慢性肺心病呼吸衰竭患者AT—Ⅲ抗原和FN的检测及意义

观测４０例慢性肺原性心脏病（肺心病）呼吸衰竭（呼衰）患者治疗前后（衰竭期和缓解期）血浆抗凝血酶Ⅲ抗原（ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ）及纤维连接蛋白（ＦＮ）值的变化。结果表明，呼衰期（ｎ＝２２）ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ和ＦＮ均明显降低（Ｐ〈０．０１），而缓解期（ｎ＝１８）与对照组（ｎ＝３１）比较，其变化差异无显著性。作者认为，ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ和ＦＮ可作为临床上估计肺心病病情程度及其预后的指标；肺心病呼衰期使用抗凝剂很有必要。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者AT－Ⅲ抗原和FN的检测及意义

观测４０例慢性肺原性心脏病（肺心病）呼吸衰竭（呼衰）患者治疗前后（衰竭期和缓解期）血浆抗凝血酶Ⅲ抗原（ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ）及纤维连接蛋白（ＦＮ）值的变化。结果表明，呼衰期（ｎ＝２２）ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ和ＦＮ均明显降低（Ｐ＜０．０１），而缓解期（ｎ＝１８）与对照组（ｎ＝３１）比较，其变化差异无显著性。作者认为，ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ和ＦＮ可作为临床上估计肺心病病情程度及其预后的指标；肺心病呼衰期使用抗凝剂很有必要。     

依那普利辅助治疗慢性肺心病患者对血浆内皮素—1水平的影响

目的 探讨依那普利对慢性肺心病的治疗机制。方法 对１９例慢性肺心病患者采用依那普利加常规治疗,疗程１０ｄ,观察治疗前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平的变化,并与常规治疗组的１８例慢性肺心病患者血浆ＥＴ－１水平变化进行比较。结果 治疗后两组慢性肺心病患者血浆ＥＴ－１水平较治疗前均明显下降（Ｐ〈０．０１）,并以依那普利加常规治疗组血浆ＥＴ－１水平下降幅度大和常规治疗组比较有统计学意义（Ｐ〈０．０５）,     

慢性肺心病患者血浆内皮素等血管活性物质的研究

本文检测慢性肺心病（代尝期和失代偿期）各２０例，ＣＯＰＤ２０例正常人２０例，血浆ＥＴ，ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α、ＲＡＡ系统及ＡＮＦ等血管活性物质，并检查血 分析，结果显示肺心病组、ＣＯＰＤ组以上检查参数与健康人相比有显著差异（Ｐ〈０．０１），肺心病高于ＣＯＰＤ组（Ｐ〈０．０１），肺心病失代偿组高于代偿组（Ｐ〈０．０１）。ＰａＯ２与ＥＴ呈负相关，ＥＴ与其他血管活性物质呈正相关（Ｐ〈０．０１）。说     

肺心病急性加重期血浆D—二聚体测定的临床意义

为了探讨慢性肺心病患者血浆D－二聚体指标变化,对36例肺心病患者治疗前后及25例对照组的血浆进行测定。结果：血浆D－二聚体水平在肺心病急性加重期患者治疗前明显升高（与对照组比较P＜0.001,与治疗后患者比较P＜0.01）。结果提示,D－二聚体可作为慢性肺心病肺小动脉血栓形成的实验室指标。     

降压药对肾性高血压病人血浆内皮素含量的影响

目的：研究目前治疗肾性高血压常用降压药物钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂对血浆内皮素含量的影响。方法：３５例肾性高血压病人分为两组，１８例口服钙离子通道阻滞剂硝苯吡啶（Ａ组）１７例口服血管紧张素转换酶抑制剂开搏通（Ｂ组）另设正常对照组（Ｃ组）Ａ组和Ｂ组治疗前后取血测血浆内皮素含量，结果：Ａ组和Ｂ组治疗后血浆内皮素含量均比治疗前降低，无论Ａ组和Ｂ组治疗前后均比Ｃ组内皮素含量高，结论：血浆内皮     

依那普利辅助治疗慢性肺心病患者对血浆内皮素-1水平的影响

目的探讨依那普利对慢性肺心病的治疗机制。方法对１９例慢性肺心病患者采用依那普利加常规治疗,疗程１０ｄ,观察治疗前后血浆内皮素－１（ＥＴ１）水平的变化,并与常规治疗组的１８例慢性肺心病患者血浆ＥＴ１水平变化进行比较。结果治疗后两组慢性肺心病患者血浆ＥＴ１水平较治疗前均明显下降（Ｐ＜０．０１）,并以依那普利加常规治疗组血浆ＥＴ１水平下降幅度大和常规治疗组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论依那普利有明显降低慢性肺心病血浆ＥＴ１的作用。     

慢性肺心病脂质过氧化物一氧化氮内源性纤溶酶原激活物及其抑制剂的变化

为了探讨脂质过氧化物、一氧化氮、纤溶系统与慢性肺心病肺动脉高压形成的关系,对３２例急性加重期和４０例缓解期肺心病患者血清丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、一氧化氮（ＮＯ）、血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及ｔ—ＰＡ抑制剂（ＰＡＩ）含量进行测定,并与４２例正常人作对比研究。结果提示急性期肺心病患者血清ＭＤＡ、血浆ＰＡＩ显著高于肺心病缓解期患者及正常人,而急性期肺心病患者血清ＳＯＤ、ＮＯ、血浆ｔ—ＰＡ显著低于肺心病缓解期患者及正常人,差异均具显著性（Ｐ＜００１）;缓解期肺心病患者血清ＭＤＡ、血浆ＰＡＩ高于正常人,而血清ＳＯＤ、ＮＯ、血浆ｔ—ＰＡ低于正常人,但差异不具显著性（Ｐ＞００５）。总之,脂质过氧化、一氧化氮含量减少,纤溶系统功能失衡与肺心病肺动脉高压的形成或加重有关     

慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素—1测定的临床意义

应用放射免疫方法对２４例健康成人和３４例慢性肺心病患者进行血浆ＥＴ－１水平测定，结果显示：肺心病组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较有极显著性（Ｐ〈０．０１），肺心病加重期组血浆ＥＴ－１水平与肺心病缓解期组比较差异有极显著性（Ｐ〈０．０１），而肺心病缓解期组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异无显著性（Ｐ〉０．１）；肺心病病程在１０年以下与１０年以上二组血浆ＥＴ－１水平比较差异无显著性（Ｐ〉０．１）     

速避凝治疗慢性肺心病的临床观察

为探讨皮下注射速避凝对慢性肺心病急性期的疗效，于治疗前后同步检测２０例患者的纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ，Ｄ－二聚体），抗凝血酶原Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ），动脉血氧分压（ＰａＯ２）及动脉血二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）。结果示：治疗组ＦＤＰ和Ｄ－二聚体治疗后较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０１），ＡＴ－Ⅲ则显著升高（Ｐ＜０．０１），血气参数显著改善（Ｐ＜０．０１）；对照组（未用速避凝）治疗前后的各项检测指标差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示速避凝对肺心病急性期患者确有较好的疗效     

慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素－1测定的临床意义

应用放射免疫方法对２４例健康成人和３４例慢性肺心病患者进行血浆ＥＴ－１水平测定，结果显示：肺心病组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），肺心病加重期组血浆ＥＴ－１水平与肺心病缓解期组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），而肺心病缓解期组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）；肺心病病程在１０年以下与１０年以上二组血浆ＥＴ－１水平比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ｐＨ及ＰａＯ２呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关。提示：ＥＴ－１参与了肺心病的病理生理变化，其作用主要表现在肺心病加重期。     

抗凝治疗对慢性肺原性心脏病急性加重期血浆因子Ⅷ相关抗原的影响

为探讨抗凝治疗对慢性肺心病急性加重期血浆因子Ⅷ相关抗原（ⅧR：Ag）的影响，测定了68例正常人和59例慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）急性加重期患者血浆ⅧR：Ag浓度，并将慢性肺心病随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。结果显示：慢性肺心病急性加重期血浆ⅧR：Ag浓度极显著高于正常人（P＜0．001）。治疗后血浆ⅧR：Ag浓度显著下降，而抗凝治疗较常规治疗下降至为显著（P＜0．001），但仍高于正常人（P＜0．001）。表明慢性肺心病患者存在血液高提状态，血浆ⅧR：Ag是反映慢性肺心病高凝状态有意义的指标，抗凝治疗可明显改善慢性肺心病急性加重期的高提状态。     

抗凝治疗对慢性肺原性心脏病急性加重期血浆因子Ⅷ相关抗原？…

为探讨抗凝治疗对慢性肺心病急性重期血浆因子Ⅷ相关抗原（ⅧＲ：Ａｇ）的影响，测定了６８例正常人和５９例，慢性肺原心脏病（慢性肺心病）急性加重期患者血浆ⅧＲ：Ａｇ浓度，并将慢性肺心病随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。结果显示：慢性肺心病急性加重期血浆ⅧＲ；Ａｇ浓度极显著高于正常人（Ｐ〈０．００１）。治疗后血浆ⅧＶＲ：Ａｇ浓度显著下降，而抗凝治疗较常规治疗下降更为显著（Ｐ〈０．００１），但仍高于正常人（Ｐ     

速避凝治疗慢性肺心病的临床观察

为探讨皮下注射速避凝对慢性肺心病急性期的疗效，于治疗前后同步检测２０例患者的纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ，Ｄ－二聚体）抗凝血酶原Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ），动脉血氧分压（ＰａＯ２）及动脉血二氧化碳分压，结果示：治疗组ＦＤＰ和Ｄ－二聚体治疗后较治疗前显著降低（Ｐ〈０．０１），ＡＴ－Ⅲ则显著升高（Ｐ〈０．０１），血气参数显著改善（Ｐ〈０．０１）；对照组（未用速避凝）治疗前后的各项检测指标差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）     

肺心病、阻塞性肺疾病患者进行心钠素、肾素－血管紧张素测定的比较

对阻塞性肺疾病、肺心病患者血浆中心钠素（ＡＮＰ），肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）进行测定。肺心病组ＡＮＰ和ＲＡＳ含量高于阻塞性肺疾病（Ｐ＜０．０１）。肺心病低氧与高碳酸血症时ＡＮＰ与ＲＡＳ含量增高。提示：肺心病心衰时ＡＮＰ分泌高于正常，ＲＡＳ不受ＡＮＰ抑制；低氧高碳酸血症时ＡＮＰ，ＲＡＳ的活性密切相关。重症心衷时ＡＮＰ含量可低于正常。     

小儿肺炎并心衰及扩血管药治疗与内皮素的关系

为了解肺炎并发心衰患儿与血浆内皮素（ET）之间的关系，以及应用扩血管、强心药物治疗后对其的影响，我们对65例肺炎患儿进行了治疗前后血浆ET测定。结果表明：治疗前肺炎患儿血浆ET均增高，以重症肺炎及并发心衰者增高尤为显著（P＜0．01）；轻型肺炎组与对照组血浆ET增高无显著性差异（P＞0．05）。治疗后各组ET值均下降（P分别＜0．05、＜0．001），重症肺炎组ET浓度虽下降显著（P＜0．001），但仍维持高水平，且与其他各组比较有显著性差异（P均＜0．01）。提示单纯应用扩血管药物不能完全降低血浆ET水平，而扩血管药物与西地兰合用，可有效地对抗血浆ET。因此，我们认为西地兰在保护小儿心肺功能方面，对血浆ET有较好的拮抗作用。     

L—精氨酸对慢性肺心病之心电图及血气的影响

为探讨一氧化氮前体Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）对慢性肺心病的治疗作用，将４６例慢性肺心病患者随机分为两组：Ｌ－Ａｒｇ治疗组和安慰剂治疗组，按分组分别口服Ｌ－Ａｒｇ和安慰剂３．０ｇ／日共４～６周，比较患者治疗前后心电图指标，Ｘ线胸片征象及血气变化，结果表明：Ｌ－Ａｒｇ组心电图指标Ｐ１ＲＶ１＋ＳＶ５，电轴，Ｖ１Ｒ／Ｓ，Ｖ５Ｒ／Ｓ和ａＶＲＲ／Ｓ均明显改善（Ｐ〈０．０５），肺动脉凸度也明显改善（Ｐ〈０．０５）     

肺心病人血浆4种血管活性多肽含量测定及临床意义

目的观察内皮素（ＥＴ）等４种血管活性多肽在肺心病发病中的作用。方法应用放射免疫法检测４０例肺心病人不同病期血浆ＥＴ、心钠素（ＡＮＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）含量。结果急性期各血管肽均显著高于缓解期（Ｐ＜０．０１）；心衰≥Ⅱ度者显著高于Ⅰ度及无心衰者（Ｐ＜０．０１）；急性期４种血管肽含量与ＰａＯ２呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），与ＰａＣＯ２均无相关性。结论ＥＴ，ＡＮＰ，ＡＴⅡ，ＴＮＦ－α在肺心病发病、发展中起重要作用。     

肺心病合并急性心肌梗塞15例临床分析

通过１５例肺源性心脏病（简称肺心病）合并急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的临床观察表明，肺心病合并ＡＭＩ多表现为无明显诱因的喘憋、胸部压迫感、迅速出现的心力衰竭，少有典型心绞痛。治疗是在ＡＭＩ一般治疗的基础上，早期应用肝素抗凝及扩血管药物，尤其是辅以开搏通，降低肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＳＳ）活性，纠正心力衰竭，效果较好。     

血栓素B2在原发性肾病综合征患者血清中的水平及意义

应用放免法测定１４例原发性肾病综合征（ＮＳ）治疗前后和２０例正常人血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）浓度，结果显示，ＮＳ患者治疗前血浆ＴＸＢ２明显高于正常对照组，并有显著差异，治疗后仍高于正常对照组，但无显著差异，治疗后ＴＸＢ２下降，治疗前后差异显著，ＴＸＢ２变化与血浆白蛋白呈负相关，与尿蛋白成正相关。