旁路纤支镜肺泡灌洗治疗误吸所致急性呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨旁路纤支镜肺泡灌洗治疗误吸所致急性呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择2012年7月至2015年12月收治的误吸患者44例,随机分为观察组与对照组.观察组在常规治疗基础上给予经导管外途径行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对照组在常规治疗基础上给予导管内途径行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗.比较两组患者昏迷时间、灌洗时间、肺啰音消失时间,住院时间,治疗前后PH值,PaO2,PaCO2,氧合指数,气道峰压,SpO2等相关指标.结果:治疗前,两组患者PH值、PaO2、氧合指数、SpO2、PaCO2及PIP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PH值、PaO2、氧合指数、SpO2、PaCO2及PIP与治疗前的差异显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组昏迷时间、灌洗时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:旁路纤支镜肺泡灌洗治疗误吸所致急性呼吸衰竭具有较好的临床疗效,值得临床推广.     

经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张30例

<正> 我院自1990年～1998年采用经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张,对胸腹部手术后并发肺不张在常规药物治疗3天后,肺不能复张的30例术后肺水张,在继续常规药物治疗的同时,采用支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中,男21例,女9例;年龄7～65岁,平均45.5岁。其中胸部手术19例,腹部手术11例,术后2～4天,病人均出现不同程度的咳、喘、闷     

肺泡灌洗表面活性物质在急性呼吸窘迫综合征治疗中的价值

目的探讨肺泡灌洗表面活性物质在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中的价值。方法应用高效薄层色谱法测定ARDS病人(15例)肺泡灌洗表面活性物质前及24 h后肺泡灌洗液中肺泡表面活性物质,并与正常对照组(25例)做比较。并于灌洗前及以后24 h内连续观察ARDS患者心率、血压、经皮血氧饱和度(Tc SaO2),每6 h采动脉血进行血气分析,调整并记录呼吸机相关参数。结果磷脂总量没有明显变化,而蛋白总量在治疗前后较对照组有明显增加(P<0.01);与对照组相比ARDS组治疗前磷脂酰甘油(PG)、磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)下降,磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰乙醇胺(PE)、神经鞘磷脂(SPH)比例升高;与治疗前比较,治疗后除PC、PG明显升高外(P<0.05),其他指标无明显变化(P均>0.05)。肺泡表面肺泡灌洗补充肺泡表面活性物质后6 h内PaO2/FiO2明显改善(P<0.05),12h达高峰(P<0.01),以后逐渐下降。结论 ARDS时,肺泡表面活性物质的含量与主要活性成分减少。肺泡灌洗补充肺泡表面活性物质后能够明显缓解临床症状,改善氧合功能,但持续时间相对较短,不超过24 h。量效关系尚需进一步探讨。     

纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿的临床研究

目的:分析对急性肺脓肿患者采用经纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗的临床效果.方法:选择2014年5月至2015年5月期间在我院治疗的52例急性肺脓肿患者,将上述患者随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组患者给予敏感抗生素抗炎+体位引流+全身营养支持及对症处理.观察组在对照组治疗的基础上加用经纤支镜肺泡灌洗、局部给药.观察记录两组患者疗效.结果:观察组总有效率为92.31%,对照组总有效率为76.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在体温恢复时间及疗程较对照组明显缩短(P<0.05).治疗过程中无一例出现并发症.结论:纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿可以提高抗生素在感染部位的浓度,从而增加疗效,缩短病程,值得临床上应用.     

经纤支镜肺泡灌洗治疗严重肺部感染疗效观察

目的观察经纤支镜肺泡灌洗治疗严重肺部感染的疗效。方法严重肺部感染44例,随机分为灌洗组与对照组,两组均给予全身抗感染、雾化吸入等对症、支持治疗。灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗。两组进行治疗疗效比较。结果两组有效率、治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经纤支镜肺泡灌洗在严重肺部感染治疗中有显著疗效。     

纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜在常规治疗基础上支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床效果.方法 将支气管扩张伴感染的104例患者为支气管肺泡灌洗组与常规治疗组,支气管肺泡灌洗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部进行支气管肺泡灌洗,常规治疗组采用常规治疗,观察临床治疗效果.结果 对于支气管扩张合并感染患者,支气管肺泡灌洗,能明显提高疗效,其有效率明显优于常规治疗组;在常规治疗基础上加用支气管肺泡灌洗,能明显缩短恢复时间.结论 支气管肺泡灌洗结合常规治疗,可提高支气管扩张治疗并感染的临床效果,值得推广.     

经纤支镜肺泡灌洗治疗重度呼吸道烧伤40例分析

目的 探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法 及效果.方法 对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析.就治疗时机、检查方法 、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨.结果 40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例(占80%)灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症.结论 纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法 .对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果.     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗呼吸道烧伤20例

吸入性呼吸道损伤是烧伤早期死亡率高和影响预后的主要因素,及时诊断和有效的治疗是救治成功的关键。自2005年5月-2008年2月,我们采用经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗呼吸道烧伤患者20例,疗效显著,现报道如下。     

纤支镜肺泡灌洗术的护理

目的探讨肺泡灌洗术治疗严重肺部感染的护理技术。方法对50例严重肺部感染患者行肺泡灌洗术的护理进行总结。结果 50例严重肺部感染患者均能顺利完成肺泡灌洗术且无1例出现并发症,疗效满意。结论术前的心理护理、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生。     

纤支镜肺泡灌洗液L-型细菌培养分析

Ｌ 型细菌是细菌的细胞壁缺陷型 ,广泛存在于下呼吸道感染中 ,是慢性下呼吸道感染性疾病反复发作、迁延不愈的原因之一[1] 。目前临床多采用咳痰培养法检出Ｌ 型细菌 ,但阳性率低 ,效果不理想。作者采用纤支镜导管支气管肺泡灌洗法取样对 65例肺部感染患者进行Ｌ 型细菌培养 ,并与咳痰培养进行了对比。1　材料与方法1 1　病例来源　 65例患者为本院 1996年 1月至1999年 12月的住院和门诊病例 ,男 38例 ,女 2 7例 ,年龄 (4 2 .3± 18.7)岁。 65例患者的疾病分布为 :肺炎 14例 ,慢性支气管炎急性发作 2 3例 ,支气管扩张9例 ,肺脓肿 6例 ,肺癌…     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染分析

目的分析和研究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染临床疗效。方法该院选取2011年3月—2013年6月严重肺部感染患者84例,将其随机分为：观察组42例（给予常规治疗）;对照组42例（在常规治疗基础上加用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法进行治疗）。将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率为88.1%;对照组患者治疗总有效率为66.7%,两组相比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者抗生素应用时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、住院治疗时间等项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将经纤支镜支气管肺泡灌洗方法应用于严重肺部感染患者治疗中,能够清除肺内与呼吸道内的分泌物,促进肺部炎性吸收,改善肺部的换气、通气功能,缩短病程,对提高治疗效果及减轻患者负担均具有重要作用。     

重症患者床边纤支镜吸引和灌洗术的护理配合

临床危重患者由于咳嗽无力,粘稠的痰液和痰痂、粘液栓子、血块或误吸入肺的食物堵塞气道而严重危及生命,而使用纤支镜直视下对重症患者进行吸引及灌洗术,解除气道梗阻,在危重患者的气道管理中凸显优势.我科从2010年9月至今在全院共为22 例危重患者进行床边纤支镜吸引和灌洗术,无一例发生意外或并发症,其过程中护士与术者的良好配合是操作成功的关键之一.现将护理体会报告如下.     

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用价值.方法 选择重症肺部感染患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组患者行常规治疗,观察组患者在其基础上行纤维支气管镜治疗.比较两组患者治疗效果、抗生素应用时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症基本吸收时间及住院时间.结果 观察组患者治疗显效11例,有效17例,总治疗有效率为93.33％,对照组患者治疗显效8例,有效14例,总治疗有效率为73.33％,观察组患者治疗有效率显著高于对照组(x2=4.3200,P=0.0377).观察组患者平均抗生素应用时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症基本吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论 在重症肺部感染的治疗中,纤支镜肺泡灌洗能提高治疗有效率,具有较高的临床应用价值.     

经纤支镜支气管灌洗治疗急性呼吸衰竭13例

内外科临床常有危重病患者由于严重肺部感染 ,造成气道内大量脓性分泌物潴留或痰栓阻塞气道引起肺通气功能障碍 ,导致急性呼吸衰竭 ,以往常须气管插管或气管切开 ,但效果欠佳 ,且并发症较多。我院自 1993年 2月至 1998年 12月对该类患者采用经纤支镜支气管灌洗治疗 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,其中男性 10例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 46 .2岁。既往均无呼吸系统慢性疾病史。原发病分别为脑血管疾病 4例 ,脑外伤 2例 ,安眠药中毒 3例 ,胸腹部手术后 4例。1.2　临床表现及血气分析　全部病例除…     

经纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭临床疗效

目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者采用纤支镜肺泡灌洗的治疗效果.方法 选取2018年9月至2020年3月我院收治的90例AECOPD并呼吸衰竭患者,按照就诊先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各45例.观察组予以纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组予以常规疗法治疗,比较两组患者的血清炎症指标、血气...     

纤支镜肺泡灌洗检查对病原诊断的价值分析

目的：探讨纤支镜肺泡灌洗（ BAL）对院内获得性肺炎患者病原学诊断的应用价值。方法选取2010－01－01～2013－12－30间我院就诊的126例院内获得性肺炎患者,通过肺泡灌洗液镜检、培养、细胞分类等一段时间的治疗后,对患者的病原诊断情况进行统计分析,并根据药物敏感试验做调整治疗。结果纤支镜肺泡灌洗检查对院内获得性肺炎的病原诊断效果明显,126例患者共行灌洗液培养158次,其中,133次病原学检查结果有效,共分离出致病菌210株。其中, G＋菌31株（14．8％）, G－菌168株（80．0％）,真菌11株（5．2％）。单纯致病菌感染57例（45．3％）,2种及以上致病菌混合感染69例（54．7％）。根据药物敏感试验结果调整治疗后,121例患者肺部感染治愈,其余5例患者均有不同程度地改善。结论采用纤支镜肺泡灌洗检查对病原诊断结果明确,可应用于院内获得性肺炎的病原诊断,值得临床推广和应用。     

经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的治疗效果。方法 126例机械通气下肺部感染随机分为灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰等支持对症治疗,灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。结果两组在治愈率、有效率、血气改善、住院时间和抗生素使用时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染疗效显著。     

美罗培南结合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效及其对呼吸功能、炎症因子的影响

目的 探讨分析对重症肺炎患者采用美罗培南结合纤支镜肺泡灌洗治疗的临床疗效及对改善呼吸功能、血清炎性因子水平的作用。方法 随机选择曲阜市人民医院2021年1—12月收治的重症肺炎患者80例,以随机分配方式分为美罗培南治疗的对照组(n=40)与结合纤支镜肺泡灌洗治疗的观察组(n=40),对比两组临床疗效,并评估患者治疗前后呼吸功能及机体炎症反应。结果 观察组临床总体疗效较对照组高(90.00%vs 70.00%),差异有统计学意义(χ²=5.000,P<0.05)。治疗后观察组PaO₂、PaO₂/FiO₂水平各为(73.52±7.35)mmHg、(323.37±30.62)mmHg,均较对照组高,而其PaCO₂水平为(44.52±4.45)mmHg,则较对照组低,差异有统计学意义(t=7.725、6.410、8.035,P<0.05)。治疗后观察组hs-CRP、PCT、WBC水平分别为(3.37±0.59)mg/L、(8.18±1.12)μg/L、(7.14±0.73)...     

经纤支镜肺泡灌洗联合局部使用阿米卡星、氨溴索治疗对支气管扩张急性加重期的疗效影响

目的:评价经纤支镜肺泡灌洗联合局部使用阿米卡星、氨溴索治疗对支气管扩张急性加重期的效果.方法:选择该院收治的110例支气管扩张急性加重期患者,随机数字法分两组,对照组55例常规治疗,给予患者常规内科治疗,观察组55例在常规治疗基础上纤维支气管镜下肺泡灌洗并局部用药治疗,对比不同方法治疗效果.结果:观察组患者的住院时间、住院费用以及血清C-反应蛋白水平少于对照组,PaO2、PaO2/FiO2明显高于对照组(P＜0.05),但两组PaCO2对比无统计学意义(P＞0.05).结论:经纤支镜肺泡灌洗联合局部使用阿米卡星、氨溴索用于治疗支气管扩张急性加重期,应用效果显著.