VD（L）P与VDC（L）P方案治疗急淋白血病疗效比较

我们自 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月共收治急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 5 6例 ,分组采用ＶＤ (Ｌ)Ｐ和ＶＤＣ(Ｌ)Ｐ方案作诱导缓解化疗 ,现将两组方案的疗效及相关副作用比较如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6例患者均为我院初治的ＡＬＬ患者。按1980年苏州全国白血病分型标准分为Ｌ1、Ｌ2 、Ｌ3 型。其中Ｌ1型 18例 ,Ｌ2 型 35例 ,Ｌ3 型 3例。男性 2 6例 ,女性 30例。年龄14～ 5 8岁 ,中位数年龄 2 8.4岁。1.2　治疗方法　随机将患者分为Ａ、Ｂ两组。两组患者入院时情况 ,白血病分型、性别、年龄无显著差异。Ａ组 2 1例 ,采用Ｖ…     

大剂量甲氨蝶呤临床应用毒副作用的观察及护理

我们应用大剂量甲氨蝶呤(ＨＤＭＴＸ)治疗小儿急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,观察甲氨蝶呤(ＭＴＸ)对心、肝、肾主要脏器及胃肠道、皮肤粘膜的影响 ,选择合理治疗剂量及采取有效的护理措施 ,取得了满意的治疗效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 5月至 2 0 0 1年 5月收治ＡＬＬ患儿 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,4～ 13岁 ,平均 7 5岁 ,均符合 1993年广西北海会议制定的小儿急性白血病诊疗建议规定的标准[2 ] 。ＦＡＢ分型为 :Ｌ1型 6例 ,Ｌ2 型 3例 ,Ｌ3 型 7例。免疫分型 :Ｔ细胞型 5例 ,Ｃ细胞型 5例 ,无标记型 6例。…     

成人急性白血病156例临床分析

急性白血病 (ＡＬ)是血液系统的常见恶性肿瘤 ,我院血液内科收治ＡＬ患者 15 6例。所有病例均以细胞形态学、组织细胞化学为基础 ,或加用单克隆抗体进行诊断 ,按ＦＡＢ分型。现对其临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　研究对象1990年 1月 1日～ 1995年 12月 31日在我院血液内科确诊的ＡＬ患者 15 6例 ,男 96例 ,女 6 0例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 38岁。 15 6例中原发性ＡＬ(ＰＡＬ) 138例 :急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 33例(2 3.9% ) (Ｌ15例、Ｌ2 2 5例、Ｌ33例 ) ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 10 5例 (76 .1% ) (Ｍ110例、Ｍ2 2 5例、Ｍ333…     

脐血预防化疗骨髓抑制期感染

我院自 1995年 3月～ 1999年 10月用脐血预防化疗时骨髓抑制期感染 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例　 5 2例均为住院者 ,经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色、组织病理检查确诊。患者随机分两组 ;治疗组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 36 5岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)6例 ,急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 14例 ,多发性骨髓瘤、慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 4例。对照组 2 6例 ,男 13例 ,女13例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均 39 4岁。ＡＬＬ 5例 ,ＡＭＬ 16例 ,多发性骨髓瘤 ,慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 …     

白细胞分类正常的急性白血病误诊17例分析

典型的急性白血病 (ＡＬ)诊断一般较容易、明确。而一些临床症状不典型 ,发病特殊 ,尤其是血常规检查中白细胞分类正常者 ,往往容易造成漏诊、误诊。我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月共诊治ＡＬ 131例 ,其中白细胞分类正常的非典型ＡＬ误诊 17例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 16～ 75岁 ;首诊住消化内科 4例 ,呼吸内科 3例 ,神经内科 2例 ,风湿病科 2例 ,传染科 2例 ,肾脏内科 1例 ,骨外科 1例 ,中西医科1例 ,耳鼻喉科 1例。1.2　首发症状　主诉为上腹胀痛、乏力、纳差伴黑便者 4例 ,发热…     

高白细胞急性白血病的临床观察

高白细胞急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血白细胞≥10 0× 10 9/Ｌ ,是一种高危型难治性白血病 ,观察了解其临床表现及其早期死亡原因 ,可以帮助制定合理的治疗方案 ,以降低其早期病死率。作者对本院 1987～1999年收治的 62例ＨＡＬ与 30 7例非高白细胞急性白血病 (ＮＨＡＬ)进行对比观察 ,结果如下。1　临床资料1.1　观察对象1.1.1　观察组　 62例ＨＡＬ中男 37例 ,女 2 5例 ,平均年龄 37.5 (13～ 65 )岁。其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 2 7例 (Ｌ110例 ,Ｌ2 14例 ,Ｌ33例 ) ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 35例 (Ｍ17例 ,Ｍ2 10例…     

HLA抗原与儿童急性白血病的相关性研究

ＨＬＡ多态性是人类遗传的一个重要标志。已经发现许多疾病与ＨＬＡ的特定型相关联。我们对儿童急性白血病ＨＬＡ抗原分型作了分析 ,现报告如下。对象和方法1　临床资料和标本来源1 .1　研究对象 :选择临床确诊的不同时期急性白血病患儿99例进行ＨＬＡ Ⅰ类抗原分型。按ＦＡＢ标准诊断[1]:急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 92例 (Ｌ11 9例、Ｌ2 56例、Ｌ31 7例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 7例 (Ｍ1和Ｍ2 各 1例 ,Ｍ32例 ,Ｍ5ａ3例 )。其中男 62例 ,女 3 7例。年龄分布 :0～ 3岁 2 2例 ,4～6岁 3 9例 ,>6岁 3 8例。同时期健康儿童 1 0 0…     

健康教育在白血病患者化疗中的应用

根据白血病患者化疗前后生理、心理的特点不同 ,因人施护 ,开展有针对性的健康教育 ,有助于提高患者对护士的信任度和满意率 ,使患者主动按量化疗 ,生活规律 ,心态平稳 ,具备自我护理的能力 ,提高生存质量。1　临床资料2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 1月我院共收治急性白血病 12 7例 ,男 6 2例 ,女6 5例 ,14～ 6 9岁。ＡＭＬ 92例 ,包括Ｍ 1(急性粒细胞性白血病未成熟型 )2例 ,Ｍ2 (急性粒细胞性白血病成熟型 ) 37例 ,Ｍ 3(急性早幼粒细胞性白血病 ) 2 7例 ,Ｍ4 (急性粒 -单细胞性白血病 ) 7例 ,Ｍ5 (急性单核细胞性白血病 ) 17例 ,Ｍ6 (红白血…     

急性白血病合并结核病的临床特点

急性白血病合并结核病时 ,后者临床表现常不典型 ,容易误诊 ,影响及时治疗。现将我院十年来 2 42例急性白血病治疗过程中发现结核病资料较完整的 12例 (占 5 % )加以小结。临床资料1　一般资料　 12例结核病患者中 ,男 6例 ,女 6例 ,平均年龄 34 .6岁 (16～ 6 2岁 ) ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 6例 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 6例 ,其中Ｍ12例 ,Ｍ2ｂ3例 ,Ｍ4 1例 ;在诱导期发生结核 10例 ,巩固期 2例 ;颈部淋巴结结核 6例 (占6 0 % ) ,肺部结核 4例 ,回盲部结核 1例。白血病的诊断经骨髓检查并经临床长期治疗观察或细胞遗传学证实 ;结核…     

急性白血病病人医院感染的分析与对策

急性白血病病人由于疾病本身及化疗而致免疫和造血功能抑制 ,极易发生医院感染 ,成为急性白血病常见的并发症和死亡的主要因素。通过收集 5ａ来我院住院急性白血病病人 2 38例 ,对其中发生医院感染的 12 6例病人进行回顾性分析 ,并提出护理对策 ,现报告如下。1　临床资料　　 1997年 3月— 2 0 0 2年 3月我科收治急性白血病 2 38例 ,其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 6 7例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 171例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,均经ＭＩＣＭ诊断标准确诊。其中 12 6例 14 8例次发生医院感染 ,均符合医院感染的诊断标准[1] 。2　…     

应用莲心预防白血病化疗病人便秘

便秘是白血病病人化疗期间常见的症状之一 ,不仅增加病人痛苦 ,且可诱发心律失常、心力衰竭、脑血管意外及其他严重并发症。我院血液科于 2 0 0 1年以来应用莲心预防急性白血病化疗病人便秘 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组选取 2 0 0 1年我院血液科收治的采用急性白血病标准方案化疗病人 69例 ,男 5 6例 ,女 13例 ,年龄 15岁～ 63岁 ,其中急性淋巴细胞性白血病 8例 ,急性非淋巴细胞性白血病 61例。对照组为 2 0 0 0年收治的急性白血病标准方案化疗病人 74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁～ 5 4岁 ,其中急性淋巴细胞…     

14例小儿血液病并霉菌感染临床分析

本文总结了五年来 ,我们在治疗小儿血液病中所遇到 14例并发霉菌感染。并根据 14例患儿的临床特点 ,提出了治疗小儿血液病过程中防范霉菌感染的措施。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中急性白血病 (ＡＬ) 10例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 6例 ,急性粒细胞白血病 (ＡＭＬ) 4例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ) 2例 ,原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 2例。 10例ＡＬ中男 7例 ,女 3例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 9岁。 2例ＡＡ均为男性 ,年龄均为 10岁。 2例ＩＴＰ ,男、女各 1例 ,年龄均 <2岁。以上病例均经骨髓检查确诊。1 2　霉菌感染的诊断　 14例…     

儿童急性白血病血液和脑脊液TNF-α和EGF水平的变化

肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和上皮生长因子 (ＥＧＦ)是具有广泛生物学作用的两种重要细胞因子 ,在多种肿瘤的发生、发展及治疗中有重要意义。我们研究了急性白血病患儿血液和脑脊液中两者的变化情况 ,现将结果报告如下。病例和方法1　研究对象　 1 4例急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)患者 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 1 .5～ 1 2 .0岁。 6例急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 1 2岁。ＡＬＬ、ＡＭＬ、中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)的诊断及完全缓解标准按儿童白血病诊疗建议[1]。对照组 1 2份血液标本来自健康体检儿童 ,8份脑…     

胃肠型心肌梗死26例误诊分析

有些急性心肌梗死以消化道症状起病 (下称胃肠型心肌梗死 ) ,易误诊为消化道疾病。本文总结我院 1985年 6月～ 2 0 0 2年 6月间误诊的胃肠型心肌梗死 2 6例 ,浅析误诊原因 ,初探防止误诊对策。1　临床资料1 1　一般资料 :男 12例 ,女 14例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均64岁。1 2　临     

血液病患者血清乳酸脱氢酶水平变化及临床意义

我们对 4 5例血液病患者进行了血清乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)的检测 ,旨在探讨其变化特点及临床意义。一、材料和方法1.检测对象　我院确诊并住院治疗的 4 5例血液病患者 ,2 3例白血病患者中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例、急性粒细胞性白血病 (ＡＭＬ) 11例、慢性粒细胞性白血病(ＣＭＬ) 3例 ;自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ) 5例 ;巨幼红细胞性贫血 (ＭＡ) 6例 ;再生障碍性贫血 (ＡＡ) 11例。年龄12～ 5 9岁。对照组 (ＮＣ)为健康体检者 ,年龄、性别与病例组相匹配。病例组于治疗前或初 (1周内 )取静脉血检测ＬＤＨ活力水平 ,除ＡＡ组外多…     

脑脊液可溶性白细胞介素2受体在中枢神经系统白血病中的检测与意

可溶性白细胞介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)是白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )介导的免疫反应的调节拮抗蛋白[1] ,在多种恶性血液病中均有异常表达 ,且其血清水平与病情严重程度及预后有关[2 ] 。作者动态检测了 2 5例急性白血病与 10例中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)患者的脑脊液 (ＣＳＦ)ＳＩＬ 2Ｒ水平 ,以探讨其相关关系与临床意义。1　临床资料1.1　对象　急性白血病 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 15～ 5 6岁 ,中位数 33岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 14例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)11例。急性白血病合并ＣＮＳＬ 10例 ,其中ＡＬＬ…     

小儿急性白血病72例误诊分析

急性白血病是小儿最常见的恶性疾病之一。好发年龄波及整个小儿年龄时期 ,其发病率约 2～ 4/ 10万人口 ,而14岁以下的小儿急性白血病的发病率约占急性白血病总数 35 % [1] ,常以发热、贫血、出血及白血病细胞浸润引起的症状为首发表现 ,但亦有少部分患者起病不典型 ,以致临床误诊而延治。本文将误诊 72例患者资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集了 1986～1999年在我院住院 ,经骨髓穿刺涂片检查确诊的急性白血病 173例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 139例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 37例 ,诊断均符合全国统一诊断…     

尖端扭转型室性心动过速17例误漏诊分析

尖端扭转型室性心动过速 (Ｔｄｐ)临床及心电图表现均较典型 ,一般诊断不难 ,但亦可因多种原因而导致误诊或漏诊。我院 1990～ 2 0 0 0年共收治Ｔｄｐ 62例 ,其中 17例 (2 7 4 % )误诊或漏诊。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例中男 5例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 34 6± 11 2岁。病因 :先天性ＱＴ间期延长综合征伴Ｔｄｐ(ＬＱＴＳ Ｔｄｐ) 5例 ,药物所致及杀鼠剂、鱼胆、氯丙咪嗪等中毒 6例 ,病毒性心肌炎、急性心肌梗死 (ＡＭＩ)与电解质紊乱各 2例。1 2　诊断依据　 17例均经普通心电图、心电监护或动态心电…     

羟基脲预处理佐治高白细胞急性白血病疗效评价

高白细胞急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血ＷＢＣ >10 0× 10 9 Ｌ的急性白血病(ＡＬ) ,是白血病的一种特殊症候群 ,约占ＡＬ病例总数的 5 %～ 2 0 % ,临床病情危重 ,早期病死率高。我们自 1994年以来对 18例ＨＡＬ病例先采用羟基脲 (Ｈｕ)预处理降低ＷＢＣ数量 ,然后再诱导化疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均为我院 1994年 6月～ 2 0 0 0年 12月的住院患者 ,经ＭＩＣ分型诊断确诊为ＡＬ ,外周血ＷＢＣ均 >10 0× 10 9 Ｌ。按随机分组。预处理组 :18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 3…     

急性白血病继发多脏器真菌感染16例

急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＬ)患儿化疗后常易发生出血、细菌感染等并发症 ,这已得到临床和实验证实 ,而继发多脏器真菌感染很少见。我院 1984年以来诊治小儿ＡＬ 2 82例 ,其中继发真菌多脏器感染 16例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例。年龄 3～ 14岁 ,平均7.6岁。急性淋巴细胞白血病 11例 (Ｌ15例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ32例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 5例 (Ｍ33例 ,Ｍ52例 )。1.2　临床表现　发热 15例 ,11例为高热。头痛 9例 ,6例为阵发性剧痛。腹泻 12例 ,呼吸急促 10例 ,咳嗽 13例 ,吐白色或黄…