小夹板固定为主治疗肱骨外髁颈骨折30例

肱骨外髁颈骨折临床较常见,治疗不当易产生臂丛神经损伤,肱骨头坏死,肱二头肌、肱三头肌、三角肌萎缩,肩关节功能障碍等症.笔者临床运用连肩板固定肩关节及肱骨外髁颈骨折端,同时内服中药,外敷膏药,取得满意效果,兹介绍如下,供同道斧正.临床资料本组30例,最小年龄10岁,最大68岁;男24例,女6例;伤后立即就诊者21例,3天就诊者9例,5天就诊者2例,7天就诊者1例;骨折类型:斜形骨折8例,横断骨折15例,螺旋形骨折5例,粉碎骨折2例.     

外展牵引治疗肩关节脱位并肱骨外科颈骨折18例

我院自 1 996年～ 2 0 0 0年采用外展位牵引整复方法治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者1 8例 ,疗效满意 ,现介绍如下。一般资料1 8例中男性 6例 ,女性 1 2例 ;年龄 1 5～ 86岁 ;左侧损伤者 7例 ,右侧者 1 1例 ;合并桡骨下端骨折者 1例 ,均为前下方脱位。治疗方法患者仰卧位     

高位臂丛神经阻滞法并中药外敷在肩肱关节脱位中的应用

肩肱关节脱位临床十分常见 ,过去采用重力牵引手法整复 ,患者痛苦重 ,术后并发症多 ,功能恢复慢 ,若同时合并有骨折者 ,手法整复就更为困难。自 1990年我们应用高位臂丛神经阻滞法并外敷自拟瘀肿消痛散治疗肩肱关节脱位及合并骨折 ,取得了满意效果 ,现总结介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 43 5岁 ;滑跌 2 6例 ,坠落 9例 ;伤后就诊时间最短0 5ｈ ,最长 4ｄ ;左侧 19例 ,右侧 16例 ;下脱位 16例 ,后脱位11例 ,前脱位 8例 ;合并肱骨外科颈嵌插骨折 2例 ,合并肱骨解剖颈嵌插骨折同时肱骨大…     

绷带胸臂固定治疗肱骨外科颈骨折

自 1990～ 2 0 0 0年我院采用绷带胸臂固定治疗肱骨外科颈骨折 30 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 30 8例 ,男 170例 ,女 138例。年龄 3～ 87岁。裂纹骨折 85例 ,外展型 10 4例 ,内收型 88例 ,肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位 31例。伤后至就诊时间 2小时～ 1     

针麻下运用回旋托入法治疗肩关节前脱位136例

1995年 2月～ 1999年 10月 ,我院在针刺麻醉下运用回旋托入法整复肩关节前脱位 136例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 136例中男 91例 ,女 45例 ;年龄 12岁～ 84岁 ,平均2 8岁 ;新鲜脱位 12 9例 ,陈旧性脱位 7例 ;右肩 10 7例 ,左肩 2 9例 ;喙突下脱位 83例 ,占 6 1% ,盂下脱位 15例 ,占 11% ,锁骨下脱位 38例 ,占 2 8% ;合并腋神经损伤者 12例 ,合并肱骨大结节骨折 19例 ,合并肱骨外科颈骨折者 4例。2　治疗方法患者取坐位 ,取患侧天鼎、扶突二穴 ,以一寸毫针直刺 ,深度约为 0 5寸～ 0 6寸 ,右手拇、食二指雀啄针柄 ,待…     

膝顶手按法治疗肩关节脱位

肩关节脱位临床常见 ,自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 4月 ,作者应用膝顶手按复位法治疗肩关节脱位 2 2例 ,复位效果好 ,并发症少 ,且省人省力 ,现介绍如下。　　临床资料　本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 34.3岁。左侧 8例 ,右侧 14例。伤后 0 .5～ 2 4小时就诊者 19例 ,～ 3天就诊者 2例 ,～ 16天就诊者 1例。其中习惯性脱位 4例 ,合并肱骨大结节撕脱骨折者 8例。　　治疗方法　以右肩关节脱位为例。患者端坐于凳上 ,术者面向患者立于其右前方 ,左足立地 ,右足抬起踏于患者坐凳上 ,屈髋屈膝使右小腿外侧紧靠患者胸壁 ,右膝…     

手法整复为主治疗肩关节脱位并肱骨颈骨折

肩关节脱位并同侧肱骨颈骨折 ,于肩部骨关节损伤中不多见 ,闭合行手法整复比较困难 ,失治或治疗欠当将致终身残疾。自 1 979年 6月～ 1 996年 8月 ,以手法整复为主治疗 42例 ,疗效满意。1　临床资料本组 42例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 86岁 ,5 0岁以上 1 7例 ,5 0岁以下 2 5例 ;左侧 1 6例 ,右侧 2 6例 ;盂下脱位 2 8例 ,喙突下脱位 1 2例 ,锁骨下脱位 2例 ;单纯骨折 3 6例 ,粉碎骨折 4例 ,肱骨大结节撕脱骨折 2例 ;合并其他部位骨折 7例 ,脑震荡、软组织损伤 4例 ;疗前病程5天以内 3 1例 ,1 0天以内 9例 ,1 5天以内 2例…     

针麻下运用回旋托入法治疗肩关节前脱位136例

1995 -0 2～ 1999-10 ,我院在针刺麻醉下运用回旋托入法整复肩关节前脱位 13 6例 ,取得了良好的效果。现报告如下 :1　临床资料本组 13 6例中男 91例 ,女 45例 ;年龄 12～ 84岁 ,平均年龄 2 8岁 ;新鲜脱位 12 9例 ,陈旧性脱位 7例 ;右肩 10 7例 ,左肩 2 9例 ;喙突下脱位 83例 (占 61% ) ,盂下脱位 15例 (占 11% ) ,锁骨下脱位3 8例 (占 2 8% ) ;合并腋神经损伤者 12例 ,合并肱骨大结节骨折19例 ,合并肱骨外科颈骨折者 4例。2　治疗方法患者取坐位 ,取患侧天鼎、扶突二穴 ,以 1寸毫针直刺 ,深度约为 0 .5～ 0 .6寸 ,右手拇、食二指雀啄针柄 ,…     

肱骨外科颈骨折的分型和治疗

肱骨外科颈骨折,如不及时处理或处理不当,在一定程度上影响肩关节的功能。我所自1972～1979年共收治了57例肱骨外科颈骨折,复位后应用自制的钳肱颈夹板固定,获得了较满意的效果。一、临床资料本组57例,得到系统随访的38例。其中男20例,女18例。年龄14～75岁,平均38岁。随访时间8～84个月,平均58个月。有2例骨折伴有肩关节脱位,复位失败后作肱骨头切除术。1例为陈旧性多发性骨折未予治疗,其余35例复位后均采用钳肱颈夹板     

经髓腔固定治疗不稳定型肱骨外科颈骨折

自2002～2004年,作者采用经髓腔穿针固定法治疗不稳定型肱骨外科颈骨折38例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组38例,男13例,女25例。年龄最小21岁,最大77岁,平均46.4岁。左侧13例,右侧25例。走路摔伤9例,自高处坠落伤7例,车祸伤18例,扭伤4例。按Neer分型〔1〕,肱骨近端二部分骨折(单纯肱骨外科颈骨折)17例,三部分骨折(肱骨外科颈骨折合并肱骨大结节骨折)21例。合并其他部位损伤而不影响肱骨外科颈治疗8例。均不合并血管、神经损伤。伤后至来诊时间1小时～11天,平均2.3天。2治疗方法选用直径3.0～3.5mm、长度280～320mm的骨圆针,其前…     

手法复位治疗肩关节前脱位伴肱骨外科颈骨折

自 1 990年以来 ,作者采用手法复位治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折 1 3例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 3例中男 4例 ,女 9例。年龄 53～ 77岁 ,平均 64岁。其中喙突下脱位 1 0例 ,盂下脱位 3例 ,皆合并肱骨外科颈骨折。伤后至来诊时间 4小时～ 3天。致伤原因跌伤 9例 ,坠伤 2例 ,车祸 1例。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉或肩关节腔内局部麻醉。患者仰卧于床边沿。术者适度弯腰 ,将患肢外展 45°,并内旋、前屈位夹于左侧腋下 ,用右手仔细扪及脱位于喙突或盂下的肱骨头 (如腋部较肿胀 ,复位前可用手压迫或推拿片…     

尺骨鹰嘴外展牵引下手法复位治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折

我院自 1995年～ 2 0 0 0年 2月 ,应用尺骨鹰嘴外展牵引结合手法复位 ,夹板外固定术治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折 32例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄最小 15岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 5岁。交通事故 17例 ,高处坠落伤 15例。病程最短2天 ,最长 10天 ,平均 6天。左侧 18例 ,右侧 14例 ,喙突下型脱位 2 1例 ,孟下型脱位 11例。嵌插型骨折 18例 ,粉碎性骨折5例 ,合并肱骨大结节骨折 9例。均无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧位 ,患肢置于外展外旋位 ,屈肘90°。局部麻醉 ,常规消毒 ,…     

回旋折顶手法治疗肱骨髁上伸直型骨折

自 1996～ 1999年以来 ,作者采用回旋折顶手法治疗肱骨髁上伸直型骨折 5 1例 ,取得了满意疗效。现结合临床浅谈体会如下。1　临床资料本组 5 1例 ,男 35例 ,女 16例。年龄 2～ 13岁。尺偏移位41例 ,桡偏移位 10例。骨折线在矢状面呈前下后上斜形者 31例 ,呈基本水平线者 15例 ,呈不规则及有粉碎性骨折片者 5例。兼有同侧外科颈骨折 1例 ,兼有同侧桡骨下端骨折 1例。伤后 1天内就诊 30例 ,2～ 6天内就诊 15例 ,7天以上就诊 6例。伤后经其它医院多次整复失败后再来就诊者 12例。2　治疗方法2 .1　手法复位　患者取坐位或仰卧 ,前臂自然向下垂 …     

外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位 2 8例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 5例。其中啄突下型脱位 2 1例 ,盂下型脱位 7例。2　治疗方法患者取仰卧位 ,伤肩作普鲁卡因或利多卡因血肿麻醉 ,肌注强痛定 10 0 mg,一助手将伤肢置 30°外展位作轻缓的顺势牵引 ,另一助手固定胸部。术者双手环抱肩关节 ,大拇指顶住向下突出的肱骨头向内、向上推挤 ,将肱骨头推入关节囊内纠正脱位…     

三叶钢板治疗重型肱骨外科颈骨折伴脱位

重型肱骨外科颈骨折伴脱位是指肱骨外科颈粉碎性骨折三、四部分骨折，同时伴有肱骨头脱位者。临床上较少见，往往为高能量损伤引起，预后较差。我们从2000年应用三叶钢板治疗该类骨折脱位17例，获得满意效果。报告如下。     

牵引回旋法整复肱骨外科颈骨折180例

肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下 2～ 3cm处的骨折 ,该部位为松质骨和密质骨的交界处 ,为应力弱点 ,常易引起骨折。整复手法多种多样 ,整复满意率报道不一。笔者从 1 987年 1 0月至 1 998年 5月 ,创用牵引下大幅度回旋法整复肱骨外科颈骨折 1 80例 ,效果满意 ,无 1例并发症发生 ,现报道如下 :1　一般资料共 1 80例 ,男 97例 ,女 83例 ;左侧 80例 ,右侧1 0 0例 ,合并肩关节脱位 1 0例。骨折类型 :横断型骨折 78例 ,粉碎性骨折 1 0 2例 ;年龄 1 0～ 80岁 ,平均年龄 56.3岁。皆为伤后 2周内就诊。2　治疗方法患者取坐位或仰卧位 ,臂部麻醉或不…     

儿童肘关节后内侧脱位并外髁骨折12例报告

儿童肘关节后内侧脱位并外髁骨折临床较少见 ,因其创伤早期 X线表现与肱骨远端全骺分离伸展尺偏型甚为相似 ,临床需认真加以鉴别。文献〔1～ 4〕认为 ,如外髁骨骺未离开桡骨轴线 ,仍保持与桡骨小头对位者 ,多属全骺分离 ,但这种观点恰恰忽视了肱桡关系正常的外髁骨折并肘关节后内侧脱位〔5〕的可能性。我院自 1985～ 1999年 12月共收治肱桡关系正常的儿童肘关节后内侧脱位并外髁骨折 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 8岁。伤后就诊时间 2 4小时以内者 8例 ,～ 2天 3例 ,6天 1例。均采用…     

手法复位夹板铁丝托固定治疗儿童内收型孟氏骨折

内收型孟氏骨折临床常见。自 1986～ 1998年 ,作者采用手法整复夹板加铁丝托外固定治疗儿童内收型孟氏骨折 4 2例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 2例均系闭合性损伤 ,男 2 7例 ,女 15例。年龄 3～11岁。左侧 2 2例 ,右侧 19例。尺骨纵形劈裂骨折 18例 ,青枝骨折 15例 ,横断骨折有不同程度移位者 9例。桡骨小头单纯向外侧脱位者 2 9例 ,向前外侧脱位 8例 ,就诊时桡骨小头已自行复位 4例。合并桡神经深支 (骨间背侧神经 )轻度损伤5例。伤后 1天内就诊者 39例 ,～ 6天就诊者 3例 ,均在院外误诊者。2　治疗方法2 .1　复位方…     

肱骨外科颈骨折85例治疗体会

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处,为松、密质骨相邻部位,常易发生骨折。近年来,笔者共收治肱骨外科颈骨折85例,根据年龄和骨折移位程度,分别采用手法复位、手术内固定治疗,疗效满意,现报道如下。 1 一般资料 本组85例,男39例,女46例,年龄5～83岁,平均42岁。骨折原因:平路滑倒53例,车祸17例,由凳子或床上跌下15例。合并肩关节前脱位12例。骨折类型:无移位或嵌插型骨折14例,粉碎型骨折18例,内收型24例,外展型骨折27例肱骨头骺分离2例。左侧48例,右侧37例。全部为新鲜闭合性骨折,伤后至治疗时间平均为2.5d(1～7d)。 2 治疗…     

手法整复4块夹板超肩关节固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折临床上较为常见 ,各种年龄均可发生 ,老年人较多。自 1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用手法整复 4块夹板超肩关节固定治疗肱骨外科颈骨折 10 8例 ,取得了较好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,男 4 8例 ,女 6 0例。年龄 2 0～ 85岁。右侧 70例 ,左侧 38