胎心监护和B超在羊水过少中的应用

现在产前诊断羊水过少并不十分困难，但即使产前诊断有羊水过少，也不一定是剖宫产手术指征。如能在产前诊断的基础上，产时科学地监测及时了解产时胎儿宫内情况。并恰当处理，可降低新生儿死亡率。为此，我院对180例产前彩色B超诊断为羊水过少，产时应用胎监联合监测，对异常情况做出了及时处理，收到了良好效果，降低了围产儿死亡率。现将结果报告如下：     

羊水过少187例临床分析

目的：探讨羊水过少的早期诊断及处理与围产儿预后的关系。方法：对187例羊水过少(羊水过少组)患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期正常分娩者(正常对照组)的围产儿情况进行比较。结果：187例羊水过少患者中，发生率为4．3％(187／4356)；羊水过少组的胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿吸人性肺炎及新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P均＜0．05)。产前B超羊水指数法(AFI法)诊断率为68．48％(129／187)，符合率为97．67％(126／129)。结论：应重视产前B超检查对羊水的动态监测；在分娩方式上．应结合是否合并高危因素、胎心监护以及宫颈条件等情况综合分析．采取必要的措施，尽量以剖宫产终止妊娠为宜。     

妊娠晚期羊水指数临界产妇的妊娠结局

目的：探讨妊娠晚期羊水指数（AFI）临界对妊娠结局的影响。方法：对照研究1973例孕37-42周单产活胎孕产妇的临床资料,并进行分析,比较羊水指数临界组（A组）（5〈AFI≤8,n=367）和AFI正常组（B组）（AFI〉8,n=1606）的分娩方式、羊水过少发生率、分娩时羊水粪染发生率、产妇分娩时间及产时出血、新生儿出生时体重、阿氏评分、新生儿畸形。结果：A组剖宫产率、羊水过少发生率、分娩时羊水粪染发生率、新生儿窒息率、新生儿畸形率明显大于B组,差异有显著性（P〈0．05）;A组分娩时间及产时出血、新生儿出生体重与B组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：妊娠晚期AFI临界是胎盘功能减退的早期信号,产前应定期监测AFI,重视AFI临界的产妇,可改善围产儿的不良结局。     

晚期妊娠羊水过少的临床分析

目的探讨晚期妊娠羊水过少的并发症与围产不良结局的关系。方法采用回顾性分析方法，对晚期妊娠羊水过少的216例病例和羊水正常对照组216例孕妇就羊水过少的并发症及妊娠结局进行对比分析。结果超声羊水指数（AFI）法估测羊水量比单一的羊水池深度测量更客观、更准确。羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较对照组高（P〈O．05）。羊水过少组中AFI≤3．0cm孕妇，其胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较AFI3．1～5．0cm组高（P〈O．05）。结论羊水过少孕妇妊娠和分娩并发症发生率高是造成不良围产结局的高危因素。对于AFI≤3．0cm有并发症者应于孕36周前适时终止妊娠。剖宫产是此类孕妇分娩方式的最佳选择。     

羊水过少71例分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12住院分娩总数为 186 9例 ,其中羊水过少 71例 ,发生率 3.8% ,年龄在 2 3～ 39岁 ,身体健康 ,无不良嗜好及内科并发症 ,初产妇 5 9例 ,经产妇 12例 ,孕周37～ 39+ 6周 30例 ,40～ 41+ 6周 38例 ,≥ 42周 3例 ,其中合并其它高危因素者 31例 ,妊高征 16例 ,IUGR5例 ,脐带因素 19例 ,随机抽取同期羊水正常的 10 0例为对照组。1.2　方法　 1B超显示羊水最大暗区垂直≤ 2 cm为羊水过少 ;或测量羊水指数 (AFI) ,AFI≤ 8.0 cm为羊水过少临界值 ,≤ 5 .0 cm为羊水过少绝对值 ;2剖宫产术中…     

羊水过少216例临床分析

目的 :探讨羊水过少患者的宫颈Bishop评分与分娩方式、围产儿预后的关系。比较B超羊水指数法 (AFI法 )与最大羊水池测定法 (AFD法 )在临床诊断羊水过少中的准确率。方法 :对 2 16例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :①胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率随羊水量减少而升高 (P <0 .0 5 ) ;②宫颈Bishop评分 >6分者剖宫产率明显低于≤ 6分者 (P <0 .0 5 ) ,其新生儿窒息发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;③AFI法检测羊水过少的准确率高于AFD法 (P <0 .0 5 )。结论 :羊水过少严重影响围产儿预后。产前B超监测羊水AFI法优于AFD法。羊水过少不是剖宫产的绝对指针 ,临床中可结合宫颈Bishop评分、催产素激惹试验及胎心监护无反应激实验及AFI值选择相应分娩方式     

过期妊娠检测羊水指数的临床意义

目的：了解过期妊娠检测羊水指数（AFI）的临床意义。方法：采用B超测定。结果：AFI≤5.0cm组剖宫产率及阴道助产率均增加（P〈0.01）;AFI≤5.0cm组胎儿窘迫、羊水度粪染、1min低APGAR评分均出现有意义的增高（P〈0.01）;AFI≤5.0cm组NST呈无反应型及CST呈阳性数增多。结论：AFI可作为监测过期妊娠的一项有意义指标。     

过期妊娠并发羊水过少的监测和处理

1988年1月～1992年1月,在本院分娩者7078例,其中过期妊娠245例,并发羊水过少63例,占25.71%。采用 B 超测定羊水量,NST 及 OCT 监测胎盘功能,作为诊断羊水过少的参考指标。结果表明,B 超羊水平段≤3cm 可诊断为羊水过少;B超羊水平段>3cm,≤4cm 及未作 B 超者,如 NST 阴性或 OCT 阳性则高度提示并发羊水过少。过期妊娠一旦有上述情况时,应及时剖宫产,可极大地降低围产儿患病率及死亡率。     

羊水指数≤5 cm与羊水池最大切面≤2 cm×2 cm围产结局的比较

目的为超声诊断羊水过少寻求更为适宜的诊断标准。方法分别以羊水指数(AFI)≤5cm和羊水池最大切面≤2cm×2cm为诊断标准超声诊断羊水过少，采用χ2检验分析两组围产结局。结果AFI≤5cm组中有45.2％的孕妇羊水池最大切面>2cm×2cm。羊水池最大切面≤2cm×2cm组的胎心率异常，羊水II度以上粪染率均高于AFI≤5cm组(P<0.05)，新生儿5min低Apgar评分(≤7分)率和剖宫产率两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论以羊水池最大切面≤2cm×2cm为标准超声诊断羊水过少更为准确。     

羊水过少68例临床分析

目的 :探讨羊水过少的相关因素 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法 :对羊水过少 68例临床资料进行分析。结果 :羊水过少发生于孕 40周后。B超诊断准确率达 97 0 6% ,其中AFI发生在 5～ 8cm之间 ,占 60 2 9% ;羊水过少发生胎儿宫内窘迫 2 1例 ,占 3 0 88% ,新生儿窒息 9例 ,占 13 2 3 %。结论 :羊水过少易发生胎儿窘迫、新生儿窒息 ,确诊后宜行剖宫产术。     

羊水指数分级预测羊水过多孕妇妊娠结局的相关性研究

目的 探讨分析羊水过多与妊娠结局的相关性，为产前咨询及临床干预提供更多有价值的信息。方法 选取产前超声检查发现羊水过多[羊水指数(AFI)≥20 cm或羊水深度(DVP)≥8 cm]的单胎妊娠孕妇，根据羊水增多的程度将所有病例进行分组，a组：AFI 20～24.9 cm, b组：AFI 25～29.9 cm或DVP 8～11 cm, c组：AFI≥30 cm或DVP>11 cm,总结不同羊水分段与妊娠结局的关系。结果 本研究中3组病例分别为a组285例(61%)、b组154例(33%)、c组27例(6%)。特发性羊水过多363例，非特发性羊水过多103例。AFI增加与早产发生率及5分钟Apgar评分<7分发生率之间存在统计学显著正相关(P<0.05)。3组中新生儿或胎儿结构异常a组32例(11.2%)、b组30例(19.5%)、c组15例(55.6%),较高的AFI与产前检测到的先天性畸形发生率增加相关。其中一些相对严重的胎儿，如消化道梗阻、胸腔病变、泌尿系统异常、胎儿贫血/水肿性疾病及帆状胎盘的发生率在3组间存在统计学显著正相关(P<0.05)。结论 按照羊水...     

羊水过少163例临床分析

我院自1996年1月至2005年12月分娩总数为3454例，其中羊水过少163例，发生率4．72％，初产妇为108例（66．3％），经产妇55例（33．7％），孕产妇年龄22～40岁。诊断标准：（1）采用B超探头垂直水平面测量羊水的最大前后径，规定〈3cm为羊水过少；（2）产时流出羊水或手术时吸取羊水，直接测量羊水量，〈300ml为羊水过少。     

超声诊断羊水过少与母子预后的临床分析

目的分析超声诊断晚期妊娠羊水过少对母子预后的影响。方法应用最大羊水暗区深度(AFD)和羊水指数(AFI)指标测定法，对诊断为羊水过少110例临床资料进行分析。结果绝对羊水过少组胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、过期妊娠、剖宫产发生率明显高于临界羊水过少组和正常羊水组。结论B超以AFD AFI方法结合诊断羊水过少准确率高，晚期妊娠羊水过少是引起围产儿预后不良的根本原因，以剖宫产终止妊娠是绝对羊水过少的必要措施。     

羊水过少的超声诊断及对围产儿的影响

目的：分析超声对羊水过少的诊断价值。方法：应用SIEMENS黑白超声诊断仪，采用最大羊水池深度（AFD）及羊水指数（AFI）指标，对140例妊娠晚期拟诊羊水过少患者，经腹部扫查；分娩后核实羊水量，评估超声对羊水过少的诊断价值。选择年龄相近羊水正常孕妇140例作为对照组，比较其分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重等指标的差异。结果：①应用AFD和AFI在妊娠晚期超声对羊水过少的诊断准确率为96．43％。②妊娠晚期经超声诊断的羊水过少孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿的机会明显增加，与对照组相比，各指标间差异均有极显著性（P＜0．01）。结论：超声羊水过少准确率高，羊水过少是围产儿危险的征兆，须给予重视。     

足月妊娠羊水过少产妇188例临床护理

目的:探讨足月妊娠羊水过少产妇的护理方法.方法:将188例羊水过少产妇分为阴道分娩组48例和剖宫产组140例,并进行精心护理,观察分娩方式与新生儿窒息的关系和羊水指数(AFI)≤5.0 cm时分娩方式对新生儿的影响.结果:剖宫产组在AFI≤5.0 cm时新生儿窒息发生率与阴道分娩组比较差异有统计学意义(P＜0.01).AFI≤5.0 cm择日剖宫产者新生儿窒息发生率与试产后剖宫产者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:羊水过少是新生儿窒息的重要因素之一,剖宫产和缩短产程是处理足月妊娠羊水过少、降低新生儿窒息、改善围产儿预后的重要措施.     

羊水过少115例分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响。方法 2008-01-2010-12我院分娩2 485例,通过超声测定羊水指数(AFI)诊断为羊水过少115例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少高发于妊娠≥41周,羊水过少的孕妇常合并有一定的高危因素,当AFI≤5.0cm时,胎儿宫内窘迫发生率明显增高。结论加强围产期检查及早发现羊水过少,选择最佳分娩方式及时终止妊娠,改善围生儿预后。     

高原地区B超检查羊水过少146例分析

高原地区Ｂ超检查羊水过少１４６例分析宋瑞英①１９９３年１月～１９９５年６月来我院分娩４１３６例，Ｂ超检出１４６例羊水过少。本文Ｂ超探讨羊水过少对围产儿的影响及产前Ｂ超探测最大羊水暗区的重要性。１资料与方法１４６例羊水过少孕妇，产龄２４～４２岁，平均为...     

羊水过少88例临床分析

目的：探讨羊水过少的诊断、治疗及其对围生儿预后的影响。方法；采用回顾性分析方法，对88例羊水过少患者的临床资料进行分析。结果：羊水过少发生率为3．69％，高发于40~41＋‘孕周问，占55．68％。88例中出现胎儿窘迫27例,新生儿窒息13例，新生儿先天畸形4例，无1例围生儿死亡。用B超监测羊水指数，羊水过少的诊断符合率达95．45％以上。结论：羊水过少是胎儿宫内危险的重要信号，适时选择性剖宫产终止妊娠可显著改善围生儿预后。     

高原地区超声诊断羊水过少对围产儿的影响

目的：分析高原地区超声对羊水过少的诊断价值。方法：采用最大羊水池深度(AFD)及羊水指数(AFI)指标，对120例妊娠晚期拟诊羊水过少患者，经腹部扫查，分娩后核实羊水量，评估超声对羊水过少的诊断价值。选择年龄相近羊水正常孕妇120例作对照组，比较其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重等指标的差异。结果：①应用AFD和AFI在妊娠晚期超声对羊水过少的诊断准确率为99％。②妊娠晚期经超声诊断的羊水过少孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿的机会明显增加，与对照组相比，各指标间差异均有极显著性(P＜0.01)。结论：超声诊断羊水过少准确率高，高原地区羊水过少是围产儿危险的征兆，须给予重视及治疗。     

羊水过少对围产儿的影响

羊水过少是一种妊娠并发症 ,围产儿病率及死亡率均较高。我们在总结分析既往诊治羊水过少经验教训的基础上 ,探讨引起羊水过少的相关因素、B超羊水指数 (AFI)与羊水过少量的关系及与围产儿的关系 ,以寻求对羊水过少正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3共住院分娩产妇 2 2 82例 ,分娩后诊断羊水过少 84例 ,发生率 3.6 8%。年龄 2 1～ 32岁 ,平均 2 5 .3岁。初产妇 71例 ,经产妇 13例。≥ 1次人工流产或自然流产后清宫史者 33例。孕周 37～ 4 0周 6 3例 ,4 0 + 1 ～ 4 1+ 6 周18…