老年人肺癌250例临床影像学分析

本文报告250例老年人肺癌，男190例，女60例。年龄60～87岁，平均67岁。鳞癌118例，腺癌79例，未分化癌28例，肺泡癌20例，陈鳞癌5例。中央型127例，周围型99例，特殊类型24例。病程15月～20个月，平均8个月。临床均有胸病胸闷，咳嗽咳痰，其中痰夹血140例。老年肺癌特点：（1）肺部合并症多（占93．6％）；（2）首诊时已发现转移多（占60％）；（3）60～69岁多见（占63．2％）；（4）北方以腺癌（33．02％）和鳞癌（32．08％）多见，南方以鳞癌（51．79％）多见；（5）误诊率高（占33．6％）；（6）5年以上生存率低（仅占4％）。     

狂犬病26例临床分析

1临床资料 1．1一般资料26例病例均来自南昌市第九医院2001年1月～2005年8月门诊及住院病人。人院后均确诊为狂犬病。其中男18例占69．2％，女8例占30．8％。平均年龄37．5岁，最小年龄2岁，最大年龄71岁。10岁以下10例，占38．5％;10～20岁（包括10岁）4例，占15．4％；20～50岁7例，占26．9％；50岁以上5例，占19．2％。大部分为省内各县市散发病例，农村22例，占84．6％；城镇4例，占15．4％。     

恶性胸腔积液292例病因分析

目的：观察恶性胸腔积液的病因分布及临床特点，并综合评价多种检查手段的诊断价值。方法：对292例恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果：（1）292例中，呼吸系统肿瘤的比例为51．0％（其中肺癌占45．2％，胸膜间皮瘤占5．8％），其他病因依次为消化系统肿瘤（25．0％）、血液系统肿瘤（6．5％）及乳腺－子宫附件肿瘤（3．1％）；男性和女性前两位病因仍是呼吸系统和消化系统肿瘤，第三位病因男性为血液系统肿瘤，女性为乳腺－子宫附件肿瘤；（2）常见的临床症状为咳嗽（50．7％）、气促（42．8％）、胸痛（26．7％）；（3）右侧、左侧及双侧恶性胸腔积液比例分别占53．4％、32．3％和14．4％（P＜0．05）；（4）胸腔积液癌胚抗原均值35μg/L，大于5μg/L 47例（72．3％）；（5）胸腔积液癌细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜9纤支镜）检查的阳性率分别为40．6％、36．8％、45．8％，三者联合阳性率为68．9％。结论：呼吸系统、消化系统、血液系统、乳腺－子宫附件肿瘤是恶性胸腔积液的主要病因；进行性胸痛为恶性胸腔积液较特异性的症状；恶性胸腔积液有一定的左胸选择性；胸腔积液癌胚抗原、胸腔积液细胞学、胸膜活检、纤支镜检查、胸腔镜检查对诊断恶性胸腔积液有重要价值，联合应用能提高阳性率。     

179例肺结核并发自发性气胸的观察及护理

1992年1月至1996年12月．我院共收治肺结核并发自发性气胸179例．现就其临床资料和护理体会报告如下。1资料分析本组179例中．男132例，女47例．男女之比为2．8：1；年龄10～19岁4例．20～29岁用树；测～39岁sl例．40～49岁49例，50～59岁21例．60～用岁13例．70岁以上5例。部位：右侧97例（占54．18％）．左侧75例（占41·9％），双侧4例（占3．91％）。临术表现：胸痛76例（占42．46％）．紫组103例（占57．54％）．气阳气量：患者肺压缩rt30％的34例（占18．99％）．肺压缩30～50％的64例（占34．64％），＞50％的83例（占46．36％）。分…     

原发性和继发性肺胸膜恶性淋巴瘤

肺原发性恶性淋巴瘤比较少见，诊断较困难；而淋巴瘤的肺、胸膜侵犯相当常见，但多见于ⅢB和Ⅳ期患者，以胸部症状为首发表现者仅占3．0％～5．0％[1]，常易引起误诊。本文报告1例原发性和5例继发性肺胸膜恶性淋巴瘤的诊治体会。1临床资料1．1一般资料见附表。1．2临床表现首起症状咳嗽5例（除例4外），胸痛3例（其中2例为胸腔积液），少量咳血2例（例2、6），2例病程中出现咯血。胸闷气急2例（例4、5）。除例1原发性肺恶性淋巴瘤外，起病均有发热。入院体检4例有浅表淋巴结肿大，其中颈部和腋下均肿大者2例（例3、5），例4单为腋下、例6单…     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

青少年桥本甲状腺炎的诊治(附36例分析)

青少年桥本甲状腺炎临床并不少见。现将我院1992～1996年收治的36例临床资料进行分析，并对本病青少年发病、诊断及治疗等问题进行探讨。1临床资料1．1一般资料：全部病例均符合Peter及戴蔼善提出的诊断标准［1，2］。36例中男5例，女31例（占86．1％），男：女为1：6．2；年龄9～18岁，平均15．2岁，其中9～15岁老22例（占61．1％）；病程3个月～4年，平均1年4个月；有阳性家族史4例，均为母亲患病。1．2临床表现：全部病例均有甲状腺肿大（其中Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度2例），多呈弥漫性，质地中或偏硬，有5例伴有细小结节。21例有不同…     

抢救各类中毒病人130例临床分析

我院急诊科自1985年5月～1990年11月止共抢救各类中毒患者130例，现将中毒原因及抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组130例，男35例，女95例，男与女之比为1：27，19岁以下者3例，41岁以上者8例，两者占中毒8.4％，20～30岁82例，占中毒者63％，31～40岁37例，占28．4％。1．2毒物种类；安眠药中毒84例（自服81例、误服3例）占全部中毒的64％；有机磷中毒13例（自服和接触敌敌畏、乐果各11例和2例）占10％；磷化锌中毒5例（自服）占3．6％；酒精中毒6例（饮酒过量）占4．6％；食物中毒8例占6％；其他中毒14例占17．6％。1．3中毒…     

原发性纵隔肿瘤196例诊治体会

1980年1月～1997年6月作者共收治原发性纵隔肿瘤196例，均经病理证实。现就其诊断和外科治疗讨论如下。fiB床资料本组196例中男103例，女93例，年龄2～70岁。体检发现而就诊者23例，占11．7％，余173例临床表现为胸闷、胸痛79例，咳嗽。气喘80例，重症肌无力10例，长期发热4例。本组196例，手术切除187例，占95．4％。术后病理报告提示为胸腺瘤40例，占20．4％；畸胎瘤61例，占31．7％；神经源类肿瘤32例，占16．2％；纵隔囊肿17例，占8．5％；胸内甲状腺肿30例，占15．2％；淋巴肉瘤6例，占3．l％；其他少见肿瘤10例，占5．l％。单纯探查9…     

29例鼻咽癌临床分析

本院1989年8月至1994年8月经病理确诊为鼻咽癌29例，现分析如下。亚临床资料1．巨性别与年龄29例中男ZI例，女8例；年龄最大72岁，最小3O岁，其中30～39岁5例，占172％，40～49岁12例，占41．4％，50～59岁7例，占24．l％，60～69岁3例，占10．3％，70岁以上2例，占6．9％。1．2初诊症状耳部症状10例；鼻部症状6例；颈部（单侧或双侧）和领神经症状（包括头痛）各5例；无任何症状（在体检时发现）3例。1．3＄位分布鼻咽侧壁（包括咽隐窝）15例，占51．7％；鼻咽项壁8例，占27．6％；鼻咽前壁（鼻后孔及软聘背面）6例，占20．7％。1．思外…     

乳腺癌行新辅助化疗40例临床分析

【目的】探讨进展期乳腺癌行新辅助化疗的临床意义。【方法】对40例Ⅱ期-Ⅲ期可手术乳腺癌病例行新辅助化疗,化疗方案为CEF方案,3周为1个周期,共2-4个周期。以临床体检、B超评估新辅助化疗疗效。化疗结束后7-10 d予手术。【结果】新辅助化疗总有效率92.5%（37/40）;临床完全缓解25%（10/40）,病理完全缓解5例（12.5%,5/40）,临床部分缓解27例（67.5%,27/40）,无进展病例。【结论】可手术乳腺癌术前行CEF方案新辅助化疗可使原发病灶缩小,有效率高,可降低病期;未增加手术并发症,可提高疗效。     

305例胃切除术后并发7例内疝分析

目的：探讨胃切除术后并发内疝的早期诊断和治疗。方法：笔者从1976年10月～2001年9月行Billrath氏Ⅱ式胃大部切除术305例，术后7例并发内疝，分析总结手术资料。结果：胃大部切除术后并发内疝的早期诊断条件：1)胃大部切除史；2)突发性上腹剧痛；3)恶心，呕吐，严重的有休克综合征；4)必要的X-Bay“流畅”钡餐摄片检查。结论：充分认识和重视胃切除术后并发内疝的有效诊断和治疗及预防方法，有利于提高疗效。