患儿较小于12月患儿差异有统计学意义(P<0.01),而324月患儿较小于12月患儿差异有统计学意义(P<0.01),而3¹2月的患儿Ponseti治疗通常在学习步行年龄(1岁半左右)起初足部畸形稍加重,自后逐渐改善,1212月的患儿Ponseti治疗通常在学习步行年龄(1岁半左右)起初足部畸形稍加重,自后逐渐改善,12²4月患儿Ponseti治疗与小于12月患儿比较效果较差(P<0.01)。199例292足中有16例24足复发,有2例3足在Ponseti方法治疗后出现胫骨下端隆突样骨折。结论 Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效,首次治疗年龄越早,效果越好;对于支具的依从是限制复发的主要因素。     

早期筛查对手法按摩辅助Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的作用

目的:探讨早期筛查,手法按摩辅助Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足(CCF)与婴幼儿用手法按摩辅助Ponseti技术治疗CCF的治疗效果比较。方法:选择患有CCF的患儿共117例为试验组,以在门诊发现的出生超过1个月的CCF婴幼儿患儿68例为对照组,以手法按摩辅助Ponseti技术治疗效果的比较,参考Pirani评分标准对术后疗效进行评价。结果:试验组及对照组共185例患儿均取得长期随访。Pirani评分,试验组效果明显,与对照组效果相比,两组疗效优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期筛查对手法按摩辅助Ponseti技术治疗新生儿CCF,可提高疗效,减少并发症及后遗症。     

先天性马蹄内翻足的治疗

先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot,CCF）是儿童三大先天性畸形之一,其发病率约为1‰,男孩比女孩多2倍,双侧多于单侧,以前足下垂、前足内收、足内翻为主要临床特征。可单独存在,也可合并脑瘫、隐性脊柱裂、多关节挛缩症等其他畸形同时存在。该病因尚不清楚,与多种因素有关,有遗传、神经肌肉学说、骨骼发育异常、足部软组织挛缩、血管发育异常、区域性生长紊乱及宫内发育阻滞等因素[1]。经过多年的摸索实践,总结了一套相对完整的治疗方案使用于临床,现综述如下。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是常见的足部结构性畸形。由于患儿出生后就可见明显的畸形,因此国内外学者均认为在生后的第1天就应开始治疗,常用的方法是Kite手法矫正和系列小腿石膏固定,平均治疗时间长达22个月。但Kite法的成功率〈50％,近年,Ponseti报告了新的手法矫正方法和短期长腿石膏固定,经长期随访显示,89％患儿取得了满意的治疗效果。我科自2002年采用Ponseti保守疗法：早期连续石膏固定＋经皮跟腱切断术＋足外展矫形支具,矫治先天性马蹄内翻足,疗效满意,现报告如下。     

Ponseti、Carroll疗法治疗小儿马蹄内翻足疗效比较

目的分析比较Ponseti、Carroll法治疗小儿马蹄内翻足（CCK）的疗效。方法选取在我科46例CCF患儿,其中Ponseti法治疗24例40足,Carroll法治疗22例35足,观察比较2种方法临床疗效。结果术后随访1年,2组中〈6个月及6～12个月患儿比较,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Ponseti对于6个月以下患儿效果较佳,而Carroll法更适用于〉6个月,尤其6～12个月CCK患儿。     

先天性马蹄内翻足14例手术治疗

我院骨科自1997年6月开展小儿先天性马蹄内翻足的手术。效果非常满意,此手术简单、经济,易行安全,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组14例25足,男9例16足,女5例9足;年龄6个月至2岁半,平均1.6岁。其中12     

202例先天性马蹄内翻足矫形治疗的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性马蹄内翻足治疗效果。方法:回顾性分析202例(298足)先天性马蹄内翻足患者的临床资料,根据患者的年龄、内翻足畸形和僵硬程度的不同分别采用跟腱延长 软组织松解、跖筋膜松解、跟腱延长 骰骨截骨或胫前肌外移、跟腱延长 距骨切除、跟腱延长 三关节融合 距骨切除等手术方式进行治疗。结果:202例平均随访时间10个月,优136例,良30例,可2例,差34例,优良率达82.2%。结论:严格把握手术指征、准确定位、仔细操作,正确配合矫形石膏和支具的使用,可保证手术的成功,外观和功能较满意。     

早期软组织手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的:评价先天性马蹄内翻足早期软组织手术的治疗效果.方法:采用回顾性方法,对54例(72足)采用三种不同软组织手术方式治疗的先天性马蹄内翻足进行疗效随访.结果:经平均3.9年随访,单纯跟腱延长术组:良25％(1/4足);后内侧软组织松解、跟腱延长术组:优良率70.4%(19/27足);跟腱延长、胫前肌转移术组:全部达到优良(41/41足).总优良率84.70%(61/72足).结论:松解软组织、纠正畸形的同时,建立有效的肌力平衡是先天性马蹄内翻足早期软组织手术治疗的关键.     

先天性马蹄内翻足手术治疗的探讨

先天性马蹄内翻足常见,无明显种族差别(1),其发病率高达1‰～3‰(2～3),现将1984～1998年间我院收治的34例先天性马蹄内翻足进行总结,探讨手术治疗效果。1临床资料本组34例中男23例,女11例;左侧10例,右侧14例,双侧10例;年龄3个月～29岁,其中1岁以下15例,1～3岁6例,4～6岁5例,7～12岁5例,12岁以上3例,合并畸形：腭裂1例,先天性多关节挛缩症(双髋内收,左膝伸直挛缩伴双侧马蹄内翻足)1例,多指1例,胫前肌缺如1例。34例中44足经手术治疗。手术方法 跟腱皮下切断 石膏固定5例次。胫前肌外移30例次,其中跟腱皮下切断8例次,…     

Ponseti法治疗30例先天性马蹄内翻足患者的临床分析

目的 探讨Ponseti 法治疗先天性马蹄内翻足患者的临床疗效。方法 选择我院2013年9月～2018年5月收治的59 例患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=29）。对照组给予传统治疗,观察组给予Ponseti 法治疗。观察比较两组临床疗效、Dimeglio 评分及复发情况。结果 观察组痊愈7 例（23.33%）、显效16 例（53.33%）、有效5 例（16.67%）,临床疗效优于对照组,两组差异有统计学意义（Z=-2.041,P=0.041）。治疗后,两组Dimeglio 评分与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义（t=22.028,P=0.000;t=14.087,P=0.000）;且治疗后观察组Dimeglio 评分（1.34±0.55）分显著低于对照组（2.91±0.67）分,差异有统计学意义（t=-9.820,P=0.000）。观察组复发1 例（3.33%）,明显低于对照组的7 例（24.14%）,差异有统计学意义（P=0.026）。结论Ponseti 法治疗CCF 临床疗效显著,可有效降低Dimeglio 评分,减少临床复发,促进患儿足部恢复,值得推广应用。     

先天性马蹄内翻足护理

先天性马蹄内翻足是常见的先天性畸形,发病率约1‰,占足部先天畸形90%,男女比例约为2∶1.单侧多于双侧.部分患者可能伴有其他部位畸形,如先天性髋脱位狭窄性腱鞘炎等.畸形易于发现,因此均能得到及时治疗,但在治疗过程中必须与家属说明治疗要坚持,不能半途而废,同时应做长期随访直到发育成熟(均14岁),否则会因部分复发而有残留畸形.