PEM方案治疗晚期非小细胞肺癌35例临床分析

本文报告用ＰＥＭ方案治疗晚期非小细胞肺癌３５例的近期疗效和毒副反应。３５例中肺鳞癌３０例，肺腺癌５例；中央型２３例，周围型１２例；Ⅲ期１０例，Ⅳ期２５例；６０岁以上１８例（５ｌ．４％）。结果：ＣＲ２例（５．７％），ＰＲ１２例（３４．３％），总缓解率４０％（１４／３５），缓解期２～８个月。消化道反应与血液毒性绝大多数在Ⅰ～Ⅱ度，仅５．７％为Ⅲ度反应，无肝肾功能受损，全部病例均能完成全疗程化疗。结果提示：ＰＥＭ方案是一种疗效颇高，毒副反应较小，经费低廉的较理想化疗方案，较为适合老年患者的治疗。     

BCOPP／CHOP─B治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用ＢＣＯＰＰ／ＣＨＯＰ－Ｂ交替联合化疗方案，治疗６０例中度及高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），完全缓解率（ＣＲ）为６０％，３年生存率为５６．８％。中度恶性组、体力状况０及１级、临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ａ组患者３年生存率分别为８０．６％、８７．１％、６３．１％和７４．８％，高度恶性组、体力分级≥２级、Ⅳ期、Ｂ症状和血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）≥３．３４μｍｏｌ·Ｓ／Ｌ患者预后不良，３年生存率分别为２７．５％、７．０％、３４．２％、１２．８％和２２．５％。上述结果表明本化疗方案更适用于治疗较早期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）的中度恶性ＮＨＬ患者。     

以阿霉素和博宁为主联合化疗方案治疗恶性肿瘤骨转移效果观察

以阿霉素剂量为４０ ～７５ｍｇ／ｍ２ ,静注（ 第１ 天） ;博宁６０ｍｇ／ 次,静滴,每２ 周重复１ 次,联合化疗晚期恶性肿瘤骨转移２７ 例。结果显示：①实体肿瘤ＣＲ３ 例,ＰＲ１１ 例,ＮＣ１２ 例,ＰＤ１ 例,有效率（ＰＲ＋ ＣＲ） 为５１ ．９ ％ 。②止痛显效１６ 例,有效１０ 例,无效１ 例,有效率为９６ ．３ ％ ,缓解时间达２ ～８ 个月。③其中１５ 例活动受限治疗显效７ 例,有效７ 例,无效１例,有效率为９３ ．３ ％ 。④治疗后患者生活质量明显提高（Ｐ＜ ０ ．０５） 。⑤毒副作用：Ⅲ、Ⅳ度者,白细胞减少为１８ ．５ ％ ,呕吐７ ．４ ％ ,Ⅱ度心脏毒性为３ ．７ ％ ,轻度低血钙为８１ ．５ ％ 。认为：该方案是治疗恶性肿瘤骨转移疗效较好的化疗方案,治疗中应注意其心脏、血液系统和血清钙的毒性作用     

BCOPP／CHOP—B治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用ＢＣＯＰＰ／ＣＨＯＰ－Ｂ交替联合化疗方案，治疗６０例中度及高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），完全缓解率（ＣＲ）为６０％，３年自下而上率为５６．８％。结果表明本化疗方案更适用于治疗较早期的中度恶性ＮＨＬ患者。     

EOAP方案治疗恶性淋巴瘤的临床观察及护理

我院血液科１９９４年６月～１９９９年１０月采用ＥＯＡＰ方案对１６例恶性淋巴瘤实施化疗，疗效满意。现将观察结果和护理措施介绍如下。１ 临床资料 １６例中男１１例，女５例，中位年龄４７岁；其中霍奇金病（ＨＤ）３例，非霍奇淋巴瘤（ＮＨＬ）１３例。临床分期：Ⅰ期３例，Ⅱ期１２例，Ⅲ期１例。全部病例均经骨髓或组织学检查证实。治疗方法；长春新碱（ＶＣＲ）２ｍｇ静注，第１ｄ；阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）２００ｍｇ／ｄ、足叶乙甙（ＶＰ１６）１００ｍｇ／ｄ静滴，第１～７ｄ；强的松（Ｐｒｅｄ）６０～９０ｍｇ／ｄ，分３次口服…     

以健择为主的联合化疗方案治疗恶性实体瘤34例近期疗效 …

目的 观察以健择（ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ）为主的联合化疗方案对３４例晚期恶性实体瘤的近期疗效和毒副反应。方法 ３４例晚期恶性实体瘤患者中，初治１２例，方案为健择加顺氯氮铂（ＧＰ）、复治２２例，方案为羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）＋ＧＰ。结果 有效率（完全缓解加部分缓解）达５２．９％，稳定占３２．４％，进展占１４．７％，毒副反应有２８．９％的３～４度白细胞减少，２６．０％的３～４度血小板抑制，其他副反应不影     

CHOEP方案治疗中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤22例疗效观察

目的：研究ＣＨＯＥＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、足叶乙甙及强的松）对中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗效果。方法：应用ＣＨＯＥＰ方案治疗２２例中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）。结果：完全缓解（ＣＲ）９例（４０．９％）,部分缓解（ＰＲ）７例（３１．８％）,总有效率为１６例（７２．７％）,其中１４例初治病例中ＣＲ７例（５０．０％）,ＰＲ５例（３５．７％）,８例难治复发病例中ＣＲ２例（２５．０％）,ＰＲ２例（２５．０％）;主要毒性反应为骨髓抑制和脱发,但无１例发生严重感染。结论：ＣＨＯＥＰ方案是治疗中高度恶性及难治复发ＮＨＬ较有效而安全的选择方案。     

BACOP、BECOP方案交替应用治疗难治性恶性淋巴瘤21例

以ＢＡＣＯＰ、ＢＥＣＯＰ方案交替应用治疗难治性恶性淋巴瘤２１例。其中完全缓解４例（１９．０５％），部分缓解１２例（５７．１４％），总有效率为７６．１９％。毒副反应主要为消化道反应、脱发、骨髓抑制及发热，均属轻度或可逆性反应。故认为ＢＡＣＯＰ与ＢＥＣＯＰ方案交替应用是难治性及复发性恶性淋巴瘤较为理想的化疗方案。     

EP与CHOPE方案治疗恶性组织细胞病7例

恶性组织细胞病（恶组），是单核巨噬细胞系统的异常组织细胞大量增生的恶性疾病，起病急，病情凶险，预后极差，以往多采用ＣＯＰ、ＣＨＯＰ等方案治疗，有效率约６０％［１］。为进一步探讨有效方案，提高疗效，改变恶组预后，我们以足叶乙甙（ＶＰ１６）为基础的联合化疗方案治疗恶组７例，取得较好效果，现报道如下。１对象与方法 １．１临床资料 １９９７年７月至１９９９年１２月在我科住院，经骨髓穿刺检查，符合恶组诊断标准［２］的初治病人共７例，其中男性６例，女性１例，平均年龄３２（５～５６）岁，病程１周～３月。７例患者…     

国产长春地辛联合化疗治疗血液系统疾患52例临床观察

目的：临床观察国产长春地辛联合化疗治疗血液病的疗效及不良反应。方法：应用国产长春地辛联合化疗治疗血液系统疾患５２例。结果：４７例血液系恶性疾患ＣＲ率４６．８％，ＰＲ率２９．８％，有效率７６．６％，其中恶性淋巴瘤的有效率８５．７％（２４／２８例），急性白血病５０％（６／１２例），恶性组织细胞病７５％（３／４例）及多发性骨髓瘤１００％（３／３例）；５例原发性及继发性血小板减少性紫癜的有效率为８０％（４／５例）。除注射部位静脉炎之外未见明显其他毒副反应。结论：长春地辛对血液系统疾患有较好的疗效，是一种治疗急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤的二线药物。     

84例淋巴瘤中P－糖蛋白表达的免疫组化分析

研究病史资料完整的２６例淋巴瘤患者Ｐ－糖蛋白表达与临床化疗效果的关系。用免疫组织化学ＡＢＣ法检测８４例淋巴瘤初诊患者活检标本中的Ｐ－糖蛋白表达水平。结果：８４例淋巴瘤组织中有１０例Ｐ－糖蛋白表达阳性，阳性率为１１．９％；Ｐ－糖蛋白阳性着色部位主要在细胞浆和细胞膜外侧；阳性细胞多呈片状分布，在阳性和阴性标本中，可见散在分布的阳性细胞。１９例霍奇金病（ＨＤ）中６例呈阳性，６５例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）中Ｐ－糖蛋白阳性有４例。２６例病史资料完整的患者中４例Ｐ－糖蛋白阳性的ＨＤ患者化疗效果较差，３例ＰＲ，１例ＰＤ；４例Ｐ－糖蛋白阴性的ＨＤ患者疗效较好，２例ＣＲ，１例ＰＲ，１例ＮＣ．１８例Ｐ－糖蛋白阴性的ＮＨＬ患者中，疗效为８例ＣＲ，５例ＰＲ，２例ＮＣ，３例ＰＤ，有效率高达７２％。结论：Ｐ－糖蛋白表达阴性的淋巴瘤患者化疗效果较好。     

GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效报告

目的：评价GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma．NHL）的近期疗效及不良反应。方法：30例难治性或复发性NHL患者接受GMEP方案化疗：健择（GEM）1000mg／m^2d1,8．静滴．米托蒽醌（MIT）6—8mg／m^2d1,静滴。足叶乙甙（VP-16）60mg／m^2d1-5，静滴，强的松（PDN）60mg／m^2口服。d1—5，每3～4周重复。疗程不少于3个周期。结果：全组30例患者均按计划完成化疗。随诊率93．3％。中位生存期11．3个月，1年生存率为43．3％．2年生存率为30．8％。治疗后总缓解率为80％（24／30）．其中CR6例（20％），PR18例（60％）。10例具有B类症状的患者中，6例症状消失。2例明显改善。2例无改善。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能损害。结论：GMEP方案治疗难治性或复发性NHL．近期疗效较好。毒性反应轻。患者可以耐受。     

EMCOP联合化疗治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用EMCOP联合化疗方案（VP16、MX、CTX、VCR、pred）治疗非何杰金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）患者33例。其中初治19例、难治性4例、复发10例。结果：19例初治患者CR率为68．4％，PR率为15．8％，总缓解率为84．2％；14例复发和难治性NHL患者，CR率为28．6％、PR率为42．8％。提示本方案为治疗NHL较理想的化疗方案，无论初治或复发与难治性NHL患者，均有较高的缓解率。作者并对疗效、毒副反应以及药物剂量与缓解的关系作了讨论。     

拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤

目的：观察拓扑替康(topotecan)联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤(NHL)的临床疗效、毒副作用、血浆LDH水平变化。方法：以拓扑替康联合大剂量Ara-C、顺铂、地塞米松治疗复发、难治性NHL12例，其中复发10例、难治2例，治疗前后测定血浆LDH水平及常规血液、生化指标，评价临床疗效和毒副作用。结果：临床总有效率67％，其中CR42％，PR25％，骨髓抑制明显，治疗后血浆LDH水平明显下降。结论：拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性NHL疗效较好，毒副作用尚可耐受，值得进一步研究。     

全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴 …

目的 评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（ＶＰ－１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方法治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法 ２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ,其中２３例为首次缓解,１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例,自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例,采用ＴＢＩ８００（７００－８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ－１６７５７（２３－１１４０）ｍｇ／     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的探讨TA方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效。方法对84例局部晚期乳腺癌采用新辅助化疗TA方案，共2-4个周期，分别测量化疗前后肿瘤体积的变化，评价疗效。结果新辅助化疗后84例中，临床完全缓解5例，部分缓解58例，无效19例，进展2例，总有效率75％。未发生严重毒副反应。结论TA方案是局部晚期乳腺癌新辅助化疗有效的方案，具有降低肿瘤分期，增加根治和保乳手术机会，值得临床推广。     

改良CHOP方案联合粒细胞集落刺激因子治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的应用改良CHOP方案联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）,探讨其疗效和不良反应。方法选择60～75岁非霍奇金淋巴瘤患者,应用改良CHOP方案联合G—CSF治疗4～6个周期,观察其疗效。结果完全缓解11例,部分缓解14例,有效率为96．15％。骨髓抑制较轻,心脏不良反应发生率低。结论改良CHOP方案联合G—CSF治疗老年NHL疗效高,不良反应少。     

新疆地区维吾尔族霍奇金淋巴瘤组织学特点

目的：探讨新疆地区维吾尔族霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点。方法：收集1983～2005年间我科病理诊断为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的维吾尔族病例蜡块,对其进行重新切片和免疫组化染色（CD15、CD30、CD45RO、CD20）,按WHO淋巴瘤新分类（2001）重新定性和分类。结果：52例原诊断为HL的病例中除1例为反应性增生外,其余51例均为经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）。30例NHL中1例为CHL。52例CHL中结节硬化型（NS）29例,混合细胞型（MC）13例,富于淋巴细胞型（LR）8例,淋巴细胞减少型（LD）2例。结论：新疆地区维吾尔族霍奇金淋巴瘤各亚型的分布特点为NS型最多见（55.8%）,其次为MC型,LD型最少。     

以氟达拉宾为主的联合化疗方案治疗惰性淋巴瘤的临床研究

目的观察以氟达拉宾为主的联合化疗方案对惰性淋巴瘤的疗效及临床耐受性。方法予133例惰性淋巴瘤患者氟达拉宾联合环磷酰胺(FC方案)或氟达拉宾联合米托蒽醌及地塞米松(FMD方案)治疗2～6个疗程,观察其疗效及不良反应。结果初治患者完全缓解(CR)率为55．6%(25例),部分缓解(PR)率为42．2% (19例),总体有效(OR)率为97．8%(44例)。复发难治患者的CR、PR和OR率分别为48．9%(43例)、40．9% (36例)和89．8%(79例)。完成2～4个疗程者的CR率为24%～47%,完成5～7个疗程者的CR率达59%～100%。不良反应主要为中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。结论以氟达拉宾为主的联合化疗治疗初治及复发难治惰性淋巴瘤患者的缓解率高,且具有良好的安全性。     

DICE方案治疗难治性或复发性NHL

目的观察DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法采用地塞米松、异环磷酰胺、美安及顺铂联合治疗21例NHL观察其治疗及不良反应。结果21例中，完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）7例，有效率（RR）66．7％。复发组13例中CR6例、PR5例、RR84.6％，明显高于对照组8例中的1例、2例及37．5％，均P〈0.01。DICE方案的主要不良反应表现为骨髓抑制，恶心呕吐和脱发，患者均可耐受。结论DICE方案治疗复发性NHL比难治性疗效好，提示复发和难治性NHL可能有不同的生物学行为，两者应选择不同的治疗方案。