青霉素皮试阴性静滴氨苄西林致过敏性休克2例

病例1患者，女，23岁，经青霉素皮试阴性后静滴氨苄西林，5min后过敏反应，血压2／0kPa。立即停止输液，静滴0．1％肾上腺素注射液1mg，病情渐缓，血压回升到16／10kPa，接着给予抗过敏药物，痊愈出院。     

皮下注射脑膜炎菌苗致心脏骤停1例

患者女，14岁。于1995年10月28日接种A群脑膜炎球菌多糖苗苗（上海生物制品研究所生产，批号941108－2）。经稀释后三角肌处皮内注射0．5ml，5min后站立行走时突然晕倒，意识丧失，面色苍白，呼吸急促，大汗淋漓，压眶反应差。心音不清。脉搏们不到，血压0／0kPa，心电图示窦性心律不齐，急将病人平卧，急行人工呼吸，胸外心脏按压，25％葡萄糖液20ml加地塞米松10mg静注，3min后，心音清晰，心率49／min，血压5．4／4．0kPa，急措心电图示窦性心动过缓。又给阿托品1．0mg静注，2min后心率增快，出现窦性心率不齐，房性早搏，神志转清，面…     

心肺贯穿伤抢救成功1例报告

患者：男，46岁，左胸部被刀刺伤约40min入院，测BP：8／4kPa，P：130次／min，R：25次／min，面色苍白，神志淡漠，左胸第五肋间距胸骨约10cm处有3－4cm长整齐伤口，随呼气有气血浇出，左下肺呼吸音消失，心音遥远低纯，HR：130次／min，律齐，ECG示：窦性心动过速，STv1-v5下移0.01－0.05mV。入院诊断：1）心肺贯穿伤？2）失血性休克。3）急性心包填塞。立即快速补液，输血，同时将患者送入手术室，患者在搬动至手术台上时有大量气血随伤口溢出，血压测不清，立即加压输液输血袋增加速度，血压渐至10／8kPa，同时快速麻醉诱导气管插…     

房性并行心律未下传酷似窦性心动过缓1例

1 临床资料 患女，51岁，体重54kg，因胸闷头晕乏力，不能正常从事工作而入院。既往身体尚可。体检：血压165／11kPa，心界不大，心率41次／min，期前收缩1—2次／min，无病理性杂音。X线胸片电解质正常，临床诊断为：冠心病，窦性心动过缓，病窦综合征（疑似）。心电图示：显著窦性心动过缓，心率39次／min。24h动态心电图示：窦性心动过缓伴律不齐，     

肺隔离症一例

1病例介绍 患者女,66岁。劳动后胸闷、气短1个月,体检发现左下肺占位病变5d入院。既往反复咳嗽、咯痰、不规则发热病史。查体：体温36．6℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心音有力,心率90次／min,心律整齐,未闻及杂音。胸部X线检查显示：左下肺占位性病变。     

柴胡注射液致过敏性休克1例报告

病历资料患女，36岁。因发热身痛3d来我院门诊就诊。查体：T39℃，P100次／min，R26次／min，BPl3．5／8kPa，咽充血，余无异常，给予柴胡注射液4ml肌内注射。注射后2min，患出现咽喉部紧迫感，继而全身麻木、心慌、气促、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷，脉搏不清，血压测不出。双肺散在干啰音，心音低钝，心率140次／min，拟诊柴胡注射液致过敏性休克。立即肌内注射肾上腺素lmg，吸氧，50％葡萄糖液40ml加地塞米松10mg静脉滴注。10min后头面及躯干出现荨麻疹，伴恶心、呕吐、剧烈腹痛。     

穿琥宁致过敏性休克1例的护理体会

1 病例简介 　　患者男,35岁.因发热、鼻塞、全身酸痛,在门诊诊断为上感,来观察室输液治疗,给予穿琥宁600mg加入5%GNS 250ml中静滴约30min,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚、四肢厥冷、口唇紫绀.查体示:P 160次/min,BP2.66/0kPa,立即更换液体,静滴肾上腺素1mg,氟美松10mg,吸氧,心电监护,多巴胺60mg,间羟胺20mg加入10%GS 500ml中静滴,30min后测血压5.34/2.66kPa,P 140次/min,给予盐酸异丙嗪25mg肌注,静注10%葡萄糖酸钙10ml,氟美松5mg,每15min观察血压1次,1h后血压升至12.0/8.0kPa,心率120次/min,四肢转暖,排尿1次,12h后血压稳定至13.8/8.0kPa,脉搏84次/min.……     

1例阵发性房颤患者行射频消融术后并发血气胸的抢救与护理

患者男,39岁,因反复心悸10个月加重1周,心电图示：阵发性房颤,于2008年3月收治入院。查体：体温36．3℃,呼吸19次／min,脉搏91次／min,血压131／74mmHg（1／mmHg=0．133kPa）,颈软,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心率101次／min,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音,腹平软,双下肢不肿。     

房颤伴快心率依赖型左束支阻滞

患者，男，55岁，因胸闷、心前区疼痛3天就诊。冠心病史3年。查体：血压16／11kPa（1kPa=7．5mmHg），神志清，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率78次／min，节律绝对不齐，心音强弱不一，无器质性杂音，肝脾不大。透视示：主动脉迂曲。超声心动图示：左室后壁节段性搏动减弱。血清胆固醇9．1mmol／L，甘油三酯2．8mmol／L。心电图示心房纤颤，R—R绝对不齐，     

青霉素类药物所致死亡

陈玉红报道1例：女，63岁。因尿频、尿急给予青霉素800万U／d，静脉滴注，当输入开始3min，患静脉剧烈疼痛，持续约15min，随之出现小便失禁，意识模糊，躁动减少。查体：心率增快约130次／min，心音低钝，肌注地塞米松10mg，苯海拉明20mg，测血压继续下降，再注射肾上腺素2mg，约5min后心跳、呼吸停止，抢救无效死亡。     

1例凯福隆致过敏性休克的报导

1病例介绍周某女．32岁．因确诊右乳房浸润型导管癌入院，既往无药物过敏史，拟行术前青霉素、先锋霉素、普鲁卡因应试均阴性。术晨测体温、脉搏、呼吸、血压均正常。全麻下行右乳房很治术．手术经过顺利．12小时后返回病房，测血压15／llkPa．脉搏80次／分·呼吸20次／分。术后按医嘱用NS20ml稀释凯福隆ig，缓慢推注3分钟．约推注完后2分钟．病人出现全身皮肤湘江．恶心，判定为凯福隆过敏反应，当时测血压：收缩压llkPa．舒张压测不到．脉搏108次／分。接着病员自诉胸闷，面部肌肉抽搐、气促、大腿内侧针尖样尊麻疹．血压迅速下降至测不…     

头孢曲松钠过敏反应2例

例1：患者，女，45岁，因尿路感染，给予头孢曲松钠3．0g，溶于0．9％氯化钠250ml中静脉滴注（既往对青霉素和头孢类药物无过敏史）。输入约20min时，患者主诉双耳发痒，嘴唇不适有胀感，继而出现心慌、胸闷、呼吸困难、面色苍自，血压10．8／6．9kPa主义（82／52mmHg），心率124次／min。考虑为头孢曲松钠过敏所致。立即停用该组药液，     

乌头碱急性中毒抢救成功2例

例1,女,52岁,自服乌头碱类中药泡酒约30ml,20分钟后出现唇舌麻木、肢体发麻、胸闷、心悸、恶心、剧烈呕吐,入院立即给予催吐、洗胃、吸氧、心电图监护。查体：脉搏108次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,血氧饱和度（SpO2）0．86,意识清楚,双肺未闻及湿性啰音,心音低钝,心律不齐,心率128次／min。心电图示：频发多形室性期前收缩,呈二联律,成对出现,短阵室性心动过速。     

左冠状动脉-肺动脉瘘并多发冠状动脉瘤超声表现1例

患者女，71岁。因反复胸闷、心慌、气促2年，再发1d就诊。体检：体温37℃，呼吸21次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏68次／min．心率88次／min。心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ／6级连续吹风样杂音。双肺呼吸音清。24h动态心电图提示快室率心房颤动、室性期前收缩。     

细辛脑注射液引起过敏性哮喘1例

女，12岁。既往无过敏史。因左肺部感染来我院治疗。给予细辛脑注射液静脉滴注，16mg／d。静滴10min后患者感觉胸闷、憋气，并出现恶心、呕吐。查体：BP110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa），HR96次／min，律齐，心音有力，无杂音，面色潮红、意识清、双肺可闻及哮喘音。其余未见异常。临床诊断：药物过敏。处理：立即停药，给予5％葡萄糖注射液250ml，维生素C2g静滴，予地塞米松5mg滴斗入，非那根25mg肌内注射并给予吸氧。经治疗症状好转。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，     

老年人急性心力衰竭用Isoket与西地兰静脉注射后改善时间的比较

1资料和方法（1）资料：老年男性、女性各30例，年龄在60－86岁。按纽约心脏协会（NYHA）心力衰竭分级标难，心功能均在Ⅳ级。Isoket组冠心病20例，高血压心脏病6例，肺冠心2例，心肌病2例。西地兰组，冠心病20例，高血压性心脏病7例，肺冠心1例，心肌病2例。心率范围：Isoket组112-148次／min，26例窦性心律，4倒房颤心律；西地兰组110－160次／min，24例窦性心律，6例房颤心律。血压范围：Isoket组，16－26／10－13．5kPa，西地兰组，16．5－25／10．5－13．5kPa。（2）方法：全部病人为留院观察病人，一经诊断心功能Ⅳ级后（NYHA）…     

支撑喉镜压迫胸骨产生窦性心动过缓2例分析

对支撑喉镜压迫胸骨产生窦性心动过缓2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，51岁。诊断为声带息肉，支撑喉镜下行息肉切除。术前监测：BP110／80mmHg；心电图正常，窦性HR82次／min；全身麻醉诱导应用丙泊酚、芬太尼、万可松，气管插管后用丙泊酚和瑞芬太尼维持。麻醉后窦性心率在75次／min左右；当置入支撑喉镜将支撑圈压迫固定在胸骨上后，心率突然开始下降，10s左右时间心率下降至31次／min。     

并用血液净化成功抢救蛇咬伤并发呼吸衰竭1例

1情历简介 患者男性，54岁，因被毒蛇咬伤后1．5h，于2005年8月7日19：10入院。患者入院时意识清醒，自诉右手掌肿胀、疼痛以及右上肢麻木，并且出现吞咽、呼吸、构音困难。入院查体：意识清。血压135／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。脉搏102次／min、呼吸频率20次／min，双瞳孔等大、等圆，直径约3．5mm，对光反射存在；听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啷音；心率102次／min，律齐但稍快，心音有力，未闻及病理性心脏杂音。     

冠状动脉介入治疗并发感觉异常性股痛2例

例1，男，62岁，主因间断胸闷、胸痛10年人院。既往高血压病史20年。人院时查体：体温36．7℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压160／90mmHg(1mm Hg=0．133kPa)，双肺无哕音，心音低钝，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。辅助检查：血尿便常规正常，肝肾功能正常，心肌酶和肌钙蛋白I正常。心电图胸前导联ST段明显压低。