阑尾纤维瘤一例

阑尾纤维瘤一例周彦明，王龙昌，费秀渠，姜云海阑尾纤维瘤临床罕见，我院收治１例，现报道如下：患者男，３５岁，右下腹包块１０天入院。查体：Ｔ：３６．８℃，腹平软，肝脾未及，右下腹可扪及５×５ｃｍ包块，质硬，光滑，边界清，活动，轻压痛。Ｂ超：右下腹探及４．...     

原发性阑尾恶性淋巴瘤一例

患者男 ,3 6岁。因间歇性右下腹隐痛一年 ,加重伴恶心、发热四天 ,于 1998年 11月 18日急诊入院。查体 :Ｔ3 8.4℃ ,Ｂｐ 13 /9.0ｋＰａ。消瘦 ,贫血貌。皮肤巩膜无黄染 ,全身表浅淋巴结未扪及肿大。右下腹扪及 7.0× 5 .0ｃｍ肿物 ,质中等 ,固定有压痛。血Ｈｂ 84ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .84。Ｂ超显示为阑尾周围脓肿。拟诊为阑尾周围脓肿 ,回盲部肿瘤行手术探查。术中见腹腔内有少量淡黄色腹水 ,腹膜增厚约 0 .5ｃｍ ,回盲部有 -7.5×8.0ｃｍ肿块 ,表面粗糙 ,与邻近肠管、盆腔及髂窝均粘连。分离包块 ,为脂肪与鱼肉状物 ,未找…     

腹膜后类癌1例报告

患者女性 ,43岁。主诉 :查体发现下腹包块。于 1999年 9月中旬月经后 5 0天未再来月经 ,查体发现下腹包块而入院。患者无面部潮红、腹痛、腹泻、心悸或哮喘等症状。体格检查 :一般情况好 ,头颈及心肺无异常发现。右下腹可扪及一直径 8ｃｍ大小包块 ,质硬、界清、表面光滑、可移动、无压痛。腹部Ｂ超 :右附件区混合性包块 ,大小为 8 2ｃｍ×6 4ｃｍ× 6 7ｃｍ。入院诊断 :右卵巢肿瘤。手术情况 :手术探查发现子宫及双附件未见异常 ,于腹膜后骶前髂总动脉分支处有一直径 15ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清楚 ,与周围组织无粘…     

胃癌术后七年卵巢癌并蒂扭转一例

患者女 ,2 9岁。因右下腹包块伴疼痛半个月于2 0 0 0年 4月 30日入院。患者 7年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌。入院查体 :体型消瘦 ,营养不良 ,痛苦病容 ,右下腹触及 12ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,压痛(+) ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音亢进。妇科检查 :外阴(- ) ,阴道畅 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动欠佳。右附件区可触及一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小的囊实相间的肿块 ,活动欠佳。Ｂ超 :子宫右后方囊实性肿块 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,少量腹水。患者入院后当晚 7点突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查 :右附件区包块…     

阑尾腺癌临床误诊1例

临床资料 :患者女 4 9岁 ,无明显诱因右下腹阵发性疼痛 ,并扪及下腹包块 ,以阑尾脓肿收入妇产科 (因B超提示子宫肌瘤 )。入院查体 ,于右下腹扪及一包块大约 8cm× 8cm× 7cm ,位于子宫后方、不活动。白细胞总数4 0× 10 9/L ,中性白细胞 90 %。手术发现右输卵管卵巢充血水肿 ,回肠直肠前壁被大网膜包裹形成 8cm× 6cm× 6cm包块 ,与右附件粘连 ,包块内仅现阑尾根部有 6cm× 5cm× 5cm的肿瘤 ,其边界欠清 ,盆腔内有少许淡黄色液体。术后病理诊断为阑尾腺癌。讨论 :原发性阑尾腺癌极为少见 ,发病率约为全部送检阑尾标本的 0 0 2～ 0 0 8%…     

甲状腺原发性鳞状细胞癌二例

病例 1,男 ,5 8岁。因右颈部包块 5个月 ,渐增大伴声音嘶哑及吸气时呼吸困难而入院。查体 :右颈前可扪及 6.5× 4.8ｃｍ大小之硬性包块 ,随吞咽上下移动 ,有触痛。Ｂ超检查示 :右甲状腺实性占位性病变。术前诊断为右侧甲状腺瘤 ,术中见肿块位于右侧甲状腺下极与锁骨上及气管粘连 ,大小约 5 .0×4.5× 3 .0ｃｍ ,成片块增厚 ,质硬 ,包膜不完整。行右侧甲状腺全切除术。术后病理诊断 :右侧甲状腺原发性鳞状细胞癌Ⅱ级。未接受放、化疗 ,随访三年余情况良好。病例 2 ,男 ,5 5岁。因左颈部包块 7月 ,增长迅速伴声音嘶哑 3个月入院。查体 :甲状腺…     

阑尾粘液性囊腺瘤癌变伴淋巴结和肺转移一例

阑尾粘液性囊腺瘤癌变伴淋巴结和肺转移一例徐光炜，刘宝珠，刘燕平患者男，５２岁。因下腹疼痛反复发作７年，右下腹包块３年，近半年增大较快而入院。体检：右下腹扪及一７ｃｍ×８ｃｍ肿物。Ｂ超显示为囊性肿瘤，钡灌肠阑尾不显影，回盲部有一圆弧形压迹。术前拟诊阑尾...     

膀胱混合型癌一例

患者男 ,70岁。因右腰腹部疼痛 2个月 ,于 2 0 0 0年 11月 2 8日入院。查体 :患者一般情况好 ,血压 170 /75ｍｍＨｇ。肾区未触及包块 ,右输尿管走行区轻压痛。耻骨上区无隆起 ,未扪及包块。直肠指诊前列腺稍增大 ,质地中等。尿常规阴性。Ｂ超检查 :右肾集合系统内可探及形态不规则无回声区 ,范围 7.8ｃｍ× 3.6ｃｍ ,其内有条样强回声光带。右侧输尿管膀胱开口处可探及 4 .2ｃｍ× 3.0ｃｍ低回声区 ,形态不规则。静脉肾盂造影示左肾盂输尿管显影良好 ,右侧上尿路至 30ｍｉｎ仍未显影 ,膀胱右上部不规则充盈缺损。膀胱镜检查 :膀胱容量小 ,…     

儿童包囊虫病误诊为卵巢囊腺瘤1例

临床资料 :患者女性 ,４．５岁 ,非牧区生活。因阵发性腹痛 ,呕吐４小时 ,门诊以肠套叠急诊入院。查体见急性病容 ,心肺无异常 ,腹软 ,无固定压痛 ,无明显肌紧张及反跳痛 ,未扪及确切包块。Ｂ超检查在右下腹近回盲部探见约４．５ｃｍ×４ｃｍ大小的无回声液性肿块 ,边界清楚 ,包膜完整 ,囊壁较薄 ,稍欠光滑 ,肿块后壁见数个０．４ｃｍ大小的小囊 ;腹腔内未见肠腔积气 ,积液未见“同心圆”征 ;肝脾未见囊肿。Ｂ超提示 :右下腹液性包块（右卵巢囊腺瘤）。手术所见 :右下腹回盲部见直径５ｃｍ大小的囊性肿块 ,与肠壁粘连 ,穿刺囊肿 ,抽出茶色液…     

肾原发性淋巴瘤一例

患者女 ,5 5岁。因腰部胀痛 6年 ,加重伴血尿 1年 ,发现右腰部包块 1个月入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及 ,右侧腰部明显隆起 ,可扪及一 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ的包块 ,质中 ,有压痛 ,活动度差。血常规 :ＷＢＣ 7.0× 1.0 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3.2 9× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 9.8ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 136× 10 9 Ｌ。胸片无异常发现 ;ＣＴ提示右肾肿瘤 ;Ｂ超提示右肾占位 ,肝、胆、脾、胰未见异常 ,腹腔淋巴结无肿大。临床诊断 :右肾癌。行右肾切除术 ,术中见肾脏被肿瘤占据 ,肾周围未见淋巴结肿大。病理检查 :全肾…     

卵巢良性畸胎瘤合并纤维瘤一例

患者女 ,2 8岁。查体发现右卵巢瘤 1年 ,于 2 0 0 0年 9月 10日入院。平素月经规律 ,无任何不适。查体 :青年女性 ,神志清、精神可 ,发育正常、营养中等。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体后位、正常大小 ,活动好。于子宫右前方可触及一 10ｃｍ× 6ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清、活动好、无压痛。左附件无异常。Ｂ超示右侧附件区见 10 2ｃｍ× 5 4ｃｍ混合性回声包块 ,边界清。包块左侧部分为 6 1ｃｍ× 5 9ｃｍ低暗回声 ,内回声欠均 ,包膜清 ;包块右侧部分为 5 9ｃｍ× 5 3ｃｍ强回声 ,内见“线状”强回声 ,包块周边一侧见…     

残角子宫经血逆流形成包块误诊为卵巢肿瘤一例

患者女性,16岁。6个月前患者在下腹触及一个乒乓球大的包块,之后包块逐渐增大,用中草药治疗无效于1993年9月1日入院。既往身体健康,15岁初潮,月经规律,每于月经期有不适感,下腹轻度胀痛。末次月经1993年8月20日。查体:一般状态佳,全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺正常,肝脾无肿大。腹部膨隆,盆腔内触及一个16ｃｍ×14ｃｍ×12ｃｍ大的包块,子宫大小触不清楚。Ｂ超提示:左侧盆腔囊肿(卵巢囊性畸胎瘤可能)。临床拟诊卵巢畸胎瘤,于9月3日在连续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术。术中见包块位于盆腔内,靠左侧壁,与周围组织广泛粘连,大小约13ｃｍ×12ｃ…     

阑尾管状腺癌1例

1　病案摘要患者男 ,6 8岁。因腰痛 2年伴转移性右下腹痛 2天入院。查体 :右下腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张。结肠充气试验阳性 ,腰大肌试验阳性。实验室检查 :WBC 9 3× 10 9,N 0 74。B超检查示于肝下方 ,右肾上方探及一 4 4cm× 3 9cm大小的囊性肿块 ,疑为后腹膜囊肿。临床诊断为急性阑尾炎。于2 0 0 3年 10月 2 9日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾位置高 ,位于肋弓下约 4cm ,阑尾高度充血水肿 ,长约5cm ,直径约 0 5cm ,质脆 ,上覆脓苔、部分坏死 ,周围网膜包裹形成局限性包块。切除阑尾送病检。病理检查 :肉眼观察见阑尾 1条 ,…     

高位隐睾恶性变3例报道

１病例资料例１:男,５６岁,医生,因右下腹肿块６月伴阵发性腹痛入院,右下腹触及约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ实质性界线清楚的肿块。入院诊断为右半结肠癌。剖腹探查发现盲肠窝腹膜后约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ肿块,与盲肠粘连,实行右半结肠及包块切除术。病理诊断为精原细胞瘤。例２:男,３６岁,工人,因右下腹肿块２年,腹胀痛不适６月入院。右下腹可触及约２０ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ肿块,深及盆腔。入院诊断为盆腹膜及淋巴肉瘤。剖腹探查见肿瘤位于盆腹膜后,完整切除。病理诊断为精原细胞瘤。例３:男,３０岁,农民,已婚。因反复腹部胀…     

以腋窝淋巴结转移为首发的隐性乳腺癌1例报告

1　病例介绍患者女性 ,5 5岁。发现右侧腋窝肿块半年 ,于 2 0 0 2年 6月15日入院。体检 :右侧腋窝可触及约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,有触痛 ,肿块基底部黏连 ,结节感 ,双侧乳房未扪及包块。Ｂ超检查 :右侧腋窝实性非均质性肿块 ,形态不规则 ,回声杂乱 ,右侧乳房有 2个形态不规则肿块。于 2 0 0 2年 6月 3 0日行右侧乳腺改良根治术。术中见右侧锁骨下淋巴结肿大、融合 ,切除一并送病理检查。切除的一侧乳腺组织标本大小为 19ｃｍ× 16ｃｍ× 4ｃｍ ,带乳头及梭形皮肤 ,皮肤面积大小为 11ｃｍ× 6ｃｍ。对切除的乳…     

胆囊巨大恶性血管外皮瘤1例

患者男 ,2 9岁 ,因右腹无痛性包块进行性增大 1月就诊。 1月前右腹有一质硬 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,固定 ,无压痛 ,后肿块进行性增大 ,查Ｂ超示 :右腹实质性包块 ,大小约 13ｃｍ× 9ｃｍ ,形态不规则 ,与肝脏界线不清 ,壁薄。入院检查 :一般情况好 ,心肺(- ) ,右腹膨隆 ,可触及一约 15ｃｍ× 10ｃｍ大小肿物 ,质硬、固定、界清 ,无压痛 ,肝脾未能触及 ,ＣＴ示 :右腹实质占位病变。手术探查见肿物与胃、十二指肠轻度粘连 ,胆总管、肝脏等未见侵犯 ,冷冻切片示 :胆囊恶性肿瘤。切除肿物及胆囊 ,肿物有薄包膜 ,来源于胆囊底体部囊壁 ,向腔外生…     

原发性卵巢恶性淋巴瘤一例

患者女 ,15岁。因阵发性右下腹痛 2个月、腹胀 1个月于 1999年 9月 2 9日入院。既往健康 ,12岁月经初潮 ,无月经异常史及肿瘤家庭史。体检 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大。下腹膨隆 ,右髂窝可扪及约 8ｃｍ× 6ｃｍ大包块 ,不活动 ,压痛。移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴未婚未产式 ,处女膜完整。肛诊 :宫体前位 ,大小正常。右侧附件区扪及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ实性包块 ,形态不规则 ,活动好。左侧附件区扪及约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ大包块 ,实性 ,与子宫关系密切 ,并向左侧盆壁延伸。实验室检查 :ＡＦＰ 14ｎｇ/ｍｌ(正常组 <2 5…     

卵巢小细胞神经内分泌癌1例

１．临床资料:患者女,２７岁,孕１产１,末次月经１９９９年１月１３日。因卵巢肿瘤术后８日于１９９９年１月２８日入院。患者因腹痛于入院前８日在当地医院诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,行急诊手术。术中见右侧卵巢肿瘤蒂扭转,左侧卵巢囊肿约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,行右侧卵巢肿瘤切除术,左侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告为右卵巢无性细胞瘤,左卵巢囊性畸胎瘤。入我院查体见全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾未查见异常;妇科检查见外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫正常大小;右附件区扪及４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小的实性包块,左附件区未扪及…     

胃小弯巨大海绵状血管瘤B超误诊1例

临床资料 :患者女性 ,１９岁 ,因反复右上腹疼痛３月 ,发现腹部包块１８天入院。查体 :慢性贫血貌 ,右上腹饱满 ,可扪及直径约３０ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,肝、脾未触及。Ｂ超所见 :左上腹部可探及３５ｃｍ×３５ｃｍ低回声团块 ,其内回声不均匀 ,呈蜂窝状改变 ,并有大小不一、形状不规则的无回声暗区 ,边界与肝左叶界限不清 ,与胰腺、脾脏、左肾界限清楚。Ｂ超提示 :肝左叶巨大海绵状血管瘤。手术所见 :包块３０ｃｍ×２０ｃｍ×８ｃｍ ,源于胃小弯 ,包绕肝左叶 ,与肝、胆、胰、脾无关连 ,肝脏正常。术后病理诊断…     

外阴疣状癌一例

患者 3 7岁 ,因外阴肿物半年于 2 0 0 0年 8月 2 6日收住院。半年前患者发现外阴部有一无痛性肿物如黄豆大小 ,瘙痒 ,抓破后结痂 ,渐长大。月经正常 ,白带较多 ,黄色脓性 ,无腥臭味。既往健康 ,Ｇ2 Ｐ2 Ｌ2 ,顺产。查体一般情况可 ,心、肺无异常 ,肝、脾未触及 ,腹部未扪及包块 ,右腹股沟扪及一约 0 8ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,质软 ,活动。妇科检查见外阴发育正常 ,右侧大阴唇中、下 1/ 3交界处 ,有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小乳头状肿物 ,质硬、不活动。阴道、宫颈、宫体及双附件正常。活检示外阴疣状癌。行局部广泛切除术。同侧肿大…