无痛胃镜检查在老年上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者临床中的分析

目的 探讨无痛胃镜检查在老年上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者的临床应用价值.方法 采用数字随机法将方便选取的该院2013年7月—2015年11月收治的110例老年上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者分为对照组与实验组各55例,分别采用普通胃镜检查和无痛胃镜检查,比较两组疗效.结果 ①实验组检查中收缩压(111.6±10.4)mmHg、舒张压(69.3±10.2)mmHg、心率(77.3±8.5)次/min均显著低于对照组(125.7±14.5)mmHg、(75.3±9.4)mmHg、心率(84.2±6.9)次/min(P<0.05);②实验组ST段压低发生率7.3%、心律失常发生率3.6%均显著低于对照组47.3%、23.6%(P<0.05).结论 无痛胃镜技术在老年上消化道出血合并不稳定型心绞痛检查中安全性高,值得推广.     

上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者无痛胃镜检查的安全性观察

目的探讨上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者进行无痛胃镜检查的安全性。方法选择我院2006年3月—2011年4月收治的上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者107例,采用Olympus GF-UM260胃镜进行检查,检查前常规禁食8 h,麻醉前含服硝酸甘油0.5 mg,建立静脉通路,患者采取左侧卧位,经面罩吸氧,放置牙垫后开始麻醉。静脉注射丙泊酚与2%利多卡因混悬液(丙泊酚100 mg+利多卡因25 mg),根据患者咽反射和肢体活动情况,酌情追加丙泊酚用量。监护并记录患者检查前、检查时及检查后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度及心电图ST段变化。结果检查前患者血压平均为(135±11)mm Hg,检查时为(110±7)mm Hg,检查后为(113±5)mm Hg,差异无统计学意义(F=2.234,P>0.05);检查前患者心率平均为(95±7)次/min,检查时为(72±4)次/min,检查后为(70±3)次/min,差异无统计学意义(F=2.368,P>0.05);检查前患者呼吸频率平均为(20±2)次/min,检查时为(18±3)次/min,检查后为(18±2)次/min,差异无统计学意义(F=2.002,P>0.05);检查前患者血氧饱和度为(96±2)%,检查时为(95±6)%,检查后为(97±2)%,差异无统计学意义(F=2.582,P>0.05);患者心电图在检查前、检查时及检查后均未出现明显ST段改变。结论上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者进行无痛胃镜检查安全可行,值得临床推广应用。     

上消化道出血患者无痛胃镜治疗的护理体会

目的:探讨无痛胃镜治疗上消化道出血的护理配合方法。方法:对30例上消化道出血实施无痛胃镜治疗的患者实施围治疗期护理。结果:30例患者均取得显著疗效,无明显术后并发症发生,不良反应得到及时护理。结论:完善的护理配合是保证上消化道出血患者无痛胃镜治疗成功的重要环节。     

126例老年患者上消化道出血急诊胃镜分析

目的：探讨老年患上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项。方法：老年上消化道出血患,充分术前准备下行急诊胃镜检查。结果：126例患急诊胃镜成功率100％。出血病因：消化性溃疡75.38％，出血性胃炎14.28％，胃癌4.76％，其他5.54％，其中上消化道出血伴慢性疾病占94.4％。结论：老年上消化道出血患在充分术前准备下急诊胃镜成功率高，消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关。     

胶囊胃镜与普通胃镜在上消化道出血中的综合应用价值

目的：比较胶囊胃镜与普通胃镜在上消化道出血中的综合应用价值。方法：选取2011年10月～2013年10月于本院进行诊治的120例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为对照组（普通内镜组，60例）和观察组（胶囊内镜组，60例），比较两组不同出血时间者的病灶检出率、不良情况发生率、不适感程度及干预前后的应激状态。结果：观察组不同出血时间者的病灶检出率高于对照组，不良情况发生率及总不适感率低于对照组，而干预初始及干预15min时的应激状态指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：胶囊胃镜在上消化道不明出血中的综合应用价值高于普通胃镜，对患者的不良影响相对更小。     

无痛胃镜在高风险老年患者中的应用

目的探讨无痛胃镜检查术在高风险老年患者中的临床应用价值。方法98例需胃镜检查的高风险老年患者按照自愿原则分为无痛胃镜组52例和普通胃镜组46例,观察所有患者的不良反应并监测心率、呼吸、脉搏血氧饱和度及血压的变化。结果无痛胃镜组患者咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、躁动等不适反应较普通胃镜组明显减少（P〈0．01）,对检查的满意程度高（P〈0．01）;无痛胃镜组检查中心率减慢,血压下降并较检查前平稳（P〈0．05）;普通胃镜组检查中较检查前心率加快、血压升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高风险老年患者中无痛胃镜术是一种安全、易接受的检查方法。     

无痛胃镜在治疗上消化道异物患者中的应用效果

目的探讨无痛胃镜治疗上消化道异物的临床疗效。方法按照1：1比例将该院2012年1月-2013年2月期间收治的98例上消化道异物患者随机分为常规胃镜组和无痛胃镜组,每组各49例,比较两组患者治疗效果。结果常规胃镜组患者术中心率、平均动脉压明显上升,显著高于无痛胃镜组（P〈0．05）;同时,常规胃镜组术中不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）,检查治疗时间明显短于对照组（P〈0．05）,成功率较显著高于对照组（P〈0．05）。结论无痛胃镜治疗上消化道异物疗效确切,安全性高,可大大降低应激反应,缩短治疗时间,提高治疗成功率。     

急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用.方法 对2008～2010年在我院住院的136例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并行内镜下治疗.结果 ①上消化道出血病因主要依次为十二指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌.②经内镜及内科综合治疗总止血率为98.1%.结论 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用内镜下止血是安全有效的治疗措施.     

老年上消化道出血患者105例胃镜诊治临床分析

目的探讨胃镜诊治老年人上消化道出血的临床效果。方法随机抽取我院收治的老年人上消化道出血患者105例作为观察组,对其进行胃镜检查并治疗,记录临床资料,并与对照组105例青少年上消化道出血患者的临床效果进行比较,观察两组的胃镜检出率、出血情况及治疗效果。结果经研究发现,引起老年人上消化道出血的因素很多,主要有消化道肿瘤、消化性溃疡以及急性胃黏膜糜烂;两组患者的主要出血原因与镜下治疗效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在胃镜检出率上,差异无统计性意义。结论胃镜诊治对老年上消化道疾病有着显著的治疗效果,值得临床进一步研究及推广应用。     

老年不稳定型心绞痛患者临床特点分析

目的分析老年不稳定型心绞痛患者的临床特点。方法选择33例65岁以上老年不稳定型心绞痛患者,对其易患因素血压、血脂、血糖等进行分析,并通过冠状动脉造影了解冠状动脉病变情况,同时根据临床表现对其进行危险度分层。结果33例患者有22例（66．7％）合并高血压,以收缩压升高为主,28例（84．8％）合并高血脂,主要表现为总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高,13例合并高血糖。冠状动脉造影显示,冠状动脉病变58支,严重狭窄病变32支（55．2％）,单支、双支及三支病变各为14、10、8例。危险分层显示,低危组冠状动脉病变以单支、双支病变及较轻病变居多,而高、中危组则以三支病变及严重病变为主,三组间合并高血压、高血脂及高血糖相似。结论对老年不稳定型心绞痛患者临床特点进行分析,有利于指导该类患者对本病的防治。     

50例老年上消化道出血胃镜下治疗分析

目的探讨老年上消化道出血胃镜下治疗的有效方案。方法随机抽取50例经胃镜检查确诊的老年上消化道出血者作为观察组,另外选取难以接受胃镜治疗而采取保守治疗的48例老年上消化道出血者作为对照组。对照组给予抑酸药物、止血药、血管加压素或生长抑素等药物治疗。观察组则根据出血原因分别选取以下胃镜治疗方案:静脉曲张性出血给予镜下硬化处理、套扎处理等;非静脉曲张性出血给予镜下喷洒药物止血、金属钛夹止血及高频电凝止血等。对比观察两组止血效果、再出血率和患者病死率。结果观察组的止血效果显著高于对照组(P<0.01),再出血率显著低于对照组(P<0.01),病死率显著低于对照组(P<0.01)。结论胃镜治疗老年上消化道出血是一种安全且可行的治疗方案。     

洛伐他汀对血脂异常老年冠心病患者不稳定型心绞痛的疗效

目的　观察洛伐他汀对血脂异常老年冠心病患者不稳定型心绞痛的辅助治疗作用。方法　观察组 46例口服洛伐他汀 2 0～ 40mg/d ,对照组 3 3例口服复合维生素B片 1～ 2片 /d ,4周为一疗程。两组治疗前及治疗后分别测定血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白 (apoA1 ,apoB) ,并记录用药前 3d及用药 4周后 3d的心绞痛发作每天平均次数、分钟数。结果　疗程结束后观察组较对照组HDL升高 ,TC ,LDL及apoB均有显著减低 ,心绞痛发作每天平均次数及分钟数明显降低 (P均 <0 0 1) ,冠脉介入的需求率也明显下降 (P <0 0 5 )。结论　洛伐他汀除具有作调整血脂的作用外 ,其非调脂作用还对治疗和预防血脂异常老年冠心病患者不稳定型心绞痛的发作具有重要临床意义。     

急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用与护理

目的：探讨急诊胃镜检查及治疗在上消化道出血患者中的应用与护理.方法：回顾性分析总结106例上消化道出血患者行急诊胃镜检查及治疗的术前、术中、术后应用与护理.结果：106例患者全部经胃镜确诊,其中104例经一次性止血成功,2例未见病变.结论：急诊胃镜检查治疗是一种恢复快、创伤小、效果确切、并发症低、费用低廉的医疗方法.而实施正确的护理措施,可确保胃镜检查及治疗的顺利进行,提高治疗效果.     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用

目的:急诊胃镜与非急诊胃镜对上消化道出血患者病因的确诊率.方法:回顾性分析2005年12月～2010年12月94例上消化道出血患者行急诊胃镜与非急诊胃镜的检查资料.结果:急诊胃镜52例,确诊50例,确诊率为96.15%;非急诊胃镜42例,确诊37例,确诊率为88.10%.对两组确诊率进行t检验(P＜0.05),差异有显著性.结论:急诊胃镜可提高确诊率,还可以同时开展急诊胃镜下的治疗,是一种方便、易行、安全的诊治方法,值得临床推广.     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用对比

目的：评价老年患者应用丙泊酚麻醉进行无痛胃镜的安全性。方法选择应用丙泊酚静脉麻醉的40例患者为观察组,同期进行常规操作的40例患者为对照组。记录两组患者检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化情况。记录患者恶心、呕吐、流涎、呛咳、难以耐受等主观感受。结果在检查过程中,两组患者的血氧饱和度变化不明显,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者收缩压、心率检查前、检查中差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者检查前及检查中的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者检查前、检查后上述各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比,观察组在检查过程中流涎、恶心、呕吐等不适反应少,差异有统计学意义（P＜0.05）;无不适及愿意再次复查胃镜的患者多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性。     

无痛胃镜在上消化道异物取出术中的应用

①目的 探讨无痛胃镜在取上消化道异物过程中的应用.②方法 20例行无痛胃镜患者均行心电监护,静脉注射芬太尼针50μg,2min后静注丙泊酚0.5～1.0mg/kg,保持患者自主呼吸,待睫毛反射消失,全身肌肉松弛.稍用力托下颌无反射时开始插胃镜.观察操作时间及进镜次数、患者反应,术后询问患者对胃镜检查的感受.③结果 无痛胃镜组操作时间患者术中反应明显降低,患者术后对手术无痛苦回忆.④结论 无痛胃镜在上消化道异物取出术的应用能提高患者的依从性,使内镜医师操作更顺利.     

急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值

目的探讨急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值。方法回顾性分析40例上消化道出血采用急诊胃镜诊治的患者，并与同期40例采用普通胃镜诊治的患者比较。结果急诊胃镜的病因检出率高于普通胃镜组，差异有统计学意义（P〈0．05），两纽镜下止血率、输血率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊胃镜对于上消化道出血具有较高的诊治价值。     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用分析

目的：分析高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用效果。方法回顾性分析78例行胃镜检查的高龄患者临床资料,按不同检查方案分对照组和研究组,每组39例。对照组行普通胃镜检查,研究组行无痛胃镜检查,对比2组效果及安全性。结果2组检查中收缩压、舒张压及心率均明显变化,但研究组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组恶心呕吐27例,研究组0例;对照组呛咳15例,研究组2例;对照组流涎31例,研究组1例;对照组难以耐受17例,研究组0例;研究组各项不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论高龄患者行无痛胃镜检查可避免体征波动幅度过大,具良好安全性。     

常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察

目的：对常规胃镜及无痛胃镜治疗上消化道异物的效果及安全性进行对比观察。方法：将2005年10月至2010年12月73例上消化道异物患者分为常规胃镜组和无痛胃镜组进行治疗,根据异物种类及不同形状选择器械及治疗措施,并对两组治疗效果、术中反应及并发症进行比较。结果：常规胃镜组38例成功取出异物36例（94.7%）,无痛胃镜组35例成功取出异物34例（97.1%）,两组成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;无痛胃镜组术中反应（恶心1例、呕吐2例、呛咳5例、出血1例）,较常规胃镜组（恶心38例、呕吐37例、呛咳37例、出血251例）发生率低;无痛胃镜组术后并发症（咽炎2例、吸入性肺炎1例）,较常规胃镜组（咽炎35例、吸入性肺炎7例）低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2例常规胃镜组患者及1例无痛胃镜组患者因病程长、周围组织炎症反应重、有穿孔倾向或异物过大等原因选择外科手术取出。结论：胃镜上消化道异物取出术是有效、安全的方法,无痛胃镜下取出异物较常规胃镜患者依从性好、术中反应及术后并发症少。