消化道肿瘤术后急性肠梗阻76例分析

目的探讨胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的病因。方法对1996年1月至2004年1月间我院手术治疗的76例胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的病因进行回顾性分析，并探讨发生肠梗阻的时间及病因的关系。结果76例肠梗阻中，肿瘤性复发占60．5％（46／76），非肿瘤病因占34．2％（26／76）。69．2％（18／26）的良性病因所致肠梗阻发生于术后6个月。肿瘤性复发所致的肠梗阻全部出现在术后6个月以上。肿瘤局部复发是消化道肿瘤术后急性肠梗阻的主要病因，小肠粘连是消化道肿瘤术后良性肠梗阻的重要病因。结论根据首次手术时间结合肿瘤病发部位可推测及判断急性肠梗阻的性质和病因。     

老年人肠梗阻234例分析

目的总结急性肠梗阻临床诊治经验。方法回顾性分析1996年3月至2003年3月收治的234例老年急性肠梗阻临床资料。结果234例急性肠梗阻中165例有一种或一种以上合并症,机械性肠梗阻为215例,占91.9%,其中腹腔内肿瘤引起的98例,其余为粪块阻塞、腹股沟疝嵌顿、乙状结肠扭转、柿石梗阻、胆石梗阻等,手术治疗105例治愈、好转102例,死亡3例;非手术治疗129例,治愈、好转127例,死亡2例,死亡原因为脏器功能衰竭。结论(1)高龄肠梗阻的病因中肿瘤占首位,肠粘连其次。(2)肿瘤引起的高龄肠梗阻如无手术禁忌证,应争取手术治疗。     

高龄结肠癌伴急性肠梗阻患者的外科治疗(附79例报告)

随着社会老龄化的发展,高龄结肠癌患者日益增多。结直肠癌并发急性肠梗阻是常见的外科急腹症,成年人中约53%的急性机械性肠梗阻是由肿瘤引起,结直肠癌占这些肿瘤的84%[1]。我院1993~2002年收治高龄结肠癌患者212例,其中79例伴有不同程度的急性肠梗阻表现,现总结分析如下。1临床     

急性肠梗阻251例的病因和治疗分析

目的 提高对急性肠梗阻的治疗水平。方法 回顾分析1993年1月至2001年12月收治的急性肠梗阻251例的临床资料。结果 114例经手术治疗痊愈，131例经保守治疗好转，死亡3例，放弃治疗2例，转院1例。结论 老年人急性肠梗阻主要原因为肿瘤、肠粘连、疝；中青年肠肿瘤、肠结核发病率上升，导致肠梗阻。急性肠梗阻保守治疗无效时应积极行手术治疗。     

87例老年急性肠梗阻发病相关因素及预防措施

对87例老年急性肠梗阻病例进行回顾性分析。老年急性肠梗阻的病因以肿瘤居多,其次为肠粘连、粪石梗阻、食物梗阻等;老年急性肠梗阻的发生与便秘、长期卧床、饮食习惯不当及慢性疾病等因素密切相关。根据相关因素采取针对性的预防措施,可减少老年肠梗阻的发生。     

结肠癌并急性肠梗阻的临床诊疗体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科处理原则与方法。方法回顾性分析我院1994～2005年75例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果本组结肠肿瘤均手术治疗,出现并发症14例,死亡2例,病死率2.7％。结论处理结肠癌并急性肠梗阻,术前定位差,术中应根据具体情况合理选择手术方式,采取适当措施,一期吻合是安全的。     

老年人急性肠梗阻68例分析

老年人急性肠梗阻患者病情多较严重，且多伴有多种并存疾病，死亡率高，应引起临床医师的重视。现将我院收治的老年人急性肠梗阻68例分析如下。1临床资料 本组男39例，女29例，年龄60-83（平均69．4）岁。引起急性肠梗阻的原因：结直肠肿瘤27例，粘连性肠梗阻19例，嵌顿性腹外疝10例（其中女性腹疝7例），粪石性梗阻4例，乙状结肠扭转、肠套叠各3例，小肠肿瘤、小肠异物（柿团）各1例。本组并存1～3种慢性疾病49例，占72．1％；     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科处理(附65例报告)

结、直肠癌并发急性肠梗阻是常见的外科急腹症,成年人中约53．3％的急性机械性肠梗阻是由腹内肿瘤引起,而84％腹内肿瘤发展为结、直肠癌。由于结肠梗阻形成一个闭袢性肠袢,肠腔内压力不断增高,可至肠壁缺血,坏死,穿孔,严重者可导致全身感染中毒,甚至休克而死亡,故需急诊手术解除梗阻。作者1998～2003年间共收治结、直肠癌并发急性肠梗阻病例65例,均行手术治疗,效果满意。     

结直肠癌并急性肠梗阻的临床特征分析

【目的】探讨结直肠肿瘤并急性肠梗阻的术式选择原则。【方法】回顾性分析本院2003～2005年45例结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科治疗的临床资料。45例中右半结肠梗阻8例,左半结肠梗阻28例,直肠肿瘤并梗阻9例。【结果】右半结肠肿瘤并梗阻8例中行右半结肠切除一期吻合7例,短路1例,左半结肠直肠肿瘤并梗阻37例中行左半结肠切除一期吻合20例,Hartmans手术4例,Dixons术8例,Miles术3例,乙状结肠永久性：双腔造瘘2例。术后切口感染2例,切口裂开2例,吻合口瘘4例,均经积极治疗好转出院。【结论】对结直肠肿瘤所致急性肠梗阻应争取实行一期切除吻合,但要严格掌握适应证,不应盲目进行,正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理

目的探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内外文献,综合评价其外科处理方法。结果36例患者均经手术治疗,出现并发症4例;死亡2例,病死率为5．6％,其余均痊愈出院。结论结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

急性肠梗阻69例临床分析

目的：提高对急性肠梗阻的诊断治疗水平。方法：回顾性分析我院急性肠梗阻手术病人的诊断治疗经验。结果：69例病人的主要原发性疾患是；肠粘连17例，肿瘤23例。诊断主要依靠病史和体征以及典型腹部立卧位平片。B超或CT对30％病人有诊断价值。69例病人均常见手术治疗无手术死亡。结论：急性肠梗阻最常见的原因为肿瘤和粘连。急性肠梗阻的诊断主要靠典型的病史体征，以及腹部立卧位平片、B超或CT。急性肠梗阻保守治疗无效应积极手术。     

结直肠癌并急性肠梗阻84例治疗分析

目的：探讨结直肠癌并急性肠梗阻病例的治疗方法。方法：回顾性分析我院1998/2008年收治的84例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果：手术治疗84例结直肠癌并急性肠梗阻,其中行一期切除70例（83.3%）,结肠造口7例,捷径手术5例,吻合口瘘3例,死亡4例。结论：结直肠癌并急性肠梗阻的治疗要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来综合判定,适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结直肠癌合并急性结肠梗阻36例的外科治疗体会

目的 探讨结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法.方法 回顾性分析自2005年至2010年收治的36例结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科治疗情况.结果 36例患者均经手术治疗,痊愈33例,死亡3例,病死率为7.7%,30例属中晚期,占83.3%;术前有并存病31例,占86.1%;一期切除肿瘤31例,切除率为86.1%;术后并发症16例,占44.4%.结论 结直肠癌并急性结肠梗阻的治疗要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.     

提高急性肠梗阻疗效的探讨

提高急性肠梗阻疗效的探讨广东省汕头市中心医院（５１５０３１）苏玉发，方喜我院自１９８５年５月～１９９５年５月共收治成人急性肠梗阻患者３１６例。本文就提高其疗效进行讨论。１临床资料本组成人急性肠梗阻３１６例，男１７６冽，女１４０例。粘连性肠梗阻１５２例...     

急慢性结肠梗阻79例诊治体会

[目的]总结诊断和治疗急、慢性结肠梗阻的经验.[方法]回顾性分析本院外科1999年1月至2006年5月治疗的79例结肠梗阻的临床资料.[结果]61例慢性不全性肠梗阻行择期手术,18例接受急诊手术.15例急诊手术中结肠切除时行结肠与结肠Ⅰ期吻合7例,占同期急诊结肠切除吻合术的47%(7/15),远端结肠切除Ⅰ期吻合、近端结肠造口术3例,肿瘤无法切除、近端结肠造口术5例.治愈76例,治愈率96%,死亡3例,病死率4%.[结论]结肠梗阻绝大多数为慢性不全性肠梗阻,且多因结肠癌引起,可在作好肠道准备后择期手术;部分急性完全性肠梗阻病例中,结肠癌、肠套叠或乙状结肠蒂扭转是急性完全性结肠梗阻的主要原因,可根据术中情况行结肠与结肠Ⅰ期吻合术或远端结肠切除、近端造口术.     

急性肠梗阻患者病因分析

目的：分析急性肠梗阻病因及诊断治疗。方法：分析自2003年5月至2007年10月收治急性肠梗阻病人124例，均行手术治疗。年龄最大81岁，最小3个月。结果：粘连性肠梗阻75例（60．6％），肿瘤31例（25％），腹外疝7例（5．6％），腹内疝2例（1．6％），肠扭转5例（4％），肠套叠4例（3．2％）。结论：肠梗阻主要病因是肠粘连，次要病因是肿瘤。     

急性肠梗阻手术治疗体会

选择24例急性肠梗阻患者,针对不同患者不同部位的肠梗阻情况,对手术方案的选择进行了详细的分析,并对其疗效进行观察和分析。结果24例病人中,术中死亡1例,急性肾功能不全者2例,心肺功能不全者3例。术后随访发生肿瘤全身转移6例,局部复发者8例,死亡7例。急性肠梗阻发病突然,情况复杂,在对治疗方案的选择时,应根据患者的自身状况选择最佳治疗方案,以期得到最大程度的帮助患者痊愈。     

大肠癌并急性肠梗阻发病风险及预后的关联分析

目的探讨大肠癌并急性肠梗阻发病风险及预后的关联。方法肇庆市第二人民医院收治大肠癌合并急性肠梗阻患者153例,所有患者均经手术治疗,观察性别、癌变部位、年龄、肿瘤大小、炎性水肿、局部粘连及大便燥结与急性肠梗阻发病关系,同时观察前后患者生活质量。结果患者癌变部位、年龄、肿瘤大小、炎性水肿、局部粘连、大便燥结与肠梗阻发病具有相关性（P〈0．05）,术后患者生活质量各项指标及总分均有明显提高,与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大肠癌并急性肠梗阻发病因素众多,手术可有效提高患者生活质量。     

左半结肠肿瘤口服洗肠液致急性闭襻性梗阻6例教训

我院 1 996年 4月～ 2 0 0 0年 7月采用口服盐类洗肠液作检查和治疗结肠肿瘤前肠道准备 ,致6例急性闭襻性肠梗阻 ,现总结报告如下。1　临床资料本组结肠肿瘤患者服用盐类洗肠液致急性闭襻性肠梗阻 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 37～ 61岁 ,平均 49岁。其中 4例为术前肠道准备的住院患者 ,2例为门诊作纤维结肠镜检查前日肠道准备的患者。肿瘤位于结肠脾区和降结肠各 1例 ,乙状结肠 3例 ,结直肠交界处 1例。本组 5例服用洗肠液急腹症状出现后在 2～ 6ｈ内均获得急诊手术治疗 ,开腹见梗阻近端大肠极度鼓胀 ,伴少到中等量的腹腔渗液 ,其中 3例通过…     

经肛减压导管治疗急性结直肠梗阻

急性肠梗阻是临床常见急症,结直肠梗阻大多为癌性梗阻。对于结直肠肿瘤造成的梗阻,通常行肠造口,然后二期行吻合术。经肛门的肠梗阻导管的应用使部分结直肠肿瘤造成的急性大肠梗阻的患者能够在梗阻近段结肠减压和肠道准备后行一期手术切除吻合,从而避免了造口后再行二期手术。