肺结节病6例并文献复习

目的总结肺结节病的临床表现和诊断方法,提高对此病的认识,减少误诊。方法对6例经病理确诊为肺结节病患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果6例患者年龄25～51岁,平均39岁,女性占5例,以呼吸系统症状多见,1例为肺外表现,影像学检查常见双侧肺门、纵隔淋巴结肿大,6例均行病理学检查确诊。结论肺结节病是较为少见的肺部疾病,临床症状无特异性,影像学检查呈双侧肺门、纵隔淋巴结肿大应注意排除此病,病理检查有助于诊断。     

肺结节病18例误诊分析并文献复习

肺结节病是累及肺部的肉芽肿性疾病之一，是结节病的常见临床类型。结节病通常多系统多器官受累，90％以上侵犯双肺、双侧肺门淋巴结。我院1989—2004年共收治46例，其中误诊18例（39％）。现将有关资料加以分析并结合有关文献复习如下。     

结节病误诊1例报告

患者女，62岁，蒙古族，因“于咳、发热、盗汗2个月”就诊，诊断为肺结核。四联抗痨治疗症状无好转。前胸部出现皮下结节，如黄豆粒大小，压痛阳性，抗炎后消失，肘关节再发皮下结节。胸片示：肺感染、肺占位性变。午后低热，体温波动于37．8℃～39℃。消瘦，浅表淋巴结不大，     

肺结节病5例报道并文献复习

目的探讨肺结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析我院自2001年3月-2012年11月经病理学确诊结节病患者5例的临床及影像学资料。结果男3例,女2例,年龄35～56岁。2例有胸闷气促,另3例无临床症状。胸部X线、CT扫描检查显示：肺门、纵隔淋巴结肿大,2例伴两肺病变。经气管镜或纵隔镜纵隔淋巴结活检是临床确诊主要方法。结论结节病临床表现无特异性,部分有胸闷气短症状,临床易误诊,对肺门及纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽早行病理学检查以明确诊断。     

结节病23例临床分析

目的:提高对结节病的认识,探讨结节病的临床特点及诊断方法。方法:对23例患者临床资料进行回顾性分析。结果:23例中有呼吸道症状l5例,X线表现为对称性肺门淋巴结肿大21例,血清血管紧张素转换酶(sAcE)升高l5例,13例肺泡灌洗液淋巴细胞比例>20.5%者8例,淋巴细胞亚群CD4/CD8>3.5者5例,纤维支气管镜活检阳性l5例。结论:肺部是结节病最常累及的器官,对称性肺门淋巴结肿大是其特征性的表现,sACE、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞比例以及CD4/CD8等是判定结节病活动性较好的指标,确诊有赖于支气管粘膜、肺、淋巴结活检病理。     

结节病误诊肺结核3例

结节病是一种累及多系统、多脏器的非干酪样坏死性肉芽肿病。其临床及胸部X线表现与肺结核极为相似，易造成误诊。1989年以来，我院共有3例结节病误诊为肺结核，兹作报道。 1　临床资料 　　例1　男，32岁。因不规则发热伴消瘦4个月，于1989年7月入院。外院摄胸片发现两肺弥漫性结节样病灶，诊断血行播散性肺结核。抗结核治疗4个月无效而入院。查体：两侧腋下及腹股沟触及多个大小不等的淋巴结，最大径0.5～2 cm，无粘连压痛，质中等。心肺(-)，肝脾不大，神经系统(-)。三大常规、血沉，肝肾功能、心电图均正常。胸片：两肺弥漫网状、小片状阴影，肋膈角锐利。胸部CT：两肺中上肺野，中、外带密集粟粒、结节状阴影，气管无狭窄，无肺门、纵隔淋巴结肿大，拟诊肺结核，继续抗结核治疗。入院第3天晨突然剧烈头痛，喷射性呕吐，伴低热、颈抵抗，病理反射阴性。头颅CT未见异常。眼底视乳头水肿。考虑结核性脑膜炎。加用甘露醇脱水治疗后头痛、呕吐减轻。腰穿：脑脊液压力3.017 kPa(22.6 mmHg)，透明，蛋白0.4 g/L,糖3.6 mmol/L，氯化物720 mmol/L，白细胞8×106/L。追问病史，发病初有两下肢红斑，可自行消退。查体：两下肢散在色素沉着及少许结节状红斑。作OT(±)、痰结核菌涂片及培养均阴性。血清血管紧张素Ⅰ转移酶(s-ACE)为57.5 u。腹股沟、左腋下淋巴结活检，病理报告：类上皮样细胞性肉芽肿。停抗结核治疗，改泼尼松30 mg/d治疗6周，症状消失，肺内病灶减少，淋巴结缩小出院。继续服用泼尼松(由30 mg/d逐渐减量至2.5 mg/d)共5年停药，随访6年无复发。     

结节病11例分析

目的 提高临床医生对结节病的认识。方法 对11例结节病患者临床资料进行回顾性分析。结果 11例结节病患者呼吸系统表现8例，肺外表现3例。结论 结节病多见于中青年，临床表现多样，缺乏特异性。     

肺结节病误诊分析

１一般资料本文４例，男性１例，女性３例；年龄５４～６１岁，平均５３．７。２症状和体征咳嗽４例，均为干咳少痰；气短轻度１例，重度３例，心悸２例，自汗２例，盗汗２例，疲乏无力３例，消瘦２例，白内障２例，视物模糊２例，心率大于１００次／分２例，其中均有偶发室性或房性早搏，四肢发作性麻木１例。３误诊疾病从出现临床症状至确诊时间最长者６年，最短者１．５年，平均５．７年。误诊为慢性纤维空洞型肺结核３例次，支气管肺癌２例次，肺间质纤维化２例次，冠心病１例次。４X线胸片及胸部CT影像（１）肺门阴影呈不规则肿大，…     

肺结节病10例临床诊治分析

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结 ,临床上 90 %以肺的改变为主。目前国内仍采用 Siltzbach分期分类方法。但在基层医院诊治有一定的困难 ,鉴别诊断十分重要 ,应同结核病、淋巴瘤或其他肉芽肿性疾病相鉴别 ,以免造成漏误诊。病理检查是确诊的主要手段 ,本文将临床有病理诊断的 10例结节病资料作一分析 ,初步探讨其诊断与治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1985～ 1998年有完整资料病例 10例 ,其中男 1例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 6 1岁。从发病到确诊为 3周至 13个月。1.2　临床特点 :临床主要表现为…     

肺结核误诊为结节病1例

肺结核是危害人类健康的主要传染病,胸部X线检查是诊断肺结核的重要手段[1,2].肺结核影像特点是病变多发生在上叶肺的尖后段和下叶背段,而双侧肺门淋巴结肿大,酷似结节病影像学表现,2006年6月收治1例肺结核,误诊为结节病,现报告如下.     

结节病合并致密性骨炎误诊为脊柱关节病1例并文献复习

结节病是多系统免疫紊乱性疾病,临床上常表现为肺门淋巴结病及眼、皮肤等病变,因临床表现多样化且其他器官均可累及,尤其侵犯骨关节系统可模拟风湿性疾病,临床上易被误诊. 该病可共存或模仿风湿性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和强直性脊柱炎,结节病的肌肉骨骼特征也可以模仿感染和恶性肿瘤,常难以甄别[1]. 现报道1 例误诊为脊柱关节病的结节病患者,并复习相关文献,以期提高对结节病的认识.     

皮下结节病1例并文献复习

结节病 (Sarcoidosis)又称肉样瘤病 ,为一种慢性多系统累及的炎性肉芽肿病 ,较为少见 ,且有许多临床亚型 ,皮下结节型更为罕见。我们诊断一例皮下结节病 ,并取得了良好的治疗效果 ,现予以报道。1　病例 :女 ,5 8岁 ,因四肢、臀部皮下结节 3个月于 2 0 0 3年2月 15日来我科就诊。 3个月前患者无明显诱因出现双上肢外侧皮下结节 ,约为花生米大小 ,渐发展为弥漫性大片不规则隆起 ,并累及双下肢、臀部 ,为大片弥漫性硬、韧斑块。皮肤为正常肤色 ,无破溃。在外院怀疑”皮下脂肪瘤”而拟行手术治疗 ,患者为求进一步确诊而至我院诊治。患者自发病…     

颌面部结节病的诊治分析

目的：分析颌面部结节病人的临床表现并探讨其诊断及有效治疗方法。方法：颌面部结节病12例的临床表现、误诊情况、治疗及疗效等临床资料分析。结果：临床表现多样化，以涎腺区包块为主要临床表现，术前误诊率高，为ll／12，病理检查是最可靠的诊断方法。手术治疗效果满意，复发率低，预后良好。结论：仅发生于颌面部的结节病，手术是首选的有效治疗方法，但有复发可能；结节病发生于颌面部多部位者或全身多器官者，手术切除结合激素治疗是有效治疗方法。     

结节病肾损害1例并文献复习

目的:通过分析结节病累及肾脏患者的临床资料,旨在提高结节病肾损害诊断和治疗水平。方法:回顾性分析1例女性结节病肾损害患者的临床表现、实验室检查及疗效,结合文献复习,总结结节病肾损害的诊治经验。结果:患者以不明原因的高钙血症、慢性肾功能不全为首发症状,1年后经淋巴结活检诊断为结节病,给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,肾功能、高钙血症好转。结论:结节病肾损害常常廷误诊断,明确诊断后治疗首选糖皮质激素治疗,疗效欠佳时可联合应用免疫抑制剂。     

肺结节病11例分析

目的探讨肺结节病临床特点,以提高认识,减少误诊和漏诊.方法回顾性分析11例肺结节病患者临床表现及辅助检查结果.结果11例患者以肺结节为表现,同时有皮肤结节、浅表淋巴结肿大、间质性肾病、骨关节炎等.结论详细的病史与特征性影像、早期进行活检是确诊的依据,其他血钙、血碱性磷酸酶升高.ACE升高对本病诊断有一定价值.糖皮质激素是主要治疗手段.