机械通气治疗肾移植术后巨细胞病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨机械通气在治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征中的价值。方法14例肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者,在早期抗病毒治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,全部给予机械通气治疗,观察其疗效。结果14例患者中9例有效,有效率为64.2%,5例死亡,死亡率为35.8%。14例患者治疗后2小时、12小时、24小时、48小时及72小时的动脉血氧分压、氧合指数及呼吸频率较治疗前均有改善(均为P<0.01)。结论机械通气可在短时间内纠正缺氧保证氧合,为治疗原发病赢得时间,在治疗肾移植后CMV合并ARDS患者的治疗中具有重要的意义。     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗

目的 探讨肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断与治疗。方法 对56例肾移植患中，术后并发巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 56例中并发巨细胞病毒性肺炎7例(12．5％)，平均发生时间在术后99．1天。均以发热、咳嗽起病，胸部X线检查均为间质性肺炎改变。7例中CMV-IgM阳性3例，CMV DNA阳性7例，pp65抗原阳性5例。病情进展迅速，3例合并急性呼吸窘迫综合征。3例痊愈，3例死亡，1例放弃治疗。结论 肾移植术后并发CMV肺炎病情凶险，应加强CMV监测。联合应用CMVpp65抗原血症检测及CMV DNA检测有利于早期诊断和治疗。早期使用以更昔洛韦抗病毒为主的综合治疗，调整免疫抑制剂用量、吸氧、无创辅助呼吸、加强全身支持治疗可提高治愈率。     

肾移植患者术后巨细胞病毒肺炎的CT表现

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒肺炎的多层螺旋CF表现,提高其诊断水平.方法 回顾性分析10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的多层螺旋CT表现.结果 所有患者均可见磨玻璃状影,其中7例为散在多叶分布,3例为弥漫分布.其中3例同时伴有肺部纤维化,2例合并结节,3例合并实变.结论 多层螺旋CT能为巨细胞病毒肺炎的早期诊断、提供有价值的信息.     

肾移植患者术后巨细胞病毒肺炎的CT表现

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒肺炎的多层螺旋CF表现,提高其诊断水平.方法 回顾性分析10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的多层螺旋CT表现.结果 所有患者均可见磨玻璃状影,其中7例为散在多叶分布,3例为弥漫分布.其中3例同时伴有肺部纤维化,2例合并结节,3例合并实变.结论 多层螺旋CT能为巨细胞病毒肺炎的早期诊断、提供有价值的信息.     

肺炎致急性呼吸窘迫综合征临床11例分析

目的:分析肺炎致急性呼吸窘迫综合征临床特点,探讨急性呼吸窘迫综合征诊断和有效治疗措施.方法:对11例肺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断、治疗进行分析总结.结果: 11例患者经治疗后,6例治愈,死亡3例.结论: 肺炎致急性呼吸窘迫综合征病情复杂、病死率高.及时尽早的诊断ARDS并正确治疗和使用呼吸机是降低重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征病死率的关键.     

重型烧伤合并呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结本院30例重型烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法：对30例重型烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者在积极治疗的基础上给予呼吸道护理、胸腔引流管护理,皮肤护理,保持水电解质平衡,预防、控制感染,心理护理等护理干预措施。结果：本组30例患者经积极治疗、护理全部治愈出院,治愈率达100%。结论：重型烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者应加强以呼吸功能支持为主的护理措施,维持水电解质和内环境平衡。     

肾移植术后巨细胞病毒肺部感染

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒肺部感染患者的临床表现及救治措施率。方法对8例肾移植术后合并巨细胞病毒（CMV）肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例肾移植术后CMV肺部感染均在术后3～4个月出现,其中3例合并其他病原体感染（细菌和真菌）。4例痊愈,4例死亡。结论肾移植术后合并CMV肺部感染早期表现隐匿,病原体抗体检测是其重要检查手段,及时治疗是提高治愈率的关键。     

急性呼吸窘迫综合征患者的观察及护理

目的 总结急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理经验.方法 对128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者进行观察.结果 128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者中,91例被确诊为急性呼吸窘迫综合征,经科学的护理,患者预后良好.结论 急性呼吸窘迫综合征患者临床表现复杂,通过科学的监护可改善患者的预后.     

肾移植术后肺部感染28例临床分析

目的:探讨肾移植术后肺部感染的原因、诊断与治疗.方法:对本院28例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾分析.结果:28例患者中确诊细菌感染47例次(47%),巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)23例次,真菌17例次,结核杆菌5例次,卡式肺囊虫2例次,6例次未找到明确病原菌.感染的中位时间为移植术后79.50 d,平均时间为移植术后84.64 d;感染时间分布为:术后3个月之内14例,3～6个月10例,6个月之后4例.28例肺部感染患者中并发急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征16例,其中13例行机械通气治疗,12例治愈.本组28例患者中,共治愈24例,死亡4例.结论:肾移植术后肺部感染多发生于术后半年尤其是3个月内,病情发展迅速,发展为ARDS后治疗难度加大,预后差,感染病原体多样,确诊困难,影像学检查意义非常必要.早期联合抗细菌、抗病毒、抗真菌及抗支原体治疗,及时调整免疫治疗方案,有低氧血症表现时需无创鼻导管/面罩吸氧,加强营养及患者自身抵抗力,适时予以呼吸机辅助砰吸是救治成功的关键.     

肾移植病毒肺炎患者早期应用无创通气的疗效及护理

目的总结应用无创机械通气治疗12例肾移植术后巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）肺炎患者的临床资料及护理方法。方法无创机械通气治疗后24h、48h及治疗结束时的动脉血氧分压、氧合指数及呼吸频率较治疗前均有改善（均为P〈0.01）。无一例出现不良反应。结论早期应用BiPAP呼吸机无创通气治疗,可迅速改善患者临床症状和低氧血症,是一种安全有效的治疗方法。在行无创机械通气的过程中,有效的心理护理及正确的指导,保持呼吸道通畅,密切观察病情,加强并发症的预防护理及基础护理等措施,对提高肾移植病毒肺炎患者的治愈率有重要的作用。     

冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征行冠状动脉旁路移植术患者围术期护理体会

目的总结合并睡眠呼吸暂停综合征行冠状动脉旁路移植术（ABG）患者围术期的护理体会。方法对65例合并有睡眠呼吸暂停综合征行CABG患者术后进行系统综合护理。结果全组65例手术患者,1例死亡,4例术后出现并发症,60例患者痊愈出院,术后随访心功能明显改善。结论针对合并有睡眠呼吸暂停综合征CABG术后不仅要加强对患者循环系统、呼吸系统、引流管的护理,更要严密监护睡眠呼吸暂停,对术后康复有至关重要的作用。     

肾移植术后急性呼吸窘迫综合症的护理

急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是肾移植术后肺部感染后出现的常见危重症,预后极差。我们在1995年11月～1996年11月间,抢救ARDS8例,成功5例,死亡3例,病死率37.5％。现将护理体会总结如下: 1 临床资料 我院自1995年11月～1996年11月间,共行肾移植265例,收治肾移植术后合并肺部感染患者25例,其中8例在治疗期间出现ARDS,男5例,女3例,年龄22～45岁,平均35.1岁。感染发生时间为术后1～6个月,ARDS出现在肺部感染后7     

足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征发生原因及相关治疗方法.方法 选取在我院接受新生儿继发性呼吸窘迫综合征患者38例,根据欧美国家对新生儿继发性呼吸窘迫综合征的相关者诊断标准,对患者的临床表现、血气分析、胸片以及治疗预后措施进行资料的分析.结果 导致足月儿继发性呼吸窘迫的主要高危因素是窒息,其次主要原因是吸入.本组38例患者中有32例患者治愈,4例患者出现病症好转,1例患者死亡,1例患者放弃治疗.对新生儿继发性呼吸窘迫患者进行呼吸机治疗,治疗时间为3 d~6 d,最高峰压为15~25 cmH2O,平均气道压值为6~12 cmH2O.出现合并呼吸机相关性肺炎症状为2例,出现肺出血现象有1例.结论 新生儿足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征的主要危险因素是窒息,而吸入是第二高危因素.对新生足月儿继发性呼吸窘迫综合征患者早期采用机械通气治疗,治疗效果良好.     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊断与治疗进展

巨细胞病毒(CMV)肺炎是肾移植术后常见及凶险的并发症,是由巨细胞病毒(CMV)引起的肺部感染,由于其早期症状隐匿,进展快,严重影响肾移植术后人/肾存活率。近年来,关于肾移植术后巨细胞病毒性肺炎肺炎的诊断及治疗方面出现大量研究,该文就巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断及治疗阐述如下。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的影像学诊断

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的影像学诊断.方法 搜集15例肾移植术后CMV肺炎患者的临床、实验室以及胸片和CT检查资料,对其胸片和CT表现进行回顾性分析.结果 X线胸片早期表现基本正常5例,表现两肺纹理增多模糊4例,磨玻璃影和大片状实变影6例.CT表现有两肺弥漫分布的磨玻璃影15例,小结节影10例,斑片...     

极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停的护理

目的探讨极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征与呼吸暂停的临床护理效果。方法分析我院自2008年1月至2012年1月收治的62例极低体重早产儿患者,其中呼吸窘迫综合征患者(A-cute respiratory distress syndrome,ARDS)43例,呼吸暂停(apnoea)患者19例,采取生命体征监测护理、气道护理、保暖护理、预防感染护理及减少咽部刺激及食道返流对策。结果呼吸窘迫综合征患者痊愈36例,死亡6例,放弃1例,成活率83.7%(36/43)。呼吸暂停患者痊愈15例,死亡2例,放弃2例,成活率78.9%(15/19)。结论通过系统严密的临床护理,对极低体重呼吸暂停综合征及呼吸暂停患儿具有一定的临床效果,值得临床推广。     

经鼻高流量氧疗在治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的:探讨经鼻高流量氧疗治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的效果.方法:将110例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55).治疗2周时,对比治疗前后痰液黏稠度、血气指标及心肺功能指标,统计疗效及并发症情况.结果:观察组总有效率高于对照组(92.73％vs 78.18％,P<0.0...     

浅谈1例成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理体会

我科于1998年4月成功的抢救了1例多发性骨折合并创作性休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者．经使用人工呼吸机后有效的改善了肺功能状况,预防了肺不张的发生,同时加强护理、密切观察呼吸的频率、节律、缺氧程度及心电监护的准确性和完整性。浅谈1例成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理体会@付丽萍$西藏自治区人民医院骨科!850000     

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤持续新冠病毒阳性伴耶氏肺孢子菌肺炎的药物治疗调整与药学监护

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤感染新冠病毒后持续阳性及并发急性呼吸窘迫综合征,多疗程抗病毒治疗后仍未转阴,同时合并三系降低,且继发了耶氏肺孢子菌肺炎、细菌感染、巨细胞病毒感染等,针对该免疫抑制宿主长病程的不同阶段,不同治疗矛盾,综合患者当时情况及药物特点及时进行了药物调整和药学监护,患者整体情况逐渐好转。本例反映了在复杂的病情变化中,药物治疗要抓住实时的主要矛盾,动态地调整治疗方案。     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床护理分析

目的探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床护理。方法选取我院收治的胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征患者共76例,将患者按照入院编号,随机分为观察组和对照组患者各38例,对照组给予常规护理干预治疗;观察组给予整体护理干预治疗,比较两组患者治疗后的主要生理参数及护理满意度等情况。结果观察组患者的Pa O2含量、Ca CO2含量、MAP数值均高于对照组患者,而RR数值、HR数值均低于对照组患者;观察组27例患者表示"非常满意",高于对照组的13例,并且观察组患者的整体护理满意率高达100.0%,明显优于对照组的81.6%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用整体护理干预治疗,能有效改善胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征患者的各项生理参数,并提高护理质量及护理满意度,具有较高临床价值,值得在临床上大力推广。