经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生对性功能的影响

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)对性功能的影响.方法 对99例BPH患者行TURP,分别于术前及术后6个月行阴茎勃起功能指数-5(IIEF-5)、性生活满意度以及射精功能问卷调查.比较手术前后IIEF-5评分、阴茎勃起功能变化、射精功能、性生活满意程度.结果 99例患者术前IIEF-5评分为(23.4±4.7)分,术后6个月为(24.1±4.9)分,手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前射精功能正常78例(78.8%),异常21例(21.2%),其中逆行射精11例(11.1%);术后6个月射精正常23例(23.2%),异常76例(76.8%),其中逆行射精64例(64.6%),手术后射精功能异常率高于术前(P＜0.01).患者术前对性生活满意者77例(77.8%),术后79例(79.8%),手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TURP治疗BPH对性功能的影响主要为射精功能异常,表现为逆向射精,术中只要操作规范,手术本身对阴茎勃起功能及性生活满意度均无明显影响.     

两种前列腺手术方法对性功能的影响

目的比较经尿道前列腺电切术（TURP）与耻骨上经膀胱前列腺摘除术（SPP）对性功能的影响。方法将68例术前有勃起功能的BPH患者随机分为TURP组与SPP组各34例,根据国际勃起功能指数问卷-5（IIEF-5）及自制调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、逆行性射精情况等,对手术后的性功能状况进行对照分析。结果两组手术后IIEF-5评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但是TURP组与SPP组自身6个月与12个月相比,差异有统计学意义（P均〈O．01）。两组术后精液量减少、逆行性射精、阴茎勃起硬度下降比较,差异元统计学意义（P〉0．05）,自身6个月与12个月相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TURP和SPP都能作为前列腺增生治疗手术方法的选择,两种手术方法对性功能的影响彼此间无明显差异。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。     

经尿道前列腺等离子切除术对比电切术对患者术后性功能的影响

目的对比经尿道前列腺等离子切除术(PRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生术后患者性功能的影响。方法采用随机双盲前瞻性对照的试验方法,将140例良性前列腺增生患者按照手术方式分为PRP组和TURP组,两组各70例,记录术前、术后6、12月患者的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分和国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分,观察术后12月阴茎勃起功能障碍、精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生情况。结果 PRP组退出10例,TURP组退出8例,PRP组患者术后6、12月的IIEF-5评分均较TURP组高(P<0.05),阴茎勃起功能障碍的发生率较TURP组低(P<0.05);在IPSS评分以及精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生率方面两组差异无统计学意义。结论 PRP与TURP相比,能够降低患者术后阴茎勃起功能障碍的发生,对患者术后性功能的影响小,具有良好的临床应用前景。     

等离子体经尿道前列腺剜除术和TURP治疗BPH术后阴茎勃起功能障碍的比较

目的 比较等离子体经尿道前列腺剜除术和TURP治疗BPH术后阴茎勃起功能障碍并探讨各自相关影响因素。方法按1：1比例随机分为TURP组和PKEP组,用勃起功能国际问卷（IIEF-15）评测患者术前术后性功能变化。结果PKEP组、TURP组术后3个月及1年阴茎勃起功能障碍发生率分别是5．9％、4．7％和15．3％、14．1％。结论TURP、PKEP术对患者性功能均有不同程度的影响,PKEP术后性功能障碍发生率更低,是一种较理想的术式选择。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生患者的效果

目的：观察经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）患者的效果。方法：选取2018年1月至2021年12月该院收治的120例BPH患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组采取PKRP治疗,对照组采取经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）,性功能[国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)]评分,以及术后1个月并发症发生率。结果：观察组手术时间、住院时间和膀胱冲洗时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,观察组IPSS评分低于对照组,Qmax大于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组逆行射精、膀胱颈挛缩等并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组尿道狭窄、尿失禁等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PKRP治疗BPH患者可提高Qmax和IIEF-5评分,改善围术期指标水平,降低IPSS评...     

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生180例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术（TUPKVP）治疗前列腺增生（BPH）疗效。方法：采用TUPKVP治疗BPH 180例。结果：本组手术均成功,术中无前列腺包膜穿孔,无电切综合征发生,无永久性尿失禁。术后随访170例,并发附睾炎4例,尿道外口狭窄3例,患者国际前列腺症状评分（IPSS）（8.0±2.0）分,术前为（23.0±2.8）分;生活质量（QOL）评分（1.0±0.8）分,术前为（5.0±0.6）分;残余尿（20±12）mL,术前为（120±85）mL。术后与术前相比,均有明显改善（P〈0.01）。结论：TUPKVP是治疗BPH的主要方法之一,具有安全、有效、并发症少等优点。     

剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能的影响

目的:评价使用前列腺剥离器(专利号为No:200420024030.8;No:200430015609.3)剥离式经尿道前列腺切除术(TUER-P)对前列腺增生(BPH)患者性功能的影响。方法:用勃起功能国际问卷(IIEF-15)评价患者术前术后性功能变化。选取146例患者,年龄在53~75岁,术前IIEF-15评分在29~68分的BPH患者,用专门的前列腺腺体剥离器行TUER-P,分别记录患者术后2、12个月的IIEF-15评分,对结果进行分析。结果:术后IIEF-15总分以及其中的5个领域中4个(性欲评分、勃起评分、总体满意度评分、相互满意度评分)有升高,与术前比较差异有统计学意义。性高潮满意度评分术后较术前有显著下降,主要是由于术后逆向射精的原因。结论:根据IIEF评分表,TUER-P对BPH患者的总体性功能有所改善,但是由于术后逆向射精的原因,患者术后性高潮满意度评分有显著降低。     

经尿道前列腺电切术治疗高危超大前列腺增生49例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗超大前列腺增生（BPH）的临床效果。方法收集在我院进行TURP术的49例高危超大前列腺增生患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 92例患者手术进行顺利,平均手术时间150min,平均出血量150mL,平均切除增生组织75g。术中未出现前列腺包膜穿孔,未发现电切综合症,术后未见永久性尿失禁。所有患者进行随访,3例患者出现附睾炎,3例患者出现尿道外口狭窄。所有患者术后IPSS评分平均为（7.9±1.9）分,术前为（22.9±2.7）分;术后QOL评分为（0.9±0.7）分,术前为（5.1±0.7）分;术后残余尿为（19±11）mL,术前为（130±90）mL。患者术后症状及生活质量改善明显（P〈0.01）。结论 TURP治疗高危超大前列腺增生疗效确切、安全系数高、恢复快且不易出现并发症,可作为主要治疗手段。     

不同手术方法预防前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的效果观察

目的比较2μm激光前列腺汽化切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术（开放式手术）和经尿道前列腺电切术（TURP）预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛发作的效果。方法选取2009年5月至2013年5月于我院行前列腺手术的良性前列腺增生（BPH）患者145例,在患者同意前提下按照入院时间分为三组,其中开放手术组35例、TURP组50例和2μm激光组60例,对三种术式术后12 h、24 h及48 h 3个时间段患者采用视觉模拟疼痛评分法评价其术后膀胱痉挛性疼痛程度,并进行统计分析。结果三种手术方式对比发现,2μm激光组在术后不痛及微痛的例数明显多于其他两组,术后12 h、24 h及48 h疼痛评分分别为（0.57±0.21）分、（0.23±0.10）分、0分,显著低于其他两组（P〈0.01）。结论 2μm激光在BPH术后预防膀胱痉挛性疼痛方面具有显著优点。     

经尿道前列腺等离子切除与电切治疗良性前列腺增生术后性功能比较

目的比较经尿道前列腺等离子切除(TUPKRP)与经尿道前列腺电切(TUR-P)治疗良性前列腺增生(BPH)术后对性功能的影响。方法将200例BPH住院病人随机分为两组,每组均为100例,其中100例行经尿道前列腺电切,100例行经尿道前列腺等离子切除,术前和术后3个月采用IIEF-5问卷调查,比较两种手术对性功能的影响。结果经尿道前列腺等离子切除与经尿道前列腺电切术后性功能影响有显著差异(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子切除对性功能影响小于经尿道前列腺电切。     

26例良性前列腺增生并发膀胱结石的微创治疗

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）联合超声气压弹道碎石治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床经验。方法：选取2008年9月-2010年10月本院治疗的BPH合并膀胱结石患者26例,均行TURP联合超声碎石治疗,观察手术治疗效果。结果：手术均一次性成功,术后无明显并发症。术后随访1～6个月,患者IPSS评分（8．0±2．2）分、生活质量评分（1．5±0．6）分、平均最大尿流率（Qmax）（14．74-113）mL／s。上述指标与手术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：TURP联合超声气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石可以缩短手术时间、减少出血,有效改善患者排尿等临床症状及生活质量,是安全的微创手术方法,对高龄高危患者尤其适合。     

前列腺增生并发膀胱结石的治疗

目的：探讨治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石安全、高效的的手术方法。方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）加膀胱镜钬激光碎石治疗BPH并膀胱结石患者85例,并分析其效果。结果：所有患者均一次手术成功,除5例膀胱粘膜有散在充血外,未出现严重并发症,随访6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）平均9.0分。结论：TURP结合膀胱镜钬激光碎石是治疗BPH并发膀胱结石的一种安全、有效的手术方法。     

膀胱微穿刺造瘘低压灌注在TURP中的应用

目的：探讨膀胱微穿刺造瘘低压灌注方法在经尿道前列腺电切术（TURP）治疗重度前列腺增生症（BPH）的疗效与安全性。方法：未行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH52例为A组,行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH58例为B组,通过比较术中出血量,前列腺切除重量,术中心率和血压变化情况,静脉血清钠下降值,评价两种方法的安全性,通过比较术后3个月最大尿流率（Qmax）、残余尿（RU）、国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,评价两种方法的疗效,并比较术后出血,尿道狭窄,拔管后排尿困难等术后并发症。结果：B组术中出血量,冲洗液吸收量,术中心率和血压变化情况,静脉血清钠下降值均低于A组,差异有显著意义,术后3个月两组Qmax、RU、IPSS、QOL较术前均明显改善,且差异有显著意义,两组间术后并发症比较无显著差异。结论：TURP术中行膀胱微穿刺造瘘出血少,冲洗液吸收量少,血压和心率变化小,血清钠浓度降低不明显,不增加术后并发症,能显著增加患者的手术安全性,适用于重度BPH的手术治疗。     

彩色多普勒超声对动脉性勃起功能障碍药物治疗疗效评估的价值

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）在药物治疗动脉性勃起功能障碍（ED）疗效评估中的价值。方法：对20例动脉性ED患者采用为期6周的每日睡前口服1.25mg（1/4粒）磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂的治疗方案,在治疗前后进行国际勃起功能指数（IIEF-5）评分并予阴茎海绵体内注射血管活性药物,CDFI测量两侧海绵体动脉的收缩期峰值流速（PSV）。结果：治疗后IIEF-5评分为（20.80±2.70）分,PSV左侧为（35.50±9.12） cm/s,右侧为（33.45±9.19）cm/s,明显高于治疗前的相应数据[分别为（10.20±2.35）分,（18.35±3.54） cm/s和（16.35±3.94）cm/s],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CDFI是评价动脉性ED治疗疗效的有效方法之一。     

性活跃男性患者膀胱癌根治+回肠膀胱术后25例勃起功能现状调查

目的调查性活跃男性患者行腹腔镜膀胱癌根治+回肠膀胱术后勃起功能的现状,为进一步采取医疗干预措施提供参考和依据。方法 2010年8月—2012年3月接受腹腔镜膀胱癌根治+回肠膀胱术的25例已婚男性患者,术前性功能全部正常,定义其为性活跃男性,其中10例接受保留性神经膀胱癌根治+回肠膀胱术,15例接受非保留性神经膀胱癌根治+回肠膀胱术。对25例患者术前采用国际勃起功能问卷(IIEF-5)进行勃起功能评估,术后结合IIEF-5并参考男子性功能问卷(O'Leary 1995)自行设计调查问卷进行术后勃起功能及相关情况调查。结果与术前比较,25例患者术后12个月均无法达到可以插入阴道的勃起。IIEF-5总分:保留性神经组10例患者从术前(20.60±2.22)分降至术后(1.90±1.73)分,非保留性神经组15例患者从术前(18.73±3.83)分降至术后(3.20±4.87)分,2组术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。2组术后自行设计量表总分比较差异无统计学意义(6.40±0.84 vs.6.20±0.78,P>0.05)。结论膀胱癌根治+回肠膀胱术后男性勃起功能障碍的发生率较高。     

纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位31例

目的：探讨纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效。方法：采用改良纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位31例,根据Constant-Murley法评定肩关节功能。结果：31例患者均获随访,随访时间8~26个月,患肩关节在术前评分为（30.2±6.3）分,术后第1周、1、3、6个月评分分别为（86.3±6.3）分、（93.2±3.5）分、（95.2±3.1）分和（95.4±3.7）分,与术前评分差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用改良纽扣钢板技术治疗肩锁关节脱位效果良好,是治疗肩锁关节脱位较为理想的方法之一。     

补肾降压方对男性轻中度高血压患者勃起功能障碍及内皮舒张功能的影响

目的：探讨补肾降压方对轻中度高血压患者勃起功能障碍的改善作用及对血管内皮舒张功能的影响。方法：86例诊断为1级或2级高血压病同时伴勃起功能障碍且符合中医肾虚型患者随机分为药物组（补肾降压方与盐酸贝那普利片联合用药组）43例,对照组（盐酸贝那普利片对照组）43例,两组患者均服用盐酸贝那普利片10mg,1次/d,4周后血压仍高于140/90mmHg者加用氨氯地平片5mg,1次/d,药物组在上述治疗基础上加服＂补肾降压方＂水煎剂,1剂/d,4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,分别于治疗前、治疗后应用IIEF-5评分量表进行勃起功能障碍评分及无创超声行血管内皮舒张功能检测。结果：药物组血压控制总有效率明显高于对照组（95.30%vs89.50%,P〈0.01）;勃起功能障碍评分显著高于对照组（16.9±5.49vs13.6±4.99,P〈0.01）;治疗后两组FMD、NMD均有增高,而药物组FMD、NMD升高更为明显（FMD：13.6±2.58vs10.4±2.06,NMD：16.9±2.82vs12.6±2.12,P〈0.01）。结论：补肾降压方具有良好的降压效果,能够改善高血压合并ED患者勃起功能,显著提高ED患者勃起动能障碍评分,其可能机制考虑与其能够显著改善高血压合并ED患者血管内皮舒张功能有关。     

合并前列腺增生的NMIBC患者同期行TURBT及TURP的效果及其安全性分析

目的探讨合并前列腺增生的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)同期行经尿道膀胱癌电切术(TURBT)及经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年7月至2012年3月于深圳市龙岗中心医院就诊的93例合并前列腺增生的NMIBC患者的手术资料,其中45例行TURBT后同期行TURP治疗(TURBT+TURP治疗组);48例行TURBT(TURBT治疗组)治疗。术后随访2年并观察两组患者手术情况、肿瘤复发情况及生活质量评分(QOL)。结果 TURBT+TURP治疗组患者手术时间及术中出血量与TURBT治疗组比较差异有统计学意义(Z=17.200,34.100,P<0.05),膀胱冲洗时间及住院时间比较无统计学意义(Z=0.165,0.728,P>0.05);两组患者肿瘤复发率及复发时间比较均无统计学意义(χ2=0.420,t=1.567,P>0.05);术后随访,TURBT+TURP治疗组患者国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)较手术前及TURBT治疗组显著降低(P<0.05);TURBT治疗组较手术前无显著变化(P>0.05)。结论对合并前列腺增生的NMIBC患者同期行TURBT及TURP在解除患者尿路梗阻的同时能有效提高患者生活质量,安全有效。